TRẮC NGHIỆM VỠ TỬ CUNG, CÓ ĐÁP ÁN

Triệu chứng dọa vở tử cung trên một sản phụ có vết mổ củ lấy thai là: a Dấu hiệu vòng Bandl b Dấu hiệu Frommel c Cơn co tử cung cường tính d Đau vết mổ và ra máu âm đạo đỏ tươi 5.. T

Trang 1

Câu hỏi đã được phát triển từ các trường:

c) Đoạn dưới tử cung mỏng có phản ứng hạ vị

d) Sờ thấy thai nhi nằm trong ổ bụng

2 Chọn câu SAI về cách xử trí khi dọa vở tử cung:

a) Dùng thuốc giảm cơn co

b) Nếu đủ điều kiện sinh giúp bằng Forceps

c) Giúp sinh bằng cách kéo Vantour

d) Phẩu thuật lấy thai

3 Vở tử cung hoàn toàn trong chuyển dạ chiếm tỷ lệ:

a) 60% b) 70%

c) 80% c) 90%

4 Triệu chứng dọa vở tử cung trên một sản phụ có vết mổ củ lấy thai là:

a) Dấu hiệu vòng Bandl

b) Dấu hiệu Frommel

c) Cơn co tử cung cường tính

d) Đau vết mổ và ra máu âm đạo đỏ tươi

5 Biện pháp nào có thể ngăn ngừa được vỡ tử cung:

a) Thăm khám thai và quản lý thai tốt

b) Tất cả các trường hợp con so đều phải đến sinh tại bệnh viện

c) Kiêng ăn trong thời kỳ mang thai

d) Đề phòng vỡ tử cung nên can thiệp chủ động

6 Nghĩ đến vỡ tử cung hoàn toàn khi có những dấu hiệu sau:

a) Ra máu âm đạo đỏ tươi lẩn nước ối

b) Vòng Bandl - Frommel

c) Thăm trong thấy ngôi thai cao, bất thường

d) Mất cơn co tử cung

7 Trong các hình thái vỡ tử cung sau đây, hình thái nào nguy hiểm nhất:

a) Vỡ tử cung ở người có sẹo mổ cũ

b) Vỡ tử cung dưới phúc mạc

c) Rách cổ tử cung kéo dài lên đến đoạn eo tử cung

d) Vở tử cung hoàn toàn có tổn thương phức tạp

8 Chọn câu đúng về điều trị vỡ tử cung

a) Tùy thuộc vào tuổi sản phụ, số con còn sống, tình trạng nhiễm trùng

b) Khi thấy vòng Bandl lên cao đến rốn phải mổ ngay

c) Phải cắt tử cung kịp thời để hạn chế chảy máu và nhiễm trùng

d) Nếu sản phụ trẻ tuổi nên khâu bảo tồn tử cung

9 Nguyên nhân gây vỡ tử cung trong chuyển dạ NGOẠI TRỪ:

a) U nang buồng trứng trong dây chằng rộng

b) Khối u âm đạo tạo thành khối u tiền đạo

Trang 2

c) Sẹo cũ mổ lấy thai dọc thân tử cung

d) Sẹo mổ cắt u xơ tử cung có cuống dưới thanh mạc

10 Chọn câu đúng về vỡ tử cung

a) Vỡ không hoàn toàn thường ít gây nên khối máu tụ

b) Vỡ ở thân thường là vỡ không hoàn toàn

c) Vỡ ở đoạn dưới thường là vỡ không hoàn toàn

d) Vỡ do sẹo mổ củ thường ít chảy máu

11 Vị trí vỡ tử cung không do sẹo mổ cũ thường gặp bên trái nhất là:

a) Mặt trước của đoạn dưới tử cung

b) Mặt sau của đoạn dưới tử cung

c) Mặt trước của đoạn thân tử cung

d) Mặt sau của đoạn thân tử cung

12 Trong trường hợp vỡ tử cung hoàn toàn, thai nhi bị đẩy vào trong ổ bụng và thường chết nhanh chóng là do nguyên nhân:

a) Thai không được bao bọc bởi nước ối

b) Thai bị chèn ép bởi các cơ quan trong ổ bụng

c) Vở tử cung gây nhau bong

d) Thay đổi áp xuất trong ổ bụng

13 Sang thương nào sau đây thường hay đi kèm với vỡ tử cung ở đoạn dưới NGOẠI TRỪ:

a) Rách bàng quang

b) Rách động mạch tử cung

c) Rách trực tràng

d) Tổn thương niệu quản

14 Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến vở tử cung trong chuyển dạ

a) Thai suy đột ngột

b) Vòng Bandl trên rốn

c) Bụng lình phình

d) Thông tiểu có máu

15 Tình huống nào sau đây gây tử vong cho mẹ và thai nhi nhiếu nhất

a) Vỡ tử cung không có sẹo cũ

b) Nứt sẹo cũ trên tử cung

c) Vỡ tử cung có sẹo cũ

d) Rách cổ tử cung

16 Nguyên nhân gây vỡ tử cung trong thai kỳ thường gặp nhất:

a) Sẹo cũ mổ lấy thai ngang đoạn dưới

b) Sẹo cũ mổ lấy thai dọc thân

c) Khung chậu hẹp

d) Ngôi bất thường

17 Vở tử cung trên một tử cung có sẹo mổ cũ khác với vỡ tử cung trên tử cung không có sẹo ở điểm:

a) Thường chảy máu nhiều hơn

b) Thường chảy máu ít hơn

c) Không có triệu chứng dọa vỡ điển hình trước đó

d) Có triệu chứng dọa vỡ điển hình trước đó

Trang 3

18 Tất cả những câu sau đây về vỡ tử cung đều đúng NGOẠI TRỪ:

a) Vỡ ở đoạn dưới luôn luôn dẫn đến tử vong thai nhi

b) Vỡ tự nhiên thường ở bờ trái hơn bờ phải

c) Vỡ tự nhiên luôn ở mặt trước hơn mặt sau

d) Vỡ đoạn dưới có thể do vết rách cổ tử cung kéo lên trên

19 Vỡ tử cung:

a) Có thể gặp trong thời kỳ thai nghén

b) Là một trong năm tai biến sản khoa

c) Có biện pháp phòng ngừa hữu hiệu

d) Dễ chẩn đoán so với các bệnh lý khác

20 Chọn một câu SAI về nguyên nhân gây vỡ tử cung:

a) Ngôi ngang b) Bất xứng đầu chậu

c) Do đa ối d) Vết mổ củ lấy thai

ĐÁP ÁN:

1:D, 2:C, 3:C, 4:D, 5:A, 6:D, 7:D, 8:B, 9:D, 10:D, 11:A, 12:C, 13:C, 14:D, 15:A, 16:B, 17:C, 18:A, 19:B, 20:C

Trang 4

2 Trường thứ hai:

//Dọa vỡ và vỡ tử cung//

// -//

::SAN_Y4_1::

Nguyên nhân hay gặp nhất của vỡ tử cung khi có thai là:{

~ Sẹo mổ lấy thai ngang đoạn dưới

= Sẹo mổ lấy thai ở thân tử cung

~ Sẹo mổ cắt nhân xơ dạng polip dưới niêm mạc

~ Sẹo mổ tái tạo vòi trứng.}

::SAN_Y4_2::

Đây không phải là nguyên nhân gây vỡ tử cung về phía mẹ:{

~ Khung chậu bất thường

= Rau tiền đạo

~ Thai não úng thủy.}

::SAN_Y4_4::

Một sản phụ chuyển dạ đẻ có các dấu hiệu cơn co tử cung dồn dập, đau quằn quại,

tử cung có vòng Banld, đó là dấu hiệu của:{

= Dọa vỡ tử cung

~ Vỡ tử cung

~ Cơn co tử cung cường tính

~ Chuyển dạ đẻ trên tử cung có u xơ ở mặt trước đoạn dưới tử cung.}

::SAN_Y4_5::

Triệu chứng có giá trị chẩn đoán xác định vỡ tử cung trong chuyển dạ:{

~ Dấu hiệu Banld – Frommel + cơn co tử cung mau mạnh

~ Dấu hiệu Banld – Frommel + khám âm đạo thấy nguyên nhân đẻ khó

= Sờ nắn thấy các phần thai lổn nhổn ngay dưới da

~ Cơn co tử cung dồn dập.}

Trang 5

~ Tụ máu dưới phúc mạc đoạn dưới hoặc trong dây chằng rộng.

= Tổn thương đại tràng sigma.}

::SAN_Y4_8::

Xử trí vỡ tử cung ở tuyến cơ sở tiến hành như sau, ngoại trừ:{

~ Hồi sức tích cực bằng: truyền dịch, thuốc chống sốc và trợ tim mạch

~ Tổ chức chuyển tuyến hoặc mời tuyến trên xuống cùng xử trí

= Không cần hồi sức, chuyển bệnh nhân ngay lên tuyến trên

~ Giải thích cho gia đình người bệnh hiểu tình trạng của sản phụ và thai nhi.}

::SAN_Y4_9::

Trong vỡ tử cung trường hợp bắt buộc phải cắt tử cung là:{

~ Thai phụ còn trẻ chưa có con sống, vết rách vừa không có nhiễm khuẩn ối

~ Thai phụ còn trẻ có 1 con sống vết rách nhỏ gọn không có nhiễm khuẩn ối

= Thai phụ còn trẻ chưa có con, vết rách vừa, nham nhở, có nhiễm khuẩn ối nặng

~ Thai phụ có 1 con sống khoẻ mạnh vết rách nhỏ gọn không có nhiễm khuẩn ối.}

::SAN_Y4_10::

Tìm một câu sai trong chẩn đoán vỡ tử cung trong thời kỳ thai nghén:{

= Dựa vào dấu hiệu doạ vỡ tử cung

~ Thai phụ đau vết mổ đột ngột

~ Ra máu đỏ tươi ở âm đạo

~ Toàn trạng có dấu hiệu choáng.}

Trang 6

Doạ vỡ tử cung có những triệu chứng sau, ngoại trừ:{

~ Thai phụ đau quoằn quại, dồn dập

~ Tử cung bị thắt thành 2 khối như quả bầu nậm

~ Hai dây chằng tròn căng

= Bàng quang căng.}

::SAN_Y4_13::

Vỡ tử cung không thể nhầm với:{

~ Rau tiền đạo

~ Rau bong non

= Vừa hồi sức, vừa mổ xử lý vết rách và cầm máu

~ Cắt tử cung tất cả mọi trường hợp để phòng chảy máu tái phát.}

Trang 7

3 Trường thứ ba:

Câu 1: Nguyên nhân vỡ tử cung trong chuyển dạ thường do:

A Tử cung có sẹo mổ cũ

B Tử cung dị dạng

C Bất tương xứng giữa khung chậu và ngôi thai

D Thai có trọng lượng trên 3500 gram

E Cơn co tử cung cường tính

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là sai vào phiếu trả lời

Đáp án: C

Câu 2: Nguyên nhân vỡ tử cung trong thời kỳ thai nghén thường do:

A Tử cung có sẹo mổ cũ

B Tử cung dị dạng

C Bất tương xứng giữa khung chậu và ngôi thai

D Thai có trọng lượng trên 3500 gram

Câu 4: Chỉ định điều trị ngoại khoa doạ vỡ tử cung khi:

1 Không điều chỉnh được cơn co tử cung Đ/S

Câu 5: Chẩn đoán doạ vỡ tử cung dựa vào các triệu chứng sau:

A Vòng Banld + cơn co tử cung dồn dập

B Banld Fromel + thai suy

C Cơn co tử cung tăng + ra máu âm đạo

D Shock + ngôi thai đẩy lên cao + có máu đỏ tươi ở âm đạo

E Tim thai không đều

Hãy ghi chữ cái tương ứng với ý (câu) mà bạn cho là đúng vào phiếu trả lời

Đáp án: A

Câu 6: Chẩn đoán vỡ tử cung hoàn toàn dựa vào các triệu chứng sau:

Trang 8

3 Cơn co tử cung yếu hơn Đ/S

Hãy ghi chữ Đ tương ứng với ý (câu) bạn cho là đúng, chữ S tương ứng với ý (câu) sai

5 Theo dõi chặt khi chuyển dạ với các sản phụ có sẹo mổ cũ Đ/S

Đáp án: SĐĐĐS

Câu 8: Dấu hiệu gợi ý nhiều đến vỡ tử cung trong chuyển dạ là:

4 Sờ thấy ngay các phần thai dưới da bụng Đ/S

Đáp án: ĐSSĐS

Câu 9: Thái độ điều trị doạ vỡ tử cung trong chuyển dạ ở tuyến y tế cơ sở là:

Đáp án: SĐĐSĐ

Câu 10: Thái độ điều trị vỡ tử cung trong chuyển dạ ở tuyến y tế cơ sở là:

1 Truyền dịch cao phân tử hoặc máu nếu có Đ/S

Đáp án: ĐSSĐĐ

Câu 11: Sau giai đoạn sổ thai, một sản phụ có sẹo mổ cũ ở tử cung cần phải:

A Bóc rau kiểm soát tử cung ngay

B Chờ rau bong tự nhiên rồi kiểm tra tử cung và cổ tử cung

C Cho thuốc tăng co tử cung

D Hạn chế bóc rau và kiểm soát tử cung vì dễ gây thủng tử cung

E Tất cả những câu trên sai

Đáp án: B

Trang 9

Câu 12: Đặc điểm lâm sàng trước khi vỡ tử cung trong chuyển dạ là:

A Ra máu âm đạo

B Tim thai suy

C Có dấu hiệu Banld

D Ngôi bất thường

E Các câu trên đều đúng

Đáp án: C

Câu 13: Dấu hiệu Banld – Fromel là:

A Tử cung vươn lên cao

B Dấu hiệu Banld + 2 dây chằng tròn căng

C Bàng quang căng

D Cơn co tử cung cường tính

E Các câu trên đều đúng

E Đầu thai nhi khi còn cao

Hãy ghi vào chữ cái tương ứng với ý (câu) bạn cho là đúng vào phiếu trả lời

Đáp án: CCâu 15 Cơn co tử cung cường tính là:

A Cơn co tử cung với tần số 3 phút/1 cơn co mỗi khi cơn kéo dài 30 giây

B Cơn co tử cung với tần số 1 phút/1 cơn co mỗi khi cơn kéo dài 30 giây

C Cơn co mao mạch không tương xứng với độ xoá mở tử cung

D Cơn co tử cung liên tục

E Cơn co tử cung liên tục khi tử cung mở ≥ 5cus

Hãy ghi vào chữ cái tương ứng với ý (câu) bạn cho là đúng vào phiếu trả lời

Đáp án: C

Trang 10

4 Trường thứ tư:

1 Nguyên nhân gây vỡ tử cung trong khi có thai, chọn một câu sai:

a Có sẹo mổ tại tử cung

3 Tìm một câu sai trong chẩn đoán vỡ tử cung trong thời kỳ thai nghén:

a @Dựa vào dấu hiệu doạ vỡ tử cung

b Thai phụ đau vết mổ đột ngột

c Ra máu đỏ tươi ở âm đạo

d Toàn trạng có dấu hiệu choáng

4 Không có dấu hiệu này trong vỡ tử cung khi có thai:

a Là dấu hiệu báo trước vỡ tử cung

b Dấu hiệu này có ở tất cả mọi trường hợp

c Dấu hiệu này rất có giá trị để chẩn đoán

d @ Câu a và c đúng

6 Doạ vỡ tử cung có những triệu chứng sau, ngoại trừ

a Thai phụ đau quằn quại, dồn dập

b Tử cung bị thắt thành 2 khối như quả bầu nậm

c Hai dây chằng tròn căng

d @Bàng quang căng

7 Chẩn đoán vỡ tử cung dựa vào:

a @ Có dấu hiệu doạ vỡ trước đó

b Thai phụ hết đau, tỉnh táo, toàn trạng ổn định

c Thăm âm đạo có máu đỏ thẫm, không đông

d Cả a,b,c, đều đúng

8 Vỡ tử cung không thể nhầm với:

a Rau tiền đạo

b Rau bong non

Trang 11

c @Vừa hồi sức, vừa mổ xử lý vết rách và cầm máu

d Cắt tử cung tất cả mọi trường hợp để phòng chảy máu tái phát

10 Phòng vỡ tử cung, chọn một câu sai:

d.@Tư vấn tốt về KHHGĐ không có tác dụng làm giảm tỷ lệ vỡ tử cung

11 Khi chuyển dạ có thể tránh được vỡ tử cung nếu:

a Theo dõi cuộc chuyển dạ bằng biểu đồ chuyển dạ

b Khám và phát hiện sớm các nguyên nhân gây đẻ khó

c Phát hiện sớm doạ vỡ tử cung và xử trí kịp thời

d @Cả a,b,c đều đúng

12 Vỡ tử cung ở thai phụ có sẹo mổ đẻ cũ thường có triệu chứng:

a Dấu hiệu doạ vỡ tử cung trước khi vỡ thực sự

b @Xuất hiện đau vết mổ đột ngột

c Ra máu đen không đông qua đường âm đạo

d Cả a,b,c đều đúng

13 Vỡ tử cung ở thai phụ có sẹo mổ đẻ cũ thường:

a Triệu chứng rầm rộ, điển hình

b Dấu hiệu dọa vỡ rõ

c Ra máu đen loãng qua đường âm đạo

d @Cả a, b, c đều sai

14 Vỡ tử cung hoàn toàn không có dấu hiệu lâm sàng nào sau đây:

a Sờ nắn chỗ vỡ, sản phụ đau chói

b @Bụng chướng hơi, gõ trong toàn bộ

c Không thấy khối thắt hình quả bầu

d Không thấy dấu hiệu Frommel

15 Có thể gây vỡ tử cung khi truyền Oxtocin trong chuyển dạ, ngoại trừ:

a Không đúng chỉ định

b Không đúng liều lượng

c Không được theo dõi cẩn thận

d @Không tư vấn giải thích trước cho sản phụ

16 Động tác đẩy bụng khi rặn đẻ hoặc khi sổ thai có thể:

a Giúp đầu thai cúi tốt

b Làm tầng sinh môn rãn nở tốt

c @Làm vỡ tử cung

d Giúp cổ tử cung tiến triển tốt

17 Các thủ thuật can thiệp khi đẻ đường dưới dễ gây vỡ tử cung, ngoại trừ:

a Nội xoay thai

b @Cắt nới tầng sinh môn

c Đại kéo thai

d Cắt thai trong ngôi ngang buông trôi

18 Khi đẻ thai có các kiểu thế sau dễ gây vỡ tử cung, ngoại trừ:

Trang 12

a @Ngôi chỏm cúi tốt

b Ngôi mặt cằm cùng

c Ngôi trán, ngôi thóp trước

d Ngôi ngang

19 Chẩn đoán xác định Vỡ tử cung không hoàn toàn khi có 1 trong các dấu hiệu sau:

a Thai và rau vẫn còn nằm trong buồng tử cung

b Rách lớp niêm mạc Lớp cơ và phúc mạc đoạn dưới còn nguyên vẹn

c @Rách lớp niêm mạc và cơ tử cung Phúc mạc đoạn dưới còn nguyên vẹn

d Cả a, b, c đều sai

20 Khi doạ vỡ tử cung, xác định dấu hiệu Frommel với các triệu chứng:

a Sờ thấy 2 vòi trứng bị kéo căng

b @Sờ thấy 2 dây chằng tròn bị kéo căng

c Sờ thấy bàng quang căng đầy nước tiểu

d Cả a, b, c đều đúng

Trang 13

A Vỡ tử cung trên tử cung có sẹo mổ cũ chảy máu nhiều hơn

B Vỡ tử cung trên tử cung có sẹo mổ cũ thường không có triệu chứng doạ vỡ

điển hình trước đó

C Vỡ tử cung trên tử cung có sẹo mổ cũ có thể xảy ra khi chưa có chuyển dạ

D Cả A, B, C đều đúng

E Chỉ có B và C đúng

3 Vỡ tử cung trong chuyển dạ có thể chẩn đoán được nhờ những triệu chứng sau:

A Dấu hiệu Bandl-Frommel-cơn go tử cung dồn dập

B Dấu hiệu Bandl-Frommel-cơn go tử cung dồn dập-chảy máu đỏ tươi ra

ngoài âm đạo

C Dấu hiệu Bandl-Frommel-cơn go tử cung dồn dập-khám âm đạo thấy ngôi

thai bị đẩy lên cao

lên cao-chảy máu đỏ tươi âm đạo

E Dấu hiệu Bandl- Frommel, thai suy cấp-ra máu đỏ tươi âm đạo

4 Trong nữa cuối thời kỳ thai nghén và trong chuyển dạ có 3 nguyên nhân gây chảy máu là:

C Tổn thương niệu quản

D Tụ máu trong dây chằng rộng

E Tất cả các câu trên đều đúng

7 Dấu hiệu nào sau đây gợi ý nhiều nhất đến vỡ tử cung trong chuyển da:

A thai suy đột ngột

B Ngôi thai không tiến triển

C Bụng lình phình, sờ thấy thai nhi dưới da bụng

D Thông tiểu có lẫn máu

E Vòng Bandl lên đến rốn

Trang 14

8 Nguyên nhân vỡ tử cung là do:

A Các loại đẻ khó, đẻ nhiều lần

B Thai to hoặc các ngôi-thê bất thườngú

C Sẹo mổ cũ ở tử cung

D Các thủ thuật sản khoa không đúng chỉ định hoặc điều kiện

E Tất cả các nguyên nhân trên đều đúng

9 Vỡ tử cung trong thai kỳ thường có đặc điểm:

A Dễ phát hiện và có dấu hiệu doaü vỡ

A Do can thiệp thủ thuật

B Chảy máu nhiều hơn

C Không có triệu chứng doạ vỡ

D Ít nguy hiểm hơn cho mẹ và thai

E Thường dễ phát hiện

11 Vỡ tử cung trong chuyển da û có các triệu chứng:

A Dấu Frommel, cơn go dồn dập, chảy máu đỏ tươi ra ngoài âm đạo

tươi âm đạo

C Dấu Frommel, thai suy cấp, ra máu tươi âm đạo

D Sản phụ choáng đột ngột, cơn go dồn dập, thai suy nặng

E Ngôi thai bị đẩíy lên cao, dấu vòng Bandl, ra máu tươi ở âm đạo

12 Nguyên nhân chính làm thai chết trong vỡ tử cung hoàn toàn là do:

A Cơn go tử cung dồn dập trước đó

B Bong nhau

C Không được nước ối bảo vệ

D Đứt dây rốn

E Bị chèn ép bởi các cơ quan trong bụng mẹ

13 Trường hợp doạ vỡ tử cung, ngôi đầu lọt (+3), chọn phương pháp nào để lấy thai thích hợp nhất:

A Chờ đợi

B Mổ lấy thai

C Sinh hút

D Sinh forceps

E Tăng go bằng oxytocin và cho sinh đường âm đạo

14 Dấu hiệu doạ vỡ tử cung trên một tử cung có sẹo mổ cũ là:

A Dấu hiệu vòng Bandl

B Dấu hiệu Frommel

Định dạng
Số trang	23
Dung lượng	181,5 KB