LỘ TRÌNH KIỂM SOÁT DỊCH BỆNH LỞ MỒM LONG MÓNG VỚI HIỆU QUẢ TĂNG DẦN (PCP – FMD)

GIAI ĐOẠN GIAI ĐOẠN GIAI ĐOẠN Hướng dẫn LỘ TRÌNH KIỂM SOÁT DỊCH BỆNH LỞ MỒM LONG MÓNG VỚI HIỆU QUẢ TĂNG DẦN (PCP – FMD) Sạch bệnh không sử dụng vắc xin Duy trì mầm bệnh lưu hành, ổ dịch có tiêm phòng vắc xin Duy trì mầm bệnh lưu hành, ổ dịch Đăng ký thức với OIE để công nhận bệnh không sử dụng vắc xin GIAI ĐOẠN GIAI ĐOẠN GIAI ĐOẠN ng dự y xâ u iệc t đầ v Duy trì mầm từ bắ ng y bệnh lưu hành, ứ ch nà ổ dịch TỪ – 4: Không ng ộng ằ ổ dịch nhỏ lẻ b đ có ạt (địa phương) xảy ải c ho h p gia súc Thực khống chế bệnh ỏi c LMLM dựa mối nguy i h ng l ò TỪ – 3: Xây dựng đ ứ ơn ch chiến lược tổng thể để o h ằng loại bỏ bệnh LMLM a b Xác định mối nguy nc oạ ng v đ lựa chọn khống chế i ộ dịch bệnh gia ạt đ TỪ – 2: Kế hoạch ên ho l khống chế bệnh LMLM c p hấ cá Nguy bệnh LMLM dựa mối nguy n t không kiểm soát đo ực Không có đủ thông tin iai ể th g TỪ – 1: Nghiên cứu xác bệnh từ ch đ toàn diện dịch tễ iến hoạ t bệnh LMLM lên nh kế Tị kế hoạch TỪ – 5: Đăng ký thức với OIE để công nhận bệnh sử dụng vắc xin Tàì liệu dịch xuất với hỗ trợ tài Chính phủ Hàn Quốc Các thiết kế thực liệu trình bày sản phẩm thông tin hàm ý thể ý kiến chủ quan Tổ chức Nông lương Liên Hợp Quốc liên quan đến tình trạng pháp lý hay tình hình phát triển quốc gia, vùng lãnh thổ, thành phố khu vực quốc gia đó, liên quan đến quy định phạm vi biên giới quốc gia Việc đề cập đến công ty sản phẩm nhà sản xuất cụ thể, dù đăng ký quyền sáng chế hay chưa, nghĩa sản phẩm hay công ty FAO chứng thực hay tiến cử Các quan điểm thể sản phẩm thông tin ý kiến cá nhân (các) tác giả không đại diện cho quan điểm sách FAO © FAO, 2016 FAO khuyến khích việc sử dụng, tái xuất tuyên truyền nội dung sản phẩm thông tin Ngại trừ trường hợp nêu rõ, tài liệu chép, tải in cho mục đích học tập, nghiên cứu giảng dạy cá nhân, sử dụng cho sản phẩm dịch vụ phi thương mại, với điều kiện trích nguồn FAO tư cách đơn vị nắm giữ quyền thể rõ việc FAO không chứng thực quan điểm, sản phẩm dịch vụ người sử dụng Tất yêu cầu dịch thuật quyền điều chỉnh tài liệu cho phù hợp mục đích sử dụng, quyền bán lại sử dụng cho mục đích thương mại khác cần gửi qua địa www.fao org/contact-us/licence-request copyright@fao.org Các sản phẩm thông tin FAO có trang web FAO (www.fao.org/publications) mua qua địa chỉ: publications-sales@fao.org Hướng dẫn Lộ trình kiểm soát dịch bệnh lở mồm long móng với hiệu tăng dần (PCP-FMD) Tàì liệu dịch xuất với hỗ trợ tài Chính phủ Hàn Quốc (GCP/RAS/283/ROK) Food and Agriculture Organization of the United Nations Ha Noi, 2016 MỤC LỤC Chương I Lộ trình kiểm soát dịch bệnh lở mồm long móng Với hiệu tăng dần (PCP-FMD) I Nguyên tắc kiểm soát bệnh LMLM với hiệu tăng dần ứng dụng II PCP bên tham gia .5 III PCP việc sử dụng thông tin IV Mô tả giai đoạn PCP tiêu chuẩn tối thiểu .6 Chương II Diễn giải danh mục PCP giai đoạn 2: “Thực biện pháp kiểm soát dựa nguy để tác động bệnh LMLM giảm nhiều đối tượng gia súc / nhiều vùng” 13 Chương III Diễn giải danh mục PCP giai đoạn 3: “Giảm mạnh số lượng gia súc bị bệnh, sau loại bỏ mầm bệnh khỏi quần thể gia súc vùng đất nước” 21 Chương IV Lộ trình kiểm soát dịch bệnh lở mồm long móng Với hiệu tăng dần (PCP-FMD) - Danh mục thích 29 LỜI NÓI ĐẦU Bệnh Lở mồm long móng (LMLM) xuất Việt Nam 100 năm qua thời gian gần gây đợt dịch trầm trọng, làm tổn thất lớn kinh tế người chăn nuôi, ngân sách nhà nước ảnh hưởng đến tốc độ phát triển chăn nuôi, xuất động vật, sản phẩm động vật Việt Nam Chính phủ Việt Nam, nước khu vực ASEAN cộng đồng quốc tế cam kết, triển khai đồng nhiều biện pháp phòng, chống khác Để biện pháp phòng chống phù hợp với thực tiễn lực quốc gia, thời kỳ có mục tiêu khác có tính khả thi cao; đồng thời với vai trò tổ chức hỗ trợ, tư vấn kỹ thuật thú y giới, Tổ chức Nông lương Liên hợp quốc (FAO) Tổ chức Thú y giới (OIE) đầu tư nhiều công sức, trí tuệ để đưa cách tiếp cận việc đánh giá thực trạng từ có giải pháp phòng, chống bệnh LMLM dựa kết đạt Cụ thể, FAO OIE đưa Lộ trình kiểm soát bệnh LMLM với hiệu tăng dần (viết tắt tiếng Anh PCP-FMD) nhằm định hướng cho nước có bệnh LMLM dạng địa phương đánh giá rõ thực trạng có giải pháp phòng, chống phù hợp hiệu Việt Nam Chính phủ Hàn Quốc hỗ trợ thông qua FAO để tổ chức nghiên cứu, đánh giá thực trạng bệnh LMLM đề xuất giải pháp cho Chương trình Quốc gia phòng, chống bệnh LMLM giai đoạn 2016 – 2020 theo nguyên tắc PCP-FMD Với mong muốn Chương trình quốc gia đạt hiệu kiểm soát tốt dịch bệnh LMLM OIE xác nhận (sẽ có lợi cho Việt Nam việc xuất động vật, sản phẩm động vật), Cục Thú y FAO phối hợp biên tập tài liệu nhằm giúp tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương hiểu rõ PCP-FMD, yêu cầu, giải pháp cách áp dụng PCP-FMD vào điều kiện thực tế Việt Nam Đây tài liệu dịch từ tiếng Anh, nội dung hoạt động kiểm soát bệnh LMLM theo nguyên tắc PCP-FMD chưa thực đầy đủ Việt Nam, nên việc biên dịch chưa thỏa mãn mặt kỹ thuật văn phạm tiếng Việt Chúng xin trân trọng cảm ơn mong nhận góp ý quý đọc giả để lần tái sau hoàn thiện xác CỤC THÚ Y Chương Lộ trình kiểm soát dịch bệnh lở mồm long móng với hiệu tăng dần (PCP-FMD) Nguồn: EuFMD, FAO, OIE I Nguyên tắc kiểm soát bệnh LMLM với hiệu tăng dần ứng dụng Lộ trình kiểm soát bệnh LMLM với hiệu tăng dần (PCP-FMD) Tổ chức Nông lương Liên hợp quốc (FAO) phát triển nhằm hỗ trợ tạo điều kiện cho nước có bệnh Lở mồm long móng (LMLM) có tính chất địa phương nhanh chóng giảm thiểu tác động bệnh mức độ lưu hành vi rút PCPFMD FAO sử dụng công cụ để thiết kế chương trình quốc gia (và số khu vực) để kiểm soát bệnh LMLM, sau tham khảo ý kiến cách hợp lý, PCP-FMD trở thành công cụ chung FAO / OIE PCP-FMD mong đợi hình thành khung chiến lược toàn cầu kiểm soát bệnh LMLM FAO / OIE xây dựng Những quốc gia bệnh LMLM phát xâm nhập mầm bệnh thường không thực lộ trình, thay vào họ hành động để toán bệnh nộp lại đơn trực tiếp cho OIE để phục hồi công nhận tình trạng bệnh LMLM sớm tốt Khả OIE “xác nhận” chương trình quốc gia kiểm soát bệnh LMLM quốc gia giai đoạn cao PCP xem xét định phù hợp ủy viên chuyên gia OIE đại diện nước dự Hội nghị thường niên OIE xem xét Lộ trình kiểm soát bệnh LMLM với hiệu tăng dần tập hợp giai đoạn bao gồm hoạt động kiểm soát bệnh LMLM (Hình 1), thực hiện, giúp nước nhanh chóng tăng mức độ kiểm soát LMLM đến thời điểm mà việc nộp đơn cho OIE xác nhận chương trình quốc gia kiểm soát tiêm phòng (vào đầu giai đoạn 3) thức bệnh LMLM tiêm không tiêm vắc xin (vào cuối giai đoạn 5) thành công tình trạng bền vững A Nguyên tắc PCP Cách tiếp cận PCP dựa nguyên tắc sau đây: - Giám sát chủ động lưu hành vi rút gây LMLM hiểu dịch tễ học bệnh LMLM vấn đề cốt lõi chương trình kiểm soát, hoạt động phải thực tất giai đoạn Thông tin rõ ràng có lợi cho nước khu vực Việc giám sát kết (các số hiệu việc kiểm soát), hệ thống quản lý bệnh LMLM cấp quốc gia đưa vào giai đoạn cao hơn; - Các hoạt động giai đoạn PCP phù hợp với yêu cầu giảm thiểu lưu hành vi rút giảm nguy bệnh LMLM; - Các hoạt động tác động chúng đo giai đoạn, so sánh quốc gia, cung cấp thông tin lợi ích đáng có nước đối tác quốc tế có tham gia - Sử dụng tối ưu nguồn lực để kiểm soát bệnh LMLM thông qua biện pháp có chủ đích áp dụng cho hệ thống chăn nuôi điểm nguy dự đoán mà tác động kiểm soát dịch bệnh / lưu hành vi rút lớn B Quá trình mong đợi kết giám sát PCP sau PCP quy tắc; kết có định hướng thành công cách tiếp cận có hiệu để đạt kết chính, khác nước khác vùng khác Điều cần nhận ưu tiên khác quốc gia, tính linh hoạt tích hợp PCP Trong giai đoạn thấp hơn, quốc gia lựa chọn để tập trung biện pháp kiểm soát loài gia súc định, quốc gia định tốc độ thực nhanh cách suốt trình thực PCP Công đoạn cuối Giai đoạn mục tiêu hợp lý quốc gia tham gia vào Giai đoạn Tuy nhiên, quốc gia định không tiến xa Giai đoạn 3, hai giai đoạn có cách quản lý bền vững dịch bệnh bệnh LMLM mức độ định Việc chuyển sang Giai đoạn gần chắn cho thấy ý định để đạt công nhận thức cho tình trạng bệnh LMLM tiêm vắc xin phấn đấu để đạt đến tình trạng “sạch bệnh LMLM không cần tiêm vắc xin” cho tất phần lãnh thổ Ở Giai đoạn 5, quốc gia định giữ việc tiêm vắc xin không, tiến đến tình trạng “sạch bệnh mà không tiêm vắc xin” C Đánh giá phát triển Một quy trình đánh giá rõ ràng có chứng tiến hành theo tiêu chuẩn phổ biến khắp nơi giới, nên áp dụng hàng năm để xác định tình trạng nước theo nguyên tắc PCP Các nước đánh giá phải có khả cung cấp chứng rõ ràng hoạt động triển khai tiến độ thực nhằm đạt kết yếu PCP đề cập phần Mặc dù việc đánh giá phân định giai đoạn thực dựa sở nước cụ thể, nước khu vực nên đánh giá đồng thời, tốt họp năm khu vực Cơ hội để nước kiểm tra chéo lẫn cấp độ khu vực nên thực lĩnh vực cần thiết để thúc đẩy việc minh bạch hóa giải thích cho trình, bao gồm vấn đề chung khu vực thảo luận Sự tương tác minh bạch hóa khu vực nên khuyến khích chuyển giao mạnh mẻ việc sử dụng chương trình giám sát LMLM để thông báo cách thức quản lý bệnh, việc cải tiến xác định hoạt động (bao gồm quy trình, tiêu chuẩn lựa chọn vắc xin tiêm phòng hài hòa hóa) Quy trình đánh giá hội để đánh giá công nhận phát triển, để xác định vấn đề cần phải cải tiến nhu cầu hỗ trợ Quy trình đánh giá thức tận dụng khung toàn cầu việc khống chế với hiệu tăng dần cho bệnh truyền lây qua biên giới GF-TADs, chương trình FAO OIE điều phối Thành phần trình đánh giá Nhóm làm việc bệnh LMLM phạm vi toàn cầu (FMD-WG), nhóm báo cáo kết cho Ủy ban thường trực GF-TADs toàn cầu Ủy ban quản lý GF-TADs FMD-WG hỗ trợ Ban thư ký FAO/OIE, đơn vị chịu trách nhiệm tổ chức triển khai công việc ngày Đối với việc tiếp tục Giai đoạn từ đến 4, nước nên cung cấp thông tin việc triển khai áp dụng PCP-FMD, dựa sở năm FMD-WG cung cấp câu hỏi mẫu cho tất nước tham gia PCP-FMD để thúc đẩy việc chia sẻ thông tin theo yêu cầu cách thức chuẩn mực thống Đánh giá kỹ thuật PCP-FMD thực chuyên gia, người thuộc FMDWG Ban thư ký tiến cử tổ chức thực theo trách nhiệm FMD-WG Các chuyên gia đến thăm nước có yêu cầu nước xét thấy cần thiết nhằm thẩm định thông tin nước cung cấp Các chuyên gia thực địa FMD-WG huy động để hỗ trợ họp PCP-FMD khu vực để bảo đảm liên kết toàn cầu giai đoạn tương ứng PCP Các chuyên gia Nhóm làm việc LMLM lựa chọn từ danh sách chuyên gia FAO OIE đề xuất Các báo cáo kiến nghị chuyên gia trình lên nhóm FMD-WG Nhóm FMD-WG chịu trách nhiệm liên hệ với nước liên quan đến PCP-FMD Hằng năm, nhóm FMD-WG báo cáo Ban Chỉ đạo toàn cầu Ban quản lý GF-TADs tiến độ thực Chiến lược kiểm soát bệnh LMLM cấp quốc gia, khu vực toàn cầu Báo cáo có đề xuất phân loại quốc gia PCP riêng biệt Quyết định Ban đạo GF-TADs (duy trì giai đoạn, hạ thấp nâng lên) thông báo cho nước liên quan Nước sau người thuộc GF-TADs hỗ trợ thực PCP Nhóm FMD-WG trì liên kết chặt chẽ với Ban đạo GF-TADs vùng Phải thừa nhận Ban đạo GF-TADs vùng nên tham gia chặt chẽ trình thực PCP họ đóng vai trò quan trọng việc hỗ trợ chiến lược kiểm soát bệnh LMLM toàn cầu thông qua việc huy động giải hạn chế Một họp để tóm tắt tiến độ FMD-PCP khu vực nên phần chương trình nghị kỳ họp Ban đạo GF-TADs khu vực Khi quốc gia bước vào Giai đoạn PCP hỗ trợ GF-TADs định tiếp tục triển khai biện pháp Giai đoạn xa hơn, với mong muốn để tiêu diệt vi rút LMLM lưu hành quần thể gia súc, họ yêu cầu OIE xác nhận Chương trình quốc gia toán bệnh LMLM Thủ tục xác nhận lấy từ OIE Quá trình từ giai đoạn đến 5, từ giai đoạn đến kết thúc lộ trình, thông qua quy trình công nhận thức có OIE an toàn bệnh LMLM tiêm vắc xin không tiêm vắc xin Ở quốc gia, khu vực khác đạt cấp độ khác kiểm soát bệnh LMLM Điều phản ánh PCP thông qua nguyên tắc “phân vùng”, giai đoạn khác PCP gắn cho khu vực địa lý biệt lập (gọi vùng) Vì giai đoạn đầu PCP tập trung vào nghiên cứu để hiểu biết rõ nguy bệnh LMLM kiểm soát chúng quần thể gia súc cụ thể, khái niệm vùng có mức độ kiểm soát LMLM cao quốc gia thường áp dụng cho giai đoạn PCP giai đoạn cao Trong số trường hợp ngoại lệ, phân vùng áp dụng giai đoạn 2, ví dụ mục tiêu kiểm soát áp dụng bò sữa vùng nước Để xem xét khu vực địa lý ‘vùng’ PCP, quốc gia phải cung cấp chứng thuyết phục cho định họ Cấu trúc phân vùng phải tính đến cấu ngành chăn nuôi công nghiệp, bao gồm hình thái vận chuyển động vật tầm quốc gia vùng / cấp độ quốc tế thực đầy đủ quy định Luật thú y cạn OIE Sự tiến triển từ giai đoạn đến giai đoạn yêu cầu chứng cho thấy vi rút LMLM không lưu hành lưu cữu quần thể gia súc quốc gia vùng, quốc gia sử dụng biện pháp Giai đoạn để bảo đảm thương mại an toàn Tuy nhiên, cần lưu ý giai đoạn đầu giai đoạn không liên quan với công nhận thức OIE tình trạng bệnh Tuy nhiên, trình đánh giá PCP thực cách minh bạch theo hiêu chuẩn cao chương trình quốc gia toán bệnh OIE xác nhận, nước có nhiều lợi việc chuẩn bị hiệp định thương mại D PCP mối liên hệ với hoạt động kiểm soát bệnh LMLM khu vực Ở số vùng, có quan chương trình thiết lập để thúc đẩy hài hòa nỗ lực kiểm soát bệnh LMLM khu vực Ví dụ Ủy ban châu Âu LMLM, tham gia vào Kế hoạch Khu vực Tây Âu vùng lân cận, Lộ trình để kiểm soát dịch bệnh LMLM khu vực Đông Nam Á Trung Quốc (SEACFMD) đến năm 2020 Kế hoạch Thanh toán bệnh LMLM khu vực Nam Mỹ PCP dự định để hỗ trợ khu vực mà chương trình đề cập trên, sử dụng cho chương trình Ban đạo GF -TADs có liên quan để báo cáo tiến độ khu vực Các khái niệm số đánh giá ứng dụng chương trình có, ví dụ việc hướng tới xây dựng vùng khống chế thực số vùng cải thiện hiểu biết điểm kiểm soát tới hạn mối nguy chưa hiểu rõ cần xác định hoạt động nghiên cứu cần lên kế hoạch để giải khoảng trống kiến thức Đây bước quan trọng để hoàn thiện Đầu Giai đoạn – PCP i Một kế hoạch kiểm soát bệnh LMLM mang tính chiến lược có mục đích giảm thiểu tác động bệnh LMLM vùng loại hình chăn nuôi gia súc cần phải xây dựng Các kết từ đầu 1-7 nên sử dụng để xây dựng kế hoạch chiến lược này, kế hoạch cần phải phê duyệt quan thú y có thẩm quyền rõ ràng cần phải dựa mối nguy xác định thông qua hoạt động khác Giai đoạn Bản kế hoạch nên xây dựng với đóng góp bên tham gia có xác nhận họ Giám sát đánh giá chiến lược nên đưa vào nội dung kế hoạch Việc giám sát đánh giá cần phải thực thường xuyên nhằm xác định xem chiến lược có thực hiệu việc giảm thiểu tác động bệnh LMLM Do đó, kế hoạch cần bao gồm số mục tiêu đo cho việc thực hoạt động cho ảnh hưởng hoạt động lên tác động bệnh LMLM Ví dụ mục tiêu thực bao gồm tỷ lệ tiêm phòng vắc xin nên giới hạn cho vùng nhóm gia súc, số lượng chợ lựa chọn để giám sát, số lần tập huấn tổ chức, v.v Ví dụ số tác động tỷ lệ gia súc bị bệnh LMLM giảm xuống vùng nhóm gia súc vòng năm tỷ lệ suất tăng lên giai đoạn thời gian cụ thể 35 DIỄN GIẢI DANH MỤC – GIAI ĐOẠN CỦA PCP Các nước Giai đoạn PCP nên thực chiến lược kiểm soát bệnh LMLM dựa mối nguy để giảm thiểu tác động bệnh loại hình chăn nuôi vùng Tác động chiến lược kiểm soát nên định kỳ đánh giá thông qua số đo Nước A Giai đoạn PCP khi: Nước hoàn thành Giai đoạn kết sử dụng để làm sở triển khai hoạt động nhằm có Kết HOẶC Nước công nhận Giai đoạn PCP sau Hội nghị lộ trình khu vực gần VÀ có kết từ hoạt động triển khai để hướng tới Kết Trong trường hợp này, để trì việc công nhận Giai đoạn – PCP lần đánh giá (2013-), nước phải chấp nhận kiểm soát bệnh LMLM có tính chiến lược đặt mục tiêu giảm thiểu tác động bệnh LMLM loại hình chăn nuôi gia súc vùng vào cuối năm 2012 (Lưu ý: Đây dự kiến để công nhận PCP-FMD nên số nước Giai đoạn – PCP hoàn thành toàn tiêu chí Giai đoạn 1) a Đầu 1: Giám sát liên tục chủng vi rút LMLM lưu hành nguy bệnh LMLM hệ thống chăn nuôi khác Bệnh LMLM bệnh cấp tính – gia súc bị nhiễm bệnh cách nhanh chóng phục hồi nhanh chóng tình hình mối nguy thay đổi nhanh chóng nước vùng Mất dần miễn dịch tự nhiên, thay đổi vận chuyển gia súc đối tác thương mại, thay đổi chủng vi rút lưu hành (do tiến hóa vi rút xâm nhiễm chủng vi rút mới) ví dụ yếu tố nguy dẫn đến thay đổi mức độ nguy bệnh LMLM Số gia súc mắc bệnh LMLM chủng vi rút lưu hành nên giám sát thường xuyên, năm Ở giai đoạn cao hơn, việc giám sát có ý nghĩa kép: Trước hết thấy rõ tình hình dịch bệnh LMLM để bảo đảm biện pháp kiểm soát hiệu thứ hai đánh giá tác động biện pháp kiểm soát Nếu lưu hành bệnh LMLM tăng lên chút vùng loại hình chăn nuôi cho dù có thực biện pháp kiểm soát, việc điều tra nên thực để xác định không đạt kết mong đợi Việc điều tra thay đổi mối nguy (ví dụ chủng vi rút LMLM mới, thay đổi đối tác thương mại dẫn đến thử thách thường xuyên hơn) biện pháp kiểm soát không thực với chất lượng hợp lý (ví dụ, quy trình an toàn sinh học không áp dụng cách, tỷ lệ tiêm vắc xin chưa đủ) Để hoàn thiện Đầu 1, số mắc bệnh LMLM nên thường xuyên giám sát, thông qua phân tích báo cáo điều tra ca bệnh LMLM lâm sàng và/hoặc thông qua giám sát phát NSP (ví dụ, xem Bayissa cộng sự, 2011, Gelaye cộng sự, 2009) Mẫu từ ổ dịch nên gửi đến phòng thí nghiệm (của vùng quốc gia) để khẳng định việc chẩn đoán lâm sàng xác định chủng vi rút gây ổ dịch Đề nghị nước năm gửi 30 mẫu vi rút đến phòng thí nghiệm tham chiếu quốc tế để phân tích đặc điểm, bao gồm giải trình tự gien nghiên cứu tương đồng vắc xin Các bác sĩ thú y thực địa nên làm việc với chuyên gia phòng thí nghiệm nhà dịch tễ để bảo 36 đảm việc gửi mẫu đến phòng thí nghiệm đại diện cho loại hình chăn nuôi vùng địa lý khác phạm vi nước Chỉ có mẫu đại diện cung cấp tranh xác tình hình dịch bệnh cần có phần nói nguy b Đầu 2: Các biện pháp kiểm soát dựa mối nguy thực loại hình chăn nuôi vùng có chủ đích dựa kế hoạch kiểm soát chiến lược xây dựng Giai đoạn Các hoạt động thiết kế để kiểm soát bệnh LMLM xương sống Giai đoạn – PCP Các biện pháp khống chế thực nước cần phải xác định cách hiểu quảá việc giảm thiểu nguy bệnh LMLM, nói cách khác giảm thiểu khả xâm nhập lây lan vi rút; và/ kết việc xâm nhập phát tán Vì nước vùng giới khác nhau, biện pháp kiểm soát thích hợp hiệu khác Do đó, biện pháp cụ thể để kiểm soát không nêu PCP Tuy nhiên, nước nên có kế hoạch chiến lược khác để kiểm soát bệnh LMLM, bao gồm việc nâng cao an toàn sinh học để giảm thiểu khả nhiễm bệnh phát tán từ sở bị nhiễm, tiêm vắc xin, kiểm soát vận chuyển chiến lược nhằm nâng cao nhận thức kiến thức bệnh LMLM c Đầu 3: Điều rõ ràng tác động bệnh LMLM giảm thiểu cách thực biện pháp kiểm soát loại hình chăn nuôi vùng Đầu chia thành phần: 1) Tác động bệnh LMLM giảm xuống so với tác động giai đoạn trước 2) Tác động giảm xuống kết việc áp dụng biện pháp kiểm soát Đối với phần đầu tiên, tác động bệnh LMLM giảm xuống so với tác động giai đoạn trước, điều đánh giá thông qua giám sát số tác động chẳng hạn tỷ lệ thay đổi số mắc bệnh LMLM năm trước so với số mắc trung bình năm trước Chỉ số tác động nên đo lường cấp độ khác theo mục tiêu chương trình kiểm soát Ví dụ, thay đổi số mắc đo cấp quốc gia, vùng cụ thể loại hình chăn nuôi chủ đích áp dụng biện pháp kiểm soát Đối với phần thứ hai, không chứng tỏ, song số thực cung cấp chứng hỗ trợ cho thấy tác động giảm kết việc thực biện pháp khống chế Ngoài ra, điều quan trọng phát triển giám sát số thực để đảm bảo biện pháp kiểm soát áp dụng cấp độ tiêu chuẩn mong đợi nguồn lực sử dụng cách hợp lý hiệu Điều tra ổ dịch nên áp dụng có dịch bệnh xảy nơi áp dụng biện pháp kiểm soát nhằm xác định rõ lý biện pháp kiểm soát thất bại việc ngăn chặn dịch bệnh lây lan gây ổ dịch khác Có lý chung sau: i Có thể thách thức tăng lên biện pháp kiểm soát trước không đủ hiệu lực (ví dụ, tăng số lượng vận chuyển động vật từ vùng/nước nhiễm bệnh) ii Bản chất bệnh thay đổi biện pháp kiểm soát không hiệu lực (ví dụ, chủng vi rút lưu hành loại vắn xin tác dụng bảo hộ chống lại mầm bệnh) iii Các biện pháp kiểm soát không thực cách hợp lý (ví dụ tỷ lệ tiêm phòng vắc xin không đủ, việc vệ sinh tiêu độc khử trùng không áp dụng đúng) d Đầu 4: Tiếp tục phát triển môi trường thuận lợi cho biện pháp kiểm soát Đầu tiếp tục tất giai đoạn PCP mô tả phần thiết lập chương 37 trình kiểm soát bệnh LMLM cần xác định điều có hỗ trợ hay ngăn cản việc kiểm soát dịch bệnh Có số yếu tố sau: Hệ thống giám sát ủng hộ bên tham gia: Trong giai đoạn 2, quan thú y nên định kỳ thông báo trường hợp nghi ngờ bệnh LMLM bên tham gia Đối với bên tham gia tư nhân cộng đồng nên thường xuyên tương tác với việc thực biện pháp khống chế tác động bệnh pháp lên tình hình dịch bệnh việc kinh doanh bên tham gia sinh kế họ Điều quan trọng bên tham gia gần không tuân thủ đầy đủ biện pháp kiểm soát trừ họ có liên quan hiểu rõ lý đằng sau biện pháp cạn thiệp khả họ lợi Tăng cường quan thú y: Nhiều/hầu hết khía cạnh tính hiệu quan thú y việc kiểm soát bệnh LMLM đưa vào đánh giá lực thực quan thú y (bộ công cụ PVS OIE) phân tích khoảng trống PVS (www.oie.int/support-to-oie-members/pvs-pathway) Vì vậy, giai đoạn PCP đề xuất quốc gia chưa tiến hành đánh giá PVS đề nghị OIE tổ chức đánh giá Và giai đoạn 2, cần thành lập phận quan thú y chịu trách nhiệm kiểm soát bệnh LMLM Trong phận này, cần có người cụ thể phân công vai trò trách nhiệm rõ ràng để thực hiện: a) Xây dựng chiến lược: Dựa sở diễn đánh giá chứng có phương thức lây truyền bệnh LMLM, thực hành nguy cao vùng nguy cao (các điểm nóng nguy cơ), lựa chọn kiểm soát có để phát triển tiếp tục củng cố chiến lược nhằm giảm thiểu nguy cơ, với việc tham vấn bên có liên quan b) Thực biện pháp kiểm soát: Những vấn đề kế hoạch người quản trị có liên quan đến việc thực biện pháp kiểm soát, có tiêm vắc xin hay không, an toàn sinh học, hạn chế vận chuyển nhận thức cộng đồng, v.v c) Đưa định: Cơ quan thú y nên đưa định bao gxồm thành phần chủ yếu người có thẩm quyền tài chính, thương mại luật pháp, v.v Những người nên rà soát lại chứng khuyến cáo người khác (trong phận LMLM người khác) định biện pháp hành động thích ứng d) Giám sát đánh giá: Nội dung nhằm xác định việc thực số tác động nhằm bảo đảm chúng đo lường thường xuyên sử dụng thông tin để đánh giá xem chiến lược kiểm soát bệnh LMLM có đáp ứng mục tiêu đề hay không Điều quan trọng người chịu trách nhiệm giám sát đánh giá phải người độc lập việc định chiến lược chịu trách nhiệm thực chiến lược Lý tưởng người đánh giá phận độc lập với phẩn kiểm soát bệnh LMLM Ngoài cần cung cấp chương trình đào tạo kiểm soát bệnh truyền nhiễm, giám sát cho cán thú y sở Khung pháp lý hỗ trợ: Trong giai đoạn PCP, biện pháp kiểm soát thực hệ thống pháp lý cần phải có để hỗ trợ quan thú y việc thực thi Cụ thể là, giai đoạn PCP, quan thú y cần có thẩm quyền để vào sở chăn nuôi để kiểm tra động vật cho mục đích giám sát Ngoài ra, họ cần có quyền để áp dụng yêu cầu thực biện pháp làm giảm phát tán, lây lan bệnh LMLM thông qua vận chuyển động vật Phát triển hệ thống thông tin: Các định việc kiểm soát bệnh LMLM nên dựa thông tin tình hình thực địa, thông tin có từ liệu tổng hợp báo cáo ca bệnh lâm sàng nghi ngờ, điều tra ổ dịch, kết phòng thí nghiệm kết giám sát, v.v Hệ 38 thống thông tin máy tính trung tâm phải phát triển để lưu giữ số liệu hỗ trợ việc phân tích sử dụng để đưa định kiểm soát bệnh LMLM Trong giai đoạn PCP, kết phòng thí nghiệm liệu giám sát nên lưu giữ hệ thống thông tin trung tâm Ngoài ra, liệu nên thường xuyên phân tích báo cáo, bao gồm việc thực số tác động để thông báo việc kiểm soát bệnh LMLM Đề xuất sử dụng liệu địa lý đơn vị dịch tễ giai đoạn để thúc đẩy việc ghi chép chi tiết phân tích liệu hữu ích e Đầu Một chiến lược kiểm soát liệt rà soát với mục đích loại bỏ bệnh LMLM vùng đất nước phát triển Mục đích kiểm soát bệnh LMLM giai đoạn chuyển từ kiểm soát sang giảm thiểu tác động bệnh LMLM nhiều loại hình chăn nuôi gia súc cuối loại bỏ lưu hành vi rút LMLM Để đạt mục tiêu này, điều cần thiết phải kiểm soát bệnh LMLM tất quần thể gia súc mẫn cảm với bệnh tất loại hình chăn nuôi vùng nước có chủ đích; việc loại bỏ bệnh LMLM đạt nỗ lực giới hạn loại hình số loại hình chăn nuôi gia súc Ngoài ra, chiến lược kiểm soát bệnh LMLM phải có biện pháp nhằm bảo đảm tất ca bệnh LMLM phát cách nhanh biện pháp cần phải triển khai để tránh lây lan, phát tán từ ổ dịch Các bên tham gia cần tham vấn suốt trình xây dựng phê duyệt dự thảo cuối chiến lược Giám sát đánh giá phải đưa vào chiến lược kiểm soát, bao gồm việc định nghĩa mục đích số việc thực tác động 39 DIỄN GIẢI DANH MỤC – GIAI ĐOẠN CỦA PCP Các nước Giai đoạn PCP nên cung cấp chứng cho thấy biện pháp kiểm soát thực có hiệu nhanh chóng giảm số gia súc mắc bệnh LMLM Vào cuối Giai đoạn 2, lưu hành vi rút LMLM loại bỏ vùng nước Nước A Giai đoạn PCP khi: Nước hoàn thành Giai đoạn kết sử dụng để làm sở triển khai hoạt động nhằm có Kết HOẶC Nước công nhận Giai đoạn PCP sau Hội nghị lộ trình khu vực gần VÀ có kết từ hoạt động triển khai để hướng tới Kết Trong trường hợp này, để trì việc công nhận Giai đoạn – PCP lần đánh giá (2013-), nước phải chấp nhận kiểm soát bệnh LMLM có tính chiến lược đặt mục tiêu giảm thiểu tác động bệnh LMLM loại hình chăn nuôi gia súc vùng vào cuối năm 2012 (Lưu ý: Đây dự kiến để công nhận PCP-FMD nên số nước Giai đoạn – PCP hoàn thành toàn tiêu chí Giai đoạn 1) a Đầu 1: Giám sát liên tục chủng vi rút LMLM lưu hành nguy bệnh LMLM hệ thống chăn nuôi khác Bệnh LMLM bệnh cấp tính – gia súc bị nhiễm bệnh cách nhanh chóng phục hồi nhanh chóng tình hình mối nguy thay đổi nhanh chóng nước vùng Mất dần miễn dịch tự nhiên, thay đổi vận chuyển gia súc đối tác thương mại, thay đổi chủng vi rút lưu hành (do tiến hóa vi rút xâm nhiễm chủng vi rút mới) ví dụ yếu tố nguy dẫn đến thay đổi mức độ nguy bệnh LMLM Số gia súc mắc bệnh LMLM chủng vi rút lưu hành nên giám sát thường xuyên, năm Ở giai đoạn cao hơn, việc giám sát có ý nghĩa kép: Trước hết thấy rõ tình hình dịch bệnh LMLM để bảo đảm biện pháp kiểm soát hiệu thứ hai đánh giá tác động biện pháp kiểm soát Nếu lưu hành bệnh LMLM tăng lên chút vùng loại hình chăn nuôi cho dù có thực biện pháp kiểm soát, việc điều tra nên thực để xác định không đạt kết mong đợi Việc điều tra thay đổi mối nguy (ví dụ chủng vi rút LMLM mới, thay đổi đối tác thương mại dẫn đến thử thách thường xuyên hơn) biện pháp kiểm soát không thực với chất lượng hợp lý (ví dụ, quy trình an toàn sinh học không áp dụng cách, tỷ lệ tiêm vắc xin chưa đủ) Để hoàn thiện Đầu 1, số mắc bệnh LMLM nên thường xuyên giám sát, thông qua phân tích báo cáo điều tra ca bệnh LMLM lâm sàng và/hoặc thông qua giám sát phát NSP (ví dụ, xem Bayissa cộng sự, 2011, Gelaye cộng sự, 2009) Mẫu từ ổ dịch nên gửi đến phòng thí nghiệm (của vùng quốc gia) để khẳng định việc chẩn đoán lâm sàng xác định chủng vi rút gây ổ dịch Đề nghị nước năm gửi 30 mẫu vi rút đến phòng thí nghiệm tham chiếu quốc tế để phân tích đặc điểm, bao gồm giải trình tự gien nghiên cứu tương đồng vắc xin Để hoàn thiện Đầu 1, số mắc bệnh LMLM nên thường xuyên giám sát, thông qua phân tích báo cáo điều tra ca bệnh LMLM lâm sàng và/hoặc thông qua giám sát phát NSP (ví dụ, 40 xem Bayissa cộng sự, 2011, Gelaye cộng sự, 2009) Mẫu từ ổ dịch nên gửi đến phòng thí nghiệm (của vùng quốc gia) để khẳng định việc chẩn đoán lâm sàng xác định chủng vi rút gây ổ dịch Đề nghị nước năm gửi 30 mẫu vi rút đến phòng thí nghiệm tham chiếu quốc tế để phân tích đặc điểm, bao gồm giải trình tự gien nghiên cứu tương đồng vắc xin Các bác sĩ thú y thực địa nên làm việc với chuyên gia phòng thí nghiệm nhà dịch tễ để bảo đảm việc gửi mẫu đến phòng thí nghiệm đại diện cho loại hình chăn nuôi vùng địa lý khác phạm vi nước Chỉ có mẫu đại diện cung cấp tranh xác tình hình dịch bệnh cần có phần nói nguy b Đầu 2: Kế hoạch kiểm soát bệnh LMLM phát triển cuối Giai đoạn phải thực hiện, phát sớm xử lý tất ổ dịch LMLM xảy phạm vi nước vùng Để giảm thiểu số ca mắc bệnh LMLM vùng, điều quan trọng ổ dịch phải phát nhanh chóng phải thực biện pháp ngăn chặn không để vi rút lây lan, biện pháp bao gồm hạn chế vận chuyển, áp dụng nghiêm ngặt biện pháp an toàn sinh học tiêu hủy gia súc bệnh đơn vị dịch tễ khẳng định có bệnh LMLM Báo cáo ca bệnh nghi ngờ cho quan thú y nên khuyến khích Để ổ dịch phát xử lý cách nhanh chóng, cần thiết phải có hệ thống hoạt động có hiệu quả, bao gồm việc báo cáo ca bệnh nghi ngờ Người dân thường quen với đàn gia súc họ họ quan sát chăm sóc chúng ngày, họ người quan sát triệu chứng lâm sàng báo cáo sớm Các chương trình giáo dục nâng cao nhận thức cần phải tổ chức để hỗ trợ người dân nhận biết nhanh chóng báo cáo ca bệnh LMLM Vào cuối Giai đoạn PCP, mội ổ dịch báo cáo phải điều tra cách kỹ lưỡng bao gồm việc xác định nguồn gốc vi rút LMLM xuất Các đơn vị dịch tễ nơi mà vi rút LMLM lây lan đến cần phải xác định cụ thể đơn vị dịch tễ đối tượng thực giám sát để bảo đảm phát sớm bệnh LMLM c Đầu 3: Số mắc bệnh LMLM có triệu chứng lâm sàng nhanh chóng loại bỏ khỏi quần thể gia súc vùng Giám sát huyết phát protein NSP vi rút LMLM giám sát lâm sàng cần chứng minh số mắc bệnh LMLM giảm nhanh chóng trì tốc độ giảm vòng năm Do chất bệnh LMLM (cấp tính bệnh lây lân mạnh), nên có lúc số ổ dịch tăng lên, mặt tổng thể phải có chiều hướng giảm mạnh vòng năm d Đầu 4: Tiếp tục phát triển môi trường thuận lợi cho biện pháp kiểm soát Đầu tiếp tục tất giai đoạn PCP mô tả phần thiết lập chương trình kiểm soát bệnh LMLM cần xác định điều có hỗ trợ hay ngăn cản việc kiểm soát dịch bệnh Có số yếu tố sau Hệ thống giám sát ủng hộ bên tham gia: Trong giai đoạn 3, quan thú y nên định kỳ thông báo trường hợp nghi ngờ bệnh LMLM bên tham gia Đối với bên tham gia tư nhân cộng đồng nên thường xuyên tương tác với việc thực biện pháp khống chế tác động biện pháp lên tình hình dịch bệnh việc kinh doanh bên tham gia sinh kế họ Điều quan trọng bên tham gia gần không tuân thủ đầy đủ 41 biện pháp kiểm soát trừ họ có liên quan hiểu rõ lý đằng sau biện pháp cạn thiệp khả họ lợi Tăng cường quan thú y: Nhiều/hầu hết khía cạnh tính hiệu quan thú y việc kiểm soát bệnh LMLM đưa vào đánh giá lực thực quan thú y (bộ công cụ PVS OIE) phân tích khoảng trống PVS (www.oie.int/support-to-oie-members/pvs-pathway) Vì vậy, giai đoạn PCP đề xuất quốc gia chưa tiến hành đánh giá PVS đề nghị OIE tổ chức đánh giá Và giai đoạn 3, cần thành lập phận quan thú y chịu trách nhiệm kiểm soát bệnh LMLM Trong phận này, cần có người cụ thể phân công vai trò trách nhiệm rõ ràng để thực hiện: a) Xây dựng chiến lược: Dựa sở diễn đánh giá chứng có phương thức lây truyền bệnh LMLM, thực hành nguy cao vùng nguy cao (các điểm nóng nguy cơ), lựa chọn kiểm soát có để phát triển tiếp tục củng cố chiến lược nhằm giảm thiểu nguy cơ, với việc tham vấn bên có liên quan b) Thực biện pháp kiểm soát: Những vấn đề kế hoạch người quản trị có liên quan đến việc thực biện pháp kiểm soát, có tiêm vắc xin hay không, an toàn sinh học, hạn chế vận chuyển nhận thức cộng đồng, v.v c) Đưa định: Cơ quan thú y có thẩm quyền rà soát lại chứng khuyến cáo người khác phận LMLM định biện pháp hành động thích ứng d) Giám sát đánh giá: Nội dung nhằm xác định việc thực số tác động nhằm bảo đảm chúng đo lường thường xuyên sử dụng thông tin để đánh giá xem chiến lượng kiểm soát bệnh LMLM có đáp ứng mục tiêu đề hay không Điều quan trọng người chịu trách nhiệm giám sát đánh giá phải người độc lập việc định chiến lược chịu trách nhiệm thực chiến lược Lý tưởng người đánh giá phận độc lập với phẩn kiểm soát bệnh LMLM Ngoài cần cung cấp chương trình đào tạo kiểm soát bệnh truyền nhiễm, giám sát cho cán thú y sở Khung pháp lý hỗ trợ: Ở Giai đoạn PCP, biện pháp kiểm soát thực luật pháp phải có để hỗ trợ quan thú y thực Cụ thể, Giai đoạn PCP quan thú y phải có quyền pháp lý để hạn chế vận chuyển gia súc biện pháp kiểm soát dịch bệnh LMLM Ngoài ra, luật pháp phải cho phép quan thú y tiêu hủy gia súc nhiễm bệnh để ngăn chặn lây lan dịch bệnh LMLM Phát triển hệ thống thông tin: Các định việc kiểm soát bệnh LMLM nên dựa thông tin tình hình thực địa, thông tin có từ liệu tổng hợp báo cáo ca bệnh lâm sàng nghi ngờ, điều tra ổ dịch, kết phòng thí nghiệm kết giám sát, v.v Hệ thống thông tin máy tính trung tâm phải phát triển để lưu giữ số liệu hỗ trợ việc phân tích sử dụng để đưa định kiểm soát bệnh LMLM Trong giai đoạn PCP, kết phòng thí nghiệm liệu giám sát nên lưu giữ hệ thống thông tin trung tâm Ngoài ra, liệu nên thường xuyên phân tích báo cáo, bao gồm việc thực số tác động để thông báo việc kiểm soát bệnh LMLM Đề xuất sử dụng liệu địa lý đơn vị dịch tễ giai đoạn để thúc đẩy việc ghi chép chi tiết phân tích liệu hữu ích 42 e Đầu 5: Bằng chứng việc vi rút LMLM không lưu hành với tính chất địa phương gia súc (hoặc phạm vi nước vùng) Điều tra ổ dịch, kết giám sát huyết phát protein NSP giám sát lâm sang cần phải cung cấp đầy đủ thông tin để kết luận vi rút LMLM không tồn lưu hành gia súc phạm vi nước vùng Các ổ dịch xảy ra, chúng xảy rải rác điều tra ổ dịch phải thực để xác định nguồn gốc dẫn đến lưu hành bệnh mầm bệnh xâm nhập qua biên giới tiếp xúc với động vật hoang dã nhiễm bệnh 43 Một số thuật ngữ lộ trình kiểm soát dịch bệnh với hiệu tăng dần (PCP) Sai lệch (trong dịch tễ): Một lỗi thiết kế thực nghiên cứu, lỗi dẫn đến kết không ổn định không theo trật tự Sai lệch cần phải lưu ý việc thu thập liệu (ví dụ phương pháp lấy mẫu), ghi chép liệu phân tích phòng thí nghiệm Một số sai lệch tránh chúng cần mô tả diễn giải cách rõ ràng An toàn sinh học: Thực biện pháp để giảm thiểu mối nguy xâm nhiễm phát tán mầm bệnh Ba thành phần an toàn sinh học riêng biệt, tiệt trùng (từ sổ tay An toàn sinh học bệnh cúm gia cầm) Hạn chế: Một hạn chế giới hạn Trong trường hợp này, hạn chế đề cập đến quy định, đầu tư chủ lực sở hạ tầng bị hạn chế bên tham gia cần phải thực Ví dụ, có số vắc xin cấp phép để sử dụng trước, rửa phương tiện vận chuyển bị hạn chế đủ nước Điểm kiểm soát nguy quan trọng: Một điểm nóng biện pháp kiểm soát có khả thi có để giảm thiểu mối nguy Các biện pháp kiểm soát khả thi có nghĩa chúng thực góc độ kỹ thuật kinh tế - xã hội Tổn thất trực tiếp: Là tổn thất xảy trực tiếp mối nguy đem đến, trường hợp bệnh LMLM Đối với bệnh LMLM, tổn thất trực tiếp bao gồm: Tình trạng gia súc què quặt (đặc biệt tác động đến sức kéo), giảm trọng lượng, tăng tỷ lệ chết gia súc non, sảy thai giảm sản lượng sữa Môi trường thuận lợi: Môi trường đề cập đến việc thiết lập ngữ cảnh, trường hợp việc chăn nuôi diễn gia, bệnh LMLM lưu hành biện pháp kiểm soát áp dụng Môi trường bao gồm tình trạng kinh tế - xã hội nước, luật pháp, quy định tất khía cạnh nước (bao gồm chăn nuôi thương mại), hiệu nguồn lực quan thú y Môi trường thuận lợi có nghĩa điều kiện hoàn cảnh vậy, hoạt động kiểm soát bệnh LMLM tạo điều kiện thực dễ dàng hiệu Đơn vị dịch tễ (epi-unit): Một nhóm gia súc có mối quan hệ dịch tễ xác định chúng có hội phơi nhiễm với mầm bệnh Điều chúng có môi trường sống (ví dụ gia súc sở chăn nuôi) hệ thống quản lý Thông tường, gia súc đàn Tuy nhiên, đơn vị dịch tễ đề cập đến nhiều nhóm, ví dụ gia súc làng gia súc chung điều kiện chăn nuôi xã Mối quan hệ dịch tễ khác bệnh chí chủng vi rút gây bệnh khác (nguồn: Bộ Luật thú y cạn OIE) Hệ thống/loại hình chăn nuôi: Cách thức khác sử dụng sản xuất giống, chăn nuôi chăm sóc gia súc Hệ thống chăn nuôi dàn trải: Có đặc điểm mật độ gia súc thấp, gia súc chăn thả tự người chăn nuôi có khể không thấy chúng thường xuyên (ví dụ bò cừu cánh đồng cỏ vòng vài tháng mà không gặp chủ chúng), chủ gia súc định kỳ kiểm tra số gia súc Tác động: Đo lường hậu vấn đề (cụ thể bệnh LMLM) tác động lên yếu tố khác Tác động bệnh LMLM đề cập đến mức độ việc xâm nhiễm phát tán lân lan dịch bệnh Trong trường hợp này, hậu tác động dịch tễ, môi trường và/hoặc kinh tế trực tiếp gián tiếp 44 Hậu dịch tễ đề cập đến khả phát tán, lây lan dịch bệnh LMLM gia súc, loại hình chăn nuôi vùng địa lý khác Hậu kinh tế bao gồm tổn thất trực tiếp (do giảm sản lượng, tỷ lệ bệnh chết tăng lên) tổn thất gián tiếp (do thị trường, chi phí kiểm soát dịch bệnh, v.v.) Hậu môi trường cho có liên quan đến biện pháp kiểm soát chẳng hạn tiêu hủy xác gia súc (chôn), hình thành nên rào ngăn cách vùng Khích lệ: Là nỗ lực để thúc đẩy, khuyến khích trường hợp sợ bị phạt vi phạm, lỗi gây nên không dám hành động Trong trường hợp này, khích lệ yếu tố dẫn đến bên tham gia thực việc buôn bán theo cách thức họ làm Hầu hết trường hợp khuyến khích có tiền cải tiến sản xuất Ví dụ, người bán buôn (một bên tham gia) lựa chọn bán tất số gia súc họ chợ cụ thể chợ họ bán với giá tiền cao (thu nhiều tiền) Hoặc người chăn nuôi lựa chọn tiêm phòng vắc xin cho gia súc họ họ tin chúng bảo hộ (hoặc lựa chọn không tiêm phòng vắc xin họ cho việc tiêm phòng ảnh hưởng đến suất chăn nuôi) Hoặc bác sỹ thú y tái sử dụng kim tiêm trang trại chăn nuôi khác để tiết kiệm tiền Tất trường hợp khích lệ có tác động đến nguy bệnh LMLM Số mắc: Số mắc bệnh LMLM quần thể xác định khoảng thời gian Số mắc tính công thức sau: I= Số đơn vị dịch tễ có gia súc nhiễm bệnh LMLM khoảng thời gian xác định (ví dụ năm) Tổng số đơn vị dịch tễ có gia súc mẫn cảm với bệnh LMLM Chỉ số: Các số đơn vị đo lường lập lại nhiều lần theo thời gian để truy trình đạt mục tiêu đề Chỉ số thực “cho thấy” hoạt động lên kế hoạch thực chưa, ví dụ tỷ lệ tiêm phòng vắc xin cần phải đạt loại hình chăn nuôi vùng, số chợ có đợt giám sát dịch bệnh, tỷ lệ ổ dịch xác định chủng loại vi rút gây bệnh, v.v Hệ thống chăn nuôi tập trung: Có đặc điểm chăn nuôi với mật độ cao gia súc đư ợc cung cấp thức ăn Chỉ số tác động để xác định xem mục tiêu kế hoạch có đạt hay không (ví dụ tỷ lệ số gia súc mắc bệnh giảm vùng cụ thể loại hình chăn nuôi cụ thể vòng năm tỷ lệ lợi nhuận suất tăng lên khoảng thời gian xác định) Theo dõi: Các nỗ lực trực tiếp việc đánh giá tình hình bệnh LMLM quần thể cụ thể Giám sát bao gồm việc ghi chép thường xuyên, phân tích phân bố thông tin có liên quan đến dịch bệnh Giám sát huyết nhằm phát protein không cấu trúc (NSP) vi rút LMLM: Lấy mẫu quần thể để xác định mức độ kháng thể kháng NSP Kháng thể kháng NSP thường có gia súc bị nhiễm vi rút LMLM tự nhiên, gia súc tiêm phòng vắc xin Do đó, giám sát huyết thiết kế cẩn thận sử dụng để xác định số mắc bệnh LMLM quần thể gia súc 45 Điều tra ổ dịch: Mô nghiên cứu bệnh chứng hiệu mô tả đặc điểm lâm sàng bệnh, xác định việc chẩn đoán thông qua kết xét nghiệm xác định nguồn gốc chế lây lan dịch bệnh, chủng loại vi rút gây bệnh Lý tưởng có Quy trình thao tác chuẩn biểu mẫu ghi chép liệu chuẩn hóa xây dựng sử dụng trình điều tra ổ dịch Nguy cơ: Đơn vị đo lường kết hợp xác suất tác động bệnh LMLM xâm nhiễm và/hoặc phát tán lây lan Điểm nóng nguy cơ: Là điểm mạng lưới sản xuất buôn bán gia súc mà có sác xuất cao xảy xâm nhiễm lân lan bệnh LMLM Có thể không giảm thiểu nguy liên quan đến điểm nóng Kiểm soát dựa mối nguy: Các biện pháp kiểm soát dựa mối nguy lựa chọn sở tính hiệu chúng việc làm giảm thiểu nguy tác động bệnh LMLM xâm nhiễm và/hoặc phát tán lây lan Thông thường vấn đề xác định thông qua phân tích nguy cơ, giảm thiểu mối nguy “những điểm kiểm soát mối nguy chủ chốt” Quá trình nguy cơ: Quá trình nguy mô tả tất giai đoạn trình sinh học dẫn đến kết không mong muốn Lộ trình nguy mà chuỗi điều kiện cần phải đáp ứng kiện phải xảy để có kết không mong muốn (FAO 2011 Một cách tiếp cận chuỗi giá trị để quản lý nguy dịch bệnh) Dữ liệu dịch tễ: Đề cập đến liệu có cách hợp lý để phân tích nhằm có thông tin mong muốn chẳng hạn tính tin cậy không bị sai lệch Các bên tham gia: Một bên tham gia nhóm người, quan đơn vị có ảnh hưởng tích cực tiêu cực vấn đề cụ thể kết cụ thể Các bên tham gia việc kiểm soát bệnh LMLM bao gồm người chăn nuôi gia súc mẫn cảm, nhà cung cấp vắc xin, người vận chuyển gia súc, bác sỹ thú y, người bán lẻ, người làm công tác thú y, người tiêu dùng,… Những thành phần kinh tế - xã hội: Các yếu tố kinh tế xã hội cung cấp động lực thúc đẩy; trường hợp lý phía sau cách thức chăn nuôi buôn bán gia súc Giám sát: Thuật ngữ giám sát dịch bệnh sử dụng để mô tả hệ thống có tính chủ động theo dõi có nghĩa hoạt động có tính chủ động thực liệu dịch bệnh mức vượt cao ngưỡng định Do đó, giám sát dịch bệnh thường đề cập đến nội dung bản: (1) hệ thống theo dõi bệnh cụ thể xác định; (2) chiến lược can thiệp dịch bệnh phải xác định từ trước (các hoạt động đạo) (3) ngưỡng xuất xác định tần suất bệnh giám sát Mục tiêu/đích: Là mục tiêu mục đích mong muốn đạt đươc, trường hợp đo lường Đích thực hiện: Đích đề cập đến mục tiêu thiết lập cho hoạt động kế hoạch chiến lược, chẳng hạn tỷ lệ tiêm phòng vắc xin cần phải đạt được, số lần giám sát cần phải thực vòng năm, tỷ lệ số ổ dịch xác định chủng vi rút gây bệnh Đích tác động: Đích đề cập đến mức độ giảm số mắc bệnh LMLM tổn thất bệnh LMLM xảy giảm xuống thực chiến lược kiểm soát 46 Phương thức truyền lây: Các đường chế bệnh LMLM lây lan từ gia súc sang gia súc khác, từ trại chăn nuôi đến trại chăn nuôi khác và/hoặc từ vùng sang vùng khác Tỷ lệ tiêm phòng (VC): Tỷ lệ quần thể gia súc tiêm phòng có miễn dịch khoảng thời gian xác định Tỷ lệ tiêm phòng thường báo cáo chiến lược tiêm phòng báo cáo cấp độ cá thể gia súc cấp độ đơn vị dịch tễ Số gia súc tiêm mũi vắc xin LMLM VC_cá thể= Tổng số gia súc mẫn cảm với bệnh LMLM Khi tính tỷ lệ tiêm phòng cấp độ cá thể, quần thể đích cần phải cụ thể đề cập đến số gia súc đơn vị dịch tễ, huyện, vùng, tỉnh nước Đối với việc tiêm phòng, hợp lý đếm số gia súc nhận mũi tiêm vắc xin mũi tiêm bổ sung để bảo đảm đáp ứng miễn dịch đầy đủ VC_đơn vị dịch tễ = Số đơn vị dịch tễ có gia súc tiêm vắc xin Tổng số đơn vị dịch tễ có gia súc mẫn cảm với bệnh LMLM Khi tính tỷ lệ tiêm phòng cấp độ đơn vị dịch tễ, đơn vị dịch tễ tiêm phòng phải xác định cụ thể bổ sung đơn vị dịch tễ vào chỗ mà tỷ lệ tiêm phòng cấp độ cá thể động vật vượt ngưỡng tối thiểu xác định (ví dụ, đơn vị dịch tễ coi tiêm phòng có 80% số gia súc mẫn cảm đơn vị dịch tễ tiêm vắc xin vòng tháng qua) Chuỗi giá trị: Mô tả tất hệ thống có liên quan đến loài gia súc mẫn cảm với bệnh LMLM, từ người cung cấp nguyên liệu đầu vào, đến người chăn nuôi, hệ thống buôn bán, người chế biến người tiêu thụ Việc nhập loài động vật sản phẩm động vật việc vận chuyển động vật, bao gồm vận chuyển gia súc từ đồng lên miề n núi cần mô tả Điều quan trọng phải mô tả chất chuỗi liên kết thành phần hệ thống để xem xét mạng lưới hình thành lý (kinh tế, hỗ trợ quản lý nhà nước) Giả thuyết chung: Một diễn giải dự kiến cho loạt quan sát cần phải rà soát để bảo đảm độ xác, củng cố cải tiến thông tin sẵn có 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bayissa et al, 2011 Study on seroprevalence, risk factors, and economic impact of foot-and-mouth disease in Borena pastoral and agro-pastoral system, southern Ethiopia Tropical Animal Health and Production 43:759–766 FAO 2011 A value chain approach to animal diseases risk management – Technical foundations and practical framework for field application Animal Production and Health Guidelines No Rome ISBN 97892-5-106861-8 (available at: http://www.fao.org/docrep/014/i2198e/i2198e00.htm) Gelaye et al, 2009 Seroprevalence of foot and mouth disease in Bench Maji zone, Southwestern Ethiopia Journal of Veterinary Medicine and Animal Health (1): 5-10 48 I5339Vi/1/01.16 49