Những bệnh da niêm mạc nấm Các bệnh da niêm mạc nấm bệnh gây tổn thương da, niêm mạc, lông, tóc, móng, loại nấm da, nấm lưỡng tính Candida gây nên Tuy gặp, nấm Candida gây tử vong nhiễm bệnh toàn thân Các loại nấm thường ký sinh gây bệnh vị trí khác nên phương pháp điều trị có điểm khác Bệnh nấm da Bệnh tổn thương da, lông, móng loại nấm da: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton gây Các dạng bệnh hay gặp là: Nấm da chân thường gặp mạn tính Bệnh biểu đặc trưng nhiều dạng ban đỏ phù, đóng vảy, ngứa có mụn nước Tổn thương lan rộng khu trú, hay gặp tổn thương khoảng màng ngón chân thứ tư ngón chân thứ năm Nấm móng xảy nhiều bệnh nhân bị nấm da chân Dấu hiệu chủ yếu móng dày lên, đục mờ có mảnh vỡ móng Nấm bẹn (bệnh nấm da đùi) gặp phổ biến sau nấm móng; bệnh nam nhiều nữ Triệu chứng gồm: phát ban đỏ đóng vảy, bìu Xét nghiệm vảy bệnh nấm da chân, nấm da đùi thường thấy có sợi nấm Nấm da đầu xuất nhiều trẻ em đô thị Tác nhân gây bệnh thường gặp T tonsurans, gây viêm viêm với tổn thương đóng vảy nhẹ rụng lông lan tỏa có ranh giới rõ rệt bất thường Bệnh nấm da thân, xuất nhiều dạng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ phản ứng viêm liên quan Tổn thương dạng nhẫn đặc trưng dạng nốt viêm sâu hay gặp da đầu gọi bệnh nấm long tổ ong hay u hạt Xét nghiệm thường phát có sợi nấm Điều trị bệnh nấm da sử dụng liệu pháp kháng nấm chỗ toàn thân, vào vị trí nhiễm loại nấm Sử dụng kháng sinh chống nấm chỗ có hiệu nhiễm nấm da thân, da đùi không biến chứng kết lại hạn chế với nhiễm nấm da chân Những loại thuốc kháng nấm chỗ dùng là: imidazol; triazol; allylamin; haloprogin, acid undecylic, ciclopirox-olamin, tolnaftat có hiệu tốt Nên điều trị khám lâm sàng nuôi cấy thấy hết nhiễm nấm Thuốc điều trị toàn thân dùng cho trường hợp nhiễm nấm da vùng có lông nhiễm nấm da đầu, nhiễm nấm móng: Griseofulvin, liều trung bình 500mg/ngày, dùng với thức ăn có mỡ, có tác dụng với hầu hết trường hợp nhiễm nấm da Thời gian điều trị tuần nhiễm nấm da thân không biến chứng; - 12 tháng nhiễm nấm móng Bệnh nấm lưỡng tính Bệnh loại nấm lưỡng hình nấm da gây Loại nấm cư trú bình thường da, dạng men Pityrosporum orbiculare, thường không gây bệnh (ngoại trừ viêm nang) Tuy nhiên loại nấm chuyển thành dạng sợi nấm gây bệnh số người Biểu đặc trưng vết ban đóng vảy hình bầu dục, nốt sần vết đốm tập trung ngực, vai, lưng thấy mặt phần xa chi, tổn thương nặng thêm nhiệt độ ẩm Ở người da sậm màu, bệnh thường xuất vùng giảm sắc tố; ngược lại người da sáng màu, tổn thương có tăng sắc tố Với người sắc tố sậm, tổn thương xuất vết đốm đóng vảy Xét nghiệm dùng chế phẩm KOH từ tổn thương đóng vảy thấy sợi nấm ngắn bào tử tròn (giống hình ảnh mì ống thịt viên) Điều trị dùng dung dịch chứa sulfur, acid salicylic selenium sulfit dùng hàng ngày tuần lễ chữa khỏi Dùng liều 400mg ketaconazol có hiệu Bệnh nhiễm nấm Candida Nhiễm nấm Candida nhóm men gây Tổn thương khu trú vào da, bệnh toàn thân gây tử vong Mầm bệnh hay gặp Candida albicans, C tropicalis, C parapsilosis, C krusei Các loại nấm sống ký sinh bình thường dày, ruột tăng trưởng mức bệnh nhân dùng liệu pháp kháng sinh phổ rộng gây bệnh da Những yếu tố nguy làm cho dễ mắc bệnh là: đái tháo đường, chốc mép, thiểu miễn dịch tế bào Bệnh thường gặp người nhiễm HIV Hay gặp tổn thương khoang miệng lưỡi màng nhầy miệng, dạng mảng trắng Xét nghiệm thấy có sợi nấm dạng men Tổn thương nứt mép (bệnh nấm Candida mép) hay gặp người đeo giả không chặt Nhiễm nấm Candida có lực với vị trí ướt mạn tính: quanh móng (bong móng viêm quanh móng), vùng trầy da Tổn thương chỗ trầy da gồm: phù, dạng ban đỏ đóng vảy, kèm theo “mụn mủ vệ tinh” rải rác Ở nam hay gặp bệnh dương vật bìu, mặt đùi Trái với nhiễm nấm da, nhiễm nấm Candida thường có kèm theo phản ứng viêm rõ rệt Điều trị bệnh, cần loại bỏ yếu tố nguy làm cho dễ mắc bệnh như: Tránh dùng kháng sinh phổ rộng dài ngày, tình trạng ướt mạn tính; đồng thời dùng kháng sinh chống nấm chỗ toàn thân phù hợp Các thuốc kháng nấm chỗ công hiệu gồm: nystatin; azol (miconazol, clotrimazol ) Trên phần da lông nên điều trị thuốc rửa kem glucocorticoid nhẹ (2,5% hydrocortison) Dùng kháng sinh chống nấm toàn thân bệnh nhân suy giảm miễn dịch người bị bệnh mạn tính hay tái phát mà liệu pháp chỗ không kết Trường hợp nhiễm nấm Candida âm hộ, âm đạo sử dụng fluconazol 150mg liều để điều trị Bệnh nhiễm nấm Candida miệng âm đạo tái phát mạn tính điều trị fluconazol uống hàng tuần hàng tháng đồng thời với liệu pháp kháng nấm chỗ ... hợp nhiễm nấm da Thời gian điều trị tuần nhiễm nấm da thân không biến chứng; - 12 tháng nhiễm nấm móng Bệnh nấm lưỡng tính Bệnh loại nấm lưỡng hình nấm da gây Loại nấm cư trú bình thường da, dạng... thường phát có sợi nấm Điều trị bệnh nấm da sử dụng liệu pháp kháng nấm chỗ toàn thân, vào vị trí nhiễm loại nấm Sử dụng kháng sinh chống nấm chỗ có hiệu nhiễm nấm da thân, da đùi không biến chứng.. .Bệnh nấm da Bệnh tổn thương da, lông, móng loại nấm da: Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton gây Các dạng bệnh hay gặp là: Nấm da chân thường gặp mạn tính Bệnh biểu đặc trưng