Đánh giá kỹ thuật chuyển vị mạch máu trong ghép thận từ người cho sống vào hốc chậu phải

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯC TP HỒ CHÍ MINH DƯ THỊ NGỌC THU ĐÁNH GIÁ KỸ THUẬT CHUYỂN VỊ MẠCH MÁU TRONG GHÉP THẬN TỪ NGƯỜI CHO SỐNG VÀO HỐC CHẬU PHẢI Chun ngành: Ngoại - Tiết Niệu Mã số: 62 72 07 15 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS TS TRẦN NGỌC SINH TP Hồ Chí Minh- Năm 2012 MỤC LỤC Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯC VỀ LỊCH SỬ GHÉP THẬN 1.2 NHỮNG CƠ SỞ GIẢI PHẪU HỌC TRONG GHÉP THẬN 1.3 CÁC ĐƯỜNG MỔ TRONG GHÉP THẬN 19 1.4 CÁC PHƯƠNG PHÁP NỐI MẠCH MÁU 23 1.5 CÁC BIẾN CHỨNG MẠCH MÁU TRONG GHÉP THẬN 33 1.6 CÁC BIẾN CHỨNG NỘI KHOA VÀ NGOẠI KHOA CÓ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CHỨC NĂNG THẬN GHÉP 36 Chương 2: ĐỐI TƯNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 2.1 ĐỐI TƯNG NGHIÊN CỨU 39 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.3 THEO DÕI SAU GHÉP VÀ CÁC THU THẬP SỐ LIỆU 61 2.5 THU THẬP VÀ XỬ LÝ SỐ LIỆU 62 2.5 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 62 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 63 3.1 ĐẶC ĐIỂM CỦA NHÓM NGHIÊN CỨU 63 3.2 ĐẶC ĐIỂM THẬN GHÉP 67 3.3 KẾT QUẢ THỰC HIỆN KỸ THUẬT GHÉP CỦA NHÓM 70 3.4 TỔNG HP CÁC KẾT QUẢ THEO DÕI CỦA NHÓM 79 Chương 4: BÀN LUẬN 88 4.1 Đánh giá kết kỹ thuật chuyển vò mạch máu ghép thận với thận ghép có TM ngắn 88 4.2 Thực kỹ thuật ghép thận cổ điển cho thận ghép thận T 106 4.3 So sánh kết ghép thận nhóm 107 4.4 Bàn luận kết số tác giả khác 119 KẾT LUẬN 126 KIẾN NGHỊ 128 DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH CỦA TÁC GIẢ TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Ghép thận thành tựu lớn y học đại, mở hướng điều trò cho người bệnh bò suy thận mạn Sau năm nghiên cứu thất bại nhà khoa học y học giới trường hợp (TH) ghép thận thành công năm 1954 Boston Joseph Murray cộng đđã đánh dấu mốc lòch sử cho kỹ thuật ghép [79] Đến (thế kỷ XXI), ghép thận nói riêng ghép tạng nói chung, có gần 60 năm thành tựu, với nhiều tiến vượt bậc Nhưng vấn đề ghép tạng tiếp tục thời y học đại như: để làm tăng tính thẩm mỹ cho người hiến tạng vốn người khoẻ mạnh, người ta nghiên cứu triển khai kỹ thuật mổ lấy thận ghép qua nội soi ổ bụng sau phúc mạc Và nay, phẫu thuật nội soi có hỗ trợ “robot” dần tiến vào lónh vực ghép, tương lai có khả thay phẫu thuật nội soi hành Về lónh vực ghép thận, nhà khoa học tìm phương cách để ghép thận đạt kết cao nhất, hạ đến mức thấp tỉ lệ xuất biến chứng mặt ngoại khoa lẫn nội khoa, để kéo dài đời sống thận ghép lâu nhất, nâng cao chất lượng sống người bệnh đến mức tối đa Hiện (2012), Việt Nam thận ghép chủ yếu hiến tặng từ người cho sống, nên việc lựa chọn bên để lấy thận phải tuân thủ theo nguyên tắc “bảo đảm an toàn cho người hiến tạng”, chọn lấy thận có chức dựa vào độ lọc cầu thận qua xạ hình thận để lại thận có chức tốt cho người hiến thận Như vậy, thận chọn có TM thận bò ngắn cấu trúc giải phẫu, kỹ thuật lấy thận cần phải có yêu cầu tạo hình làm dài TM thận để thuận tiện khâu nối với TM chậu Điều không khó thận lấy từ tử thi, người ta mở rộng lấy thêm mảnh TM chủ tạo hình làm dài thêm TM thận [53], [54], [83] Nhưng trường hợp thận lấy từ người cho sống, tác giả sử dụng vật liệu tự thân (TM sinh dục, TM hiển) [62], [94], [101], [102], hay vật liệu nhân tạo [86], [99] để làm dài thêm TM thận Do mổ ghép thực đối tượng có nhiều nguy người bệnh bò suy thận giai đoạn cuối với bệnh kèm theo biến chứng bệnh suy thận, nên nguyên tắc mặt phẫu thuật kỹ thuật đơn giản tốt giảm tỉ lệ xảy biến chứng đến mức thấp (huyết khối động mạch, TM thận, xơ hẹp động mạch,…), chức thận phục hồi sớm Như liệu có kỹ thuật làm giảm nguy xảy biến chứng mạch máu ghép với thận ghép có tónh mạch thận ngắn vào hốc chậu bên phải người nhận? Để trả lời câu hỏi người nhận thận với thận ghép lấy từ người cho sống, có vấn đề cần phải giải quyết: - Làm dài TM thận ngắn, cách phẫu tích rốn thận kéo dài TM - Sắp xếp thứ tự vò trí mạch máu thận ghép thận bên P, cho phù hợp vò trí mạch máu vùng chậu bên P người nhận Các kỹ thuật làm thay đổi vò trí mạch máu thận ghép, gọi kỹ thuật chuyển vò mạch máu thận ghép Câu hỏi thứ hai bổ sung cho câu hỏi liệu có kỹ thuật làm giảm nguy xảy biến chứng mạch máu ghép với thận ghép có TM thận ngắn vào hốc chậu bên phải người nhận trường hợp kỹ thuật chuyển vò mạch máu thận ghép không đạt yêu cầu kỹ thuật khâu nối mách máu? Để trả lời câu hỏi này, có giải pháp đề xuất là: xếp lại thứ tự mạch máu chậu, gồm TM động mạch chậu bên P, TM động mạch chậu chung bên P, TM động mạch chậu bên P người nhận Gọi tắt phương pháp chuyển vò mạch máu chậu P Trong luận án này, muốn chọn ghép hốc chậu bên P với thận có TM ngắn, thận bên P vốn ngắn tự nhiên cấu trúc giải phẫu, ngắn lấy phương pháp nội soi ổ bụng hay sau phúc mạc Liệu kỹ thuật chuyển vò mạch máu thận ghép mạch máu vùng chậu thay kỹ thuật tạo hình TM làm cho TM thận bò ngắn trở nên có đủ chiều dài để nối ghép với TM chậu P hay không? Và kết kỹ thuật chuyển vò mạch máu có tốt hay tối thiểu phải ngang với kỹ thuật ghép thận cổ điển có TM thận đủ dài (thận T ghép vào hốc chậu P) hay không? Giả sử kết trường hợp ghép thận với thận ghép có TM thận ngắn phải áp dụng mức độ kỹ thuật chuyển vò mạch máu tương đương với trường hợp ghép thận theo kỹ thuật cổ điển, với nội dung nghiên cứu, tên đề tài là: “Đánh giá kỹ thuật chuyển vò mạch máu ghép thận từ người cho sống ghép hốc chậu phải” Mục tiêu đề tài sau: 10 Đánh giá kết kỹ thuật chuyển vò mạch máu ghép thận với thận ghép lấy từ người cho sống có tónh mạch thận ngắn ghép vào hốc chậu phải 20 So sánh kết nhóm ghép thận vào hốc chậu phải với kỹ thuật chuyển vò mạch máu ghép theo kỹ thuật cổ điển CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 SƠ LƯC VỀ LỊCH SỬ GHÉP THẬN 1.1.1 Lòch sử từ trước ghép thận thành công người: Khởi đầu từ thập niên đầu kỷ 20, thành công kỹ thuật khâu nối mạch máu Payr tin mừng việc ghép tạng Châu u Ghép tạng thành công Ullmann báo cáo (1902) [79], ghép thận tự thân cho chó, kết có nước tiểu Sau đó, Ullmann Von Decastello dùng phương pháp Payr ghép thận chó với dê, kết thận có nước tiểu thời gian ngắn Ở Lyon, Mathieu Jaboulay (1860-1913) có nhiều thành công nghiên cứu ghép thận Các cộng ông Carrel, Briau Villard cải biên phương pháp khâu nối mạch máu đứng đầu kỹ thuật khâu nối mạch máu Carrel ông công bố kết thành công ghép tạng: ghép thận loài vật (chó, mèo) Nhưng có chức giây lát ghép thận khác loài Năm 1914, Carrel đồng nghiệp ông lại tiếp tục thực lấy thận heo dê ghép cho người bệnh bò suy thận mạn giai đoạn cuối, kết thận ghép hoạt động Năm 1906, Jaboulay, thầy Carrel thành công ghép thận người Năm 1912 Carrel đạt giải thưởng Nobel nghiên cứu [60] Vấn đề chọn tạng động vật để ghép cho người bệnh chấp nhận giai đoạn có nhiều lý thuyết thành công phẫu thuật ghép khác loài: da, giác mạc xương Ngày 23/4/1954, Boston ghép thận thành công cho cặp ghép thận sinh đôi trứng điều khiến cho nhà khoa học không ngừng cố gắng lónh vực nghiên cứu để góp phần vào việc phát triển ngành ghép tạng Lòch sử phát triển ngành ghép giới trước ghép tạng thành công người tóm tắt sau: - Năm 1902: ghép thận thực nghiệm thành công (Ullman, 1902) - Năm 1906: ghép thận dò loài, ghép người (Jaboulay, 1906) - Năm 1912: Carrel đạt giải thưởng Nobel ghép tạng dò loại người - Năm 1933: ghép thận đồng loại người (Voronoy, 1936) - Năm 1950: phục hưng ghép thận thực nghiệm (Dempster, 1953; Simonsen, 1963) - Năm 1950-1953: Dubost cs, 1951; Küss cs, 1951; Servelle cs, 1951; Hume cs, 1955, ghép thận đồng loài người, không thành công thuốc ức chế miễn dòch - Năm 1952: Hamburger J thực thành công ca ghép thận Pháp, bò thải ghép sau tuần - Năm 1953: Paris, Michon cs thực ghép thận từ người cho sống có quan hệ huyết thống Nguyên nhân thất bại giai đoạn chưa phát nguyên lý miễn dòch ghép, chế đáp ứng miễn dòch dòch thể hay miễn dòch tế bào 1.1.2 Lòch sử kể từ thành công ca ghép thậân sinh đôi trứng: - Năm 1954: Boston, Joseph Murray cs, ghép thận đồng loài thành công (người cho người nhận song sinh trứng), sốáng năm Murray nhận giải Nobel vào năm 1958 [98] - Năm 1958: mô tả kháng nguyên bạch cầu (Dausset) - Năm 1959-1962: Ở Boston, Murray cs, 1960; Paris, Hamburger cs, 1959; Küss cs, 1960; sử dụng chiếu xạ phương pháp làm suy giảm hệ thống miễn dòch - Năm 1960: Calne, 1960; Zukoski cs, 1960, thử nghiệm thành công sử dụng 6- Mercaptopurin chó ghép thận - Năm 1960: Đời sống thận ghép kéo dài sử dụng 6-Mercaptopurin tiếp tục sau chiếu xạ (Küss cs, 1962) - Năm 1962: Lần chọn lựa cặp cho nhận có hòa hợp mô (Hamburger cs, 1962; Terasaki cs, 1965; Dausset, 1980) - Năm 1966: phát phản ứng chéo dương tính dẫn tới thải ghép tối cấp (Kissmeyer-Nielson cs, 1966; Terasaki cs, 1965) - Năm 1967: ghép tạng Châu u thành lập (Van Rood, 1967), phát triển phương pháp bảo quản thận (Belzer, 1967) - Năm 1973: Mô tả hiệu việc rửa thận (Opelz cs) - Năm 1975: sản xuất kháng thể đơn dòng - Năm 1978: sử dụng Cyclosporine A (Calne, 1978); ghép thận có hòa hợp HLA-DR (Ting and Morris, 1978) - Năm 1987: thuốc UCMD mới: Tacrolimus 1.1.4 Lòch sử ghép thận Việt Nam: Tại Việt Nam ghép thận phát triển vào năm 90 Trước đó, nhà ngoại khoa: miền Bắc năm 60, có Tôn Thất Tùng có nghiên cứu ghép gan thực nghiệm bệnh Viện Việt Đức [42]; Ngô Gia Hy từ năm 70, bệnh viện Bình Dân, chuẩn bò ghép thận, sách giáo khoa Niệu khoa có viết ghép tạng [20], [41] Những năm 70, Lê Thế Trung, Học viện Quân Y 103 có ý tưởng ghép thận, chuẩn bò sở vật chất tiến hành ghép thận thực nghiệm [42] Miền Nam, phẫu thuật viên tiến hành mổ thực nghiệm ghép thận tự thân thành công chó, vận dụng kinh nghiệm ghép thận từ tác giả khác giới - Ngày tháng năm 1992, trường hợp ghép thận từ người cho sống huyết thống thực Học viện Quân Y, Hà Đông [42] tháng 12 năm 1992, hai trường hợp khác thực BVCR, TP Hồ Chí Minh [12] - Ngày 26 tháng năm 2004 ca ghép thận trẻ em ghép viện Nhi Trung Ương - Ngày 14 tháng năm 2004 thành phố Hồ Chí Minh, bệnh viện Nhi Đồng II tiến hành ca ghép thận cho trẻ em (12 tuổi) với người cho mẹ ruột - Ngày tháng năm 2007 “Luật hiến, lấy, ghép mô, phận thể người hiến lấy xác” đời Việt Nam - Ngày 23 tháng năm 2008 ca ghép thận từ người cho chết não Việt Nam (là trai cho mẹ ruột) thực BVCR [103] - Ngày 11 tháng năm 2010: TH ghép thận từ người cho chết não (không có quan hệ huyết thống) nước thực BVCR [37] Từ tháng 12/1992 2011, nước có 12 trung tâm ghép thận cho người lớn lẫn trẻ em gồm: trung tâm miền Bắc, trung tâm miền Trung trung tâm miền Nam Tổng số TH ghép nước 500 TH, thuốc UCMD sử dụng Việt Nam giai đoạn gồm: Steroids, Azathioprine, Sandimmun Daclizumab Neoral, Tacrolimus, Mycophenolate Mofetil, Basiliximab, 127 không khác biệt có ý nghóa, có biến chứng thải ghép cấp hay bệnh thận ghép mạn - Tình trạng có nước tiểu sau ghép nhóm A:76,2%& B:94,2% khác biệt có ý nghóa thống kê với p0,05 (Creatinin-huyết (mg/dL) trung bình nhóm năm thứ A:1,430,44 B:1,630,96, khác biệt ý nghóa thống kê với p>0,05 Siêu âm Doppler: số kháng lực mạch máu RI trung bình A: 0,64±0,05; B: 0,63±0,04, lưu lượng tưới máu động mạch (cm/s) A: 42,01±16,25; B: 38,51 ±15,12 lưu lượng TM thận ghép A: 13,9±5,41; B:13,38±6,60, nhóm khác biệt ý nghóa thống kê với p>0,05) - Tỉ lệ thải ghép nhóm A B khác biệt ý nghóa thống kê với p>0,05, không biến chứng mạch máu Công trình thực đạt kết khả quan với số liệu tương đối lớn chất lượng an toàn qua thời gian theo dõi tương đối dài KIẾN NGHỊ 128 Xuất phát từ ý tưởng dùng kỹ thuật ghép thận hốc chậu bên P với thận có TM ngắn, thận bên P vốn ngắn tự nhiên ngắn lấy phương pháp nội soi ổ bụng hay sau phúc mạc - Kỹ thuật chuyển vò mạch máu thận ghép làm cho TM thận bò ngắn trở nên có đủ chiều dài để nối ghép với TM chậu P thay kỹ thuật tạo hình TM thận phức tạp - Và kết kỹ thuật chuyển vò mạch máu tốt ngang với kỹ thuật ghép thận cổ điển có TM thận đủ dài (thận T ghép vào hốc chậu P) - Kỹ thuật đơn giản, không đòi hỏi dụng cụ mổ phức tạp, thực trung tâm ghép với phẫu thuật viên có kinh nghiệm ghép thận Kỹ thuật có phần sáng kiến nhóm nghiên cứu, phẫu thuật ghép nước, phần công trình báo cáo thử thách qua hội nghò quốc tế, chưa có công trình trùng lắp (2011) Chúng xin kiến nghò phổ biến kinh nghiệm đến sở điều trò nước TÀI LIỆU THAM KHẢO 129 TIẾNG VIỆT Bộ môn Giải Phẫu học Trường Đại học Y Dược Tp HCM (2006), “Niệu quản-Bàng quang- Niệu đạo”, Bài Giảng Giải Phẫu Học, Nxb Y học chi nhánh Tp HCM, tập 2, tr 201-214 Bộ môn Phẫu thuật tạo hình (2000), “Khâu nối mạch máu thực nghiệm”, Bài Giảng Phẫu Thuật Tạo Hình, trường Đại học Y Hà Nội, Nxb Hà Nội, tr 365-389 Phạm Văn Bùi, Nguyễn Thò Lam, Lê Đình Hiếu, Bùi Văn Kiệt, Huỳnh Ngọc Linh (2005), “Vai trò siêu âm doppler theo dõi thận ghép”, số đặc biệt tháng 8/2005 chuyên đề Tiết Niệu-Thận học-Chào mừng Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 2-Hội Tiết Niệu-Thận học Việt Nam (nhiệm kỳ 2006-2010), tạp chí Y học Việt Nam, tập 313, phần II, tr 593607 Phạm Văn Bùi, Nguyễn Thò Lam, Lê Đình Hiếu, Đinh văn Hiền (2005), “Vai trò sinh thiết thận qua da kim cắt tự động hướng dẫn siêu âm theo dõi thận ghép”, số đặc biệt tháng 8/2005 chuyên đề Tiết Niệu-Thận học-Chào mừng Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 2-Hội Tiết Niệu-Thận học Việt Nam (nhiệm kỳ 2006-2010), tạp chí Y học Việt Nam, tập 313, phần II, tr 582-592 Trònh Thò Minh Châu, Lê Hữu Tâm, Trương Quang Xuân, Nguyễn Hữu Cảnh (2005), “Vai trò xạ hình-xạ ký thận với Tc-99m DTPA đánh giá theo dõi chức thận người cho”, số đặc biệt tháng 8/2005 chuyên đề Tiết Niệu-Thận học-Chào mừng Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 2Hội Tiết Niệu-Thận học Việt Nam (nhiệm kỳ 2006-2010), tạp chí Y học Việt Nam, tập 313, phần II, tr 485-490 Võ Văn Châu (2004), “Các phương pháp nối mạch máu nhỏ”, Kỹ thuật vi phẫu phẫu thuật bàn tay, Nxb Y học, tr 8-82 Hoàng Khắc Chuẩn (2009), “Kết thực kỹ thuật Lich Grégoir cải biên thận ghép bệnh viện Chợ Rẫy”, luận văn tốt nghiệp CKII chuyên ngành Tiết Niệu, tr 73-75 Trần Xn Đàn (1999), “Nghiên cứu Giải phẫu hệ đài-bể thận, mạch máu, thần kinh người Việt Nam trưởng thành ”, Luận án Tiến só Y học, Học viện Quân Y Hà Nội Trần Xn Đàn (2008), “Giải phẫu hệ Tiết Niệu Sinh Dục”, Bài giảng Giải phẫu học, nxb Y Học Hà Nội, Trường Đại học Y Khoa Thái Ngun, tập II, ch 3, tr 130-143 10 Nguyễn Khánh Dư (1979), “Phẫu thuật mạch máu lớn ngoại biên”, Nxb Y học, tr 5-10 130 11 Nguyễn Khánh Dư (1986), “Điều trò vết thương di chứng vết thương mạch máu lớn ngoại biên”, Bài Giảng Điều Trò Học Ngoại Khoa, trường Đại học Y Dược TPHCM, Nxb Y học chi nhánh TPHCM, tập I, tr 95-104 12 Lê Trung Hải (2009), Ghép tạng: Một số kiến thức chuyên ngành quy trình kỹ thuật, Nxb Y Học, tr.10-140 13 Trần Vónh Hậu (2006), “Sử dụng đồng vò phóng xạ TC-99m-DTPA chẩn đoán tắc nghẽn đường tiết niệu trẻ em”, luận văn Cao học, đại học Y Dược TPHCM 14 Trần Văn Hinh, Vũ Văn Kiên, Vũ Thắng, Nguyễn Phú Việt (2005), “Phân bố mạch máu vùng cuống thận ý nghóa phẫu thuật ghép thận”, số đặc biệt tháng 8/2005 chuyên đề Tiết Niệu-Thận học-Chào mừng Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 2-Hội Tiết Niệu-Thận học Việt Nam (nhiệm kỳ 2006-2010), tạp chí Y học Việt Nam, tập 313, phần II, tr 608-613 15 Châu Thò Hoa, Phạm Đình Thy Phong, Trần Ngọc Sinh (2005), “Theo dõi điều dưỡng dài hạn bệnh nhân sau ghép thận bệnh viện Chợ Rẫy”, số đặc biệt tháng 8/2005 chuyên đề Tiết Niệu-Thận học-Chào mừng Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 2-Hội Tiết Niệu-Thận học Việt Nam (nhiệm kỳ 2006-2010), tạp chí Y học Việt Nam, tập 313, phần II, tr 561-563 16 Đỗ Đình Hồ (2010), “Những sản phẩm chuyển hóa Acid Amin Purin”, Hóa Sinh lâm sàng, Bộ môn Hóa Sinh, Khoa Y, Đại học Y Dược TPHCM, Nxb Y học chi nhánh TP HCM, tr 148-161 17 Nguyễn Thiện Hùng (biên dòch), Kun Sang Kim, Seung Hyup Kim (Medical progress 3/1999) (2000), “Hiệu Quả siêu âm doppler chẩn đoán bệnh lý thận”, chuyên đề siêu âm, siêu âm ngày nay, số 1, tr 18 Trần Thò Bích Hương, Dư Thò Ngọc Thu, Nguyễn Thò Thái Hà, Trần Ngọc Sinh (2010), “Quy trình theo dõi dài hạn điều trò biến chứng sau ghép thận”, Kỷ yếu công trình ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy 1992-2010, Nxb Y học chi nhánh TPHCM, tr 49-55 19 Nguyễn Thò nh Hường (2008), Nghiên cứu phẫu thuật lấy thận ghép người sống cho thận, Học Viện Quân Y, tr 54, 66, 68, 71, 72 20 Ngô Gia Hy (1982), “Ghép thận”, Niệu học, Nxb Y Học, tập 2, tr 199-211 21 Nguyễn Thò Ngọc Linh (1998), “Các xét nghiệm đánh giá chức thận”, Bệnh học Nội khoa, Bộ môn Nội Trường Đại học Y Dược TPHCM, Nxb Mũi Cà Mau, tr 453-454 22 Phạm Đình Lựu (2011), “Sự tái hấp thu tiết ống xa ống góp, xuất nước tiểu”, Sinh lý học Y khoa, Bộ môn Sinh Lý học, Đại học Y Dược TPHCM, Nxb Y học, tr 252-257 131 23 Nguyễn Huy Phan (1999), “Kỹ thuật vi phẫu mạch máu-thần kinh thực nghiệm”, Kỹ thuật vi phẫu mạch máu-thần kinh thực nghiệm ứng dụng lâm sàng, Nxb khoa học kỹ thuật Hà Nội, tr 68-79 24 Nguyễn Quang Quyền (1999), “Thận tuyến thượng thận”, “Niệu quảnBàng quang-Niệu đạo”, Giải phẫu học tập II, Nxb Y học, tr 183-268 25 Trần Ngọc Sinh, Chu Văn Nhuận, Dương Quang Vũ, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Dư Thò Ngọc Thu, Trần Trọng Trí, Hoàng Khắc Chuẩn, Nguyễn Thò Thái Hà (2008), “Kết cắt thận nội soi qua ngả sau phúc mạc để ghép Bệnh viện Chợ Rẫy”, hội nghò ngoại khoa phẫu thuật nội soi toàn quốc, chuyên đề ngoại chuyên ngành, Y học TPHCM, phụ tập 12, (4), tr 175-181 26 Trần Ngọc Sinh, Nguyễn Đức Khoan, Chu Văn Nhuận, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Dư Thò Ngọc Thu, Trần Trọng Trí, Hoàng Khắc Chuẩn, Nguyễn Thò Thái Hà (2009), “Cắt thận qua nội soi để ghép: Kết bước đầu hai phương pháp qua ổ bụng sau phúc mạc Bệnh viện Chợ Rẫy”, đặc san chào mừng Hội nghò thường niên Hội Niệu-Thận học TPHCM lần thứ VII, chuyên đề Thận học Tiết Niệu học, Y học thực hành, Bộ Y Tế xuất bản, (631-632), tr 264-273 27 Trần Ngọc Sinh, Nguyễn Đức Khoan, Chu Văn Nhuận, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Dư Thò Ngọc Thu, Trần Trọng Trí, Hoàng Khắc Chuẩn, Nguyễn Thò Thái Hà (2009), “Cắt thận qua nội soi sau phú c mạc để ghép: giải pháp xâm hại thay cho mổ mở hoàn toàn BVCR”, hội nghò Khoa học công nghệ toàn quốc, trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Y học thực hành, Bộ Y Tế xuất bản, (631+632), tr 264-273 28 Trần Ngọc Sinh, Chu Văn Nhuận, Dương Quang Vũ, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Dư Thò Ngọc Thu, Trần Trọng Trí, Hoàng Khắc Chuẩn, Nguyễn Thò Thái Hà (2010), “Kết phẫu thuật 176 ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy”, Hội nghò thường niên lần thứ Đại hội lần thứ V Hội Niệu-Thận học TPHCM, chuyên đề Tiết Niệu -Thận học, Y học TPHCM, phụ tập 14, (3), tr 81-90 29 Trần Ngọc Sinh, Chu Văn Nhuận, Dương Quang Vũ, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Dư Thò Ngọc Thu, Trần Trọng Trí, Hoàng Khắc Chuẩn, Nguyễn Thò Thái Hà, Châu Thò Hoa, Võ Hữu Thuần cs (2010), “Quy trình kỹ thuật rửa bảo quản thận ghép”, Kỷ yếu công trình ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy 1992-2010, Nxb Y học chi nhánh TPHCM, tr 24-27 30 Trần Ngọc Sinh, Trần Thò Bích Hương, Dư Thò Ngọc Thu, Nguyễn Thò Thái Hà, Nguyễn Trọng Hiền (2010), “Quy trình theo dõi điều trò với thuốc ức chế miễn dòch sau ghép”, Kỷ yếu công trình ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy 1992-2010, Nxb Y học chi nhánh TPHCM, tr 44-49 132 31 Trần Ngọc Sinh, Chu Văn Nhuận, Dương Quang Vũ, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Dư Thò Ngọc Thu, Trần Trọng Trí, Hoàng Khắc Chuẩn, Nguyễn Thò Thái Hà (2010), “Kết phẫu thuật ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy”, Kỷ yếu công trình ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy 19922010, Nxb Y học chi nhánh TPHCM, tr 81-96 32 Trần Ngọc Sinh, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Dư Thò Ngọc Thu, Hoàng Khắc Chuẩn, Nguyễn Thò Thái Hà, Châu Thò Hoa, Phạm Đình Thy Phong (2010), “Theo dõi điều trò sau ghép ghép thận trung tâm khác nước”, Kỷ yếu công trình ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy 1992-2010, Nxb Y học chi nhánh TPHCM, tr 172-178 33 Phạm Như Thế, Phạm Thò Tuyết, Võ Tam, Trần Thò Bạch Vân, Phan Ngọc Tam (2005), “Ghép thận bệnh viện trung ương Huế”, số đặc biệt tháng 8/2005 chuyên đề Tiết Niệu-Thận học-Chào mừng Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 2-Hội Tiết Niệu-Thận học Việt Nam (nhiệm kỳ 2006-2010), tạp chí Y học Việt Nam, tập 313, phần II, tr 570-576 34 Phạm Như Thế, Phạm Thò Tuyết, Võ Tam, Trần Thò Bạch Vân, Phan Ngọc Tam (2004), “Nhận xét kết 10 ghép thận bệnh viện trung ương Huế”, chuyên đề Niệu khoa, Y học TPHCM, tập 8, (2), tr 16-20 35 Dư Thò Ngọc Thu, Chu Văn Nhuận, Dương Quang Vũ, Thái Minh Sâm, Châu Quý Thuận, Hoàng Khắc Chuẩn, Trần Trọng Trí, Đỗ Quang Minh, Nguyễn Thò Thái Hà, Nguyễn Trọng Hiền, Nguyễn Minh Quang, Trần Ngọc Sinh, (2010), “Ghép thận vào hốc chậu P với kỹ thuật chuyển vò mạch máu ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy”, Kỷ yếu công trình ghép thận Bệnh viện Chợ Rẫy”, Nxb Y học chi nhánh TPHCM, tr 105112 36 Dư Thò Ngọc Thu (2006), “Rút kinh nghiệm kỹ thuật ghép thận BVCR với người cho có quan hệ huyết thống”, luận văn tốt nghiệp CKII chuyên ngành Tiết Niệu, tr 50-60 37 Dư Thò Ngọc Thu, Nguyễn Trọng Hiền, Nguyễn Thò Thái Hà, Trần Trọng Trí, Hoàng Khắc Chuẩn, Châu Quý Thuận, Dương Quang Vũ, Thái Minh Sâm, Chu Văn Nhuận, Trần Ngọc Sinh, (2011), “Người hiến tạng chết não: trường hợp Việt Nam”, hội nghò Khoa Học Kỹ Thuật Đại học Y Dược TPHCM lần thứ 28”, phụ tập 15, (1), Nxb Y học TPHCM, tr 226-229 38 Châu Q Thuận (2003), “Góp phần đánh giá tiêu chuẩn kiểm tra kết rửa bảo quản thận để ghép bệnh viện Chợ Rẫy”, luận văn thạc só y học, tr 94-95 39 Võ Hữu Thuần, Châu Thò Hoa, Trần Ngọc Sinh (2005), “Cải tiến phương pháp làm lạnh thận ‘thời thiếu máu ấm’”, Số đặc biệt tháng 8/2005 133 chuyên đề Tiết Niệu-Thận học-Chào mừng Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ 2-Hội Tiết Niệu-Thận học Việt Nam (nhiệm kỳ 2006-2010), tạp chí Y học Việt Nam, tập 313, phần II, tr 564-569 40 Nguyễn Khánh Trạch (1986), “Triệu chứng học hệ thống Thận-Tiết niệu”, Triệu chứng học Nội khoa, Bộ môn nội Trường Đại học Y Khoa Hà Nội, Nxb Y học chi nhánh TPHCM, tr 83-85 41 Nguyễn Bửu Triều (1995), “Thẩm phân ghép thận”, bệnh học Tiết Niệu, Hội Tiết Niệu Hà Nội, Nxb Y học, tr 498-511 42 Lê Thế Trung, Phạm Gia Khánh, Nguyễn tiến Bình, Hoàng Văn Lương, Hoàng Mạnh An, Lê Trung Hải, Đỗ Quyết cs (2012), “Thành tựu 20 năm ghép tạng bệnh viện 103, Học viện Quân Y”, tạp chí Y Dược học Quân sự, số đặc biệt chào mừng 20 năm ghép tạng Việt nam, tr 16-20 TIẾNG ANH 43 Aktas S., Boyvat F., Sevmis S., Moray G., Karakayali H., Haberal M (2011), “Analysis of Vascular Complications after Renal Transplantation”, Transplantation Proceedings, pp 557-561 44 Allen Richard D M (2008), “Vascular Complications After Kidney Transplantation”, Kidney Transplantation Principles and Practice, Saunders W.B Company, 6th Ed., pp.439-461 45 Al-Khulaifat S (2008), “Evaluation of a Transplanted Kidney by Doppler Ultrasound”, Saudi J Kidney Dis Transplant, 19 (5), pp 730-736 46 Anderson K.J., Kabalin J.N., Cadeddu J.A (2007), “Surgical Anatomy of The Retroperitoneum, Adrenals, Kidneys and Ureters”, Campbell-Walsh Urology, 9th edition, pp 29 47 Arima M., Ogino T., Hosokawa S., Ihara H., and Ikoma F (1989), “Functional Image Diagnosis of Kidney Transplants Using Ultrasonic Doppler Flowmetry And Magnetic Resonance Imaging” Transplantation Proceeding, n0 1(February), pp 1907-1911 48 Baki Yaci A., Parildar M., İOran S., Memiş A (2006), “Interventional radiological management of vascular complications following renal transplantation”, Interventional Radiology, Turkish Society of Radiology 9120, pp 206-210 49 Basic D., Hadzi-Djokic J., Milutinovic D., Djokic M (2003), “Vascular complications after kidney transplantation”, Urological Clinic, Clinical Centre, Nis, Srp Arh Celok Lek., 131(5-6):215-20 50 Barry J.M., Morris P.J (2001), “Surgical techniques of renal transplantation”, Kidney transplantation Principles and Practice, Saunders W.B., 5th ed., pp.159-163 134 51 Barry J.M., Jordan M.L., Conlin M.J (2007), “Renal Transplantation”, Campbell-Walsh, 9th ed., pp 1295-1324 52 Barry J.M., Morris P.J (2008), “Surgical techniques of renal transplantation”, Kidney transplantation Principles and Practice, Saunders W.B., 6th ed., Fig 11-15 53 Barry J.M., Lemmers M.J (1995), “Patch and Flap Techniques to Repair Right Renal Vein Defects Caused by Cadaver Liver Retrieval For Transplantation”, The journal of Urology, American Urological Association, Inc., pp 1803-1804 54 Barry J.M., Fuchs E.F (1978), “Right Renal Vein Extension in Cadaver Kidney Transplantation”, Arch Surg., pp 300 55 Belzer F.O., Glass N and Sollinger H (1988), “Technical Complications After Renal Transplantation”, Kidney Transplantation Principles and Practice, 3rd ed., (22), pp 511-531 56 Bitker M.O, Benoit G (1998), “Surgical Aspects Of Kidney Transplantation in France in 1997” Eur Urol, S Karger AG Basel, (34), pp 1-5 57 Bollens R., Mikhaski D., Espinoza B.P., Rosenblatt A., Hoang A.D., Abramowicz D., Donckier V., Schulman C.C (2007), “Laparoscopic Live Donor Nephrectomy: A New Technique to Maximize The Length of the Renal Vein Using a Modified Endo GIA Stapler”, Eauropean Association of Urology, 51, pp 1326-1331 58 Branco A.W., Filho Alcides J.B., Kondo W., George M.A., Carvalho R.M., Maciel R.F (2004), “Maximizing The Right Renal Vein Length in Laparoscopic Live Donor Nephrectomy”, Surgical Technique, Int Braz J Urol., pp 416-419 59 Brown E.D., Chen Michael Y M., Wolfman N.T., Ott D.J., Watson N.E (2000), “Complications of Renal Transplantation: Evaluation with US and Radionuclide Imaging”, RadioGraphics, pp 607-622 60 Carrel A (1912), “Suture of Blood-Vessels and Transplantation of Organs”, Nobel Lectures, Physiology or Medicine 1901-1921, Amsterdam: Alsevier Publishing Company, 1967 http://nobelprize.org/medicine/laureates/1912/carrel-lecture.html Accessed July 29,2005 61 Chiang Y.J, Chu S.H, Liu K.L, Lai W.J, Wang H.H, Chen H.W, Wang T.M (2005), “Kidney Ultrasound is an Useful Tool in Pos-Transplant Follow up”, 9th Congress of the Asian Society of Transplantation, KarachiPakistan, pp 188 62 Chiu Ray C.J (1998), “Spiral vein graft: a historical vignette”, Canadian Journal of Surgery, 41 (1):8 135 63 Cimic J., Meuleman E.J.H., Oosterhof G.O.N., Hoitsma A.J (1997), “Urological Complications in Renal Transplantation” European Urology, 31, pp 433-435 64 Cobbett J.R (1967), “Small vessel anastomosis”, British Journal of plastic surgery, pp 16-20 65 Colleen M (2006), “Noninvasive Vascular Examination”, Vascular Surgery, Morries Mena, John Lumley series Ed., Springer Science + Bussiness Media, pp 19-24 66 Corry R.J., Kelley S.E., (1978), “Technic For Lengthening The Right Renal Vein Of Cadaveric Donor Kidneys”, Transplantation Service, University of Lowa College Of Medicine, pp.867 67 Dalla Valle R., Mazzoni M.P., Bignardi L., Busi N., Benozzi L., Gualtierotti M., Alessandri L., Bezer L., Lapichino G., Capocasale E., and Slanesi M (2004), “Renal Vein Extension in Right Kidney Transplantation”, Transplantation Proceedings, pp 509-510 68 Du Thi Ngoc Thu, Tran Trong Tri, Nguyen thi Thai Ha, Hoang Khac Chuan, Duong Thi Kim Cuc, Chau Quy Thuan, Thai Minh sam, Chu Van Nhuan, Duong Quang Vu, Tran Ngoc Sinh (2010), “Technique of kidney transplantation on short renal graft vein from living donor laparoscopic nephrectomy”, Abstracts of the 10th meeting of endoscopic and laparoscopic surgeons of ASIA, Med pub House, UR-06, pp 270 69 Dubernard J.M and Dawabra M (2003), “Renal transplantation: Surgical techniques” Organ Preservation And Transplant Surgery, printed and bound in Spain by Grafos S.A Arte Sobre Papel, (13), pp 131-146 70 Flechner S.M (2008), “Renal Transplantation”, Smith’s General Urology, Mc Graw Hill MD, 17th ed., pp 539-558 71 Freise C and Stock P (2006), “Renal transplantation”, Greenfield Surgery Scientific, Principles and Practice, 4th Ed., pp 581-590 72 Gang S and Rajapurkar M (2009), “Vascular complications following renal transplantation”, Journal of Nephrology and Renal Transplantation, pp 122-132 73 Giustacchini P., Pisanti F., Citterio F., Gaetano A.M., Castagneto M., and Nanni G (2002), “Renal Vein Thrombosis after Renal Transplantation: an Important Cause of Graft Loss”, Transplantation Proceedings, by Elsevier Science Inc, pp 2126-2127 74 Gordon R.L., MD (2008), “Vascular Interventional Radiology”, Smith’s General Urology, 17th ed., Lange Medical Books, McGraw-Hill, Medical Publishing Division, pp 105-113 136 75 Gray Derek W.R (2001), “Vascular and Lymphatic Complications After Renal Transplantation”, Kidney Transplantation Principles and Practice, Saunders W.B Company, 5th ed., pp.419-434 76 Gray H (2008), “The vein of Lower Extremity, Abdomen, and Pelvis”, Gray's Anatomy, 40th ed 77 Gray H (2009), “The Urinary Organs”, Gray's Anatomy of the Human Body, http://education.yahoo.com/reference/gray/subject 78 Haimovici H (2004) “Femoropopliteal Arteriosclerotic Occlusive Disease” Vascular Surgery Principles and Techniques, second ed., pp 401-507 79 Hamilton D (1988), “Kidney transplantation: A history”, Kidney transplantation: Principles and Practice, 3rd ed., pp 1-11 80 Hellegering J., Visser J., Frank C.H., d’Ancona, Langenhuijsen Hans J.F., Hoistma A.J., Van Der Vliet Daan J.A., Warle M.C (2011), “Transplantation of Right Living Donor Kidneys in Obese Recipients Correlates with a decreased Graft survival”, Transplant International, Abstracts of the 15th Congress of the European Society for Organ Transplantation & 22 nd Annual BSHI Conference 4-7 sept 2011, Glasgow, United Kingdom, pp 337 81 Hume DM (1968), “Kidney Transplantation”, Human Transplantation, Grune and Straton, London, pp 110 82 Huang C., Feng J., Wang P., Fan M., Zhang Y., Xino Y (2009) “Reconstruction of accessory renal artery in living-related kidney transplantation” Department of Urology, Xinqiao Hospital, the Third Millitary Medical University, Chongqing; PRC, China 83 Janscheck EC., Rothe AU., Holzenbein TJ., Langer F., Brugger PC., Pokorny H., Domenig CM., Rasoul-Rockenschaub S., Munhlbacher F., “Anatomic Basic Of Right Renal Vein Extension for Cadaveric Kidney” (2004), Urology, PMID 15072874, 63, (4), 660-4 84 Kahan B.D and Ponticelli C (2000), “Surgical Principles of The Operation” Principles and Practice of Renal Transplantation, Composition by Wearset, Boldon, Tyne and Wear, Printed and bound in Singapore by Kyodo Pte Ltd, (5), pp 191-248 85 Kalble T., Alcaraz A., Budde K., Humke U Karam G., Lucan M., Nicita G., Susal C (2010), Guidelines on Renal Transplantation, European Association of Urology, pp.43-90 86 Kamel M.H., Thomas A.A., Mohan P and Hickey D.P (2007), “Renal Vessel Reconstruction in Kidney Transplantation Using a Polytetrafluoroethylene (PTFE) Vascular Graft”, Neprology Dialysis Transplantation (NDT), 137 Published by Oxford University Press on behalf of ERA-EDTA, (22), pp 1030-1032 87 Lacombe M (1975), ”Arterial Stenosis Complication Renal Allotransplatation in man”, Ann Surg., pp 181, 293 88 Lee H.M (1998), “Surgical technique of renal transplantation”, Kidney Transplantation Principles and Practice, 3rd ed., pp 215-222 89 Liu K.L., Wang H.H., Lin K.J., Chu S H., Chiang Y.J., (2011), “Preventing Graft Thrombosis On Laparoscopic Donor Nephrectomy Without Intraoperative Systemic Heparinization”, 12th Congress of the Asian Society of Transplantation, abstract book, pp 341 90 Lucas B.A (1998), “Renal Allotransplantation”, Glenn’s Urologic Surgery, 5th Edition, 14, pp 123-130 91 Mazzucchi E., Souza A.A., Nahas W.C., Ioannis M., Antonopoulos, Piovesan A.C., Arap S (2005), “Surgical Complications After Renal Transplantation In Grafts With Multiple Arteries”, International Braz J Urol., pp 125-130 92 Mboti F., Hoang A.D., Mikhalski, Ploi, Bollens R (2009), “Surgical management of anatomical variations of the renal vessels in living donor”, FAUA 17th annual Meeting, congress book, pp 62 93 Mcgillicuddy J M., Ellett J.D., and Chavin K.D (2010), “Renal Allografttransplantation”, Glenn’s Urologic Surgery, pp 65-71 94 Mikhalski D., Hoang AD., Bollens R., Laureys M., Loi P., Donckier V (2007), ”Gonadal Vein Reconstruction For Extension of The Renal Vein in Living Renal Transplantation: Two Case Reports”, Transplant Proc., 39 (8), 2681-4 95 Molmenti E.P., Varkarakis I.M., Pinto P., Tiburi M.F., Bluebond-Langner R., Komotar R., Montgomery R.A., Jarrett T., Kavoussi L.R., Ratner L.E (2004), “Renal Transplantation with Iliac Vein Transposition”, Transplant Proc, 36(9), pp 2643-2645 96 Morris P.J (2001), “Results of Renal Transplantation”, Kidney Transplantation Principles and Practice, 5th ed., pp 693-731 97 Morris P.J., Streeter E.H., Little D.M., Cranston D.W (2002), “The Urological Complications of Renal Transplantation: a series of 1535 patients”, BJU International, (90), pp 627-634 98 Murray J.E (2011), “Surgery of The Soul”, Science History Publications/USA, Watson Publishing International LLC 99 Naderi G.H., Mehraban D., Kazemeyni S.M., Yahyazadeh S.R., Latif A.H (2009), “Polytetrafluoroethylene Vascular Graft as a Rescuer of Short Renal Vessels During Kidney Transplantation”, Urol J., 6, pp 9-47 138 100 Netter F.H Machado Carlos A.G (2003), “Abdomen and Pelvis”Atlas of Human Anatomy, Icon Learning System LLC 101 Nghiem D.D (1989), “Spiral Gonadal Vein Graft Extension Of Right Renal Vein In Living Renal Transplantation”, Urologists At Work, The Journal of Urology, American Urological Association, INC, pp 1525 102 Nghiem D.D (2008), “ Use of Spiral Vein Graft in Living Donor Renal Transplantation”, Clinical Transplantation, pp 719-721 103 Nguyen Thi Thai Ha, Tran Ngoc Sinh, Chu Van Nhuan, Duong Quang Vu, Thai Minh Sam, Duong Thi Kim Cuc, Chau Quy Thuan, Du Thi Ngoc Thu, Hoang Khac Chuan, Tran Trong Tri, Pham Hong Truong, Vo Van Nho, Pham Van Y, Tran Minh Thong, Nguyen Van Khoi, Nguyen Truong Son, Truong Van Viet (2009), “The first case: brain dead kidney donor on renal transplantation in Cho Ray hospital” Congress book FAUA 17th annual meeting, D09, pp 86 104 Novick A.C (2004), “Partial Nephrectomy”, Glenn’s Urologic Surgery, Lippincott Williams & Wilkins, pp 31 105 Oosterhof G.O.N., Hoitsma A.J., Witjes J.A., Debruyne F.M.J (1992), “Diagnosis and Treatment of Urological Complications in Kidney Transplantation” Urologia Internationalis, (49), pp 99-103 106 Patrick S.J (1987), “Kidney and Ureteral Stone Surgery”, Adult and Pediatric Urology, 1st ed., edited by Gillenwater J.Y, Grayhack J.T., Howards S.S., Duckett J.W., published by Mosby Year-book 107 Piyasena RV., Hamper UM (2010), ” Doppler ultrasound evaluation of renal transplants”, Applied Radiology Journals, 39(9) 108 Reiner W.G., Walsh P.C (1979), “An anatomical approach to the surgical management of the dorsal vein and Santorini's plexus during radical retropubic surgery”, J Urol.,121, pp 198-200 109 Rizvi S.A.H., Naqvi S.A.A and Zafar M.N (2002), “Renal Transplantation In Pakistan”, Clinical Transplants 2002, Published by UCLA immunogenetics Center, 1000 Veteran Avenue Los Angeles, California 90095, (17), pp 196 110 Rokosny S., Balaz P., Wohlfahrt P., Urbanova M., Janousek L., Adamec M., (2011), “Surgical Complications Influence Early and Late Kidney Graft Function”, Transplant International, abstract of the ESOT and 22nd annual BSHI conference, Glasgow United Kingdom, P-306, pp 217 111 Sade R.M (2005), “Transplantation at 100 years: Alexis Carrel, Pioneer Surgeon”, Our Surgycal Heritage, The Society of Thoracic Surgeons, Published by Elsevier Inc, pp 2415-2418 139 112 Salehipour M., Salahi H., Jalaeian H., Bahador A., Nikeghbalian S., Barzideh E., Ariafar A., Malek-Hosseini S.A (2009), “Vascular Complications Following 1500 Consecutive Living And Cadaveric Donor Renal Transplantations: A Single Center Study”, Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 20 (4), pp 570-572 113 Salgado O., Martin M., Henriquez C., Garcia R., And Rodriguez-Iturbe (2002), “Usefulness of the Semiquantitative Evaluation of Doppler Waveforms From Kidney Grafts During Dysfuntion Episodes”, Transplantation Proceedings, by Elsevier Science Inc, pp 415-416 114 Sayegh M.H., Carpenter C.B (2004), “Transplantation 50 Years LaterProgress, Challenges, and Promises”, The New England Journal of Medicine, Massachusetts Medical Society, pp 2761-2766 115 Sezer T.O and Hoscoskun C (2012), “Vascular Complications After Renal Transplantation”, Vascular Surgery, ISBN: 978-953-51-0328-8, InTech, pp 86-96 Available from: http://www.intechopen.com/books/vascularsurgery/vascular-complications-after-renal-transplantation 116 Simforoosh N., Aminsharifi A., Tabibi A., Fattahi M., Mahmoodi, H., Tavakoli M (2007), “Right laparoscopic donor nephrectomy and the use of inverted kidney transplantation: an alternative technique” BJU Int, PMID: 17850376 117 Singer J.S., Albin Gritsch H., and Thomas Rosenthal J (2005), “The Transplant Operation And Its Surgical Complications”, Handbook of Kidney Transplantation, 4th ed., (7), pp 193-211 118 Siroky Mike B., Oates Robert D., Babayan Richard K (2004), “Renal Fairelure, Dialysis, and Renal Transplantation”, Hanbook of Urology: Diagnosis and Therapy, Lippincott Williams and Wilkins, 3rd ed, ch 25 119 Tanabe K (2002), “Surgical Complication”, Section of Renal Transplantation and Renovascular Surgery, Depart Of Urology, Tokyo Women’s Medical University 120 Thomas S.M., Tan K.T., and Fillinger M.F (2006), “Radiological Investigation”, Vascular Surgery, Morries Mena, John Lumley series ed., Springer Science + Bussiness Media, pp 25-38 121 Tran N S, Chu V Nh, Duong Q V, Thai M S, Du Th Ng Th, Chau Q Th, Hoang Kh Ch, Tran Tr Tr, Nguyen Th Th H (2009), “Right Iliac Vein Positioning in Right Renal Grafts”, 30th Congress of the Société Internationale d’Urologie in Shanghai, Urology, pp S221 122 Tran Ngoc Sinh, Du Thi Ngoc Thu (2011), “Venous disposition procedure (VDP) on the short renal vein removing by laparoscopy: a simple 140 procedure”, Transplant International, abstract of the ESOT and 22nd annual BSHI conference, Glasgow United Kingdom, P-306, pp 304 123 Troncoso P., Guzman S., Dominquez J., Ortiz A.M., (2009), “Renal Vein Extension Using Gonadal Vein: A Useful Strategy for Right Kidney Living Donor Harvested Using Laparoscopy”, Transplantation Proceedings, pp 82-84 124 Tublin M E., Bude R.O and Platt J.F (2003), “The Resistive Index in Renal doppler Sonography: Where Do We Stand?”, American Journal of Roentgenology, American Roentgen Ray Society (180), pp 885-892 125 Zilinska Z., Chrastina M., Trebaticky B., Breza J., Slobodnik L., Breza J., Bujdak P., Madaric J., Vulev I., Klepanec A (2010), “Vascular complications after renal transplantation”, Clinical study, Bratisl Lek Listy, 111 (11), pp 586-589 126 Zomorrodi A., Kakai F., Zomorrodi S and Azerbyjan (2011), “Is it Possible to Reduce the risk of Throbosis of Vein in Right Kidney Allograft? How?”, Transplant International, Abstracts of the 15th Congress of the European Society for Organ Transplantation & 22 nd Annual BSHI Conference 4-7 sept 2011, Glasgow, United Kingdom, pp 306 127 Veale J.L., Singer J.S., Albin Gritsch H., (2010), “The Transplant Operation And Its Surgical Complications”, Handbook of Kidney Transplantation, 4th ed., (7), pp 181-192 128 Veeramani M., Jain V., Ganpule A., Sabnis R B., and Desai M.R (2010), “Donor Gonadal Vein Reconstruction for Extension of The Transected Renal Vessels in Living Renal Transplantation”, Indian J Urol, 26 (2), pp 314-316 129 Vella J.P., Sayegh M.H (2005), “Risk Factor for Graft Failure in Kidney Transplantation” Uptodate, pp 237-4788 130 Vela-Navarretea R., Benoitb G., Gasserc T (2001), “ Renal Transplantation”, Eur Urol: 40/2 (Curriculum in Urology), published in cooperation with European in Urology and Karger, pp 1-8 131 Vernon C Marshall, Paula Jablonski and David F Scott (1988), “ Renal Preservation”, Kidney Transplantation Principles and Practice, 3rd ed., Saunders Company, pp 151-182 132 Ward R.E., Bartlett S.T., O’Green Koenig J., Ballenger J., Neylan J., and Friend M (1989), “The Use of Duplex Scanning in Evaluation of The Posttransplant Kidney”, Transplantation Proceeding, (1), pp 1912-1916 133 Wayne C Waltzer, Moshe Shabtai, David Anaise, and Felix T Rapaport (1989), “Usefulness And Limitations Of Doppler Ultrasonography In The 141 Evaluation Of Postoperative Renal Allograft Dysfuntion”, Transplantation Proceeding, (1), pp 1901-1902 134 Wolters HH, Schult M, Heidenreich S, Chariat M, Senninger N, Dietl KH (2001), “The anastomosis between renal polar arteries and arteria epigastrica inferior in kidney transplantation: an option to decrease the risk of ureter necrosis?”, Transpl Int., 14(6):442-4 TÀI LIỆU TIẾNG PHÁP 135 Benoit G (1996), “Technique Chirurgicale De La Transplantation Rénale”, Technique Chirurgicale, Progrès en Urologie, (6), pp 594-604 136 Dubernard J.M (1991), “Transplantation Rénale: Opération du Receveur “, Atlas De Chirurgie Urologique, Masson Paris Millan Barcelone Bonne, pp 115-216 [...]... A’’ vào TM chậu ngoài, động mạch thận nối với động mạch chậu trong bên hốc chậu T "Nguồn: Barry J.M., Fuchs E.F (1978), Arch Surg.” [54] (hình vẽ lại) 23 1.4 CÁC PHƯƠNG PHÁP NỐI MẠCH MÁU VÀ VẤN ĐỀ TĨNH MẠCH THẬN NGẮN TRONG GHÉP THẬN 1.4.1 Các phương pháp khâu nối mạch máu: 1.4.1.1 Các phương pháp khâu nối động mạch thận ghép của người cho sống có thể tóm tắt [50] - Khâu nối động mạch thận- động mạch chậu. .. dư số vào thân chính động mạch thận kiểu tận bên (hình 1.11) Hình 1.11: Hình mô tả kỹ thuật khâu nối động mạch dư số vào thân chính của động mạch thận 24 - Khâu động mạch thận dư số vào động mạch chậu ngoài kiểu tận-bên, thân chính động mạch thận vào động mạch chậu trong kiểu tận-tận [50] - Khâu các nhánh động mạch thận vào các nhánh của động mạch chậu trong kiểu tận-tận - Khâu 2 nhánh động mạch thận. .. động mạch chậu trong kiểu tận-tận - Khâu 2 nhánh động mạch thận kiểu bên-bên thành một nối với động mạch chậu ngoài kiểu tận-bên [50] 1.4.1.2 Các phương pháp khâu nối động mạch thận ghép của người cho chết não: cũng áp dụng kiểu khâu nối tận-bên và tận-tận của động mạch thận ghép với động mạch chậu ngoài hay động mạch chậu trong như trong trường hợp thận lấy từ người cho sống Nhưng trong trường hợp thận. .. 1.2.4 Mạch máu chính vùng chậu: Động mạch chậu chung chia hai nhánh là động mạch chậu ngoài và động mạch chậu trong (còn gọi là động mạch hạ vò) Đoạn từ chỗ chia động mạch 17 chậu ngoài-động mạch chậu trong tới “ngăn đùi”, tại đây động mạch chậu ngoài mới chia ra một nhánh nhỏ là động mạch thượng vò dưới, động mạch chậu ngoài đi xuống đến nếp bẹn thì đổi tên thành động mạch đùi [24] 1.2.4.1 Động mạch chậu: ... chậu trong kiểu tận-tận [50] - Khâu nối động mạch thận- động mạch chậu ngoài kiểu tận-bên, khi động mạch chậu trong không sử dụng được [50] - Khâu nối động mạch thận- động mạch chậu chung kiểu tận-bên (ghép thận ở trẻ em) [50] - Khâu nối động mạch thận- động mạch chủ kiểu tận-bên (ghép thận ở trẻ em) [50] - Khâu động mạch thận dư số vào động mạch thượng vò dưới kiểu tận -tận [50] - Khâu động mạch thận. .. trí TM thận ghép có sự khác nhau giữa thận người cho sống và tử thi 1.4.1.6 Các phương pháp khâu nối TM thận ghép của người cho sống: - Khâu nối TM thận- TM chậu ngoài kiểu tận-bên [50] - Khâu nối TM thận- TM chậu chung kiểu tận-bên [50] - Khâu nối TM thận- TM chủ dưới kiểu tận-bên 1.4.1.7 Các phương pháp khâu nối TM thận ghép của người cho chết: Cơ bản cũng tương tự như từ người cho sống Trường hợp thận. .. GIẢI PHẪU HỌC TRONG GHÉP THẬN 1.2.1 Hệ mạch máu chính của thận: 1.2.1.1 Động mạch thận: động mạch thận xuất phát từ động mạch chủ bụng, ngay dưới động mạch mạc treo tràng trên Động mạch thận P dài hơn và hơi thấp hơn động mạch thận T Đối chiếu lên cột sống, nguyên ủy của động mạch thận ở khoảng ngang thân đốt sống thắt lưng 1 Mỗi động mạch nằm sau TM tương ứng Khi tới gần rốn thận, mỗi động mạch chia làm... khăn hơn cho việc phẫu tích, thăm khám và sinh thiết thận ghép [35], [36], [88] Một số tác giả khác còn chọn vò trí vùng lưng thấp để đặt thận ghép trong trường hợp ghép thận ở trẻ em hoặc khi ghép lần thứ 3, khi này thì động mạch thận nối tận-bên với động mạch chậu chung, TM thận vào TM chủ dưới Hình 1.10: Thận ghép là thận P lấy từ người cho chết, tạo hình TM thận với đoạn TM chủ dưới: (A) TM thận P... trên 119 TH thận ghép bên P lấy từ người cho chết nhận thấy rằng chiều dài TM từ 21-71mm và động mạch thận bên P từ 44-111mm [83] Hình 1.4: Chiều dài tĩnh mạch thận 2 bên “Nguồn: Netter F.H., Machado Carlos A.G (2003), Atlas of Human Anatomy”[100] 13 1.2.1.3 Bạch mạch ở thận: chủ yếu đổ vào các hạch bạch huyết quanh cuống thận Trong ghép thận, người ta không nối hệ bạch mạch, các nhánh bạch mạch cần... dài của TM thận (hình 1.4) về mặt phẫu thuật ghép cũng ảnh hưởng rất nhiều trong vấn đề chọn lựa bên lấy thận để ghép, chọn lựa vò trí đặt thận ghép ở hốc chậu của người nhận, chuẩn bò, chọn lựa kỹ thuật khâu nối mạch máu khi ghép thận của các tác giả trên thế giới Tác giả Anderson K.J và cs (2007) mô tả trong Campbell-Walsh Urology, chiều dài TM thận bên P trung bình từ 20-40mm, bên T từ 60-100mm ... thận từ người cho sống ghép hốc chậu phải Mục tiêu đề tài sau: 10 Đánh giá kết kỹ thuật chuyển vò mạch máu ghép thận với thận ghép lấy từ người cho sống có tónh mạch thận ngắn ghép vào hốc chậu. .. có kỹ thuật làm giảm nguy xảy biến chứng mạch máu ghép với thận ghép có TM thận ngắn vào hốc chậu bên phải người nhận trường hợp kỹ thuật chuyển vò mạch máu thận ghép không đạt yêu cầu kỹ thuật. .. 88 4.1 Đánh giá kết kỹ thuật chuyển vò mạch máu ghép thận với thận ghép có TM ngắn 88 4.2 Thực kỹ thuật ghép thận cổ điển cho thận ghép thận T 106 4.3 So sánh kết ghép thận nhóm