CHUYÊN ĐỀ VỀ THUỐC TIÊM

CHUYÊN ĐỀ THUỐC TIÊM THUỐC TIÊM - Vô khuẩn - Dạng: Dung dịch Hỗn dịch Nhũ tương Bột khô (pha tiêm) - Tiêm vào thể theo đường khác THUỐC TIÊM THUỐC TIÊM TIÊM THUỐC THEO ĐƯỜNG NÀO? Tiêm da Tiêm bắp Tiêm tĩnh mạch Tiêm động mạch Tiêm trực tiếp vào tim Tiêm tủy sống Tiêm phúc mạc Tiêm vào khớp Tiêm vào mắt TIÊM DƯỚI DA TIÊM TĨNH MẠCH TIÊM BẮP NƯỚC Dung môi lý tưởng (tính tương hợp cao với mô) Quy định: nước cất Các tiêu chuẩn: Độ tinh khiết hóa học: phương pháp đo điện trở Giới hạn acid – kiềm: máy đo pH Chí nhiệt tố: thử thỏ Hàm lượng carbonic oxy DUNG MÔI ĐỒNG TAN VỚI NƯỚC - Làm tăng độ tan dược chất tan nước - Hạn chế trình thủy phân dược chất - Có thể gây kích ứng - Bao gồm: Ethanol: không nên 15% Propylen glycol: kích ứng mạnh (bắp – da) Glycerin: không nên 15% PEG (300, 400): phân hủy formaldehyd DUNG MÔI KHÔNG ĐỒNG TAN VỚI NƯỚC Có thể kéo dài tác dụng thuốc Tuyệt đối không tiêm mạch máu Bao gồm: dầu thực vật (dầu vừng) CÁC THÀNH PHẦN KHÁC TRONG CÔNG THỨC 1.Chất làm tăng độ tan: Tạo phức tan dung môi Có thể sử dụng chất diện hoạt Tạo muối dễ tan Điều chỉnh pH Chất điều chỉnh pH hệ đệm -Máu : pH 7,4 -Thuốc tiêm : pH từ – 10 -Tiêm tủy sống : pH từ 7,0 – 7,6 -Vai trò: Đảm bảo độ tan Độ ổn định chế phẩm Ít gây đau tiêm Phát huy tối đa tác dụng CHẤT BẢO QUẢN Phải thêm chất bảo quản: -Thuốc tiêm đơn liều không tiệt khuẩn nhiệt -Thuốc tiêm nhiều liều Không thêm chất bảo quản: -Thuốc tiêm tĩnh mạch > 15ml/lần -Tiêm truyền -Tiêm nhãn cầu -Tiêm tủy sống MỘT SỐ CHẤT BẢO QUẢN THƯỜNG DÙNG Phenol dẫn chất Clorobutanol Thiomerosal Benzalkonium clorid Paraben: nipagin, nipasol BAO BÌ Lựa chọn bao bì thuốc tiêm: quan trọng Yêu cầu: Có bề mặt bền vững nhiệt độ áp suất Có độ thích hợp Có khả cản trở ánh sáng Giá rẻ dễ dàng rửa Phân loại: Bao bì thủy tinh Bao bì chất dẻo Nút cao su BAO BÌ BẰNG THỦY TINH Có loại sử dụng: Loại 1: trung tính – độ bền cao (thủy tinh borosilicat) Loại 2: kiềm – độ bền cao (đã xử lý trung tính bề mặt) Loại 3: kiềm – độ bền trung bình (chủ yếu thuốc tiêm dầu, bột khô) QUY TRÌNH ĐIỀU CHẾ THUỐC TIÊM DUNG DỊCH LỌC - Phễu lọc thủy tinh xốp - Màng lọc Cellulose acetate – Cellulose nitrate Tiệt khuẩn nhiệt ẩm 1210C Polytetrafloroethylene: Tiệt khuẩn nhiệt ẩm, nhiệt khô tới 2000C Kích thước: 0,45 µm: lọc 0,22 µm: lọc tiệt khuẩn ĐÓNG THUỐC Máy đóng thuốc bán tự động – tự động TIỆT KHUẨN - Vô khuẩn cách lọc - Tiệt khuẩn nhiệt khô 1600C 120 phút 1700C 60 phút 1800C 30 phút Tiệt khuẩn nhiệt ẩm 1000C atm 60 phút 1100C 0,5 atm 30 phút 1210C 1,0 atm 15 phút Tiệt khuẩn khí: ethylen oxyd XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý THEO DÕI [...]... BẢO QUẢN Phải thêm chất bảo quản: -Thuốc tiêm đơn liều không được tiệt khuẩn bằng nhiệt -Thuốc tiêm nhiều liều Không được thêm chất bảo quản: -Thuốc tiêm tĩnh mạch > 15ml/lần -Tiêm truyền -Tiêm nhãn cầu -Tiêm tủy sống MỘT SỐ CHẤT BẢO QUẢN THƯỜNG DÙNG Phenol và dẫn chất Clorobutanol Thiomerosal Benzalkonium clorid Paraben: nipagin, nipasol BAO BÌ Lựa chọn bao bì thuốc tiêm: rất quan trọng Yêu cầu: Có... trường hợp tốn nhiều thời gian để dùng thuốc hơn -Giá thành cao THÀNH PHẦN CHẾ PHẨM THUỐC TIÊM 1 Dược chất 2 Dung môi 3 Các thành phần khác Chất làm tăng độ tan Chất điều chỉnh pH Chất chống oxy hóa Chất bảo quản Chất đẳng trương Chất gây thấm – gây phân tán 4 Bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc 1 DƯỢC CHẤT Tiêm mạch: phải tan hoàn toàn trong nước Tiêm dưới da hay tiêm bắp: phải có khả năng tan tốt Dược... dụng của thuốc Tuyệt đối không được tiêm mạch máu Bao gồm: dầu thực vật (dầu vừng) CÁC THÀNH PHẦN KHÁC TRONG CÔNG THỨC 1.Chất làm tăng độ tan: Tạo phức tan trong dung môi Có thể sử dụng chất diện hoạt Tạo muối dễ tan Điều chỉnh pH 2 Chất điều chỉnh pH và hệ đệm -Máu : pH 7,4 -Thuốc tiêm : pH từ 4 – 10 -Tiêm tủy sống : pH từ 7,0 – 7,6 -Vai trò: Đảm bảo độ tan Độ ổn định của chế phẩm Ít gây đau khi tiêm. ..TIÊM ĐỘNG MẠCH TIÊM TỦY SỐNG TIÊM VÀO KHỚP TIÊM PHÚC MẠC VÌ SAO PHẢI TIÊM? -Đưa dược chất thẳng vào máu hoặc đến cơ quan đích Tác động nhanh Ít bị ảnh hưởng bởi quá trình hấp thu Ít bị tác động của các yếu tố bất lợi -Dùng tốt cho các trường hợp người bệnh mất kiểm soát HẠN CHẾ -Xâm lấn, gây đau -Phải có phương tiện, cơ sở vật chất kỹ thuật cao -Chỉ được tiến hành bởi người có chuyên môn... Loại 3: kiềm – độ bền trung bình (chủ yếu thuốc tiêm dầu, bột khô) QUY TRÌNH ĐIỀU CHẾ THUỐC TIÊM DUNG DỊCH LỌC - Phễu lọc thủy tinh xốp - Màng lọc Cellulose acetate – Cellulose nitrate Tiệt khuẩn bằng nhiệt ẩm ở 1210C Polytetrafloroethylene: Tiệt khuẩn bằng nhiệt ẩm, nhiệt khô tới 2000C Kích thước: 0,45 µm: lọc trong 0,22 µm: lọc tiệt khuẩn ĐÓNG THUỐC Máy đóng thuốc bán tự động – tự động TIỆT KHUẨN -... Bao bì tiếp xúc trực tiếp với thuốc 1 DƯỢC CHẤT Tiêm mạch: phải tan hoàn toàn trong nước Tiêm dưới da hay tiêm bắp: phải có khả năng tan tốt Dược chất không ổn định trong môi trường nước: Dạng bột pha tiêm 2 DUNG MÔI – CHẤT DẪN 2.1 Nước 2.2 Dung môi đồng tan với nước Ethanol PG Glycerin PEG 2.3 Dung môi không đồng tan với nước Dầu thực vật NƯỚC Dung môi lý tưởng (tính tương hợp cao với mô) Quy định: ...THUỐC TIÊM - Vô khuẩn - Dạng: Dung dịch Hỗn dịch Nhũ tương Bột khô (pha tiêm) - Tiêm vào thể theo đường khác THUỐC TIÊM THUỐC TIÊM TIÊM THUỐC THEO ĐƯỜNG NÀO? Tiêm da Tiêm bắp Tiêm tĩnh mạch Tiêm. .. mạch Tiêm trực tiếp vào tim Tiêm tủy sống Tiêm phúc mạc Tiêm vào khớp Tiêm vào mắt TIÊM DƯỚI DA TIÊM TĨNH MẠCH TIÊM BẮP TIÊM ĐỘNG MẠCH TIÊM TỦY SỐNG TIÊM VÀO KHỚP TIÊM PHÚC MẠC VÌ SAO PHẢI TIÊM?... -Thuốc tiêm đơn liều không tiệt khuẩn nhiệt -Thuốc tiêm nhiều liều Không thêm chất bảo quản: -Thuốc tiêm tĩnh mạch > 15ml/lần -Tiêm truyền -Tiêm nhãn cầu -Tiêm tủy sống MỘT SỐ CHẤT BẢO QUẢN THƯỜNG