14 -Supplement of No 1 - 2010: 200 - 205 Background: Newborns and infants in parasite endemic regions were vaccinated with the BCG vaccine, Articles showed that Helminth-and Bacillus Cal
Trang 1B ƯỚ C Đ U TÌM HI U NH H Ầ Ể Ả ƯỞ NG C A NHI M GIUN L Ủ Ễ ƯƠN, GIUN ĐŨA CHÓ MÈO VÀ GIUN MÓC C A THAI PH Ủ Ụ
TRÊN PH N NG LAO T C A TR 6 THÁNG TU I Ả Ứ Ố Ủ Ẻ Ổ
Mai Nguy t Thu H ng ệ ồ * , Tr n Th Kim Dung ầ ị ** , Phan Anh Tu n ấ ** , Nguy n Văn Liêng ễ ** , Nguy n Văn Châu ễ *** , Tr n Vinh Hi n ầ ể ****
TÓM T T Ắ
Đ t v n đ : ặ ấ ề Tr s sinh và tr nhũ nhi t i vùng nhi m giun sán v n đ c tiêm ẻ ơ ẻ ạ ễ ẫ ượ
ch ng vacxin phòng b nh lao (vacxin BCG) Y văn ghi nh n m nhi m giun sán trong lúc ủ ệ ậ ẹ ễ mang thai s nh h ng đ n kh năng mi n d ch c a thai nhi ẽ ả ưở ế ả ễ ị ủ
M c tiêu: ụ Nghiên c u tìm hi u nh h ng c a nhi m giun l n, giun đũa chó mèo ứ ể ả ưở ủ ễ ươ
và giun móc c a thai ph trên ph n ng lao t c a con 6 tháng tu i ủ ụ ả ứ ố ủ ổ
V t li u và ph ậ ệ ươ ng pháp: 323 thai ph sinh s ng 5 năm t i C Chi đ c xét ụ ố ạ ủ ượ nghi m máu và phân đ xác đ nh tình tr ng nhi m giun l n, giun đũa chó mèo và giun ệ ể ị ạ ễ ươ móc Tr sinh ra t các thai ph trên đ c th ph n ng lao t lúc 6 tháng tu i Dùng ẻ ừ ụ ượ ử ả ứ ố ổ phép ki m χ2 ể đ so sánh s khác bi t v t l nhi m giun c a m gi a hai nhóm tr có ể ự ệ ề ỉ ệ ễ ủ ẹ ữ ẻ
ph n ng lao t d ng tính và âm tính ả ứ ố ươ
K t qu : ế ả 323 thai ph và con đ c kh o sát t 2007-2008 t i Trung tâm Y t C Chi ụ ượ ả ừ ạ ế ủ cho th y thai ph nhi m giun l n chi m t l 8%; giun đũa chó mèo 41%; giun móc ấ ụ ễ ươ ế ỉ ệ 18%; đa nhi m giun là 54% Tình tr ng nhi m giun l n và giun móc c a m có nh ễ ạ ễ ươ ủ ẹ ả
h ng đ n vi c gi m đáp ng đ i v i lao t con lúc 6 tháng tu i (p = 0,048 đ i v i ưở ế ệ ả ứ ố ớ ố ở ổ ố ớ giun l n và 0,03 đ i v i giun móc) Ch a tìm th y nh h ng c a nhi m giun đũa chó ươ ố ớ ư ấ ả ưở ủ ễ mèo và đ ng nhi m giun c a thai ph trên đáp ng đ i v i ph n ng lao t c a con lúc 6 ồ ễ ủ ụ ứ ố ớ ả ứ ố ủ
nghiên c u ứ
K t lu n: ế ậ Tình tr ng nhi m giun l n và giun móc c a m có nh h ng đ n vi c ạ ễ ươ ủ ẹ ả ưở ế ệ
gi m đáp ng đ i v i ph n ng lao t con lúc 6 tháng tu i và ch a tìm th y nh ả ứ ố ớ ả ứ ố ở ổ ư ấ ả
h ng c a nhi m giun đũa chó mèo và đ ng nhi m giun c a thai ph trên đáp ng đ i ưở ủ ễ ồ ễ ủ ụ ứ ố
v i lao t c a con lúc 6 tháng tu i trong m u nghiên c u ớ ố ủ ổ ẫ ứ
T khóa: ừ b nh nhi m ký sinh trùng, đáp ng mi n d ch, giun móc, giun l n, giun ệ ễ ứ ễ ị ươ đũa chó mèo, nhi m giun sán, ph n ng lao t , thai ph , tiêm ch ng vacxin BCG, tr con ễ ả ứ ố ụ ủ ẻ
đã đ c nh y c m v i giun sán trong th i kỳ bào thai ượ ạ ả ớ ờ
ABSTRACT
INFLUENCE OF MOTHERS HAVING PARASITIC DISEASES ON TUBERCULIN
REACTION OF CHILDREN 6 MONTHS OLD
Trang 2Mai Nguyet Thu Hong, Tran Thi Kim Dung, Phan Anh Tuan, Nguyen Van Lieng,
Nguyen Van Chau, Tran Vinh Hien * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 14
-Supplement of No 1 - 2010: 200 - 205
Background: Newborns and infants in parasite endemic regions were vaccinated with
the BCG vaccine, Articles showed that Helminth-and Bacillus Calmette-Guerin-induced immunity in children sensitized in utero to filariasis and schistosomiasis.
Objective: To observe the immune response after BCG vaccination in infants sensitized
in utero to Strongyloides stercoralis, Toxocara canis and Ankylostome”
Materials and methods: 323 pregnant women (2007-2008) more than five years in Cu
Chi were examinated the helminth infection The newborns of these pregnant women were observed and tested the tuberculin reaction after 6 months To analyze the results on the helminth infection percentage of pregnant womwn between the children sensitized to the tuberculin test and the children non sensitized to the tuberculin test
Results: The observation on 323 pregnant women and children showed that
the Strongyloides stercoralis infected pregnant women were 8%, Toxocara canis infected pregnant women were 41%, Ankylostome infected pregnant women were 18%, helminth infected pregnant women were 54% The immune response after BCG vaccination were been affected in infants who sensitized in utero to Strongyloides stercoralis and Ankylostome (p = 0.048 for Strongyloides stercoralis and p- value = 0.03 for Ankylostome). The immune response after BCG vaccination could not be affected in infants who sensitized in utero
to Toxocara canis in this study.
Conclusions: The immune response after BCG vaccination were been affected in infants
who sensitized in utero to Strongyloides stercoralis and Ankylostome. This immune response could not be affected in infants who sensitized in utero to Toxocara canis in this study.
Keywords: Ankylostome, BCG vaccination, helminth infection, immune response,
infant sensitized in utero, parasitic diseases, pregnant women, tuberculin reaction, Strongyloides stercoralis, Toxocara canis
Đ T V N Đ Ặ Ấ Ề
Trang 3đi u hòa b sung cho nhau trong invivo, n u đápề ổ ế ng ki u Th1 tăng thìứ ể đáp ngứ
ki u Th2 s b c ch vàể ẽ ị ứ ế ng c l iượ ạ (3,7,8)
l ươ n, giun đũa chó mèo và giun móc c a thai ph trên ph n ng lao t c a tr ủ ụ ả ứ ố ủ ẻ 6 tháng tu i ổ ” Đ tài s góp ph n thêm cho các hi u bi t v tác đ ng c a nhi m kýề ẽ ầ ể ế ề ộ ủ ễ
Đ I T Ố ƯỢ NG - PH ƯƠ NG PHÁP NGHIÊN C U Ứ
Xác đ nh nhi m giun l ị ễ ươ n, giun đũa chó mèo và giun móc
Trang 4M u phân c a thai ph soi trẫ ủ ụ ực ti pế đ tìm tr ng giun móc và u trùng giunể ứ ấ
l n.ươ
Kh o sát ph n ng lao t c a con lúc 6 tháng tu i ả ả ứ ố ủ ổ
Tiêm vacxin BCG: tiêm 0,05mg/0,1ml vacxin BCG cho tr 1 ngày tu i (lô vacxinẻ ổ
Th ph n ng lao t (IDR): ử ả ứ ố sau 6 tháng, th ph n ng IDR cho tr (Tuberculinử ả ứ ẻ
ng d ng tính, đ ng kính d i 6mm là ph n ng
Phân tích nh ả h ưở ng c a nhi m giun l ủ ễ ươ n, giun đũa chó mèo và giun móc c a ủ
m trong thai kỳ trên ph n ng lao t c a con ẹ ả ứ ố ủ
Lo i tr y u t gây nhi u: ạ ừ ế ố ễ đ nh l ng đ ng, đ m trong máu m lúc thai 9ị ượ ườ ạ ẹ
Trang 5K T QU Ế Ả
Tình tr ng nhi m giun c a thai ph ạ ễ ủ ụ
Thai ph nhi m giun: ụ ễ thai ph nhi m giun đũaụ ễ chó mèo chi m t l cao nh t 41%ế ỉ ệ ấ
Thai ph đ ng nhi m giun: ụ ồ ễ thai ph đ ng nhi m giun móc - giun đũaụ ồ ễ chó mèo
móc là 0% (p =0,040, p<0,001).
Phân tích nh h ả ưở ng tình tr ng nhi m giun c a m trên ph n ng lao t c a ạ ễ ủ ẹ ả ứ ố ủ con lúc 6 tháng tu i ổ
Ph n ng lao t c a tr trên nhóm thai ph có nhi m giun và không nhi m giun: ả ứ ố ủ ẻ ụ ễ ễ
Thai phụ có nhiễm giun và không nhiễm giun Trẻ có phản ứng lao tố
Đa nhiễm giun
Nhiễm giun lươn
Nhiễm giun đũa chó mèo
Nhiễm giun móc
Nhiễm giun lươn – giun đũa chó mèo
Số lượng thai phụ không nhiễm giun lươn – giun đũa chó
Trang 6Thai phụ có nhiễm giun và không nhiễm giun Trẻ có phản ứng lao tố
Nhiễm giun lươn – giun móc
Số lượng thai phụ không nhiễm giun lươn – giun đũa chó
Nhiễm giun đũa chó mèo – giun móc
Số lượng thai phụ không nhiễm giun đũa chó mèo – giun
Nhiễm giun lươn - giun đũa chó mèo – giun móc
Số lượng thai phụ nhiễm giun lươn – giun đũa chó mèo –
Số lượng thai phụ không nhiễm giun lươn – giun đũa chó
T l nhi m đa nhi m giun c a m và ph n ng lao t c a con ỉ ệ ễ ễ ủ ẹ ả ứ ố ủ
giun: 56 (40%)
50% (p=0,041)
Trang 7T l nhi m giun l ỉ ệ ễ ươ ủ n c a m và ph n ng lao t c a con ẹ ả ứ ố ủ
T l nhi m giun đũa chó mèo c a m và ph n ng lao t c a con ỉ ệ ễ ủ ẹ ả ứ ố ủ
p = 0,117)
T l nhi m giun móc c a m và ph n ng lao t c a con ỉ ệ ễ ủ ẹ ả ứ ố ủ
T l đ ng nhi m giun l ỉ ệ ồ ễ ươ n – giun đũa chó mèo c a m và ph n ng lao t c a ủ ẹ ả ứ ố ủ con
p=0,006)
T l đ ng nhi m giun l ỉ ệ ồ ễ ươ n – giun móc c a m và ph n ng lao t c a con ủ ẹ ả ứ ố ủ
Trang 8- Con có ph n ng lao t âm tính: m đ ng nhi m giun l n – giun móc: 3ả ứ ố ẹ ồ ễ ươ
0,097),
T l đ ng nhi m giun đũa chó mèo – giun móc c a m và ph n ng lao t c a ỉ ệ ồ ễ ủ ẹ ả ứ ố ủ con
p=0,037)
T l đ ng nhi m giun l ỉ ệ ồ ễ ươ n - giun đũa chó mèo – giun móc c a m và ph n ng ủ ẹ ả ứ lao tố c a con ủ
184 (100%)
giun móc
Y u t gây nhi u ế ố ễ
lao
Trang 9- Thai ph có l ng đ m d i 45mg/ml không đ a vào nghiên c u, Theo b ngụ ượ ạ ướ ư ứ ả
BÀN LU N Ậ
nh h ng đ n vi c gi m đáp
K t qu này phù h p v i k t lu n c a các nghiên c u sau ế ả ợ ớ ế ậ ủ ứ
KI N NGH Ế Ị
Trang 10- Phân b d ch t h c vùng nhi m ký sinh trùng, b nh nhi m ký sinh trùng diố ị ễ ọ ễ ệ ễ
n i t ngộ ạ
ký sinh trùng
TÀI LI U THAM KH O Ệ Ả
1. Briassoulis G , Karabatsou I , Gogoglou V , Tsorva A (2005), BCG
vaccination at three age groups: response and effectiveness. J Immune Based Ther Vaccines 3(1):1
2. Christopher D et al (1999). Global burden of tuberculosis – Estimated
incidence, prevalence and mortality by country, Jama; 282: 677-686
3. Dunne D. et al (2004). Immunity, morbidity and immunoepidemiology
in parasiteninfections,Parasite immunology; 28(2):424-428
4. Elias D et al (2006) Helminth could influence the outcome of vaccines
against IB in the tropics; 28:507-513
5. Gadi B et al (2000) Eradication of helminthic infections may be essential
for successful vaccination against HIV and tuberculosis, Bull World Health Organ;78(11), Genebra Nov
6. Gheorghiu M.(1990) The present and future role of BCG vaccine in
tuberculosis control, Biologicals; 18: 135-141
7. Global Alliance for Vaccines and Immunization (2004) Progress report to
the Global Alliance for Vaccines and Immunization and the Vaccine Fund by the Government of the Socialist Republic of Viet Nam
8. Gordon A et al (1996) Vaccines, vaccination and the immune response,
Division of immunology and cell biology – John Curtin school of medical research – Australia National University Canberra city – Australia
9. Helmby H., Kiyoshi T, Richard K (2001) Interleukin (IL)-18 promotes
the development of chronic gastrointestinal helminth infection by downregulating IL-13, The journal of experimental medicine; 194(3): 355-364
10. John D, Alvan R et al (1983). The BCG controversy, Jama; 249(17): 2362
-2369
11. Mary C, Judith C et al (2005) Evaluation, diagnosis and treatment of
commonly encountered diseases, Web: BCG vaccination and Helminth
Trang 1112. Ronal F, Raymond H et al (1998) Probability and statistics for Engineers
and Statistics, Prentice Hall International Inc, Sixth edition