Sử dụng thuốc với nhóm bệnh nhân đặc biệt

Tránh hoặc thận trọng khi sử dụng thuốc đối với trường hợp suy thận  Các aminoglycosid : amikacin, gentamicin  Các cephalosporin : cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim  Chống viêm khôn

sử dụng thuốc với nhóm bệnh nhân đặc biệt

Một số nhóm bệnh nhân đặc biệt

 Phụ nữ có thai

 Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ

Đối với nhóm bệnh nhân suy thận

 Hiệu chỉnh liều

 Duy trì liều hiệu chỉnh

 Người già

Tránh hoặc thận trọng khi sử dụng thuốc đối với trường hợp suy thận

 Các aminoglycosid : amikacin, gentamicin

 Các cephalosporin : cefotaxim, ceftriaxon,

ceftazidim

 Chống viêm không steroid (NSAIDs):

 acid acetylsalicylic, diclofenac, ibuprofen

 Các penicilin : amoxicilin, ampicilin, benzylpenicilin,

 Fluoroquinolon : ciprofloxacin, axít nalidixic

 Tetracyclin trừ doxycyclin và minocyclin

Mức độ suy thận

Mức độ GFR ml/phút Creatinin huyết thanh (àmol/l) Nhẹ 20-50 150-300

Vừa 10-20 300-700

Nặng <10 >700

§èi víi nhãm bÖnh nh©n suy gan

tin cËy

 TrÎ s¬ sinh

Tránh hoặc thận trọng khi sử dụng thuốc đối với trường hợp suy gan

metformin

diphenhydramin, dimenhydrinat

 Chống lao: isoniazid, pyrazinamid, rifampicin

 Giải lo âu: diazepam

cloxacilin

 Lợi tiểu quai: furosemid, hydrochlorothiazid

Tránh hoặc thận trọng khi sử dụng thuốc đối với trường hợp suy gan

erythromycin, clarithromycin, azithromycin

acid acetylsalicylic, diclofenac, ibuprofen

dextropropoxyphen, codein, dextromethorphan

 Quinolon: ciprofloxacin, acid nalidixic

 Các kháng sinh khác: tetracyclin,

chloramphenicol, metronidazol, clindamyci

 Các statin: simvastatin

Sử dụng thuốc

đối với phụ nữ có thai

gây dị tật bẩm sinh Nguy cơ này ngày càng tăng cao từ tuần thứ 3 đến tuần thứ 11

ảnh hưởng phát triển và chức năng

Những ảnh hưởng bất lợi đối với mẹ

Sử dụng thuốc

đối với phụ nữ có thai

kỳ đầu tiên

thử nghiệm

Tránh hoặc thận trọng khi sử dụng

thuốc đối với phụ nữ có thai

aminoglycosid, quinolon, cotrimoxazol

Sử dụng thuốc

đối với người mẹ cho con bú

Sử dụng thuốc

đối với người mẹ cho con bú

cần thiết

Tránh hoặc thận trọng khi sử dụng thuốc đối với trường hợp cho con bú

thể)