Sử dụng thuốc với nhóm bệnh nhân đặc biệt

sử dụng thuốc với nhóm bệnh nhân đặc biệt Một số nhóm bệnh nhân đặc biệt Phụ nữ có thai Phụ nữ cho bú Trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Người già Bệnh nhân suy giảm chức thận Bệnh nhân suy giảm chức gan Đối với nhóm bệnh nhân suy thận Số lượng thuốc tối thiểu phải dùng Tránh dùng thuốc gây độc cho thận Hiệu chỉnh liều áp dụng liều tương tự Duy trì liều hiệu chỉnh Người già Tránh thận trọng sử dụng thuốc trường hợp suy thận Các aminoglycosid: amikacin, gentamicin Các cephalosporin: cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim Chống viêm không steroid (NSAIDs): acid acetylsalicylic, diclofenac, ibuprofen Các penicilin: amoxicilin, ampicilin, benzylpenicilin, Fluoroquinolon: ciprofloxacin, axít nalidixic Tetracyclin trừ doxycyclin minocyclin Mức độ suy thận Mức độ Nhẹ GFR ml/phút 20-50 Creatinin huyết (à mol/l) 150-300 Vừa 10-20 300-700 Nặng 700 Đối với nhóm bệnh nhân suy gan Dùng thuốc với lượng thấp Tránh dùng thuốc gây độc cho gan Hiệu chỉnh liều Test thử chức gan thường xuyên không đáng tin cậy Trẻ sơ sinh Tránh thận trọng sử dụng thuốc trường hợp suy gan Chống đái tháo đường: glibenclamid, gliclazid, metformin Chống nấm: ketoconazol, griseofulvin Kháng histamin: chlorpheniramin, promethazin, diphenhydramin, dimenhydrinat Chống lao: isoniazid, pyrazinamid, rifampicin Giải lo âu: diazepam Kháng sinh nhóm Beta-lactam: ceftriaxon, cloxacilin Lợi tiểu quai: furosemid, hydrochlorothiazid Tránh thận trọng sử dụng thuốc trường hợp suy gan Kháng sinh nhóm macrolid: erythromycin, clarithromycin, azithromycin Chống viêm không steroid (NSAIDs): acid acetylsalicylic, diclofenac, ibuprofen Giảm đau opi: morphin, pethidin, fentanyl, dextropropoxyphen, codein, dextromethorphan Paracetamol Thuốc tránh thai đường uống Quinolon: ciprofloxacin, acid nalidixic Các kháng sinh khác: tetracyclin, chloramphenicol, metronidazol, clindamyci Các statin: simvastatin Sử dụng thuốc phụ nữ có thai Trong ba tháng thai kỳ: gây dị tật bẩm sinh Nguy ngày tăng cao từ tuần thứ đến tuần thứ 11 Trong hai thai kỳ tiếp theo: ảnh hưởng phát triển chức Trước chuyển dạ: Những ảnh hưởng bất lợi mẹ sau sinh Sử dụng thuốc phụ nữ có thai Nguy rủi ro Tránh dùng tất loại thuốc thai kỳ Tránh dùng thuốc chưa thử nghiệm Dùng liều có tác dụng Tránh thận trọng sử dụng thuốc phụ nữ có thai Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin Rượu Kháng sinh: tetracyclin, cloramphenicol, aminoglycosid, quinolon, cotrimoxazol Chống ung thư Thuốc chẹn beta Kháng viêm không steroid (NSAIDs) Nicotin Các statin Sử dụng thuốc người mẹ cho bú Gây độc cho trẻ: Iod Làm giảm tiết sữa: Estrogen Trẻ tránh bú: Phenobarbital Quá nhạy cảm với thuốc Sử dụng thuốc người mẹ cho bú Tránh dùng thuốc gây độc cho trẻ Chỉ sử dụng thuốc trường hợp thực cần thiết Sử dụng liều tối thiểu Khuyến khích nuôi sữa mẹ Tránh thận trọng sử dụng thuốc trường hợp cho bú Tránh dùng đồ uống có cồn Thuốc chống ung thư Sử dụng liều tối thiểu có tác dụng (nếu có thể) Viên tránh thai Thuốc thuộc nhóm: Phenobarbital, quinolon [...]... thuốc Sử dụng thuốc đối với người mẹ cho con bú Tránh dùng thuốc gây độc cho trẻ Chỉ sử dụng thuốc trong trường hợp thực sự cần thiết Sử dụng liều tối thiểu có thể Khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ Tránh hoặc thận trọng khi sử dụng thuốc đối với trường hợp cho con bú Tránh dùng đồ uống có cồn Thuốc chống ung thư Sử dụng liều tối thiểu có tác dụng (nếu có thể) Viên tránh thai Thuốc thuộc nhóm: ... sử dụng thuốc đối với phụ nữ có thai Thuốc ức chế men chuyển dạng angiotensin Rượu Kháng sinh: tetracyclin, cloramphenicol, aminoglycosid, quinolon, cotrimoxazol Chống ung thư Thuốc chẹn beta Kháng viêm không steroid (NSAIDs) Nicotin Các statin Sử dụng thuốc đối với người mẹ cho con bú Gây độc cho trẻ: Iod Làm giảm sự bài tiết sữa: Estrogen Trẻ tránh bú: Phenobarbital Quá nhạy cảm với thuốc ... số nhóm bệnh nhân đặc biệt Phụ nữ có thai Phụ nữ cho bú Trẻ sơ sinh trẻ nhỏ Người già Bệnh nhân suy giảm chức thận Bệnh nhân suy giảm chức gan Đối với nhóm bệnh nhân suy thận Số lượng thuốc. .. cảm với thuốc Sử dụng thuốc người mẹ cho bú Tránh dùng thuốc gây độc cho trẻ Chỉ sử dụng thuốc trường hợp thực cần thiết Sử dụng liều tối thiểu Khuyến khích nuôi sữa mẹ Tránh thận trọng sử dụng. .. sinh Sử dụng thuốc phụ nữ có thai Nguy rủi ro Tránh dùng tất loại thuốc thai kỳ Tránh dùng thuốc chưa thử nghiệm Dùng liều có tác dụng Tránh thận trọng sử dụng thuốc phụ nữ có thai Thuốc