Đánh giá việc thực hiện quy chế kê đơn thuốc ngoại trú tại bệnh viện tw 108 năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI ĐỖ THÀNH ĐỨC ĐÁNH GIÁ VIỆC THỰC HIỆN QUY CHẾ KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC HÀ NỘI 2015 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI ĐỖ THÀNH ĐỨC ĐÁNH GIÁ VIỆC THỰC HIỆN QUY CHẾ KÊ ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƢƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƢỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Nguyễn Sơn Nam HÀ NỘI 2015 LỜI CẢM ƠN Với tất lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin gửi lời cảm ơn chân thành đến TS NGUYỄN SƠN NAM, người trực tiếp hướng dẫn tận tình bảo giúp hoàn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin tỏ lòng biết ơn đến thầy, cô giáo, cán bộ môn Tổ chức quản lý Dược giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thực luận văn Tôi xin cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng đào tạo thầy cô giáo trường Đại học Dược Hà Nội giảng dạy tạo điều kiện cho thời gian học tập trường Tôi xin gửi lời cảm ơn cán nhân viên khoa Dược Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giúp đỡ trình thu thập số liệu nghiên cứu luận văn Cuối cùng, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến người thân gia đình, đặc biệt bố mẹ bạn bè tôi, người bên, động viên giúp đỡ suốt thời gian sống, học tập giảng đường sau sống Hà Nội, ngày tháng năm 2015 Học viên Đỗ Thành Đức MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú 1.1.1 Sự hình thành Quy chế 1.1.2 Nội dung Quy chế kê đơn thuốc điều trị ngoại trú 1.1.3 Nội dung đơn thuốc 1.1.4 Điều kiện người kê đơn 1.1.5 Quy định ghi đơn thuốc 1.1.6 Một số nguyên tắc kê đơn 1.1.7 Một số số sử dụng thuốc 1.2 Sơ lƣợc Bảo hiểm y tế 1.2.1 Khái niệm BHYT 1.2.2 Vai trò BHYT 1.2.3 Các phương thức chi trả BHYT 1.3 Thực trạng kê đơn thực quy chế kê đơn 10 10 1.3.1 Trên giới 10 1.3.2 Tại Việt Nam 11 1.4 Vài nét bệnh viện khoa Dƣợc - Bệnh viện TƢQĐ 108 13 1.4.1 Chức nhiệm vụ Bệnh viện 13 1.4.2 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ khoa Dược 15 1.4.3 Biên chế tổ chức khoa Dược - Bệnh viện TƯQĐ 108 15 1.4.4 Cơ sở vật chất khoa Dược - Bệnh viện TƯQĐ 108 16 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 17 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 17 2.1.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 17 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 17 2.2.1 Phương pháp thu thập số liệu 17 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 19 2.2.3 Cách lấy mẫu 20 2.3 Các biến số nghiên cứu 21 2.3.1 Các biến số khảo sát số số kê đơn thuốc ngoại trú 21 2.3.2 Các biến số khảo sát thực trạng thực Quy chế kê đơn 22 thuốc ngoại trú 2.4 Các tiêu nghiên cứu 25 2.4.1 Khảo sát số số kê đơn thuốc ngoại trú bệnh viện TƯQĐ 25 108 2.4.2 Khảo sát thực trạng thực Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú bệnh viện TƯQĐ 108 27 2.5 Phƣơng pháp phân tích xử lý số liệu 28 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Khảo sát số kê đơn thuốc ngoại trú bệnh viện TƢQĐ 29 108 3.1.1 Số chẩn đoán trung bình 29 3.1.2 Số thuốc kê đơn 29 3.1.3 Về sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc tiêm vitamin 34 3.1.4 Thuốc kê DMTBV 41 3.1.5 Chi phí trung bình đơn thuốc 42 3.2 Thực trạng thực Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú bệnh 43 viện TƢQĐ 108 3.2.1 Ghi thông tin bệnh nhân 43 3.2.2 Quy định ghi chẩn đoán, ngày kê đơn, ký ghi (hoặc đóng dấu) 45 họ tên bác sỹ kê đơn 3.2.3 Quy định đánh số khoản, sửa chữa đơn gạch phần đơn trắng 46 3.2.4 Quy định ghi tên thuốc theo tên chung quốc tế (INN, tên generic), 46 tên BD thành phần, tên BD nhiều thành phần 3.2.5 Quy định ghi hàm lượng (nồng độ) số lượng thuốc 49 3.2.6 Hướng dẫn sử dụng ghi đơn 50 CHƢƠNG BÀN LUẬN 53 4.1 Về số kê đơn thuốc ngoại trú bệnh viện TƢQĐ 108 53 4.1.1 Chẩn đoán 53 4.1.2 Số thuốc đơn 53 4.1.3 Đơn thuốc kê kháng sinh, thuốc tiêm vitamin 54 4.1.4 Thuốc kê danh mục 55 4.2 Về việc thực Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú bệnh viện 55 TƢQĐ 108 4.2.1 Ghi thông tin bệnh nhân 55 4.2.2 Ghi tên thuốc 56 4.2.3 Ghi nồng độ (hàm lượng), số lượng 57 4.2.4 Ghi hướng dẫn sử dụng 57 4.3 Mặt hạn chế đề tài 59 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 60 KẾT LUẬN 60 KIẾN NGHỊ 61 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT BD Biệt dược BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế DMTBV Danh mục thuốc bệnh viện DMTCY Danh mục thuốc chủ yếu HDSD Hướng dẫn sử dụng INN Thuốc gốc quốc tế (Intermational Nonproprietary Name) KS Kháng sinh TƯQĐ Trung ương Quân đội WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) TB Trung bình SL Số lượng DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1 Các biến số số kê đơn thuốc ngoại trú 21 Bảng 2.2 Các biến số việc thực quy chế kê đơn thuốc ngoại trú 22 Bảng 2.3 Chỉ tiêu số kê đơn thuốc ngoại trú 25 Bảng 2.4 Các số thực Quy chế kê đơn 27 Bảng 3.1 Số chẩn đoán trung bình 29 Bảng 3.2 Số thuốc kê đơn thuốc ngoại trú 30 Bảng 3.3 Sự phân bố số thuốc đơn thuốc BHYT 31 Bảng 3.4 Sự phân bố số thuốc đơn thuốc DV 33 Bảng 3.5 Tỷ lệ đơn thuốc có kê thuốc kháng sinh, thuốc tiêm vitamin 34 Bảng 3.6 Tỷ lệ chi phí đơn thuốc có kê thuốc kháng sinh, 35 Bảng 3.7 Số kháng sinh trung bình đơn thuốc có kê kháng sinh 36 Bảng 3.8 Sự phân bố số kháng sinh đơn thuốc BHYT 37 Bảng 3.9 Sự phân bố số kháng sinh đơn thuốc DV 38 Bảng 3.10 Sự phân bố đơn thuốc có vitamin đơn thuốc BHYT 39 Bảng 3.11 Sự phân bố đơn thuốc có vitamin đơn thuốc DV 40 Bảng 3.12 DMTBV đơn thuốc ngoại trú 42 Bảng 3.13 Chi phí đơn thuốc 42 Bảng 3.14 Ghi thông tin bệnh nhân 43 Bảng 3.15 Ghi địa bệnh nhân 44 Bảng 3.16 Ghi chẩn đoán, ngày kê đơn, ký ghi(hoặc đóng dấu) 45 Bảng 3.17 Quy định đánh số khoản, sửa chữa đơn gạch phần đơn trắng 46 Bảng 3.18 Ghi tên thuốc đơn thuốc ngoại trú theo số đơn 47 Bảng 3.19 Ghi tên thuốc đơn thuốc ngoại trú theo tần suất 48 Bảng 3.20 Ghi hàm lượng (nồng độ) thuốc, số lượng thuốc 49 Bảng 3.21 Ghi hướng dẫn sử dụng theo đơn thuốc 50 Bảng 3.22 Ghi hướng dẫn sử dụng theo lượt thuốc 51 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 3.1 Thẻ BHYT 45 173 1860956 NguyễnThịPhương H 50 Nữ 174 1861100 KiềuThị H 24 Nữ 175 1861247 NguyễnThị T 31 Nữ 176 1861276 HồThị T 59 Nữ 177 1860467 Đỗ Kim T 23 Nữ 178 1860472 Nguyễn Thu T 32 Nữ 179 1860518 NguyễnThịHuyền T 25 Nữ 180 1860523 TrươngThị M 48 Nữ 181 1860582 VănThịQuỳnh C 36 Nữ 182 1860411 NguyễnVăn T 34 Nam 183 1860416 NguyễnThịThanh T 45 Nữ 184 1860418 ĐỗThị H 30 Nữ 185 1860427 Nguyễn Thu T 28 Nữ 186 1852313 Cao Văn T 16 Nam 187 1852319 NguyễnThị H 39 Nữ 188 1852360 VũThị H 27 Nữ 189 1852375 NguyễnĐình Đ 25 Nam 190 1852459 NguyễnThị C 23 Nữ 191 1852211 LêThịThanh A 28 Nữ 192 1852216 NguyễnThịNgọc B 31 Nữ 193 1852223 ĐàoThị T 26 Nữ 194 1852226 Cao Thị T 35 Nữ 195 1852243 TrầnXuân C 24 Nam 196 1852258 NôngThị H 25 Nữ 197 1825492 PhạmThị H 31 Nữ 198 1846014 NguyễnHữu T 27 Nam 199 1847368 VũThị M 57 Nữ 200 1847703 NguyễnVăn H 33 Nam 201 1837451 NguyễnThị T 44 Nữ 202 1837452 NguyễnNhư N 20 Nữ 203 1837455 VũThị T 29 Nữ 204 1837457 PhạmThịHương L 25 Nữ 205 1837463 HoàngDuy N 58 Nam 206 1834296 VũThái H 28 Nam 207 1834328 ĐỗThị H 23 Nữ 208 1834348 NguyễnVăn Q 30 Nam 209 1835186 PhạmVăn L 45 Nam 210 1837394 NguyễnVăn T 52 Nam 211 1825482 Nguyễn Thị L 22 Nữ 212 1831149 Đinh Thị Kim H 29 Nữ 213 1831243 BùiThị T 32 Nữ 214 1832271 NguyễnNgọcUyên L 36 Nữ 215 1831339 ĐinhTrọng T 57 Nam 216 1831361 NguyễnThị D 47 Nữ 217 1831369 NguyễnThừa T 38 Nữ 218 1831386 NguyễnThị T 22 Nữ 219 1831411 NguyễnĐức H 36 Nam 220 1830848 TrầnThị N 24 Nữ 221 1830940 NguyễnVăn H 27 Nam 222 1831002 NguyễnThị Thu H 28 Nữ 223 1831011 TrầnTấn H 64 Nam 224 1831061 NguyễnXuân Đ 12 Nam 225 1830646 TrịnhThịNgọc A 25 Nữ 226 1830666 LêThị N 48 Nữ 227 1830669 BùiVăn K 49 Nam 228 1830671 NguyễnThị X 47 Nữ 229 1830672 DươngThị Minh T 28 Nữ 230 1830685 ĐỗThị H 27 Nữ 231 1822064 ĐinhThị X 54 Nữ 232 1822091 TrầnThị A 29 Nữ 233 1822147 Mai Chung T 53 Nam 234 1822149 PhạmVăn L 59 Nam 235 1822154 VươngToàn V 55 Nam 236 1821922 TrầnThị H 33 Nữ 237 1821932 VũThị B 39 Nữ 238 1821944 SáiNgọc Đ 37 Nam 239 1821945 HoàngThị Minh T 33 Nữ 240 1821961 HồXuân Đ 48 Nam 241 1821962 ĐỗThị H 66 Nữ 242 1809279 Nguyễn Kim Đ 67 Nam 243 1817559 TrầnVăn H 48 Nam 244 1818369 ĐàoThị H 39 Nữ 245 1818561 TrầnThị S 56 Nữ 246 1821825 TrươngThị Thu P 32 Nữ 247 1804090 NguyễnThị H 37 Nữ 248 1807016 TrầnThị L 42 Nữ 249 1807474 HàVăn H 48 Nam 250 1807543 NgôThịNgọc T 30 Nữ 251 1807790 NguyễnThịQuỳnh H 45 Nữ 252 1800804 ĐỗPhương T 32 Nữ 253 1801836 NguyễnVăn C 43 Nam 254 1802922 LưuThanh H 36 Nữ 255 1802981 NguyễnVăn P 51 Nam 256 1803847 QuáchThanh H 25 Nữ 257 1804063 NinhQuang H 22 Nam 258 1790841 NguyễnThị Thu H 26 Nữ 259 1792327 TrầnVăn T 50 Nam 260 1793371 VõThị N 75 Nữ 261 1793379 ĐàoXuân H 50 Nam 262 1793382 NguyễnThị N 81 Nữ 263 1795085 NguyễnThị T 45 Nữ 264 1795613 NguyễnThị H 35 Nữ 265 1795820 HoàngQuốc V 31 Nam 266 1796244 ĐỗThị C 39 Nữ 267 1652033 Nguyễn Phụ L 50 Nam 268 1846880 Nguyễn Thị T 45 Nữ 269 2117673 Tạ Bá L 58 Nam 270 2118360 Nguyễn Hồng A 23 Nữ 271 2122696 Hoàng Thị Y 22 Nữ 272 2088742 Hoàng Lan A 27 Nữ 273 2092638 Vũ Văn V 39 Nam 274 2101973 Nguyễn Thị L 57 Nữ 275 2122698 Nguyễn Thị Q 25 Nữ 276 2122700 Nguyễn Thị B 52 Nữ 277 2122703 Nguyễn Minh Q 12 Nam 278 2115275 Nguyễn Thị H 25 Nữ 279 2115615 Nguyễn Thị Hồng M 32 Nữ 280 2115783 Nguyễn Thị T 27 Nữ 281 2122705 Đới Thị H 30 Nữ 282 2122710 Nguyễn Thị T 25 Nữ 283 2122714 Lê Thị L 30 Nữ 284 2122716 Nguyễn Thị Hà T 23 Nữ 285 2116780 Nguyễn Thị Lệ Q 28 Nữ 286 2122720 Nguyễn Thị T 54 Nữ 287 2122722 Đặng Thị H 25 Nữ 288 2122725 Trần Hải Y 25 Nữ 289 2122794 Hoàng Văn L 27 Nam 290 2122788 Đào Thị Thu D 39 Nữ 291 2122779 Ngô Thị T 24 Nữ 292 2122726 Lê Thị S 66 Nữ 293 2122727 Vũ Thị Lan A 31 Nữ 294 2122778 Phan Văn T 28 Nam 295 2122763 Trần Duy T 44 Nam 296 2122752 Hoàng Thị G 24 Nữ 297 2122739 Thích Đàm T 56 Nữ 298 2122736 Đỗ Kim H 22 Nữ 299 2123771 Nguyễn Lệ D 69 Nữ 300 2125289 Nguyễn Thị Tr 24 Nữ 301 2126187 Chu Văn A 38 Nam 302 2126258 Vũ Thị L 51 Nữ 303 2126258 Đinh Thị H 36 Nữ 304 2131858 Đinh Thị Thu Ph 32 Nữ 305 2131871 Hà Minh Ng 28 Nữ 306 2131879 Nguyễn Văn T 26 Nam 307 2131885 Hoàng Thị Khánh A 32 Nữ 308 2131889 Nguyễn Đại Ph 20 Nam 309 2131891 Phạm Hương L 21 Nữ 310 2131897 Lê Thị Hồng Th 37 Nữ 311 2131914 Bùi Thị D 31 Nữ 312 2131917 Nguyễn Hữu Ch 53 Nam 313 2131920 Cố Thị H 24 Nữ 314 2131928 Vũ Thị H 20 Nữ 315 2131930 Lương Thị Ph 80 Nữ 316 2131871 Nguyễn Ngọc H 25 Nữ 317 2131877 Lê Thị H 24 Nữ 318 2131878 Vũ Văn B 31 Nam 319 2131900 Đào Thị Nh 28 Nữ 320 2131906 Lê Văn Ch 50 Nam 321 2131935 Lê Thị L 44 Nữ 322 2131937 Trần Thị L 28 Nữ 323 2131944 Phạm Thị L 45 Nữ 324 2131947 Nguyễn Thị H 42 Nữ 325 2143059 Đào Văn Th 43 Nam 326 2143258 Đinh Thị Ch 64 Nữ 327 2145175 Vũ Thị D 55 Nữ 328 2145741 Nguyễn Quang D 40 Nam 329 2145979 Nguyễn Thị H 65 Nữ 330 2146256 Đàm Thị T 45 Nữ 331 2148105 Trần L 53 Nam 332 2148107 Phạm Thế V 54 Nam 333 2148109 Đỗ Thị L 46 Nữ 334 2148118 Nguyễn Thị T 51 Nữ 335 2148132 Trương Công Th 31 Nam 336 2148180 Dương Thị D 60 Nữ 337 2148190 Nguyễn Khắc T 28 Nam 338 2148201 Đào Thị Bích Ng 32 Nữ 339 2148206 Trần Hương M 18 Nữ 340 2148212 Vũ Thị Th 51 Nữ 341 2146654 Nguyễn Nhung Ng 23 Nữ 342 2148101 Nguyễn Văn L 77 Nam 343 2148104 Nguyễn Xuân V 52 Nam 344 2148149 Nguyễn thị H 46 Nữ 345 2148160 Phạm Tuấn M 50 Nam 346 2148161 Phạm Ngọc M 29 Nam 347 2148173 Mạc Thị L 45 Nữ 348 2148218 Hà Phương Th 12 Nữ 349 2148220 Lê Quỳnh V 26 Nữ 350 2148250 Nguyễn Thị Ngọc Q 30 Nữ 351 2148288 Thái Thị H 67 Nữ 352 2148411 Trần Thị T 56 Nữ 353 2106854 Trương Công H 19 Nam 354 2137233 Nguyễn Thị H 34 Nữ 355 2137465 Nguyễn Thị Ph 25 Nữ 356 2141642 Nguyễn Thị T 66 Nữ 357 2142278 Nguyễn Văn Đ 56 Nam 358 2150100 Lê Ngọc Kh 28 Nam 359 2152223 Trần Đình S 44 Nam 360 2152249 Lê Thị H 40 Nữ 361 2154284 Lê Thị L 39 Nữ 362 2155173 Trịnh Thị X 35 Nữ 363 2156837 Hồ Văn Th 25 Nam 364 2156875 Hoàng Thị Th 24 Nữ 365 2156881 Vũ Đăng M 27 Nam 366 2156914 Tạ Xuân Q 50 Nam 367 2156918 Nguyễn Thị N 34 Nữ 368 2156969 Nguyễn Thu L 25 Nữ 369 2156982 Vũ Thị Ch 52 Nữ 370 2142591 Trần Đình Kh 58 Nam 371 2143272 Nguyễn Thị B 27 Nữ 372 2144967 Nguyễn Xuân T 69 Nam 373 2149749 Nguyễn Trọng C 41 Nam 374 2155189 Nguyễn Thị T 47 Nữ 375 2156821 Nguyễn Thị H 22 Nữ 376 2157009 Dương Hải V 70 Nam 377 2157099 Nguyễn Đức Tr 64 Nam 378 2157110 Nguyễn Thị S 46 Nữ 379 2122723 Nguyễn Văn Q 43 Nam 380 2152885 Dương Văn Q 45 Nam 381 2161725 Nguyễn Thị H 83 Nữ 382 2161923 Chu Văn B 47 Nam 383 2166465 Đào Thị M 51 Nữ 384 2166514 Hồ Thị Thanh H 30 Nữ 385 2166515 Vũ Thị D 49 Nữ 386 2166533 Nguyễn Thị H 32 Nữ 387 2166538 Hoàng Thị Q 32 Nữ 388 2166565 Vũ Thị A 53 Nữ 389 2166637 Nguyễn Thị H 64 Nữ 390 2166640 Phùng Thị Th 37 Nữ 391 2166668 Lê Thị H 69 Nữ 392 2166700 Lê Thi L 79 Nữ 393 2166768 Nguyễn Thị Nh 63 nữ 394 2166784 Vũ Thị Bích H 19 Nữ 395 2166865 Đoàn Thị Ph 24 Nữ 396 2166580 Nguyễn Văn H 26 Nam 397 2166627 Nguyễn Thị K 37 Nữ 398 2166509 Đặng Xuân T 51 Nam 399 2096206 Nguyễn Thị Ph 41 Nữ 400 2099066 Nguyễn Thị Ph 75 Nữ (Tổng số đơn thuốc nghiên cứu: Bốn trăm đơn) Ngày 31 tháng năm 2015 Người thực Giáo viên hướng dẫn Đỗ Thành Đức TS Nguyễn Sơn Nam Xác nhận Bệnh viện PHỤ LUC PHIẾU LẤY THÔNG TIN ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ Số phiếu: Thông tin hành Họ tên: Tuổi: Chuyên khoa: Ngày khám: Giới: Thông tin thuốc: STT Tên thuốc Đơn vị Số lượng Hướng dẫn sử dung Ghi PHỤ LỤC PHIẾU LẤY THÔNG TIN ĐƠN THUỐC NGOẠI TRÚ Thông tin bệnh nhân - Họ tên - Tuổi - Giới tính - Chẩn đoán - Địa đến số nhà, đường phố thôn Ghi tên thuốc đơn - Ghi theo tên chung quốc tế với thuốc thành phần - Ghi theo tên biệt dược có tên chung quốc tế ngoặc đơn với thuốc thành phần - Ghi theo tên biệt dược với thuốc có thành phần - Ghi theo tên biệt dược với thuốc có nhiều thành phần - Ghi hàm lượng (nồng độ) - Ghi số lượng Ghi hƣớng dẫn sử dụng thuốc - Ghi liều dùng lần - Ghi liều dùng 24h Có Không - Ghi đường dùng thuốc - Ghi thời điểm dùng thuốc - Đơn ghi hướng dẫn sử dụng đầy đủ [...]... thuốc ngoại trú tại Bệnh viện Trung ƣơng Quân đội 108 năm 2015. ” với 2 mục tiêu sau: 1 Khảo sát một số chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 1 2 Khảo sát thực trạng thực hiện Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108 Từ đó đưa ra một số kiến nghị và đề xuất nhằm nâng cao chất lượng việc thực hiện quy chế kê đơn để hướng tới sử dụng thuốc hợp lý,... có Quy t định 04/2008/QĐ-BYT ngày 01/02/2008 hướng dẫn quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú để tăng cường giám sát hoạt động kê đơn thuốc [6] Ngay cả khi triển khai quy chế này, các bệnh viện công lập, tư nhân, phòng khám tư nhân cũng thực hiện không giống nhau Nhằm phản ánh được phần nào việc thực thi văn bản này, chúng tôi tiến hành đề tài: Đánh giá việc thực hiện quy chế kê đơn thuốc ngoại. .. 10 .Thuốc ngoài Trong đơn thuốc có thuốc ngoài Phân loại từ phiếu DMTBV DMTBV hay không có/không thu thập 11 Số chẩn Số lượt chẩn đoán được ghi trong đoán mỗi đơn thuốc ngoại trú 12.Chuyên khoa Thu thập số liệu Số Chuyên khoa được ghi trong mỗi Phân loại đơn thuốc 2.3.2 Các biến số trong khảo sát thực trạng thực hiện Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú Bảng 2.2 Các biến số về việc thực hiện quy chế kê đơn thuốc. .. Thu thập Đơn thuốc ghi ngày kê đơn hay không Đơn thuốc ghi chữ ký BS kê đơn 24 số liệu kê đơn hay không 21 Họ tên người Đơn thuốc ghi họ tên người kê đơn kê đơn hay không Đơn thuốc có ghi số khoản hay 22 Số khoản không 23 Đơn thuốc sửa chữa Đơn thuốc có sửa chữa hay không 24 Chữ ký BS Đơn thuốc sửa chữa có chữ ký BS Thu thập sửa chữa từ bên cạnh hay không đơn thuốc Thu thập 25 Phần đơn Phần đơn còn... một số chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú Bảng 2.1 Các biến số về chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú Định nghĩa/ Mô tả biến Tên biến 1.Số thuốc 2 Kháng sinh 3 Số kháng sinh 4 Thuốc tiêm 5 Vitamin Giá trị Cách thu biến thập Số lượt thuốc được kê đơn trong mỗi Số đơn thuốc Trong đơn thuốc có hoặc không có Phân loại kháng sinh có/ không Số thuốc kháng sinh được kê trong Số mỗi đơn thuốc Trong đơn thuốc có hoặc... tế Để Quy chế kê đơn ngày càng hoàn thiện và thích ứng được điều kiện kinh tế, chính trị, văn hóa, xã hội của Việt Nam trong thời kỳ công nghiệp hóa, hiện đại hóa, ngày 01/02/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế ra quy t định số 04/2008/QĐ – BYT ban hành Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú, bãi bỏ Quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn năm 2003 Theo Quy chế mới [6], trước mắt bác sỹ phải kê đơn theo danh mục 30 nhóm thuốc. .. chỉ số sử dụng thuốc Để đánh giá cũng như giám sát hoạt động kê đơn thuốc trong bệnh viện, Bộ Y tế cũng đã ban hành nhiều văn bản quy định về các hoạt động kê đơn thuốc trong bệnh viện: Thông tư 23/2011/TT-BYT hướng dẫn sử dụng thuốc trong các cơ sở y tế có giường bệnh; Quy t định 04/2008/QĐ - BYT ban hành kèm theo quy chế kê đơn thuốc trong điều trị ngoại trú; Thông tư 21/2013/TT-BYT quy định về tổ... có/không từ đơn thuốc 2.4 Các chỉ tiêu nghiên cứu 2.4.1 Khảo sát một số chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú tại bệnh viện TƢQĐ 108 Bảng 2.3 Chỉ tiêu về chỉ số kê đơn thuốc ngoại trú STT 1 2 Các chỉ số Cách tính Số thuốc trung bình trong 1 Tổng số lượt thuốc/ Tổng số đơn đơn thuốc Số thuốc trung bình 1 đơn theo Tổng số lượt thuốc của từng chuyên 25 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 chuyên khoa khoa/Tổng số đơn của... thuốc tiêm Trong đơn thuốc có hoặc không có Phân loại từ phiếu có/không thu thập vitamin số liệu 6 Chi phí thuốc Tổng giá trị tiền thuốc trong mỗi đơn cho một đơn thuốc 7 Chi phí thuốc Giá trị tiền thuốc kháng sinh trong kháng sinh mỗi đơn thuốc khảo sát 8 Chi phí thuốc Giá trị tiền thuốc tiêm trong mỗi đơn tiêm thuốc khảo sát 21 Số 9 Chi phí thuốc Giá trị tiền thuốc vitamin trong mỗi vitamin đơn thuốc. .. Chƣơng 1 TỔNG QUAN 1.1 Quy chế kê đơn thuốc ngoại trú 1.1.1 Sự hình thành Quy chế Thập niên những năm 90, trước thực tế sử dụng thuốc không hợp lý và an toàn của người bệnh dẫn đến những tác hại cho sức khỏe, việc ban hành tạm thời Quy chế kê đơn và bán thuốc theo đơn theo quy t định số 488/QĐ – BYT ra ngày 03/04/1995 là một việc cấp thiết và phù hợp với hoàn cảnh nước ta khi đó Quy chế này được ban hành ... số số kê đơn thuốc ngoại trú 21 Bảng 2.2 Các biến số việc thực quy chế kê đơn thuốc ngoại trú 22 Bảng 2.3 Chỉ tiêu số kê đơn thuốc ngoại trú 25 Bảng 2.4 Các số thực Quy chế kê đơn ... phần việc thực thi văn này, tiến hành đề tài: Đánh giá việc thực quy chế kê đơn thuốc ngoại trú Bệnh viện Trung ƣơng Quân đội 108 năm 2015. ” với mục tiêu sau: Khảo sát số số kê đơn thuốc ngoại trú. .. thập đơn thuốc ngoại trú BHYT DV Khoa Dược từ tháng đến tháng năm 2015 để đánh giá việc thực quy chế kê đơn điều trị ngoại trú Đơn thuốc bệnh nhân điều trị ngoại trú có ghi thông tin số phiếu đơn