Em tên là: Phạm Thị Diễm Hương Sinh ngày: 09061988 Quê quán: Tân Hoa Tân Phong Ninh Giang Hải Dương Sinh viên lớp: Tự động hóa K25 Khoa: Cơ Điện Tốt nghiệp ngành: Kỹ Thuật điều khiển và tự động hóa Mã số: 60520216 Năm tốt nghiệp: 2015
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY ỦY QUYỀN NHẬN BẰNG TỐT NGHIỆP Kính gửi: PHÒNG ĐÀO TẠO SAU ĐẠI HỌC - TRƯỜNG ĐẠI HỌC MỎ- ĐỊA CHẤT Em tên là: Phạm Thị Diễm Hương Sinh ngày: 09/06/1988 Quê quán: Tân Hoa- Tân Phong- Ninh Giang- Hải Dương Sinh viên lớp: Tự động hóa K25 Khoa: Cơ Điện Mã số: 60520216 Tốt nghiệp ngành: Kỹ Thuật điều khiển tự động hóa Năm tốt nghiệp: 2015 CMND số: 142439108 CA tỉnh Hải Dương Cấp ngày: 15/5/2006 Do không trực tiếp tới nhận tốt nghiệp được, em gửi Chứng minh thư nhân dân Giấy ủy quyền cho: Ông: Đỗ Văn Xứng Sinh ngày 06/01/1986 Quê Quán: Tân Hoa- Tân Phong- Ninh Giang- Hải Dương CMND số: 142127471 CA tỉnh: Hải Dương Cấp ngày 01/11/2000 đến làm thủ tục nhận thay em Em chịu hoàn toàn trách nhiệm việc Người ủy quyền (ký, viết đủ họ tên) Hải Dương, ngày 09 tháng 12 năm 2015 Người ủy quyền (ký, viết đủ họ tên) Đỗ Văn Xứng Phạm Thị Diễm Hương Xác nhận quan (hoặc địa phương) người ủy quyền Xét duyệt Phòng Đào tạo Sau Đại học