CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc Chiềng Hặc, ngày.... GIẤY ỦY QUYỀN Kính gửi: Ban giám hiệu Trường THPT Yên Châu Tên tôi là:...Năm sinh:.... Nơi đăng ký hộ k
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Chiềng Hặc, ngày tháng năm 20
GIẤY ỦY QUYỀN
Kính gửi: Ban giám hiệu Trường THPT Yên Châu
Tên tôi là: Năm sinh: Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: CMND số: ngày cấp: nơi cấp:
Nay ủy quyền cho:
Ông (bà): Năm sinh: Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: CMND số: ngày cấp: nơi cấp: Nội dung ủy quyền: Thay tôi nhận bằng tốt nghiệp THPT tại trường THPT Yên Châu
Bên ủy quyền xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Pháp luật về nội dung
ủy quyền do bên được ủy quyền nhân danh mình thực hiện trong phạm vi ủy quyền trên đây và cam kết chấp nhận những quyết định của bên được ủy quyền, hoàn toàn không có khiếu nại và bất cứ yêu cầu bồi thường nào đối với bên được ủy quyền
Bên ủy quyền công nhận đã hiểu rõ quyền, nghĩa vụ và lợi ích hợp pháp của mình và hậu quả của việc ủy quyền