Bài giảng đại cương virus và các virus gây bệnh thường gặp GV lại tiến thành

I CNG VIRUS V CC VIRUS GY BNH THNG GP GV: Li Tin Thnh Mc tiờu: Trỡnh by c cỏc c im, cu trỳc v quỏ trỡnh nhõn lờn ca virus Trỡnh by c c im, kh nng gõy bnh, cỏch chn oỏn v phũng bnh cỏc virus gõy bnh thng gp gõy nờn I CNG VIRUS nh ngha Virus đơn vị sinh học có khả biểu thị tính chất sống với điều kiện tìm thấy tế bào sống cảm thụ điều kiện cần thiết cho nhân lên c im ca virus Kớch thc 1mm = 106m = 109nm = 1010 Hỡnh th Tớnh c hiu Acid nucleic Tớnh cht ký sinh Sc khỏng ca virus Cu trỳc ca virus lừi - Cu trỳc chung v Cht ngng kt hng cu - Cu trỳc riờng Bao ngoi Mt s men S nhõn lờn ca virus Giai Giai Giai Giai Giai Giai on on on on on on c nh xõm nhp che lp cu to ht mi lp giỏp gii phúng Hu qu nhõn lờn ca virus Gõy hy hoi t bo Nhim virus tim tng Gõy tn thng t bo To cỏc virus khụng hon chnh Kớch thớch t bo sinh cht chng virus Hỡnh thnh t bo ung th Cỏc phng phỏp chn oỏn Phõn lp virus(trc tip) Chn oỏn bng huyt thanh(giỏn tip) Phũng v iu tr Khụng c hiu - Phũng c hiu - iu tr Cha cú thuc c ch nờn ch iu tr triu chng l chớnh: tng cng sc khỏng, dựng cỏc thuc c ch virus Kh nng gõy bnh - Virus xâm nhập vào thể đờng hô hấp Khi ngời bệnh ho, hắt hơi, khóc, nói chuyện hạt dịch nhầy có chứa virus bắn ngoài, bám vào đờng hô hấp ngời khác - Thời gian ủ bệnh từ - 11 ngày, sau sốt cao, viêm long đờng hô hấp viêm kết - giác mạc mắt Các triệu chứng tồn từ - ngày chuyển sang giai đoạn phát ban ( sởi mọc ) - Bệnh thờng gặp trẻ em, có biến chứng tới hệ thần kinh bội nhiễm đờng hô hấp tiêu hoá Triu chng bnh si Chn oỏn, phũng v iu tr Chẩn đoán - Phân lập virus chất tiết mũi, hầu, quản máu ngời bệnh - Phản ứng huyết học Phòng bệnh - Cách ly ngời bệnh sớm tránh lây lan cộng đồng - Giữ vệ sinh miệng, mắt, da tránh biến chứng - Vệ sinh môi trờng - Phòng đặc hiệu: tiêm vaccine sởi cho trẻ em theo lịch Điều trị - Cha có thuốc điều trị đặc hiệu - Điều trị chủ yếu chữa triệu chứng điều trị biến chứng: + Hạ sốt + Uống nớc nhiều, uống Oresol pha cách hớng dẫn + Giảm ho + Chỉ dùng kháng sinh có định chống bội nhiễm + Tăng sức đề kháng chế độ dinh dỡng, vitamin Virus HIV c im sinh vt hc Virus HIV hình cầu đờng kính 120 nm bao gồm: - Lớp vỏ đợc gắn gai nhú cấu trúc phân tử Glycoprotein có trọng lợng 120 kilodalton (gp120) - Lớp vỏ trong: gồm lớp + Lớp có cấu tạo protein có trọng lợng 18 kilodalton (P18) + Lớp vỏ cấu tạo protein có trọng lợng 24 kilodalton (P24) + Lõi: HIV có acid nhân sợi ARN, men mã ngợc - Sức đề kháng: + HIV có sức đề kháng yếu bị tiêu diệt nhiệt độ 560C/30phút, tế bào thể tồn đợc ngày + HIV nhạy cảm với số hoá chất nh cồn, ôxy già, nớc javen + HIV không chịu tác động tia cực tím - Kháng nguyên: + Kháng nguyên P 24: kháng nguyên quan trọng chẩn đoán HIV + Kháng nguyên Gp120 kháng nguyên bề mặt, không bền dới tác dụng yếu tố lý hoá - Hiện phát đợc HIV- (Phân lập năm 1983) HIV - (Phân lập năm 1985) Hiện giới HIV- phổ biến Kh nng gõy bnh - Cho đến ngời ta khẳng định HIV có : + Tinh dịch , chất nhày âm đạo + Máu sản phẩm máu + Nớc bọt, nớc mắt, nớc não tuỷ, nớc tiểu + Sữa mẹ - Virus xâm nhập vào thể đờng: + Đờng máu: nguy lây nhiễm cao 90% + Đờng tình dục đờng lây truyền phổ biến, khả lây từ nam sang nữ gấp 4-5 lần từ nữ sang nam + Đờng từ mẹ truyền sang - Khi xâm nhập vào thể, HIV công chủ yếu vào loại tế bào miễn dịch Lympho T4 đại thực bào ARN Virut vào tế bào nhờ men mã ngợc tổng hợp ADN, ADN huy ADN tế bào để tổng hợp thành phần virus, tế bào vỡ giải phóng nhiều virus Tế bào Lympho T4 bị suy giảm làm suy giảm hệ thống miễn dịch thể, tạo điều kiện cho nhiễm trùng nấm phát triển - Đến giai đoạn toàn phát ( AIDS ), biểu bệnh nhiều quan : Nhiễm trùng da, rối loạn tiêu hoá, phát triển khối u Cuối ngời bệnh chết tình trạng suy kiệt Chn oỏn, phũng v iu tr Chẩn đoán - Phát kháng thể HIV: đợc dùng cho xét nghiệm hàng loạt mẫu máu, kết nhanh, độ nhạy cao nhng không phát đợc giai đoạn ủ bệnh (ELISA, SERODIA) - Xét nghiệm tìm kháng nguyên P24: kỹ thuật phát đợc sớm nhiễm HIV nhng độ nhạy cha cao - Tìm HIV dùng phải có kính hiển vi điện tử - Phản ứng khuyếch đại gen - Xét nghiệm miễn dịch: đếm tế bào + Đếm tế bào CD4: bình thờng 450- 1280 tế bào/ml + Đếm tế bào CD8: bình thờng 258 - 800 tế bào/ml + Tỷ lệ CD4 / CD8 : bình thờng 1,4- 2,2 Phòng bệnh - Thực nguyên tắc truyền máu sản phẩm máu an toàn - Vô khuẩn dụng cụ tiêm truyền, phẫu thuật - Giáo dục tình dục an toàn, chung thuỷ - Xoá bỏ tệ nạn mại dâm, tiêm chích ma tuý - Phụ nữ nhiễm HIV không nên có Điều trị - Cha có vaccine đặc hiệu - Điều trị trực tiếp HIV - Điều trị phục hồi miễn dịch - Điều trị nhiễm trùng hội - Điều trị sớm thuốc ức chế HIV phát triển (AZT, Retrovir, Suramin) [...]...Cỏc virus gõy bnh thng gp Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus cỳm di viờm gan A viờm gan B bi lit st xut huyt viờm nóo NB si HIV Virus cỳm 1 c im sinh vt hc -Hạt virus cúm hình cầu, đờng kính 80-120 nm Có lõi ARN đối xứng xoắn -Một chu kỳ nhân lên của virus cần 12 giờ -Virus cúm có 3 typ A,B,C Các typ có sự khác biệt về cấu trúc - Virus cúm dễ bị tiêu diệt... sống gây ra bại liệt - Tất cả mọi ngời cha có miễn dịch đều có thể mắc bệnh, thờng gặp ở trẻ nhỏ, vùng đông dân c, mùa hè hay gặp Sau khỏi bao giờ cũng để lại di chứng liệt và cơ thể có miễn dịch bền vững 3 Chn oỏn, phũng v iu tr Chẩn đoán - Phân lập và xác định virus - Các phản ứng huyết thanh Điều trị - Hiện nay cha có thuốc điều trị đặc hiệu - Chủ yếu điều trị triệu chứng và di chứng: + Ngời bệnh. .. kháng nguyên vỏ) 2 Kh nng gõy bnh - Virus viêm gan B: lây qua đờng máu, sinh dục, mẹ truyền sang con qua đờng rau thai - Virus viêm gan B thời gian ủ bệnh 60 -180 ngày .Virus vào máu và nhân lên trong tế bào gan, lách, thận Làm huỷ hoại tế bào, nhất là tế bào gan Virus viêm gan B gặp ở mọi lứa tuổi Gần đây, có những nghiên cứu cho thấy mối liên quan giữa viêm gan B và bệnh ung th gan Muc do mac benh viem... tuổi uống 1 lần nhắc lại Virus st xut huyt 1 c im sinh vt hc - Virus sốt xuất huyết đối xứng hình khối, kích thớc 17 - 25 nm Lõi là một sợi ARN - Virus Dengue thuộc họ Arbovirus có 4 typ huyết thanh là DEN - 1, DEN - 2, DEN - 3, DEN - 4, gây bệnh cho ngời - Virus sống lâu ở nhiệt độ đông khô, đông lạnh Không sống đợc ở nhiệt độ bình thờng, bị bất hoạt bởi các dung môi hữu cơ, các chất tẩy, sát khuẩn... triu chng Virus di 1 c im sinh vt hc - Virus rất nhỏ, có một chuỗi ARN hình trụ - Virus có thể ký sinh ở nhiều ký chủ, có tính hớng thần kinh nên gặp nó trong tế bào thần kinh, nớc bọt động vật bị dại - Virus dại chia ra làm 2 loại: + Virus dại đờng phố + Virus dại cố định - Sức đề kháng: + Virus dại bị bất hoạt bởi ánh sáng mặt trời, tia cực tím, tia X, nhiệt độ 600C trong vòng 1 giờ, hầu hết các chất... Ung th gan Virus bai lit 1 c im sinh vt hc -Virus bại liệt hình khối đa giác đều, đối xứng, kích thớc 20 - 30nm Lõi một sợi ARN Có 3 typ I, II, III - Virus bại liệt có sức đề kháng cao trong nớc 114 ngày, phân > 6 tháng 2 Kh nng gõy bnh Virus xâm nhập vào cơ thể bằng đờng tiêu hoá là chủ yếu, có thể bằng đờng hô hấp Thời gian ủ bệnh 5 - 35 ngày Virus xâm nhập vào cơ thể phát triển ở ruột vào máu qua... gõy bnh - Muỗi mang virus Dengue, sau 8 - 14 ngày hút máu ngời mang virus thì muỗi có khả năng truyền bệnh - Muỗi đốt ngời lành, virus xâm nhập qua vết đốt, tuỳ số lợng virus mà thời gian ủ bệnh từ 2 - 15 ngày Bệnh khởi phát đột ngột, bắt đầu là cơn rét run, đau mình mẩy rồi sốt cao, nhức đầu và có thể có Shock Ban xuất huyết xuất hiện từ ngày thứ 3 - 5 rồi xuống thân mình, tứ chi và mặt Tỷ lệ tử vong... chất thải tiết ra ngoài từ thời kỳ tiền vàng da - Thời gian ủ bệnh 15 - 45 ngày Bệnh thờng gặp ở trẻ em, ngời lớn - Triệu chứng lâm sàng: mệt mỏi chán ăn, hội chứng hoàng đản 3 Chn oỏn, phũng v iu tr Chẩn đoán - Bệnh phẩm là phân, tổ chức gan sinh thiết - Soi kính hiển vi điện tử hoặc nuôi cấy phân lập - Xét nghiệm máu tìm kháng thể Phòng bệnh - Phát hiện bệnh sớm, cách ly kịp thời - Vệ sinh cá nhân,... đợc 1 - 2 tuần 2 Kh nng gõy bnh 3 Chn oỏn, phũng v iu tr Chẩn đoán: - Xác định virus dại ở các bệnh phẩm: nớc mắt, nớc bọt, dịch não tuỷ - Phân lập virus - Nếu bệnh nhân tử vong tìm tiểu thể Negri ở não bằng kính hiển vi điện tử Phòng bệnh: - Không nên nuôi chó, không thả chó ra đờng - Quản lý và tiêm vaccine phòng bệnh dại cho chó trên 3 tháng tuổi trở lên - Diệt chó dại, gia súc bị chó dại cắn... nghỉ, hạn chế đi lại ( nên bất động 1 - 2 tuần) + Hạ sốt, giảm đau, an thần, cho uống vitamin nhóm B, Acidfolic + Giúp ngời bệnh phục hồi tốt Phòng bệnh - Phát hiện bệnh sớm, cách ly kịp thời - Vệ sinh môi trờng - Giải quyết các vấn đề về nớc, rác, phân - Vệ sinh an toàn thực phẩm - Phòng đặc hiệu bằng vaccine (Sabine) + Uống vacxin Sabin: trẻ < 1 tuổi 3 lần lúc trẻ 2, 3, 4 tháng tuổi và trẻ 13 - 14 ... cỏc thuc c ch virus Cỏc virus gõy bnh thng gp Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus Virus cỳm di viờm gan A viờm gan B bi lit st xut huyt viờm nóo NB si HIV Virus cỳm c im... gõy bnh Virus xâm nhập vào thể đờng tiêu hoá chủ yếu, đờng hô hấp Thời gian ủ bệnh - 35 ngày Virus xâm nhập vào thể phát triển ruột vào máu qua hệ thần kinh trung ơng xuống tuỷ sống gây bại liệt... dịch mắc bệnh, thờng gặp trẻ nhỏ, vùng đông dân c, mùa hè hay gặp Sau khỏi để lại di chứng liệt thể có miễn dịch bền vững Chn oỏn, phũng v iu tr Chẩn đoán - Phân lập xác định virus - Các phản