VIRUS gây BỆNH THƯỜNG gặp

VIRUS GÂY BỆNH THƯỜNG GẶP MỤC TIÊU HỌC TẬP Phân tích đặc điểm sinh học virus gây bệnh thường gặp Trình bày khả gây bệnh virus thường gặp Trình bày bước chẩn đoán vi sinh vật virus Trình bày biện pháp phòng bệnh điều trị virus VIRUS BẠI LIỆT Poliovirus Bại liệt bệnh nhiễm trùng cấp tính virus bại liệt gây Virus bại liệt sau xâm nhập vào thể cố định tế bào sừng trước tủy sống tế bào vận động não ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC 1.1 Cấu trúc - Virus bại liệt có dạng hình khối đa giác đều, kt khoảng 20-30nm - Acid nucleic ARN sợi đơn, bao bọc capsid gồm nhiều capsomer 1.2 Sức đề kháng - Đề kháng cao với cồn, ether, natri desoxycholate - Bị bất hoạt chất oxy hóa mạnh Cl, H2O2, KMNO4 formol - Bền vững pH từ 2-10 KHẢ NĂNG GÂY BỆNH - - - Virus bại liệt xâm nhập vào co thể chủ yếu qua đường tiêu hóa, phần đường hơ hấp Thời kì ủ bệnh trung bình tuần khơng có triệu chứng rõ rệt Bệnh chủ yếu gặp thể không điển hình, thể bệnh nhân khơng có biểu liệt, có triệu chứng nhẹ đường tiêu hóa hơ hấp nên bỏ qua Đây người lành mang virus nguồn lây khó phát để phòng ngừa - - Thể điển hình, bệnh khởi phát đột ngột với dấu hiệu sốt cao 39 – 40oC, không rét run co giật, đau vùng bị liệt Sau liệt mềm hướng thượng Landy Nếu không phát điều trị kịp thời để lại di chứng tàn tật suốt đời thóai hóa, teo nhỏ xương nhỏ khơng phát triển CHẨN ĐỐN VI SINH VẬT (trực tiếp gián tiếp) 3.1 Phương pháp trực tiếp 3.1.1 Bệnh phẩm - Phân: + Có cách lấy : qua đường trực tràng hay phân sau ngòai qua bơ + Phải lấy liên tục ngày lần lấy khỏang 4g + Bảo quản – 8oC gửi đến phòng xét nghiệm 72 + Nếu lấy sớm tuần đầu bệnh tỉ lệ phân lập dương tính cao - Tử thi: + Lấy tổ chức não vùng bó tháp + Bệnh phẩm bảo quản dung dịch đệm, giữ mơi trường lạnh gửi đến phòng xét ngiệm 3.1.2 Phân lập virus Bệnh phẩm sau xử lý cấy vào chai phiến nhựa nuôi cấy tế bào lớp như: - Tế bào thường trực: Tế bào Hela, KB - Tế bào nguyên phát: Tế bào thận người, tế bào thận khỉ Xác dịnh có mặt virus có bệnh phẩm đám tế bào bị hủy họai Dịnh typ virus phản ứng trung hòa ni cấy 3.2 Phương pháp gián tiếp 3.2.1 Bệnh phẩm - Lấy máu tĩnh mạch bệnh nhân khơng có chất chống đơng, để nhiệt độ phòng 30’ - Ly tâm tách lấy huyết thanh, khử bổ thể bảo quản -20oC - Chờ – 10 ngày sau lấy mẫy máu xử lý tương tự, hai mẫu máu tiến hành phản ứng điều kiện 3.2.2 Các phản ứng huyết chuẩn đóan Các phản ứng huyết thường dùng chuẩn đóan bệnh bại liệt phản ứng hòa, phản ứng kết hợp bổ thể, phản ứng ELISA CHẨN ĐOÁN VI SINH VẬT 4.1 Chẩn đoán trực tiếp - Bệnh phẩm lấy từ 2-4ml máu nước não tủy 2-4ml sau phát bệnh 1-3 ngày - Vectơ bắt muỗi Culex fatigans cho vào ống nghiệm - Kỹ thuật phân lập chuột nhắt trắng từ 1-3 ngày tuổi - Kỹ thuật phân lập tb phôi gà 1-3 ngày tuổi - Kỹ thuật phân lập tb muỗi C6/36 - Xác định virus sau nuôi cấy phàn ứng NKHC, MDHQ, ELISA 4.2 Chẩn đoán gián tiếp - Lấy máu bệnh nhân vào ngày đầu nhập viên Sau tuần lấy máu lần Để máu đông, tách lấy huyết khử BT giử âm 20oC làm XN Bằng KT: NNKHC,KHBT, TH, MDHQ, ELISA 4.PHỊNG BỆNH & ĐIỀU TRỊ 4.1 Phòng bệnh - Phòng bệnh chung: tiêu diệt côn trùng tiết túc, tránh hạn chế muỗi đốt - Phòng bệnh đặc hiệu: có vaccin phòng bệnh VNNB, trẻ 1-