xây dụng lò đất chất thải y tế ở bệnh viện huyện Tuyên Hóa - Quảng Bình

trình bày về xây dụng lò đất chất thải y tế ở bệnh viện huyện Tuyên Hóa - Quảng Bình

Mở Đầu Bảo vệ môi trờng trong các cơ sở y tế là một vấn đề cấp thiết và không chỉ đơn thuần nhằm bảo vệ môi trờng, điều kiện làm việc cho cán bộ nhân viên và ngời bệnh mà còn nhằm để đảm bảo chất lợng môi trờng xung quanh của cộng đồng dân c. Để hạn chế các rủi ro cho sức khoẻ và môi trờng, bệnh viện phải tiến hành đồng bộ các biện pháp vệ sinh, giữ sạch khuôn viên bệnh viện, quản lý bệnh nhân, quản lý chất thải y tế, đảm bảo bệnh viện luôn luôn xanh sạch đẹp, ngăn nắp nề nếp. Các biện pháp này không chỉ trực tiếp mang lại lợi ích cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh, nhân viên y tế làm việc, phục vụ ngời bệnh trong bệnh viện thông qua việc nâng cao hiệu quả các hoạt động khám chữa bệnh mà còn mang lại lợi ích chung cho xã hội, cho môi trờng chung và sức khoẻ của các cộng đồng dân c sống ở xung quanh khu vực bệnh viện. Chất thải rắn y tế nguy hại nếu không đợc quản lý tốt sẽ gây ô nhiễm môi trờng nớc, không khí, đất và chứa đựng nguy cơ đặc biệt đối với sức khoẻ con ngời cũng nh các hệ sinh thái lâu dài. Hiện nay, phần lớn chất thải y tế nguy hại ở nớc ta đợc lu giữ và đem đốt hoặc chôn lấp lẫn với chất thải rắn sinh hoạt đô thị. Quy trình quản lý chất thải y tế nguy hại phải bắt đầu từ phân loại và xử lý tại nguồn để tránh nhiễm khuẩn gây nguy hại. Tuỳ theo loại chất thải còn phải áp dụng các phơng pháp xử lý phù hợp nh: phơng pháp hóa lý, rắn hoá, bao bọc cố định, chôn lấp và thiêu đốt. Nh vậy, trong số các phơng pháp trên thì phơng pháp thiêu đốt ngay tại nguồn thải cho khả năng xử lý triệt để hơn cả. Chính vì vậy chúng tôi thực hiện đề tài Khảo sát, tính toán, thiêt kế và xây dựng lò đốt chất thải y tế ở bệnh viện Huyện Tuyên Hoá - Quảng Bình với mục tiêu đa công nghệ vào cuộc sống. Nội dung của đề tài bao gồm các công việc nh: điều tra công tác quản lý môi trờng của bệnh viện nhằm đ a ra cá giải pháp và công xuất xử lý phù hợp. Từ đó tính toán các thông số công suất, thể tích buuồng đốt và tiêu hao nhiên liệu của lò đốt để đa vào chế tạo, lấp đặt và xây dựng. Với công nghệ lò đốt có xử lý khí thải bằng hấp thụ chắc chắn sẽ cải thiện môi trờng tại khu vực bệnh viện. Rộng hơn nữa tôi hi vọng rằng công nghệ này 1 sẽ đợc lắp đặt ở tất cả các bệnh viện khác trên cả nớc. Để môi trờng bệnh viện trở nên trọng sạch hơn. Trong nội dung báo cáo chuyên đề này tôi xin trình bày các vấn đề chính sau: Chơng I. Tổng quan về công nghệ xử lý chất thải rắn y tế bằng phơng pháp thiêu đốt Chơng II. Đối tợng và phơng pháp nghiên cứu Chơng III. Kết quả và thảo luận Chơng IV.Kết luận và kiến nghị 2 Chơng I . Tổng quan về công nghệ xử lý chất thải rắn y tế bằng phơng pháp thiêu đốt. Các khái niệm A, Định nghĩa chất thải Chất thải là vật chất ở thể rắn, lỏng, khí đợc thải ra từ sản xuất, kinh doanh, dịch vụ, sinh hoạt hoặc các hoạt động khác. [7] B, Định nghĩa chất thải nguy hại Chất thải nguy hại là chất thải chứa các yếu tố độc hại, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn, dễ lây nhiễm, gây ngộ độc hoặc đặc tính nguy hại khác. [7] C, Định nghĩa chất thải y tế Chất thải y tế là chất thải phất sinh trong các cơ sở y tế, từ các hoạt động khám chữa bệnh, chăm sóc, xét nghiệm, phòng bệnh và nghiên cứu đào tạo. Chất thải y tế có thể ở dạng rắn, lỏng hoặc khí.[6] D, Định nghĩa phơng pháp thiêu đốt Thiêu đốt là giai đoạn oxy hoá nhiệt độ cao với sự có mặt của oxy trong không khí, các thành phần rác độc hại đợc chuyển hoá thành khí và các thành phần không cháy đợc (tro, xỉ). [4] I.1.1. Số lợng bệnh viện và lợng chất thải rắn y tế nguy hại của các bệnh viện.[5] Số lợng các cơ sở y tế trong cả nớc: - Cả nớc có trên 12.500 cơ sở y tế và chăm sóc sức khoẻ - Cả nớc có khoảng 1000 bệnh viện (trong đó có khoảng 600 bệnh viện huyện) - Quy mô Bệnh viện Đa khoa có 300-600 giờng bệnh - Quy mô Bệnh viện Huyện có 100-150 giờng bệnh 3 Bảng 1: Lợng chất thải rắn y tế nguy hại của một số bệnh viện[5] Loại cơ sở y tế Số cơ sở y tế Số GB/CSYT Lợng CTR YTNH/ngày(k g) Lợng CTR YTNH/GB/ngày( Kg) BVĐK Trung ơng 9 600 175 0,3 BVCK Trung ơng 20 275 65 0,2 BVĐK tỉnh 90 325 85 0,25 BVCK tỉnh 180 125 25 0,15 - 0,25 Bệnh viện Huyện 562 75 15 0,15 - 0,20 Bệnh viện ngành 75 65 15 0,15 - 0,20 Trạm y tế xã, PKĐKKV 10275 5 < 0,5 < 0,1 Theo số liệu bảng trên cả nớc có 562 bệnh viện huyện, lợng chất thải rắn y tế nguy hại trung bình mỗi ngày 15-20kg/ngày. Lợng chất thải rắn y tế nguy hại trên toàn quốc Bảng 2: Lợng chất thải rắn y tế nguy hại trên toàn quốc STT Tỉnh Thành Tổng số GB CTR y tế kg/ ngày CTR y tế nguy hại kg/ngày 1 Hà nội 12.019 26.562 5.132 2 Hải phòng 3.860 8.531 1.706 3 Vĩnh phúc 1.010 2.232 446 4 Bắc Ninh 1.057 2.336 467 5 Hà Tây 2280 5039 1008 6 Hải Dơng 2150 4.752 950 7 Hng Yên 1.140 2.528 506 8 Hà Nam 1.280 2.829 566 9 Nam Định 2.370 5.238 1.048 10 Thái Bình 1.924 4.252 850 11 Ninh Bình 1.320 2.917 583 4 12 Hà Giang 810 1.790 358 13 Cao Bằng 1.015 2.243 449 14 Lào Cai 1.260 2.785 557 15 Bắc Kạn 586 1.295 259 16 Lạng Sơn 1.010 2.232 446 17 Tuyên Quang 1.065 2.354 471 18 Yên Bái 1.025 2.265 453 19 Thái Nguyên 1.650 3.647 729 20 Phú Thọ 1.391 3.074 615 21 Bắc Giang 1.835 4.055 811 22 Quảng Ninh 1.835 4.184 837 23 Lai Châu 830 1.834 367 24 Sơn La 1.510 3.337 667 25 Hoà Bình 1.078 2.382 476 26 Thanh Hoá 4.780 10.564 2.113 27 Nghệ An 3.575 7.901 1.580 28 Hà Tĩnh 1.720 3.801 760 29 Quảng Bình 625 1.381 276 30 Quảng Trị 894 1.976 395 31 Thừa Thiên Huế 790 1.746 349 32 Đà Nẵng 1.810 4.000 800 33 Quảng Nam 1.752 3.872 774 34 Quảng Ngãi 1.735 3.834 767 35 Bình Định 2.174 4.805 961 36 Phú Yên 1.030 2.276 455 37 Khánh Hòa 1.237 2.734 457 38 Kon Tum 735 1.624 325 39 Gia Lai 1.560 3.448 690 40 Đắc Lắc 1.750 3.868 774 41 Lâm Đồng 1.476 3.262 652 5 42 TP Hồ Chí Minh 14.167 31.309 6.262 43 Ninh Thuận 675 1.492 298 44 Bình Phớc 546 1.207 241 45 Tây Ninh 1.300 2.837 575 46 Bình Dơng 732 1.618 324 47 Đồng Nai 2.430 5.370 1.074 48 Bình Thuận 1.456 3.218 644 49 Bà Rịa Vũng Tầu 900 1.989 398 50 Long An 1.502 3.319 664 51 Đồng Tháp 1.390 3.072 614 52 An Giang 2.059 4.550 910 53 Tiền Giang 1.731 3.826 765 54 Vĩnh Long 940 2.077 415 55 Bến Tre 1.300 2.873 575 56 Kiên Giang 1.850 4.089 818 57 Cần Thơ 1.988 4.397 879 58 Trà Vinh 1.080 2.387 477 59 Sóc Trăng 920 2.033 407 60 Bạc Liêu 870 1.923 385 61 Cà Mau 1.585 3.503 701 Chung toàn quốc 114.436 252.904 50.581 (Trích:Báo cáo Diễn biến môi trờng Việt Nam 2004) I.1.2. Thành phần của chất thải rắn y tế và nguy cơ tiềm ẩn Chất thải rắn y tế phát sinh trong bệnh viện chủ yếu là do các hoạt động chuyên môn và phụ thuộc vào số giờng bệnh, số bệnh nhân nằm điều trị (tỷ lệ sử dụng giờng bệnh) và lợng chất thải sinh hoạt từ nhân viên y tế trong bệnh viện, ngời nhà trông nom bệnh nhân. 6 Bảng 3: Đặc điểm thành phần chất thải rắn y tế bệnh viện STT Đặc điểm, thông số Giá trị % 1 Thành phần giấy các loại, bao gồm cả mảnh carton 2,9 2 Thành phần kim loại, vỏ hộp kim loại 0,7 3 Thành phần thủy tinh, ống thuốc tiêm, lọ thuốc tiêm, bơm kim tiêm 3,2 4 Bông, gạc, băng, bột bó gẫy xơng, nẹp cố định 8,8 5 Chai thuốc, túi thuốc, chai dịch, túi dịch, túi máu, thành phần chất dẻo 10,1 6 Bệnh phẩm 0,6 7 Rác thành phần hữu cơ 52,7 8 Đất, vật rắn khó phân định 21 (Trích Tổng luận khoa học kinh tế Quản lý chất thải y tế 6/2000 BKHCN&MT.) Chất thải rắn y tế nguy hại từ các bệnh viện là nguồn tiềm ẩn lây lan bệnh tật, ô nhiễm môi trờng nớc và đất, là nguy cơ gây nên các tác động tới môi trờng sinh thái, sức khỏe cộng đồng, ngời phục vụ và ngời dân tiếp xúc với nguồn thải này. Vì thế, nguồn chất thải rắn y tế nguy hại từ các bệnh viện cần đợc kiểm soát nghiêm ngặt và xử lý đạt yêu cầu của tiêu chuẩn môi trờng quy định. I.1.3 Hiện trạng quản lý chất thải y tế ở các bệnh viện Theo báo cáo về tình hình thực hiện quản lý chất thải y tế của Bộ y tế gửi Thủ tớng Chính phủ. Theo đó có tới 60% bệnh viện còn xử lý chất thải rắn bằng lò đốt thủ công hoặc chôn lấp và trên 62% bệnh viện cha có hệ thống xử lý chất thải lỏng tại các bệnh viện. Chất thải rắn bệnh viện cũng cha đợc thu gom phân loại đúng qui cách, thiếu đồng bộ giữa thu gom phân loại và tiêu huỷ. Nhiều nơi có thu gom nhng việc phân loại thực hiện cha đúng, dẫn tới nhiều chất thải y tế nguy hại lại đợc thu gom lẫn vào trong chất thải chung vì thế không đợc xử lý đúng qui định. Vì nhiều lý do, đa số các bệnh viện nhất là các bệnh viện tuyến tỉnh, vùng xa, vùng sâu còn cha tiếp cận đợc với thiết bị tiêu huỷ chất thải y tế nguy hại. Hiện nay 7 cả nớc đã có 50 trạm thiêu đốt chất thải rắn y tế với công nghệ tơng đối hiện đại nhng việc sử dụng các cơ sở tiêu huỷ chất thải rắn y tế này cha cao, còn có nhiều bất cập dẫn tới lãng phí đầu t, lãng phí năng lực thiết bị.Trung bình mỗi ngày bệnh viện tuyến huyện thải ra 10-20kg chất thải rắn y tế nguy hại, đối với bệnh viện tuyến tỉnh con số này là khoảng 40-50kg. Mặc dù đã đợc phân loại riêng, do không có hệ thống thiêu huỷ tại chỗ, nên khi vận chuyển ra ngoài chúng lại đợc tập kết với rác thải sinh hoạt và đợc xử lý thông thờng. Một số bệnh viện có áp dụng biện pháp chôn lấp chất thải nguy hại tại chỗ nhng cha duy trì đợc thờng xuyên và đảm bảo kỹ thuật chôn lấp nên ảnh hởng đên môi trờng nớc và đất. Những tồn tại trong công tác quản lý Bộ Y tế đã chỉ ra 6 bất cập đang tồn tại tại các bệnh viện trong vấn đề quản lý chất thải đó là: - Việc phân loại chất thải rắn y tế còn cha đúng quy định - Phơng tiện thu gom nh túi, thùng đựng chất thải còn thiếu và cha đồng bộ, hầu hết cha đạt tiêu chuẩn - Xử lý và tiêu huỷ chất thải gặp nhiều khó khăn - Thiếu các cơ sở tái chế chất thải - Thiếu nguồn kinh phí đầu t xây dựng và vận hành hệ thống xử lý chất thải rắn và nớc thải bệnh viện - Vấn đề quản lý chất thải y tế thông thờng có thể tái chế còn bất cập. I.2 Tổng quan về phơng pháp thiêu đốt Đốt là quá trình oxy hóa chất thải ở nhiệt độ cao. Công nghệ này rất phù hợp để xử lý CTRCN và CTNH hữu cơ nh cao su, nhựa, giấy, da, cặn dầu, dung môi, thuốc bảo vệ thực vật và đặc biệt là chất thải y tế trong những lò đốt chuyên dụng hoặc công nghiệp. Quá trình đốt là một quá trình biến đổi chất thải rắn dới tác dụng của nhiệt và quá trình oxy hóa hoá học. Bằng cách đốt chất thải ta có thể giảm thể tích của nó đến 80-90%. Nhiệt độ buồng đốt phải cao hơn 800oC. Sản phẩm sau cùng bao 8 gồm khí có nhiệt độ cao bao gồm nitơ và cacbonic, hơi nớc, và tro. Năng lợng có thể thu hồi đợc từ quá trình trao đổi nhiệt do khí sinh ra có nhiệt độ cao. Phạm vi ứng dụng: Phơng pháp thiêu đốt thờng đợc áp dụng để xử lý các loại chất thải sau: - Rác độc hại về mặt sinh học - Rác không phân hủy sinh học - Chất thải có thể bốc hơi và do đó dễ phân tán; - Chất thải có thể đốt cháy với nhiệt độ dới 40 o C - Chất thải halogen, chì, thủy ngân, Zn, Nitơ, Phôtpho, sulfur - Chất thải dung môi - Dẫu mỡ nhũ tơng dầu và hỗn hợp đầu - Nhựa, cao su và mủ cao su - Rác dợc phẩm - Nhựa đờng axit và đất sét đã sử dụng - Chất thải phenol - Mỡ, sáp - Chất thải rắn bị nhiễm khuản bởi các hóa chất độc hại Ưu điểm: - Khả năng tận dụng nhiệt cho lò hơi, lò sởi hoặc các lò công nghiệp và phát điện. - Xử lý triệt để khối lợng. - Sạch sẽ, không tốn đất để chôn lấp. - Xử lý triệt để các chỉ tiêu ô nhiễm của chất thải đô thị. Nhợc điểm: - Vận hành dây chuyền phức tạp, đòi hỏi năng lực kỹ thuật và tay nghề cao - Giá thành đầu t lớn, chi phí tiêu hao năng lợng và chi phí xử lý khí thải cao. - Dễ tạo ra các sản phẩm phụ nguy hiểm nh khói độc và dễ sinh đioxin, furan. 9 I.2.1. Một số loại lò đốt hiện nay đang đợc sử dụng trên thế giới Bảng 4. Một số loại lò thiêu đôt rác trên thế giới [4] Tên lò Nớc sản xuất Thời gian làm việc trong ngày Công suất ( tấn / ngày) loại lò Những lò có công suất lớn Delmonego 500 DB 500 SB 325 SA V 700 BMW 600 Italia Italia Pháp Nhật Bản Malaixia 24 giờ 24 giờ 24 giờ 24 giờ 8 giờ 12 12 7,8 15 5 Lò quay Lò tĩnh Lò tĩnh Lò tĩnh Lò tĩnh Những lò công suất nhỏ GG 14 BS 31 SH 220 Hó 8000 Thuỵ Sỹ Pháp Nhật Bản 10 giờ 14 giờ 2,2 2,6 0,13 Lò tĩnh Lò tĩnh Lò tĩnh a. Đốt thùng quay. Lò đốt thùng quay đợc sử dụng để xử lý các loại chất thải nguy hại ở dạng rắn, cặn, bùn và cũng có thể ở dạng lỏng. Thùng quay hoạt động ở nhiệt độ khoảng 1100oC. Lò thờng có cấu tạo hình trụ, đặt nghiêng 3 5 o so với mặt phẳng ngang. Có thể đốt nhiều loại rác khác nhau, đạt nhiệt độ cao và công suất từ 200 kg/ giờ trở lên. Ưu điểm: chất thải sẽ đợc xáo trộn trong quá trình đốt vì trong quá trình hoạt động, lò sẽ quay quanh trục nhờ các thiết bị riêng với một góc quay thích hợp. Chất thải sẽ đợc chuyển từ miệng lò xuống đáy lò một cách từ từ. Xỉ cũng đợc tách riêng, không ảnh hởng đến quá trình cháy. Nhợc điểm: Thiết kế phức tạp, kồng kềnh và chi phí vận hành tốn kém. 10 [...]... và x y dựng phù hợp với tình hình thực tế Địa điểm điều tra khảo sát trong đề tài n y là bệnh viện Huyện Tuyên Hoá Quảng Bình Quá trình khảo sát đợc tiến hành theo các bớc sau: - Vị trí đia lý của bệnh viện - Quy mô bệnh viện - Hiện trạng rác thải tại bênh viện - Công tác quản lý chất thải rắn y tế tại bệnh viện - Mặt bằng x y dựng lò đốt Từ các số liệu thực tế điều tra đợc để đa ra công nghệ xử lý chất. .. ngời Năm 2005 bệnh viện đợc đầu t x y dựng Tháng 6/2006 thì các phòng chuyên môn và nhà hành chính đã đợc đa vào xử dụng Quy mô của bệnh viên gồm: - 13 khoa chuyên môn - 70 giờng bệnh - 9 bác sỹ - 24 y tá điều dỡng - 18 y sỹ 24 - 7 hộ lý Công tác quản lý chất thải rằn y tế tại bệnh viện Hiện nay, bệnh viện chua hê có hệ thống xử lý chất thải răn y tế Công tác quản lý chua đợc thực hiện đ y đủ Tình trạng... truyền từ thế hệ con (F1) sang thế hệ cháu (F2) với tần suất thấp hơn tần suất từ thế hệ F sang F1, nhng độ nặng của các dị tật bẩm sinh không thuyên giảm đi [1] 17 CHƯƠNG II Đối tợng v phơng pháp nghiên cứu II.1 Đối tợng nghiên cứu - Điều tra, khảo sát công tác quản lý chất thải rắn y tế ở bệnh viện Huyện Tuyên Hoá - Quảng Bình - Tính toán, thiết kế và x y dựng lò đốt chất thải y tế ở bệnh viện Huyện. .. chất thải y tế Trong quá trình học các môn chuyên ngành, đặc biệt môn Xử lý chất thải rắn, việc thu thập thông tin còn đợc bổ sung từ những tiểu luận chuyên đề của các thành viên trong lớp Trong khoá luận n y tôi đã thu thập tài liệu về: - Sô lợng bệnh viện và luợng chất thảI rắng y tê trong cả nớc - Thành phần chất thải rắn y tế - Các phơng pháp xử lý chất thải rắn y tế hiện nay đang đợc áp dụng ở. .. sau của bệnh viện (ảnh 1) Việc phân loại chất thải rắn y tế nguy hại và các loại chất thải khác chua đợc thực hiện triệt để Các loại chất thải đợc thu gom chung rồi đa khu vực sau bệnh viện để đốt thủ công hoặc chôn lấp Thùng chúa rác tại bệnh viện chua đúng theo tiêu chuẩn của bộ y tế Chất thải đợc chứa trong các thùng chúa rác thải sinh hoạt bình thờng Cha có thùng chuyên dụng của bộ y tế quy định... trùng từ phòng cách ly và các khoa truyền nhiễm, các bông băng thấm dịch hoặc máu, kim tiêm, ống tiêm, lọ thuốc, dợc phẩm h hỏng và quá đát Do chua phân loại tốt, chất thải y tế sinh hoạt lẫn cả chất thải y tế nguy hại nên rất khó cho xử lý, g y ô nhiễm môi trờng và tiềm ẩn nguy cơ l y lan bệnh tật III.2 Tính toán các thông số kỹ thuật lò đốt chất thải rắn y tế cho bệnh viện tuyến huyện (công suất 5kg/h)... chúa chất thải nguy hại Chi phí của bệnh viên cho công tác môi trờng là rất ít Chi phí dành cho xử lý các chất thải y tế hầu nh không có 7 hộ lý của bệnh viện phải thục hiện quét don vệ sinh, thu gom rác thải Lợng chất thải rắn của bệnh viện khoảng 75kg rác/ ng y Trong đó lợng chất thải rắn y tế nguy hại chiếm từ 20 đến 25% Bao gồm mô bệnh phẩm và cơ quan ngời từ các phòng mổ và tiểu phẫu, các chất thải. .. Minh Hoá, phía t y có khoảng 5 km đờng biên giới chung với Lào Sông ngòi có sông Rào N y, Rào Cái, Gianh ch y qua huyện Diện tích 1.149,4 km2 Dân số 76.100 ngời (2005), gồm các dân tộc: Chứt, Kinh Bệnh viên Tuyên Hoá - Quảng Bình nằm ở trung tâm thị trấn Đồng Lê, huyện Tuyên Hoá cách thành phố Đồng Hới 100km về phía nam Là trung tâm y té lớn nhất huyện Tuyên Hoá, có nhiệm vụ chăm sóc y tế cho gân 80 nghin... Điều tra, khảo sát công tác quản lý chất thải rắn y tế ở bệnh viện Huyện Tuyên Hoá - Quảng Bình Quảng Bình nằm trải dài từ 1655 đến 1805 vĩ bắc và từ 10537 đến 10700 kinh đông Phía bắc giáp tỉnh Hà Tĩnh, phía nam giáp tỉnh Quảng Trị, phía t y giáp nớc Cộng hoà Dân chủ Nhân dân Lào, phía đông giáp biển Đông Quảng Bình nằm ở vùng nhiệt đới gió mùa và luôn bị tác động bởi khí hậu của phía Bắc và phía Nam... Đioxin và furan là các hợp chất vô cùng độc hại đợc tạo thành trong quá trình đốt rác Việc chúng hình thành hoàn toàn phụ thuộc vào lợng clo hữu cơ có trong thành phần chất thải Phản ứng tạo thành đioxin và furan: OHHO -2 HCl -H2O Clx-1 OH t Clx-1 Cl Cl -H2O 2 -2 Cl O Clx-1 Clx O Clx-1 O -H2O -HCl Clx-1 Polychlodibenzo Furan Clx-1 OHHO O Clx-1 Clx-1 Clx-1 O Clx-1 Polychlodibenzo-p Dioxin 16 Tác hại của