Quản lý tài chính và vật tư y tế: sử dụng các pp phù hợp, khoa học cho hoạt động đúng luật, nguyên tắc... Khái niệm quản lý tài chính y tế Mục tiêu của quản lý tài chính y tế Huy độn
Dương Phúc Lam Mục tiêu Trình bày khái niệm: Tài y tế, vật tư y tế quản lý vật tư y tế Trình bày hệ thống chế hoạt động tài y tế Trình bày nguyên tắc nội dung quản lý tài vật tư sở y tế công Khái niệm Tài chánh tài y tế Hệ thống quan hệ kinh tế phát sinh phân phối sử dụng giá trị nguồn cải vật chất xã hội Bộ phận hệ thống tài quốc gia lĩnh vực y tế Vật tư y tế: Phương tiện kỹ thuật hay vật liệu (kỹ thuật, thông dụng) Quản lý tài vật tư y tế: sử dụng pp phù hợp, khoa học cho hoạt động luật, nguyên tắc Hệ thống chế hoạt động hệ thống tài y tế Việt Nam Cơ chế hoạt động hệ thống tc y tế CP:Ban hành luật, Gs & điều chỉnh (thuế, nd chi, chu chuyển-điều chỉnh chế Người cc:cc dịch vụ & nhận tiền (xd,tr gian) Người xd: nhận dịch vụ & trả tiền Người tttg: nhận tiền (Xd,CP) trả người cc Khái niệm quản lý tài y tế Mục tiêu quản lý tài y tế Huy động đủ nguồn tài cho hoạt động Quản lý phân bổ nguồn lực theo hướng công bằng, hiệu suất cao (phân bổ) Khuyến khích nâng cao chất lượng hiệu suất cung ứng dịch vụ (kỹ thuật) Bảo vệ người dân trước rủi ro tài chi phí y tế Khái niệm quản lý tài y tế Chức quản lý tài y tế Huy động nguồn tài Thuế, phí bảo hiễm, chế khác (thuốc lá, rượu, giao thông): đủ lớn, công bằng: CSSK Tích lũy/tập trung thành quỹ/quản lý quỹ Quản lý tốt, không thất thoát: Tạo tiếng nói với người cung ứng, đủ tài cho ưu tiên sk, chia sẻ rủi ro thành viên cộng đồng Chức quản lý tài y tế Chi trả/ mua dịch vụ phân bổ cho đơn vị cung ứng Giá trị sk cao, chi phí thấp: tránh rủi ro, khuyến khích tài chính, tăng chất lượng & hiệu suất cung ứng dịch vụ Tập trung quỹ (q trọng: chia sẻ rủi ro) Trả trước (người lao động, doanh nghiệp, hộ gd): thuế, bhxh Tạo đơn vị tài trung gian (tích lũy) Chi trả (cho người từ đóng góp nhiều người):ch sẻ rủi ro Mức độ trả trước khả tích lũy: chia sẻ, bảo vệ Không tập trung quỹ (bn trả toàn bộ)/đơn vị giữ quỹ mua chiến lược: có quyền thương lượng (số, chất, giá) Phương pháp tác động htyt httcyt:ai tiếp cận, chất lượng, rơi vào đói nghèo phí yt Nguyên tắc quản lý tài y tế Nguyên tắc công bằng: đóng góp-hưởng thụ Đóng góp: khả chi trả (thuế thu nhập cá nhân)/phí BHYT (% thu nhập- thấp, ko thu nhập nn bao cấp) Hưởng thụ: theo nhu cầu khám, điều trị (ko liên quan đóng góp): tiếp cận, chất lượng, ≠ kt Khai thác nguồn thu hợp lý tránh bỏ sót, thất thoát: Nhà nước, ngành, viện phí, lý, bảo hiểm, viện trợ, đóng góp, khác Nguyên tắc quản lý tài y tế Quản lý theo (c độ, c sách, t chuẩn, đ mức-PL): sổ, kho, dùng hết công suất) Tiết kiệm quản lý sử dụng (tổ chức, vật tư, vốn) & sử dụng (tiết kiệm chi-chống lạm phát, lãng phí, tham ô) Sử dụng tiền vốn: nhiệm vụ ct (s xuất, k doanh…) hợp lý chất lượng Những nội dung quản lý tài sở y tế Dự toán thu chi Thu (sẳn, mới), KH chi: bảo đảm k phí h động (kịp thời, sát thực tế & toàn diện) Thời gian: trước quý, tháng- từ lên Căn cứ: Phương hướng nhiệm vụ Chỉ tiêu kế hoạch Kinh nghiệm Khả cung cấp kinh phí nn Khả cung cấp vật tư nn & thị trường Khả Qltc đơn vị Những nội dung quản lý tài sở y tế Thực dự toán Sau cấp vốn (hạn mức, sản xuất, lưu động, ngoại tệ)-phân bổ đ/vị thực quyền thu chi Chú ý đặc điểm riêng: BV: Vs phòng bệnh, thuốc, ttb, lương & phụ cấp, sửa chữa TT dự phòng: thuốc hóa chất, ttb, p tiên lại, lương phụ cấp, số dự trử, vs nơi làm việc Những nội dung quản lý tài sở y tế Quyết toán b/c kết sứ dụng vốn (hq, ưu khuyết): hồ sơ, cập nhật, đối chiếu kiểm tra, cuối kỳ b/c theo mẫu Thời gian: 90 ngày(kết thúc) 60j (duyệt) Thanh tra, kiểm tra Thường xuyên (uốn nắn): tháng - tháng Đột xuất, điểm, thông báo trước Nội dung quản lý tài bệnh viện Quản lý nguồn thu bệnh viện Ngân sách nhà nước, viện phí, viện trợ, khác Quản lý chi thường xuyên: 20 khoản Ngoài chi đầu tư (sửa chữa, mua sắm tài sản cố định) lại chi thường xuyên Thành nhóm khoản chi cụ thể Quản lý nguồn thu chi y tế huyện khoản thu Thu từ ngân sách trung ương Thu từ ngân sách địa phương Từ BHYT Từ viện phí Từ nguồn viện trợ Từ nguồn khác Quản lý nguồn thu chi y tế huyện 11 khoản chi Lương phụ cấp cán Chi đào tạo giáo dục Chi nghiên cứu khoa học Cho phòng bệnh Chi chữa bệnh Chi công tác KHHGD Chi quản lý hành Chi chương trình y tế khác Chi xây dựng Chi nâng cấp trang thiết bị Chi khác Quản lý nguồn thu chi y tế xã Các khoản thu Từ ngân sách nhà nước ( trung ương, tỉnh, huyện, xã) Từ BHYT Từ phí dịch vụ KCB Từ viện trợ Từ lãi bán thuốc Từ nhân dân đóng góp Nguồn khác Các khoản chi Chi lương phụ cấp Mua sắm Xây dựng Chi bệnh nhân miễn phí Chi khác Nguyên tắc quản lý vật tư y tế Nguyên tắc quản lý vật tư y tế Nắm tình hình tài sản vật tư ( số, chất, g trị-sản xuất, mua, sủa, phân phối điều chuyển) Bảo quản việc nhập Xuất Nhập: kiểm nhận ( số, chất, thừa thiếu-phiếu bb) Xuất: dự trù (dùng, bán, chuyển, hủy) Bảo quản (kho, phương tiện, người, sổ) Dự trữ đủ (thường xuyên-kịp thời- hư) Kiểm kê, kiểm tra (thường, đột xuất: kho, sổ kiểm kê (đột xuất, định kỳ, bàn giao: rỏ, q toán/cân đông đo đếm, đánh giá Mọi người có trách nhiệm/người trực tiếp có kế hoạch Quả lý vật tư, tài sản y tế Lập kế hoạch sản xuất, mua sắm, phân phối điều hòa (tài sản cố định có hồ sơ riêng Quản lý vật giá trị phải có hướng dẫn sử dụng Định mức sử dụng: định mức quy định cho công việc cụ thể, tính số vật liệu dùng hàng ngày Định mức dự trữ: định mức tồn kho (không đủ, tồn động) Mức sử dụng bình quân Thời gian cung cấp cách Tính trữ tối đa tối thiểu Định mức hao hụt: hao hụt tự nhiên (tính chất vật liệu, khí hậu, kiện bảo quản) Kiểm tra Trình bày nhược điểm phương pháp quản lý nhân lực [...]... thuốc Từ nhân dân đóng góp Nguồn khác Các khoản chi Chi lương phụ cấp Mua sắm Xây dựng cơ bản Chi bệnh nhân miễn phí Chi khác Nguyên tắc quản lý vật tư y tế Nguyên tắc quản lý vật tư y tế Nắm chắc tình hình tài sản vật tư ( số, chất, g trị-sản xuất, mua, sủa, phân phối điều chuyển) Bảo quản việc nhập Xuất Nhập: kiểm nhận ( số, chất, thừa thiếu-phiếu bb) Xuất: dự trù (dùng,... xuất, điểm, thông báo trước Nội dung quản lý tài chính bệnh viện Quản lý các nguồn thu của bệnh viện Ngân sách nhà nước, viện phí, viện trợ, khác Quản lý chi thường xuyên: 20 khoản Ngoài chi đầu tư (sửa chữa, mua sắm tài sản cố định) còn lại là chi thường xuyên Thành nhóm hoặc khoản chi cụ thể Quản lý nguồn thu chi y tế huyện 6 khoản thu Thu từ ngân sách trung ương Thu từ ngân sách địa... xuyên-kịp thời- hư) Kiểm kê, kiểm tra (thường, đột xuất: kho, sổ kiểm kê (đột xuất, định kỳ, bàn giao: rỏ, q toán/cân đông đo đếm, đánh giá Mọi người có trách nhiệm/người trực tiếp có kế hoạch Quả lý vật tư, tài sản y tế Lập kế hoạch sản xuất, mua sắm, phân phối điều hòa (tài sản cố định có bộ hồ sơ riêng Quản lý bằng hiện vật và giá trị phải có bản hướng dẫn sử dụng Định mức sử dụng: định mức quy