Stress Tâm Lý Gia Đình – Xã Hội - Stress

Bài 10 STRESS TÂM LÝ GIA ĐÌNH – XÃ HỘI - STRESS stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai • trình bày định nghĩa, triệu chứng nguyên nhân stress • trình bày trình từ stress tâm lý đến bệnh lý • trình bày mối quan hệ stress nhân cách • trình bày chế nảy sinh stress gia đình gia đình liệu pháp • trình bày phương pháp quản lý giúp đỡ nạn nhân vượt qua stress stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai ĐỊNH NGHĨA Stress mối kích động (vật lý, hóa chất, vi khuẩn, tâm lý XH) mạnh đột ngột đòi hỏi người huy động tiềm thích ứng (sinh lý, tâm lý) để phản ứng lại Holmes Rahe (1967): biến đổi sống  thay đổi môi trường dương tính (thi đậu, đám cưới …), âm tính (tin dữ, chết chóc, lời nói độc địa, hành động thô bỉ, chửi mắng, đe dọa ….)  ảnh hưởng đến tâm thần rối loạn thể stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Phản ứng đặc thù: riêng cho loai kích động Phản ứng chung: hội chứng thích ứng chung (GAS) Stress  vùng đồi  tuyến yên  vỏ thượng thận  cortisol • phản ứng báo động: sức đề kháng tăng • giai đoạn đề kháng • giai đoạn kiệt quệ  chết stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai TRIỆU CHỨNG • giai đoạn báo động: chất trung gian gởi đến hệ hô hấp, máu tim làm gia tăng nhịp thở, nhịp tim, HA, căng co, đồng tử giãn, đường huyết, adrenalin, cholesterol tăng • giai đoạn đề kháng: cá nhân đề kháng với yếu tố gây stress đến mức biến thành phù hợp Cá nhân cảm thấy mệt mỏi, âu lo, căng thẳng • giai đoạn kiệt quệ: cạn kiệt dạng lượng dự trữ, cá nhân mệt mỏi, xơ xác, suy nhược toàn thân, già nua, bệnh nặng  chết stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Eustress: tạo hiệu ứng dương tính, giúp người ta sáng tạo, đạt thành tích đỉnh cao, nhận thức sắc bén Distress: tạo hiệu ứng âm tính: gây bất hoạt, bệnh tật Stress: tải Thành tích: thấp tối ưu tối ưu chán nản thành tích cao giảm hoạt động lượng cao lãnh đạm sắc sảo thờ bình tĩnh stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai tải thấp ngủ rứt phạm sai lầm liên tục định NGUYÊN NHÂN Nguyên nhân chung • Điều kiện, môi trường sống thiếu thốn, tù túng, ồn … • Bị chèn ép, oan ức, thất bại sống • Gặp nhiều mâu thuẫn, xung đột, bất an, thay đổi sống • Quá bận rộn, lo toan công việc stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Nguyên nhân công việc Stress tổ chức Chính sách: đánh giá thành tích không công bằng, độc đoán; bất bình đẳng lương bổng Cấu trúc: mâu thuẫn phòng ban, phân chia chức không rõ ràng … Quá trình: thông tin kém, mục tiêu mơ hồ, kiểu cách quản lý không thích hợp stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Stress cá nhân (French & Caplan, 1972) mơ hồ vai trò (không đủ thông tin công việc phải làm) mâu thuẫn vai trò (vai trò nhiệm vụ xung khắc nhau) vai trò nặng/quá nhẹ (công việc tải lương/về chất) tính lãnh thổ tổ chức (làm công việc không thuộc mình) stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Stress cá nhân (tt) trách nhiệm cho người (trách nhiệm cá nhân nhiều ít) thiếu quan tâm đến người khác (có tin tưởng nhận hỗ trợ từ người khác) thiếu tham gia (bị loại bỏ khỏi định) khác biệt nghề nghiệp (khác biệt yếu tố chất công việc) stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai QUÁ TRÌNH TỪ STRESS TÂM LÝ ĐẾN BỆNH LÝ • Stress lập lập lại dẫn đến phì đại thượng thận, tuyến tiền liệt, teo tuyến ức hạch bạch huyết, cao huyết áp, loét dày tá tràng, hen suyễn, tiểu đường… • tăng tiết cortisol catecholamin • giảm HDL lipoproptein, tăng cholesterol  xơ vữa động mạch • giảm Zn làm phì đại tuyến tiền liệt, tinh trùng hoạt động yếu, vô sinh stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai • chống hấp thu calcium gây loãng xương, chuột rút, co cứng tay chân • thay đổi sodium, potassium, mangan, crôm, selenium …, hủy hoại magnesium • khoảng 10% vitamin C • tăng endorphin • giảm insulin dẫn đến tăng đường huyết • tăng tiết histamin, giảm sinh epinephrin làm tăng hen suyễn stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai STRESS NHÂN CÁCH • Kiểu nhân cách A: tích cực tham gia, đấu tranh liên tục để đạt nhiều hiệu thời gian tốt • Kiểu nhân cách B: không cảm thấy bị áp lực thời gian, thoải mái, thư giãn, không cần cạnh tranh khẳng định ưu Kiểu A dễ mắc tâm phế mãn (CHD) gấp lần so với kiểu B (Caplan ctv 1975), tốc độ mắc cao 6,5 lần (Mathew 1982), dễ chết bệnh tim 58% kiểu B (Ragland Brand 1988) stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Có tương quan tự tin yếu tố nguy bệnh tim người bị việc làm (Kasl & Cobb 1970) • người nội hướng tin kiểm soát phần lớn sống số phận • người ngoại hướng tin điều xảy với họ phụ thuộc phần lớn vào yếu tố bên số phận, may mắn, hội người khác Người nội hướng bị stress có mức độ thỏa mãn với công việc cao hơn, họ lạc quan việc đánh giá khả stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai GIA ĐÌNH STRESS TÂM LÝ Nguyên nhân • Rối loạn quan hệ vợ - chồng, cha mẹ - cái, với • Rối loạn vai trò Cha: uy quyền, độc đoán, nhu nhược, thiếu gương mẫu, nghiệp ngập, bỏ bê gia đình, điên, lấy vợ khác Mẹ: nghiêm khắc, thiếu tình thương, nhu nhược, thiếu gương mẫu, ngoại tình, mại dâm Con cái: cămstress ghét, ganh đua, phân biệt đối xử 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Giải tỏa stress tâm lý gia đình: gia đình liệu pháp Lý thuyết hệ thống Tiểu hệ phức tạp (mỗi thành viên gia đình) Đại hệ gia đình (liên quan, tác động qua lại thành viên) Đại hệ xã hội (làng xóm, khu phố …) Mối liên quan thành viên, gia đình xã hội vấn đề quan trọng, linh hoạt cứng nhắc, có phản hồi Cải thiện quan hệ giao tiếp cá nhân thay đổi tình trạng toàn gia đình stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Học thuyết giao tiếp • Từ chối giao tiếp : bên muốn giao tiếp, bên không muốn, kéo dài dễ dẫn đến stress • Chấm câu : chuỗi ứng xử không ăn khớp bên dễ đổ lỗi cho bên • Đối xứng bổ xung cho : đáp ứng, ứng xử tương ứng với bên (nói to leo thang); bên đáp ứng ý muốn bên (quan hệ vợ-chồng, cha mẹ-con cái) • Giao tiếp nghịch lý : người khởi xướng nêu điều xong lại đề điều ngược lại ( Ừ, đâu đi, tao ghét kiểu la cà đường phố ) : stress buộc tròng 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai QUẢN LÝ STRESS 1.Thực hành quản lý tốt - tri giác sắc bén + nguyên tắc quản lý chung - đảm bảo rõ trách nhiệm – quyền lực, đặt người vào vị trí không cao mà không thiếu khả Tạo công việc có ý nghĩa - stress giảm người ta cam kết với công việc, liên quan chặt chẽ cảm nhận cá nhân với quan trọng công việc stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai QUẢN LÝ STRESS (tt) Thay đổi cấu trúc tổ chức Đảm bảo cấu trúc làm thuận lợi cho việc hoàn thành mục tiêu tổ chức theo cách đơn giản Tăng cường trình độ cá nhân - thể lực khỏe mạnh - làm nhiều hành động dương tính - tương tác tốt với người khác - tham gia công việc có ý nghĩa stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Tóm tắt điểm cần làm để tránh stress mức quản lý thân quản lý người khác QUẢN LÝ BẢN THÂN • Quản lý thời gian có hiệu quả, xây dựng hệ thống ưu tiên đánh giá công việc bạn • Biết nói chữ KHÔNG: bạn cảm thấy làm thêm nhiều việc nữa, giải thích cho cấp hiểu bạn nhiều việc quan trọng để làm • Xây dựng quan hệ nâng đỡ stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai QUẢN LÝ BẢN THÂN (tt) • Nếu thấy lĩnh vực bạn không rõ, hỏi cấp để giải thích xác định mục đích, mục tiêu cho bạn • Hỏi lại cho rõ yêu cầu cấp bạn cảm thấy bị đánh giá thấp công việc bạn làm • Tìm thời gian thư giãn, tập thể dục …, bạn trở lại công việc tươi tỉnh stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai QUẢN LÝ NGƯỜI KHÁC • Xem xét kiểu quản lý gây stress cho cấp • Làm rõ điều mong đợi cho thuộc cấp, giải thích đầy đủ phạm vi thẩm quyền họ, đồng thời giải thích họ đánh • Tưởng thưởng xứng đáng thành tích hiệu • Phát triển không khí nâng đỡ cách thúc đẩy cởi mở tin tưởng thuộc cấp • Làm vai trò huấn luyện, phát triển khả thuộc cấp thông qua thảo luận cung cấp hội thăng tiến stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai [...]... PGS.TS.TranXuanMai Giải tỏa stress tâm lý gia đình: gia đình liệu pháp Lý thuyết hệ thống Tiểu hệ phức tạp (mỗi thành viên trong gia đình) Đại hệ gia đình (liên quan, tác động qua lại giữa các thành viên) Đại hệ xã hội (làng xóm, khu phố …) Mối liên quan giữa các thành viên, giữa gia đình và xã hội là vấn đề rất quan trọng, có thể linh hoạt hoặc cứng nhắc, có phản hồi Cải thiện quan hệ giao tiếp giữa cá nhân... năng của mình stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai GIA ĐÌNH và STRESS TÂM LÝ Nguyên nhân • Rối loạn về quan hệ vợ - chồng, cha mẹ - con cái, con cái với nhau • Rối loạn về vai trò Cha: quá uy quyền, độc đoán, quá nhu nhược, thiếu gương mẫu, nghiệp ngập, bỏ bê gia đình, điên, lấy vợ khác Mẹ: quá nghiêm khắc, thiếu tình thương, quá nhu nhược, thiếu gương mẫu, ngoại tình, mại dâm Con cái: cămstress ghét,... gia đình stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Học thuyết giao tiếp • Từ chối giao tiếp : một bên muốn giao tiếp, một bên không muốn, kéo dài dễ dẫn đến stress • Chấm câu : khi chuỗi ứng xử không ăn khớp thì bên này dễ đổ lỗi cho bên kia • Đối xứng hoặc bổ xung cho nhau : đáp ứng, ứng xử tương ứng với bên kia (nói to leo thang); một bên đáp ứng ý muốn của bên kia (quan hệ vợ-chồng, cha mẹ-con cái) • Giao... Tăng cường trình độ cá nhân - thể lực khỏe mạnh - làm được nhiều hành động dương tính - tương tác tốt với người khác - tham gia các công việc có ý nghĩa stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Tóm tắt những điểm cần làm để tránh stress quá mức trong quản lý bản thân và quản lý người khác QUẢN LÝ BẢN THÂN • Quản lý thời gian có hiệu quả, xây dựng hệ thống ưu tiên và đánh giá công việc của bạn • Biết nói chữ... (quan hệ vợ-chồng, cha mẹ-con cái) • Giao tiếp nghịch lý : người khởi xướng nêu ra một điều xong lại đề ra điều ngược lại ( Ừ, đi đâu thì đi, nhưng tao rất ghét cái kiểu la cà ngoài đường phố ) : stress buộc 2 tròng 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai QUẢN LÝ STRESS 1.Thực hành quản lý tốt - tri giác sắc bén + nguyên tắc quản lý chung - đảm bảo rõ trách nhiệm – quyền lực, đặt con người vào vị trí không quá cao... công việc có ý nghĩa - stress sẽ giảm khi người ta cam kết với công việc, liên quan chặt chẽ giữa cảm nhận cá nhân với sự quan trọng của công việc stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai QUẢN LÝ STRESS (tt) 3 Thay đổi cấu trúc của tổ chức Đảm bảo cấu trúc làm thuận lợi cho việc hoàn thành những mục tiêu của tổ chức theo cách đơn giản nhất 4 Tăng cường trình độ cá nhân - thể lực khỏe mạnh - làm được nhiều hành...QUÁ TRÌNH TỪ STRESS TÂM LÝ ĐẾN BỆNH LÝ • Stress lập đi lập lại dẫn đến phì đại thượng thận, tuyến tiền liệt, teo tuyến ức và hạch bạch huyết, cao huyết áp, loét dạ dày tá tràng, hen suyễn, tiểu đường… • tăng tiết cortisol và catecholamin • giảm HDL lipoproptein, tăng cholesterol  xơ vữa động mạch • giảm Zn làm phì đại tuyến tiền liệt, tinh trùng hoạt động yếu, vô sinh stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai... giảm sinh epinephrin làm tăng hen suyễn stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai STRESS và NHÂN CÁCH • Kiểu nhân cách A: tích cực tham gia, đấu tranh liên tục để đạt được càng nhiều hiệu quả trong càng ít thời gian càng tốt • Kiểu nhân cách B: không cảm thấy bị áp lực thời gian, thoải mái, thư giãn, không cần cạnh tranh và khẳng định ưu thế của mình Kiểu A dễ mắc tâm phế mãn (CHD) gấp 3 lần so với kiểu B... dựng quan hệ nâng đỡ stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai QUẢN LÝ BẢN THÂN (tt) • Nếu thấy bất kỳ lĩnh vực nào bạn không rõ, hãy hỏi cấp trên để được giải thích và xác định mục đích, mục tiêu cho bạn • Hỏi lại cho rõ những yêu cầu của cấp trên nếu bạn cảm thấy bị đánh giá thấp về những công việc bạn đang làm • Tìm thời gian thư giãn, tập thể dục …, bạn sẽ trở lại công việc tươi tỉnh hơn stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai... 1988) stress 11/23/15 PGS.TS.TranXuanMai Có tương quan giữa tự tin và các yếu tố nguy cơ bệnh tim trong những người bị mất việc làm (Kasl & Cobb 1970) • người nội hướng tin rằng mình có thể kiểm soát phần lớn cuộc sống và số phận của mình • người ngoại hướng tin rằng điều gì xảy ra với họ phụ thuộc phần lớn vào yếu tố bên ngoài như số phận, sự may mắn, cơ hội và người khác Người nội hướng ít bị stress