Ảnh hưởng của chế độ chăm sóc sức khoẻ tới bệnh suy dinh dưỡng của trẻ em lứa tuổi 3 6 tuổi ở khu vực huyện bảo yên, tỉnh lào cai

Mục đích là để phát triển toàn diện về thể chất cũng như sự phát triển về tinh thần cho các em lứa tuổi mầm non nhằm hạn chế tối đa tỷ lệ còi xương, đồng thời để tránh được tình trạng su

MỞ ĐẦU

1 Lý do chọn đề tài

Trẻ em là nguồn nhân lực mới cho tương lai Việc chăm sóc, bảo vệ và giáo dục trẻ em ngày càng được toàn cộng đồng đặc biệt quan tâm Ngày nay, nhu cầu xã hội ngày càng phát triển, đời sống ngày càng cao nên việc chăm sóc con cái từ miếng ăn, giấc ngủ cũng được chuẩn bị kỹ lưỡng hơn Mục đích là để phát triển toàn diện về thể chất cũng như sự phát triển về tinh thần cho các em lứa tuổi mầm non nhằm hạn chế tối đa tỷ lệ còi xương, đồng thời

để tránh được tình trạng suy dinh dưỡng

Suy dinh dưỡng đang là bệnh chiếm tỷ lệ cao và mang tính chất xã hội Những đánh giá gần đây cho thấy tỷ lệ suy dinh dưỡng (cân nặng theo tuổi) của trẻ em dưới 5 tuổi là 33,8%; 10 trẻ sơ sinh cân nặng dưới 2500gam do bị thiếu dinh dưỡng ngay trong bụng mẹ (Viện Dinh dưỡng năm 2000) Ở nông thôn trẻ bị suy dinh dưỡng cao hơn ở thành thị và ở miền núi cao hơn đồng bằng, so sánh các nước trong khu vực Việt Nam có tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng cao nhất Tỷ lệ suy dinh dưỡng cao và thường xuyên của trẻ em đe dọa

sự phát triển nguồn nhân lực của đất nước trong tương lai

Bảo Yên là một huyện vùng cao và là cửa ngõ của tỉnh Lào Cai Đời sống kinh tế của người dân ở nơi đây còn gặp nhiều khó khăn, công tác thực hiện chương trình suy dinh dưỡng của trẻ em dưới 6 tuổi đã và đang được thực hiện song hiệu quả còn chưa cao Chế độ chăm sóc sức khỏe khu vực này như thế nào? Thực trạng suy dinh dưỡng trẻ em ở nơi đây ra sao? Vì

những lý do trên mà chúng tôi đã chọn đề tài “Ảnh hưởng của chế độ chăm

sóc sức khỏe tới bệnh suy dinh dưỡng của trẻ em lứa tuổi 3 - 6 tuổi ở khu vực huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai” làm đề tài nghiên cứu khóa luận của mình

2 Mục tiêu của đề tài

Tìm hiểu rõ hơn về tình trạng chăm sóc sức khỏe của người dân nơi này? Tại sao lại như vậy? Và nó có ảnh hưởng tới bệnh suy dinh dưỡng của trẻ em lứa tuổi 3- 6 tuổi ở khu vực huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai như thế nào?

Từ đó có thể có những biện pháp khắc phục nhằm hạn chế tình trạng mắc bệnh của trẻ ở khu vực này

1.3 Nội dung nghiên cứu

Nghiên cứu đề tài này chủ yếu chú tôi đi vào tìm hiểu nghiên cứu các nội dung sau:

- Nghiên cứu chế độ chăm sóc sức khỏe trẻ em và ảnh hưởng của nó tới bệnh suy dinh dưỡng của trẻ 3 - 6 tuổi khu vực huyện Bảo Yên

- Xác định tỉ lệ suy dinh dưỡng của trẻ 3 - 6 tuổi ở huyện Bảo Yên

- Các biện pháp khắc phục

1.4 Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài

- Đề tài này góp phần làm sáng tỏ vấn đề ảnh hưởng của chế độ chăm sóc sức khỏe tới bệnh suy dinh dưỡng của trẻ em lứa tuổi 3 - 6 tuổi ở khu vực huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai

- Trên cơ sở đó đề tài đề ra các kết luận, kiến nghị nhằm phòng chống, làm giảm tỷ lệ mắc suy dinh dưỡng ở trẻ dưới 6 tuổi tại huyện Sóc Sơn – Tỉnh Lào Cai

CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1.1 Lịch sử nghiên cứu vấn đề

1.1.1 Những nghiên cứu trên thế giới

Ngay từ thời kì trước công nguyên, danh y học phương tây Hippocrates

đã cho rằng ăn uống có vai trò quan trọng trong điều trị Ông viết: “Thức ăn cho bệnh nhân phải là một phương tiện điều trị và trong phương tiện điều trị

của chúng ta phải có dinh dưỡng” [9]

Năm 1729, quyển sách đầu tiên “về sự tăng trưởng chiều dài” ở người J.S.Stoeller đã xuất bản ở Đức Nhưng trong quyển sách này chưa có số liệu

đo đạc cụ thể Cũng ở Đức trong năm này đã nghiên cứu về sự tăng trưởng chiều cao ở người và sự phát triển axit amin, đánh dấu bước ngoặt khởi đầu

về nghiên cứu sự phát triển chiều cao ở người và các phát hiện cụ thể về dinh dưỡng [7]

Năm 1983 C William phát hiện ra bệnh gọi là suy dinh dưỡng thiếu Protein- Năng lượng thể phù (Kwashiokor) [9]

Năm 1984, WHO đã tổ chức 1 hội nghị về dinh dưỡng để đánh giá tình hình và kinh nghiệm phòng chống suy dinh dưỡng ở các nước trong khu vực Tây Thái Bình Dương Hội nghị kết thúc đã đưa ra một quyết định quan trọng: “Suy dinh dưỡng trẻ em có rất nhiều nguyên nhân, cho nên việc phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em không thể hoạt động riêng rẽ của từng ngành: ngành nhi, ngành phòng dịch, ngành nông nghiệp và chế biến thực phẩm, mà phải do những người cầm đầu các nước đứng ra nhận trách nhiệm phối hợp các ngành và giáo dục vận động nhân dân, các gia đình tự giác tham gia bằng khả năng và phương tiện hiện có của mình” Hội nghị đã đưa ra việc phòng chống suy dinh dưỡng bắt đầu từ thời kỳ nhi khoa chuyển sang thời kỳ phòng dịch

Theo báo cáo của Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc UNICEF năm 2008 thì trên thế giới có khoảng 146 triệu trẻ em dưới 6 tuổi được xem là thiếu cân (một chỉ tiêu chính của định nghĩa “suy dinh dưỡng”), trong đó có khoảng 20 triệu trẻ em dưới 6 tuổi bị suy dinh dưỡng nặng cần được chăm sóc khẩn cấp, phần lớn tập trung ở Châu Á, Châu phi và Mỹ latinh Trong số này có khoảng

2 triệu trẻ em Việt Nam

1.1.2 Những nghiên cứu ở Việt Nam

Các giáo sư: Hà Huy Khôi, Lê Thành Uyên, Đỗ Xuân Hợp, phó giáo

sư Đào Ngọc Diễn… với các nghiên cứu được triển khai mạnh mẽ ở các viện

vệ sinh dịch tễ, trường Đại học quân Y, Đại học Y Hà Nội về vấn đề thể lực

và dinh dưỡng như: Sự tiêu hao năng lượng, thành phần thức ăn, vấn đề tiêu hoá, hấp thụ và sự ảnh hưởng của chúng đối với sự tăng trưởng và dinh dưỡng

cơ thể

Từ những năm 80 đến nay, hàng năm đều có những cuộc điều tra về tình hình suy dinh dưỡng do rất nhiều các dự án và các tổ chức, các cá nhân tiến hành:

Viện dinh dưỡng hàng năm vẫn đưa ra số liệu thống kê về tỉ lệ suy dinh dưỡng của trẻ em Việt Nam có những số liệu cụ thể về tỉ lệ ở các vùng miền

về tình trạng suy dinh dưỡng với những tiêu chí khác nhau như: Cân nặng theo độ tuổi, chiều cao theo tuổi, cân nặng theo chiều cao [15]

Viện Bảo vệ sức khoẻ trẻ em “Chuyên đề về hô hấp và suy dinh dưỡng

ở trẻ em” - Y học (1980)

Sở Y tế Lào Cai nghiên cứu trên trẻ em từ 0 - 60 tháng tuổi trên địa bàn thành phố 1997 [14]

Bệnh viện Xanh - Pôn, bệnh viện Nhi Thụy Điển với những nghiên cứu

của Đinh Tuấn Bá - Nguyễn Tự Lập “Nguyên nhân gây tử vong ở trẻ em suy

dinh dưỡng tại bệnh viện Xanh - Pôn Hà Nội từ năm 1965 - 1975”

Lê Thị Ngọc Anh “Một số ý kiến về ăn uống trong điều trị suy dinh

dưỡng trẻ em tại bệnh viện Xanh - Pôn Hà Nội” 1978

Nguyễn Thị Vân Anh “Nghiên cứu thực trạng 1 số chỉ tiêu thể lực và

suy dinh dưỡng ở trẻ em từ 0 - 60 tháng tại một số xã, phường thuộc quận Đống Đa, huyện Sóc Sơn và Từ Liêm Hà Nội” [2]

Lê Doanh Tuyên “Dịch tễ học và một số yếu tố nguy cơ suy dinh dưỡng

thể còi trẻ dưới 6 tuổi ở một số vùng sinh thái khác nhau ở nước ta hiện nay”

[15]

Các công trình nghiên cứu đã phân tích trên các kích thước tổng thể, một số kích thước vòng và một số chỉ số phát triển cơ thể và đưa ra những nhận xét về quy luật phát triển cơ thể tốc độ tăng trưởng và kích thước hình thái đồng thời so sánh các tài liệu trước đây ở Việt Nam và nước ngoài

- Tốc độ tăng trưởng chậm hơn

- Răng sữa bắt đầu mọc từ 6 tháng tuổi Đến 3 tuổi trẻ đã có đủ 20 răng Khoảng 6 tuổi trẻ đã bắt đầu thay răng sữa bằng răng vĩnh viễn

- Chức năng cơ bản của các bộ phận dần dần hoàn thiện

- Chức năng vận động phát triển nhanh, hệ cơ phát triển, trẻ có khả năng phối hơp động tác khéo léo hơn

- Trí tuệ phát triển nhanh, đặc biệt về ngôn ngữ

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đề nghị lấy điểm ngưỡng ở dưới 2 độ lệch chuẩn (- 2SD) so với quần thể tham chiếu NCHS (National Center for Health Statistics) [4] để coi là nhẹ cân Từ đó có thể chia thêm các mức độ sau đây:

Từ dưới - 2SD đến - 3SD: Suy dinh dưỡng độ 1

Từ dưới - 3SD đến - 4SD: Suy dinh dưỡng độ 2

Dưới - 4SD : Suy dinh dưỡng độ 3

Gần đây, Tổ chức Y tế thế giới khuyên dùng “chỉ số khối cơ thể” (Body Mass Index, BMI), trước đây gọi là chỉ số Quetelet để nhận định về tình trạng dinh dưỡng:

Y tế thế giới khuyến nghị để đánh giá mức độ gầy, béo: [11]

1.2.5 Tình hình mắc bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ

Hiện nay tỉ lệ suy dinh dưỡng đã giảm nhiều nếu tính từ 1985 (51,1%) đến 1995 (44,9%) mỗi năm giảm trung bình 0,66% Từ năm 1995, chỉ sau 4 năm tỉ lệ suy dinh dưỡng đã giảm xuống còn 36,7% (1999), trung bình mỗi năm giảm 2% [15] là tốc độ được quốc tế công nhận là giảm nhanh Như vậy mỗi năm đã đưa gần 200.000 trẻ dưới 6 tuổi thoát khỏi suy dinh dưỡng Năm

2000, theo số liệu điều tra MICS của Tổng cục thống kê, tỉ lệ trên còn 33,1%

Có thể nói thành tựu giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng trẻ em trong 5 năm qua rất đáng ghi nhận: suy dinh dưỡng nặng đã giảm hẳn (0,8%) và suy dinh dưỡng ở nước ta hiện nay chủ yếu là thể nhẹ và thể vừa Tuy nhiên suy dinh dưỡng ở nước ta vẫn ở mức rất cao so với quy định của Tổ chức Y tế thế giới Mặt khác, dù tỉ lệ trẻ em thấp còi đã giảm nhanh song vẫn còn ở mức khá cao (38,6%) Tỷ lệ SDD có sự khác biệt giữa các vùng sinh thái, giữa các tỉnh Vì vậy trẻ rất cần được quan tâm, chăm sóc nhất là trong những năm tháng đầu đời (0 - 6 tuổi)

1.2.6 Những nguy cơ của suy dinh dưỡng

1.2.6.1 Tăng tỉ lệ tử vong ở trẻ em dưới 6 tuổi:

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, 54% trường hợp tử vong của trẻ dưới 6

tuổi ở các nước đang phát triển có liên quan đến thiếu dinh dưỡng ở mức độ vừa và nhẹ

1.2.6.2 Tăng các nguy cơ bệnh lý [6]

Trẻ dễ mắc các bệnh như: nhiễm trùng hô hấp, tiêu chảy Suy dinh

dưỡng là điều kiện thuận lợi để các bệnh lý này xảy ra và kéo dài, bệnh lý làm cho trẻ ăn uống kém, nhu cầu năng lượng gia tăng Vì vậy suy dinh dưỡng ngày càng trở nên nặng nề hơn

1.2.6.3 Chậm phát triển thể chất [4]

Chậm phát triển thể chất ảnh hưởng đến tầm vóc của trẻ Thiếu dinh

dưỡng là nguyên nhân trực tiếp làm cho tất cả các hệ cơ quan của cơ thể giảm phát triển, bao gồm của cả hệ cơ xương, nhất là khi tình trạng thiếu dinh dưỡng diễn ra sớm như suy dinh dưỡng trong giai đoạn bào thai và giai đoạn sớm trước khi trẻ được 2 tuổi Nếu tình trạng suy dinh dưỡng kéo dài đến thời gian dậy thì, chiều cao của trẻ sẽ càng bị ảnh hưởng trầm trọng hơn Chiều cao của trẻ được quy định bởi di truyền, nhưng dinh dưỡng chính là điều kiện cần thiết để trẻ đạt tối đa tiềm năng di truyền của mình

1.2.6.5 Nguy cơ về mặt xã hội [6]

- Tầm vóc của dân tộc sẽ chậm tăng trưởng nếu tình trạng suy dinh dưỡng không được cải thiện qua nhiều thế hệ

- Khả năng lao động về thể lực cũng như về trí lực của những người suy dinh dưỡng trong quá khứ hay trong hiện tại đều không thể đạt đến mức tối

ưu, là một sự lãng phí vô cùng lớn với những nước đang phát triển có nhu cầu

về nguồn nhân lực rất cao

- Nguồn nhân lực trong lai cũng sẽ bị ảnh hưởng vì tầm vóc của các lớp thanh niên liên quan đến sức khỏe sinh sản

1.3 Một số chỉ số nhân trắc:

Để đánh giá sự phát triển cơ thể trẻ, người ta sử dụng các kĩ năng, chiều

cao, chu vi các vòng, tỷ lệ giữa các phần của cơ thể chiều cao theo tuổi phản ánh tiền sử dinh dưỡng, chiều cao theo tuổi thấp phản ánh sự chậm tăng trưởng do điều kiện dinh dưỡng không hợp lý và sức khỏe kém Chiều cao theo tuổi thấp phản ánh tỷ lệ SDD mãn tính (trẻ thấp còi) nghĩa là trẻ bị thiếu dinh dưỡng từ trước kéo dài đã lâu ở các nước nghèo và các nước đang phát

triển thì tỷ lệ SDD chiều cao (thể thấp còi) ở trẻ càng cao

1.4 Một số khái niệm liên quan

1.4.1 Sức khỏe và chăm sóc sức khỏe trẻ em

1.4.1.1 Định nghĩa sức khỏe[8]

Theo Tổ chức y tế thế giới - cơ quan của Liên Hợp Quốc đặt tiêu chuẩn

và cung cấp chương trình kiểm soát bệnh tật đã định nghĩa sức khỏe là “tình trạng hoàn toàn thoải mái cả về thể chất, tinh thần và các quan hệ xã hội chứ không đơn giản là tình trạng không có bệnh hay ốm yếu”

1.4.1.2 Chế độ chăm sóc sức khỏe trẻ em:

Chủ yếu là nuôi dưỡng và chăm sóc trẻ, bao gồm các nội dung:

- Dinh dưỡng: Tổ chức bữa ăn; cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng, khoa học hợp lí; đảm bảo an toàn thực phẩm

- Phát triển thể chất và tinh thần cho trẻ

- Chế độ ăn uống, ngủ, sinh hoạt hợp lý

- vệ sinh cá nhân

- Vệ sinh môi trường tạo môi trường an toàn, lành mạnh cho trẻ

-Khám sức khỏe định kỳ, theo dõi thể lực và tình trạng dinh dưỡng của trẻ

- Tiêm chủng và phòng bệnh

- Phòng và xử trí một số bệnh thường gặp ở trẻ: lây nhiễm, nhiễm khuẩn

- Tuyên truyền, nâng cao hiểu biết của cha mẹ tới châes độ chăm sóc sức khỏe trẻ em

1.4.2 Dinh dưỡng [8]

Dinh dưỡng là một quá trình phức hợp bao gồm vịêc đưa vào cơ thể những thức ăn cần thiết qua quá trình tiêu hóa và hấp thụ để bù đắp hao phí năng lượng trong quá trình hoạt động sống của cơ thể, tạo ra sự đổi mới các tế bào và mô cũng như diễn ra các chức năng sống của cơ thể

1.4.3 Vai trò của dinh dưỡng [8]

Dinh dưỡng là nhu cầu sống hằng ngày của mỗi người đặc biệt là trẻ nhỏ Trẻ em được nuôi dưỡng tốt thì khỏe mạnh, thông minh ngược lại nếu không được chăm sóc nuôi dưỡng tốt thì sẽ bị còi cọc, chậm phát triển và có nguy cơ mắc bệnh cao

Ở trẻ em nếu thiếu ăn thì cơ thể chịu hậu quả nặng nề của các bệnh về dinh dưỡng như: đần độn do thiếu iốt, hỏng mắt do thiếu vitamin A, thấp còi

do thiếu canxi Đặc biệt là trẻ em ở các nước nghèo và các nước đang phát triển thì tỷ lệ mắc bệnh cao hơn

1.4.4 Suy dinh dưỡng [4]

SDD là tình trạng cơ thể không được cung cấp đủ các chất phát sinh năng lượng protein và cá chất dinh dưỡng khác Bệnh thường gặp ở trẻ em biểu hiện ở các nước khác nhau làm ảnh hưởng đến sức khỏe và sự phát triển của trẻ, trường hợp nặng sẽ dẫn đến tử vong

Phân loại SDD: có 3 thể

+ Thể cân nhẹ dựa trên chỉ tiêu (cân nặng/tuổi thấp)

+ Thể còi cọc dựa trên chỉ tiêu(chiều cao/tuổi)

+ Thể còm được đánh giá khi chỉ tiêu (cân nặng/chiều cao)

Hiện nay, người ta sử dụng “Biểu đồ phát triển” để giúp các bà mẹ và

cô bảo mẫu phát hiện và theo dõi suy dinh dưỡng ở trẻ Trên biểu đồ có chia

4 kênh kí hiệu A, B, C và D căn cứ vào chỉ số nhạy nhất là cân/tuổi: [5]

Kênh A: trẻ khỏe mạnh

Kênh B: suy dinh dưỡng độ 1

Kênh C: suy dinh dưỡng độ 2

Kênh D: suy dinh dưỡng độ 3

CHƯƠNG 2

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu là 230 trẻ em dưới 6 tuổi ở trường mẫu giáo xã Lương Sơn và trường mầm non Hoa Sen - Bảo Yên - Lào Cai và 230 phụ huynh của các trẻ này

Thời gian nghiên cứu: từ tháng 12/2011 đến tháng 3/2012

2.2 Địa bàn nghiên cứu

Nghiên cứu làm một điều tra ngang được tiến hành tại 2 trường: Trường Mẫu giáo xã Lương Sơn và trường Mầm non Hoa Sen - Bảo Yên - Lào Cai

2.3 Phương pháp nghiên cứu

2.3.1 Nghiên cứu các chỉ tiêu về hình thái sinh lý như: Chiều cao, cân nặng,…với các phương pháp nghiên cứu như sau:

- Dùng phương pháp quan sát (nét mặt, cơ thể…)

- Dùng phương pháp cân

- Dùng phương pháp đo

2.3.1.1 Phương pháp quan sát, mô tả:

Đầu tiên quan sát cơ thể trẻ đó có được khỏe mạnh hay không? Trẻ có đầy đặn hồng hào? Trẻ cao hay thấp, gầy hay béo? Sau khi quan sát xong ta rút ra nhận xét là trẻ đó có bị suy dinh dưỡng hay không?

2.3.1.2 Phương pháp cân (kg):

Dùng chiếc cân đồng hồ do Liên Xô sản xuất để xem cơ thể trẻ đó nặng bao nhiêu kg? Trước khi cân không được ăn no, bỏ giầy dép sau đó mới cân Tốt nhất là nên cân vào buổi sáng Trên chiếc cân đồng hồ chia thành những vạch nhỏ có độ chính xác đến 0,1kg Cứ cách nhau 5 vạch thì lại ghi số trên 1 vạch, ví dụ: 0kg đến 5kg đến 10kg…cho đến 100kg

2.3.1.3 Phương pháp đo:

Dùng thước đo có độ chính xác đến 0,1cm do Trung tâm thiết bị trường học, Bộ Giáo dục và Đào tạo sản xuất để xác định kích thước chiều cao đứng của các đối tượng trong nghiên cứu Trên thước đo họ chia thành những vạch nhỏ đều nhau Mỗi một vạch nhỏ cách nhau 1cm Để đo chiều cao cơ thể được chính xác ta nên tiến hành đo như sau: Đo vào buổi sáng, khi đo thước dây căng thẳng áp sát vào tường nhà, vuông góc với mặt đất nằm ngang Trẻ

đi chân không đứng quay lưng vào thước đo Gót chân, mông, vai và đầu theo một đường thẳng nằm ngang, hai tay bỏ thõng bên mình Dùng thước vuông

áp sát đỉnh đầu thẳng góc với thước đo Sau đó nhìn thước đo xem được bao nhiêu cm? Chiều cao đứng được tính bằng cm với hai số thập phân sau dấu phẩy

2.3.2 Phương pháp phỏng vấn

Trong quá trình nghiên cứu chúng tôi có dùng bảng hỏi in sẵn và phỏng vấn sâu để thu thập các thông tin định tính và định lượng về việc chăm sóc cũng như các yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ

2.3.3 Phương pháp thống kê và xử lí số liệu:

Sau khi thu thập thông số về điều tra, ngày sinh, ngày đo, giới tính, của trẻ trong nghiên cứu cho phép đánh giá được tình trạng suy dinh dưỡng của trẻ trong nghiên cứu

Khi đã có số liệu trong nghiên cứu, chúng tôi tiến hành tìm mối liên quan giữa tình trạng suy dinh dưỡng với một số yếu tố trong quá trình chăm sóc trẻ

CHƯƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN

3.1 Kết quả nghiên cứu về sự phân bố nhóm tuổi và giới tính

Bảng 1 Kết quả nghiên cứu về sự phân bố theo nhóm tuổi và giới

3.2.1 Kết quả nghiên cứu về chế độ dinh dưỡng

Dinh dưỡng là yếu tố quan trọng hàng đầu cho sự lớn và sự phát triển Dinh dưỡng rất cần thiết đối với con người nói chung và trẻ em nói riêng - một cơ thể có tốc độ phát triển cao, đòi hỏi phải cung cấp đầy đủ các chất dinh dưỡng lớn thì dinh dưỡng với trẻ như là một yếu tố sống còn cho sự lớn

và khỏe mạnh của trẻ Chính vì vậy trẻ ăn hợp lý ngon miệng và đảm bảo đầy

đủ chất dinh dưỡng đáp ứng cho nhu cầu của một cơ thể đang lớn là vấn đề quan trọng Như chúng ta đã biết mỗi giai đoạn phát triển lại có những đặc điểm tâm sinh lý khác nhau nên nhu cầu dinh dưỡng ở mỗi lứa tuổi khác nhau Đảm bảo nhu cầu dinh dưỡng và cho trẻ ăn uống đúng khoa học ở từng

độ tuổi là biện pháp tốt nhất giúp trẻ khỏe mạnh và phát triển bình thường Vì

thế hàng ngày những chất dinh dưỡng này gia đình thường xuyên đưa vào cơ thể sẽ ảnh hưởng khá lớn đến tình trạng dinh dưỡng của trẻ

Bảng 2: Kết quả nghiên cứu về khẩu phần ăn của trẻ

Bảng trên cho thấy có sự chênh lệch giữa tỷ lệ trẻ bị SDD khi được cung cấp đủ dinh dưỡng và không đủ dinh dưỡng trong khẩu phần ăn của trẻ: cung cấp đủ dinh dưỡng chiếm 6,15%; không đủ dinh dưỡng chiếm 19,23% Tuy nhiên, khi bữa ăn của trẻ đảm bảo vệ sinh thì vẫn có 9,09% trẻ bị suy dinh dưỡng

3.2.3 Kết quả nghiên cứu về một số chỉ tiêu thể lực của trẻ dưới 6 tuổi ở khu vực huyện Bảo Yên, tỉnh Lào Cai

Bảng 3 Kết quả nghiên cứu về chiều cao trung bình của trẻ ở khu vực huyện Bảo Yên

là 98,6cm thấp hơn so với chuẩn là 4,1cm; chiều cao trung bình của bé trai nhóm 5 tuổi thấp hơn so với chuẩn là 5,6cm

3.2.3 Kết quả nghên cứu về chế độ ăn uống, ngủ, sinh hoạt

Bảng 4 Kết quả nghiên cứu về chế độ ăn uống, ngủ, sinh hoạt

Ăn uống, ngủ, sinh hoạt không

Nếu ăn uống, ngủ, sinh hoạt hợp lí thì tỷ lệ trẻ bị suy dinh dưỡng sẽ thấp hơn nhiều so với những trẻ ăn uống, ngủ, sinh hoạt không hợp lí

3.2.4 Kết quả nghiên cứu về vệ sinh cá nhân trẻ

Bảng 5 Kết quả nghiên cứu về việc vệ sinh cá nhân trẻ

Chỉ tiêu nghiên cứu n Số trẻ bị SDD Tỷ lệ (%) Rửa chân, tay, mặt, mũi sạch

3.2.5 Kết quả nghiên cứu về vệ sinh môi trường

Đối với trẻ nhỏ, các điều kiện môi trường sống càng có ý nghĩa quan trọng đối với sự phát triển cơ thể Từ khi sinh ra, đứa trẻ đã sống ở trong môi trường mới điều kiện hoàn toàn khác xa với môi trường trong bụng mẹ Mà đối với trẻ cơ thể non nớt của trẻ có các hệ cơ quan chưa hoàn thiện về cấu tạo và chức năng

Cơ thể của trẻ mẫu giáo là cơ thể đang lớn, đang phát triển mạnh và

chưa hoàn thiện, sức đề kháng chưa cao nên sức chống đỡ với ảnh hưởng của môi trường bên ngoài rất kém Một trong những nhân tố đó là tình trạng nhà

ở, điều kiện vệ sinh cũng như môi trường không tốt sẽ ảnh hưởng xấu tới sức khỏe của trẻ

Bảng 6 Kết quả nghiên cứu về vệ sinh nhà ở

Tình trạng bệnh

Số trẻ

bị SDD

Tỷ lệ ( % )

Nhà ẩm thấp, có nhiều ruồi nhặng, không

Bảng trên cho thấy, yếu tố môi trường nhà ở có ảnh hưởng rất lớn đến

tỷ lệ trẻ mắc bệnh Tỷ lệ trẻ mắc bệnh giữa điều kiện môi trường nhà ở tốt và môi trường nhà ở không tốt có sự chênh lệch lớn

3.2.6 Kết quả nghiên cứu về việc khám sức khẻ định kỳ cho trẻ

Bảng 7 Kết quả nghiên cứu về việc khám sức khỏe định kỳ của một số địa phương ở huyện Bảo Yên

Trạm xá

Số lượt khám và điều trị bệnh của

TE dưới 6 tuổi năm 2011

Số lượt khám, phát hiện bị SDD và điều trị của trẻ em dưới 6 tuổi năm 2011

Tỷ lệ

Xã Lương Sơn, huyện

Xã Việt Tiến, huyện

Nhìn vào bảng ta thấy việc khám sức khỏe định kỳ được các bậc phụ huynh rất quan tâm, thể hiện qua số lượt trẻ đến khám và phát hiện bị SDD ở một số địa phương trong huyện

3.2.7 Kết quả nghiên cứu về việc tiêm chủng và phòng bệnh

Tỷ lệ ( % )

Không đủ và đủ nhưng không đúng lịch 106 22 20,78

Kết quả từ bảng trên cho thấy: trẻ tiêm chủng không đr và đủ nhưng không đúng lịch tỷ lệ mắc bệnh cao hơn so với trẻ được tiêm đủ và đúng lịch

Ảnh hưởng của yếu tố bệnh tật tới tình trạng SDD của trẻ

Tình trạng bệnh

Chỉ số NC

n

Số trẻ bị SDD

Tỷ lệ ( % )

Bảng trên cho thấy, những trẻ mắc bệnh có khả năng bị suy dinh dưỡng cao hơn những trẻ không mắc bệnh

3.4 Điều tra hiểu biết của các bà mẹ với bệnh suy dinh dưỡng trẻ em

Bảng 9 Thái độ của các bà mẹ với bệnh SDD trẻ em

Thái

độ

Nội dung

Rất đồng ý

đồng ý

Phản đối

Không biết

sớm sẽ điều trị

được

Từ bảng kết quả trên cho thấy các bà mẹ có thái độ rất tích cực với bệnh suy dinh dưỡng cho trẻ Tỷ lệ những bà mẹ đồng ý tương đối cao chiếm hơn 57%

Bảng 10 Hiểu biết của các bà mẹ về cách phòng bệnh SDD cho trẻ

Cung cấp đầy đủ chất dinh

dưỡng, ăn uống, ngủ, sinh