Nghiên cứu tình trạng thể lực và dinh dưỡng của trẻ em từ 7 15 tuổi tại xã lang sơn hạ hoà phú thọ

Các bảng và hình vẽ Bảng Bảng 1: Thang phân loại dinh dưỡng theo tiêu chuẩn của WHO Bảng 2: Số lượng học sinh theo giới và tuổi Bảng 3: Số lượng học sinh theo khu dân cư Bảng 4: Thực trạ

Mục lục

Chương 2: Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 11

3.2.1 Thực trạng thể lực của các em học sinh nam 16 3.2.2 Thực trạng thể lực của các em học sinh nữ 19 3.2.3 So sánh sự phát triển thể lực giữa các em học sinh nam và nữ 21

3.3 Tình trạng dinh dưỡng của các em học sinh 28 3.3.1 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo BMI 28 3.3.2 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo chiều cao 29 3.3.3 Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng 31 3.4 Một số yếu tố liên quan đến trạng thái suy dinh dưỡng 32

3.4.1 Giới tính 32

3.5 Đề xuất biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng 41

Em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến trạm y tế xã Lang Sơn, đến tập thể các thầy giáo cô giáo và các em học sinh ở trường Tiểu học và Trung học cơ sở xã Lang Sơn đã ưu ái tạo cho em điều kiện tốt nhất để thực hiện quá trình nghiên cứu

Mặc dù đã có nhiều cố gắng để tổng hợp và phân tích các vấn đề nhưng nghiên cứu này không tránh khỏi thiếu sót Em mong đợi và cảm ơn các ý kiến góp ý của các thầy giáo, cô giáo và các bạn sinh viên khoa Sinh – KTNN

Ngày 30 tháng 04 năm 2010

Phạm Thị Thu Phương

Lời cam đoan

Em xin cam đoan kết quả nghiên cứu này là của riêng em và không trùng lặp với kết quả của bất kỳ một nghiên cứu nào khác

Ngày 30 tháng 04 năm 2010

Phạm Thị Thu Phương

Các chữ viết tắt

BMI: Chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index)

KQNC: Kết quả nghiên cứu

NCHS: Trung tâm quốc gia về thống kê sức khoẻ của Hoa Kỳ (National

Center for Health Statistics)

SD: Độ lệch chuẩn (Standard deviation)

SDD: Suy dinh dưỡng

VNTB: Vòng ngực trung bình

WHO: Tổ chức Y tế thế giới (World Health Organization)

Các bảng và hình vẽ

Bảng Bảng 1: Thang phân loại dinh dưỡng theo tiêu chuẩn của WHO

Bảng 2: Số lượng học sinh theo giới và tuổi

Bảng 3: Số lượng học sinh theo khu dân cư

Bảng 4: Thực trạng thể lực của các em nam

Bảng 5: Thực trạng thể lực các em nữ

Bảng 6: Chiều cao theo tuổi và giới (cm)

Bảng 7: Cân nặng theo tuổi và giới (kg)

Bảng 8: Tình trạng dinh dưỡng theo BMI

Bảng 9: Tình trạng dinh dưỡng theo chiều cao

Bảng 10: Tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng

Bảng 11: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo giới tính

Bảng 12: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo tuổi

Bảng 13: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo khu dân cư

Bảng 14: Tỷ lệ số con trong gia đình của các em học sinh

Bảng 15: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo số con trong gia đình

Hình vẽ Hình 1: Sự biến đổi chiều cao của các em học sinh nam

Hình 2: Sự biến đổi cân nặng của các em học sinh nam

Hình 3: Sự biến đổi vòng ngực của các em học sinh nam

Hình 4: Sự biến đổi chiều cao của các em học sinh nữ

Hình 5: Sự biến đổi cân nặng của các em học sinh

Hình 6: Sự biến đổi vòng ngực của các em học sinh nữ

Hình 7: So sánh sự biến đổi chiều cao giữa học sinh nam và học sinh nữ Hình 8: So sánh sự biến đổi cân nặng giữa học sinh nam và học sinh nữ Hình 9: So sánh sự biến đổi vòng ngực giữa học sinh nam và học sinh nữ

Hình 10: So sánh sự biến đổi chiều cao của học sinh nam trong các nghiên cứu

Hình 11: So sánh sự biến đổi cân nặng của học sinh nam trong các nghiên cứu

Hình 12: So sánh sự biến đổi chiều cao của học sinh nữ trong các nghiên cứu

Hình 13: So sánh sự biến đổi cân nặng của học sinh nữ trong các nghiên

cứu

Hình 14: Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo BMI

Hình 15: Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo chiều cao

Hình 16: Phân loại tình trạng dinh dưỡng theo trọng lượng

Hình 17: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng ở 2 giới

Hình 18: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng ở các tuổi

Hình 19: Sự chênh lệch tỷ lệ suy dinh dưỡng ở các khu dân cư

Hình 20: Tỷ lệ suy dinh dưỡng theo số con trong gia đình

ở nước ta, kể từ sau hai hội nghị hằng số sinh học năm 1967 và 1972 đã

có thêm nhiều công trình nghiên cứu về thể lực con người ở hầu hết các khu vực trên cả nước Kết quả của những công trình nghiên cứu này đã và đang làm sáng tỏ các đặc điểm hình thái cơ thể người Việt Nam, tuy nhiên theo quy luật sinh học nói chung thì cứ khoảng 10 năm, do những điều kiện sống thay

đổi làm tầm vóc thể lực nói riêng và các đặc điểm sinh học nói chung của một

số dân cư cũng thay đổi theo [10] Và rất có thể kết quả của những nghiên cứu trước đây không còn phù hợp với sự phát triển cơ thể con người hiện nay nữa

Bên cạnh đó, tình trạng dinh dưỡng người Việt Nam cũng đã được nghiên cứu nhiều nhưng hầu hết chỉ tập trung ở trẻ dưới 5 tuổi, phụ nữ có thai

và bà mẹ cho con bú Do đó dữ liệu về tình trạng dinh dưỡng và sức khoẻ trên trẻ học đường còn hạn chế [3]

Mặt khác, thể lực con người được đánh giá qua các chỉ số nhân trắc như chiều cao đứng, cân nặng và vòng ngực trung bình,v.v [9], trong khi đó sử dụng các chỉ số nhân trắc cũng là một phương pháp để đánh giá tình trạng dinh dưỡng của cơ thể, gọi là phương pháp nhân trắc học, có ưu điểm là đơn giản, an toàn và chi phí rẻ [1]

Hạ Hoà là một huyện miền núi ở phía Tây Bắc của tỉnh Phú Thọ, phần lớn dân cư sống ở khu vực nông thôn (khoảng 90%), nguồn thu nhập của

người dân chủ yếu từ các đồi, các ruộng, các bãi Đời sống nhân dân trong huyện đang ngày càng được nâng lên nhưng suy dinh dưỡng ở trẻ em vẫn là một bài toán nan giải Xã Lang Sơn của huyện không là trường hợp ngoại lệ và

từ trước đến giờ vẫn chưa có một nghiên cứu cụ thể nào về tình trạng sức khỏe, dinh dưỡng của trẻ em nơi đây Vì vậy đánh giá bước đầu tình trạng sức khoẻ, dinh dưỡng và một số yếu tố liên quan của trẻ em nơi đây là cần thiết để xây dựng các kế hoạch hành động chăm sóc sức khoẻ trẻ em nông thôn miền núi

Vì vậy, đề tài “Nghiên cứu tình trạng thể lực và dinh dưỡng của trẻ

em từ 7 - 15 tuổi tại xã Lang Sơn - Hạ Hoà - Phú Thọ” được tiến hành với

mong muốn kết quả nghiên cứu sẽ gợi ý cho các can thiệp dinh dưỡng tại địa phương cũng như góp thêm một phần nhỏ thăm dò sơ bộ tình hình phát triển thể lực của người dân ở nông thôn Việt Nam

2 Mục đích nhiệm vụ

2.1 Mục đích

Đánh giá tình trạng thể lực, dinh dưỡng và 1 số yếu tố liên quan đến trạng thái suy dinh dưỡng của trẻ em từ 7 - 15 tuổi tại xã Lang Sơn

2.2 Nhiệm vụ

- Điều tra thực trạng thể lực của trẻ

- Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của các em

- Xác định mức độ suy dinh dưỡng theo một số yếu tố có liên quan

- Đề xuất biện pháp hạn chế tỷ lệ suy dinh dưỡng

Chương 1 cơ sở lý luận của vấn đề nghiên cứu 1.1 Thể lực

1.1.1 Khái niệm về thể lực

Thể lực là một đặc điểm sinh thể quan trọng, phản ánh một phần thực trạng của cơ thể [8]

Thể lực là năng lực vận động của con người, là biểu hiện tổng hợp trình

độ phát triển các hệ thống, cơ quan trong một cơ thể hoàn chỉnh, thống nhất

ở bất kỳ ai, người bình thường đều có trình độ thể lực nhất định, chỉ khác nhau về nhịp độ phát triển và mức độ đạt tới [4]

Thể lực là điều kiện cơ bản, là nhân tố trước hết đảm bảo cho mọi hoạt

động học tập và lao động đạt kết quả [4]

1.1.2 Tình hình nghiên cứu thể lực

Nghiên cứu thể lực là một hướng nghiên cứu quan trọng, từ lâu đã được nhiều nhà khoa học trong nước và trên thế giới quan tâm Để đánh giá sự phát triển thể lực, tổ chức Y tế thế giới đã đưa ra khuyến cáo dùng các chỉ số là chiều cao, cân nặng và vòng ngực trung bình

* Tình hình nghiên cứu trong nước

ở Việt Nam, việc đo đạc các chỉ số đo người như chiều cao, cân nặng, vòng ngực, chiều rộng của vai v.v để đánh giá sự phát triển thể lực con người

trong những năm 1967 - 1972 đã có những kết luận cơ bản về chỉ số người Việt nam lúc bấy giờ [8, 9]

Từ những năm 1970, Trịnh Bỉnh Dy, Đoàn Yên và cộng sự đã chứng minh: Từ 6 tuổi các thông số của nam thường cao hơn nữ đôi chút, đến 12 tuổi, nữ tăng vọt kích thước, cao và nặng hơn nam, qua 14 tuổi sự phát triển của nam lại cao hơn hẳn nữ [5]

Năm 1975, một tập thể tác giả do giáo sư Nguyễn Tấn Di Trọng chủ

biên xuất bản cuốn “Hằng số sinh học người Việt Nam” cho thấy nhiều đặc

điểm cơ bản về thể lực của người Việt Nam Trong đó, sự phát triển chiều cao cân nặng, vòng ngực của trẻ em là không đều theo lứa tuổi [8, 9]

Qua các nghiên cứu dọc (Thẩm Hoàng Điệp; Trần Đình Long và cộng sự; Nguyễn Công Khanh và cộng sự) và các nghiên cứu cắt ngang (Cao Quốc Việt và cộng sự; Trần Văn Dần và cộng sự) trên học sinh Hà Nội và một số tỉnh phía Bắc, có thể nêu lên mấy nhận xét sau đây về sự tăng trưởng của học sinh từ 6 - 17 tuổi:

Chiều cao đứng tăng trung bình hàng năm ở con trai là 4.5 - 5 cm, con gái từ 3.5 – 4.5 cm

Cân nặng tăng trung bình ở con trai là 3 kg/năm và con gái là 2.5 kg Mức độ tăng về chiều cao và cân nặng của trẻ em ở thành phố, thị xã cao hơn trẻ em nông thôn

Từ 10 - 13 tuổi trẻ gái ở thành phố cao hơn trẻ trai, còn ở nông thôn thì

từ 9 - 14 tuổi Hiện tượng này có tính quy luật cho sự tăng trưởng của trẻ em

từ lứa tuổi học đường, do quá trình dậy thì của trẻ gái sớm hơn trẻ trai

Sự gia tăng mạnh về chiều cao và cân nặng hay còn gọi là sự tăng tốc dậy thì (pubertal spelt) ở con gái xảy ra sớm hơn vào tuổi 11 - 12, còn ở con trai chậm hơn từ 1 - 2 năm nghĩa là, ở tuổi 13 - 14 ở thời điểm này sự tăng chiều cao đạt 9 cm một năm ở con trai và 8 cm một năm ở con gái [8]

Năm 1994, đề tài KX- 07- 07 của Lê Nam Trà và cộng sự đã cho thấy trong thập niên 1990, tầm vóc và thể lực của nhân dân ta từ trẻ sơ sinh đến người lao động trưởng thành đã có sự tăng trưởng đáng kể về chiều cao, phù hợp với quy luật tăng trưởng theo thời gian, tuy nhiên chậm, tầm vóc và thể lực của nhân dân ta có tăng nhưng còn thấp so với trong vùng và với đòi hỏi ngày càng cao của sự phát triển kinh tế và xây dựng đất nước

* Tình hình nghiên cứu trên thế giới

Việc nghiên cứu hình thái thể lực của cơ thể người trên thế giới đã được tiến hành từ rất sớm

Từ thế kỷ XVIII, Tenon đã coi trọng lượng là 1 chỉ số quan trọng để

Năm 1919, Rudolf Martin đề xuất một số phương pháp và dụng cụ đo

đạc các kích thước của cơ thể người, được đánh giá cao và được sử dụng cho

Từ đó đến nay đã có nhiều công trình lớn về phát triển thể lực trẻ em

được nghiên cứu và công bố, đặc biệt là ở các nước phát triển Có thể kể đến như các công trình của Tomner (1979), M Semper, M.P RogPernot (1987) v.v [1,11]

Nói chung, nhiều công trình nghiên cứu khoa học đều khẳng định thể lực phát triển liên tục ở giai đoạn tuổi học sinh, nếu so với các lứa tuổi khác

thì “nhịp độ phát triển tương đối” ở giai đoạn này là lớn nhất và có những đột biến quan trọng: Thường lứa tuổi 8 - 11 và 14 - 15, tốc độ và nhịp độ phát triển đạt mức cao nhất [5]

1.2 Tình trạng dinh dưỡng

1.2.1 Khái niệm về tình trạng dinh dưỡng

Tình trạng dinh dưỡng là tập hợp các đặc điểm chức phận, cấu trúc và hoá sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng của cơ thể [1]

Từ lâu người ta đã biết giữa dinh dưỡng và tình trạng sức khoẻ có liên quan chặt chẽ với nhau Tình trạng dinh dưỡng tốt phản ánh sự cân bằng giữa thức ăn ăn vào và tình trạng sức khoẻ, khi cơ thể có tình trạng dinh dưỡng không tốt (thiếu hoặc thừa dinh dưỡng) là thể hiện có vấn đề sức khoẻ hoặc dinh dưỡng hoặc cả hai

Tình trạng dinh dưỡng của một quần thể dân cư được thể hiện bằng tỷ lệ của các cá thể bị tác động bởi các vấn đề dinh dưỡng và có thể so sánh được với số liệu của một quần thể dân cư khác [1]

1.2.2 Tình hình nghiên cứu tình trạng dinh dưỡng

* Tình hình nghiên cứu trong nước

Trước đây, suy dinh dưỡng trẻ em ở Việt Nam đã được nghiên cứu nhiều nhưng đa số chỉ tập trung ở trẻ dưới 5 tuổi, trong khi đó tỷ lệ suy dinh dưỡng tuổi học đường cũng rất cao [3]

Trong những năm gần đây nhiều chuyên gia trong lĩnh vực y học nước

ta đã và đang tích cực chuẩn bị các đề án nghiên cứu cơ bản chăm sóc dinh dưỡng nhằm phục vụ chương trình nâng cao thể lực và tầm vóc của người Việt Nam ở mọi lứa tuổi, trong đó có lứa tuổi học đường Có thể kể đến những tên tuổi lớn như Từ Giấy, Hà Huy Khôi, Nguyễn Công Khẩn, Trần Thị Minh Hạnh v.v

Theo Đặng Phương Kiệt, trẻ bắt đầu suy dinh dưỡng thể hiện bằng trọng lượng cơ thể không tăng (không lên cân) rồi giảm dần (sút cân) và cuối cùng là suy kiệt hay mòn nhược [7]

Theo Trần Thị Minh Hạnh và cộng sự trong một báo cáo nghiên cứu về tình trạng dinh dưỡng trẻ em trong những năm 2001 - 2005 thì tỷ lệ suy dinh dưỡng ở học sinh cấp II và III cao hơn so với cấp I [3]

Theo Nguyễn Công Khẩn và nhiều người khác thì các yếu tố nguy cơ của suy dinh dưỡng trẻ em là thu nhập hộ gia đình (thu nhập cao hơn thì tình trạng dinh dưỡng của trẻ em tốt hơn), trình độ văn hoá của bố mẹ (thể hiện rõ rệt nhất ở sự khác biệt về tỷ lệ suy dinh dưỡng của con), tuổi, giới tính, nghề nghiệp bố mẹ (tỷ lệ suy dinh dưỡng cao hơn ở trẻ có bố mẹ làm nông nghiệp),

cỡ gia đình (tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em ở những gia đình đông con nhiều hơn

ở những gia đình chỉ có 1 - 2 con), cuối cùng là nước sạch và vệ sinh môi trường [3]

Bên cạnh đó, kể từ khi được thành lập năm 1980, Viện Dinh Dưỡng đã liên tục tiến hành các cuộc điều tra khảo sát dinh dưỡng trên quy mô cả nước Các kết quả nghiên cứu đã được ứng dụng trong triển khai chiến lược quốc gia

về dinh dưỡng, chương trình phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em và các can thiệp dinh dưỡng đặc hiệu khác Nói chung các công trình nghiên cứu đều cho thấy tình trạng dinh dưỡng của những thế hệ sau tốt hơn những thế hệ trước [3, 10]

Tháng 3/2008, Việt Nam được ban thường trực dinh dưỡng Liên hợp quốc chọn là nước chủ nhà và đã tổ chức thành công hội nghị lần thứ 35 để chia sẻ kinh nghiệm phòng chống suy dinh dưỡng [3, 10]

* Tình hình nghiên cứu trên thế giới

Tình trạng sức khoẻ trẻ em thiếu dinh dưỡng đang là mối quan tâm của nhiều nước trên thế giới, trước hết là ở các nước đang phát triển

Bác sĩ Cicely Williams (người Anh) đã mô tả và dùng thuật ngữ Kawashiorkor vào năm 1931 Sau đó các báo cáo khảo sát của Brock và Autret

ở nhiều nước châu Phi (1951) và Trowell, Davies và Dean ở Uganda (1954) thì thuật ngữ Kawshiorkor mới chính thức xuất hiện trên các sách giáo khoa và suy dinh dưỡng mới được công nhận là bệnh dinh dưỡng quan trọng nhất của loài người [1]

Theo Habicht và cộng sự (1974) qua số liệu từ một số nước phát triển

và kém phát triển nhận thấy ở các vùng đô thị với quần dân cư được nuôi dưỡng tốt thì chỉ 3% sự khác nhau về chiều cao và 6% về cân nặng là có thể quy cho chủng tộc Ngược lại sự khác nhau về điều kiện kinh tế, xã hội và tình trạng dinh dưỡng giữa nông thôn và thành thị có thể lên tới 12% về chiều cao

và 30% về cân nặng trong cùng một nhóm chủng tộc [1]

Chính vì vậy mà các quần thể tham khảo được sử dụng rộng rãi trên phạm vi toàn thế giới Trong thập niên 60 và 70 của thế kỷ XX người ta hay dùng quần thể tham khảo Harvard số liệu từ những năm 30 của Hoa Kỳ, quần thể Tanner số liệu từ những năm 60 của Anh quốc Từ thập niên 1980 đến nay,

Tổ chức Y tế thế giới (WHO) khuyến nghị dùng số liệu của Trung tâm quốc gia về thống kê sức khoẻ của Hoa Kỳ (NCHS) làm quần thể tham chiếu, để

đánh giá và phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ em Tuy vậy, các công trình nghiên cứu về vấn đề này vẫn đang tiếp tục [1, 11]

Người ta hay sử dụng các giới hạn “ngưỡng” (cut- off- point) các cách như sau:

- Theo phần trăm so với quần thể tham chiếu như các thang phân loại của Gomez năm 1956 và của Jelliffe năm 1966 dựa vào quần thể tham khảo Hardvard Theo đó, thiếu dinh dưỡng độ 1 tương ứng với 75% - 90% của cân nặng chuẩn; Thiếu dinh dưỡng độ 2 tương ứng với 60% - 75% cân nặng chuẩn; Thiếu dinh dưỡng độ 3 khi dưới 60% cân nặng chuẩn

- Theo phân bố thống kê, thường lấy - 2SD của số trung bình làm giới hạn ngưỡng Những trẻ từ - 2SD  - 3SD là suy dinh dưỡng độ 1; Suy dinh dưỡng

độ 2 khi thấp hơn - 2SD

- Theo độ lệch chuẩn (Z Score hay SD Score) được tính như sau:

Z Score =

- Theo Xentin (Percentile): Sắp xếp các kích thước nhân trắc theo Xentin

so với quần thể tham chiếu, ở mức 3 xentin (nghĩa là có 3% số trẻ dưới mức này) gần tương đương với - 2SD (chính xác là - 1,881 SD) nên dưới mức này

có thể xếp vào loại thiếu dinh dưỡng Thường các bảng xentin lấy mức 3 và 97 xentin để phân loại tình trạng dinh dưỡng

Đối với chỉ số khối cơ thể (BMI) người ta dùng 3 mức xentin để phân loại

là dưới 5 xentin (gầy hoặc thiếu dinh dưỡng), trên 85 xentin (thừa cân) và trên

Kích thước đo được – Số trung bình của quần thể tham chiêú

Độ lệch của quần thể tham chiếu

Chương 2

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

2.1 Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng là toàn bộ học sinh đang học tập tại trường Tiểu học và trường Trung học cơ sở xã Lang Sơn, trong đó, không có em nào bị dị dạng hình thái hay bị bệnh mãn tính

2.2 Địa điểm và thời gian nghiên cứu

Đề tài được nghiên cứu tại xã Lang Sơn - huyện Hạ Hoà - tỉnh Phú Thọ Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 1 đến hết tháng 4 năm 2010

2.3 Phương pháp nghiên cứu

Tình trạng thể lực và dinh dưỡng của các em học sinh trong nghiên cứu này được đánh giá theo phương pháp nhân trắc học (đo các biến đổi về kích thước và cấu trúc cơ thể theo tuổi [1])

2.3.1 Phương pháp thu thập số liệu

* Thu thập các kích thước nhân trắc

Các kích thước nhân trắc được thu thập để nghiên cứu thể lực và trạng thái dinh dưỡng là chiều cao đứng, trọng lượng, vòng ngực trung bình, giới và tuổi Kỹ thuật đo theo các quy ước của nhân trắc học

- Chiều cao: Đo bằng thước đo chiều cao mô phỏng theo thước Martin

có thanh trượt thẳng góc Đối tượng được đo đứng sát vào thước, đứng thẳng sao cho chẩm, lưng, mông, gót ở trên một mặt phẳng Mắt nhìn thẳng, hai tay buông thõng Dùng thước vuông áp sát đỉnh đầu thẳng góc với thước đo, đọc kết quả và ghi với đơn vị là cm

- Cân nặng: Sử dụng cân bàn Trung Quốc độ chính xác đến 0,1 kg Cân

đặt ở vị trí ổn định và thăng bằng, kiểm tra trước khi sử dụng Đối tượng được

đo mặc quần áo mỏng, đứng thẳng để trọng tâm cơ thể rơi vào giữa cân Thời gian đo là 8 - 9h các ngày Đơn vị đo là kg

- Vòng ngực trung bình: Sử dụng thước dây vải Trung Quốc độ chính xác đến mm Vòng ngực trung bình là kết quả trung bình cộng của vòng ngực khi các em hít vào tận lực và thở ra tận lực Thước được đặt cuốn quanh ngực, mũi ức Đối tượng được đo mặc áo mỏng đơn vị ghi là cm với một số lẻ

* Phương pháp tính tuổi

Tuổi học sinh được tính theo cách tính tuổi của tổ chức y tế thế giới

Ví dụ, đối tượng sinh ngày 15/09/2000 được coi là 8 tuổi trong khoảng thời gian từ 15/09/2008 đến 14/09/2009 (tức là chưa đến ngày sinh nhật lần thứ 9 thì chưa được xếp vào lứa tuổi 9) Theo cách đó tuổi học sinh nghiên cứu được phân loại như sau: 7 - 7.99 tuổi, 8 - 8.99 tuổi v.v…tương ứng với lứa tuổi 7 tuổi, 8 tuổi v.v

* Ngoài giới tính, tuổi đã thu thập được chúng tôi còn tiến hành phỏng vấn trực tiếp các em học sinh, thu thập các thông số về khu dân cư và số con trong gia đình các em để đánh giá thêm về tình trạng dinh dưỡng

n 

 

X : Giá trị trung bình Xi: Giá trị bất kỳ của mỗi học sinh n: Số học sinh trong mẫu nghiên cứu

- Độ lệch chuẩn: 2

1

1 ( ) ( ) ( 30)

1 ( ) ( 30)

* Đánh giá tình trạng dinh dưỡng của các em học sinh

Trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng thang phân loại của tổ chức Y

tế thế giới WHO để phân loại tình trạng dinh dưỡng Các chỉ tiêu được đánh giá là:

Bảng 1 Thang phân loại dinh dưỡng theo tiêu chuẩn của WHO

Mức độ Cân nặng theo tuổi Chiều cao theo tuổi BMI

* Đánh giá 1 số yếu tố liên quan đến trạng thái suy dinh dưỡng

Trong phần này, trạng thái suy dinh dưỡng của các em học sinh được

đánh giá theo giới , tuổi, khu dân cư và số con trong gia đình

 100

 100

 100

 100

Chương 3 Kết quả nghiên cứu và thảo luận

3.1 Số lượng học sinh trong cứu

3.1.1 Số lượng học sinh theo giới và tuổi

Bảng 2: Số lượng học sinh theo giới và tuổi

3.1.2 Số lượng học sinh theo khu dân cư

Xã Lang Sơn thuộc huyện Hạ Hoà có 10 khu dân cư, với số lượng các

Bảng 3: Số lượng học sinh theo khu dân cư

Số lượng 66 70 25 54 48 39 28 17 54 45

Số lượng học sinh ở các khu là không đồng đều nhau, nhiều nhất là ở khu

2 có 70 em trong khi đó khu 8 chỉ có 17 em và khu 3 chỉ có 25 em

Vòng ngực trung bình (cm)

- Sự phát triển của các chỉ số không đều qua các năm

- Cả 3 chỉ số chiều cao, cân nặng, vòng ngực đều tăng mạnh nhất khi trẻ

ở độ tuổi từ 14  15 Điều đó chứng tỏ các em nam phát triển mạnh ở độ tuổi này

* Chiều cao : Tốc độ tăng chiều cao không đồng đều, 8  9 tuổi tăng 0.21 cm

Trong khi đó 14  15 tuổi tăng 11.13 cm (gấp 53 lần so với 8 9 tuổi), 7  8 tuổi tăng 8.12 cm

* Cân nặng: Sự tăng cân nặng của các em chậm ở những năm đầu và tăng

mạnh dần ở những năm tiếp theo, đặc biệt ở 14  15 tuổi trẻ tăng được 8.63

kg

* VNTB : Tăng rất chậm, thậm chí vòng ngực trung bình của các em 8 tuổi lại

nhỏ hơn các em 7 tuổi đến 0.14cm Thế nhưng bù lại trẻ 15 tuổi có vòng ngực lớn hơn trẻ 14 tuổi đến 6.13cm

Hình 2: Sự biến đổi cân nặng của các em học sinh nam

Hình 3: Sự biến đổi vòng ngực của các em học sinh nam

Vßng ngùc trung b×nh (cm)