Giải phẫu học TDTT

Môn giải phẫu học thể dục thể thao là môn học cơ sở cho các sinh viên trường đại học thể dục thể thao và các sinh viên thuộc khoa giáo dục thể chất của trường đại học sư phạm ở nước ta.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

BÀI GIẢNG

GIẢI PHẪU HỌC

THỂ DỤC THỂ THAO

( Dành cho sinh viên Đại học khoa GDTC )

( Lưu hành nội bộ )

TP HCM 2005

LỜI NÓI ĐẦU

Môn giải phẫu học thể dục thể thao là môn học cơ sở cho các sinh

viên trường đại học thể dục thể thao và các sinh viên thuộc khoa giáo dục thể chất của trường đại học sư phạm ở nước ta Môn học này nhằm trang

bị những kiến thức cơ bản về giải phẫu học thể dục thể thao, cụ thể về hình thái, cấu trúc của các cơ quan vận động, những thay đổi của chúng trong từng động tác và ảnh hưởng của động tác lên các cơ quan của cơ thể Trên cơ sở hiểu biết đó, các giáo viên thể dục thể thao và huấn luyện viên sẽ vận dụng những kiến thức cơ bản của môn học giải phẫu để xây dựng các giáo án tập luyện cho môn học giáo dục thể chất và các bài tập huấn luyện thể thao để nâng cao trình độ tập luyện, thành tích thể thao Ngoài ra, trong công tác nghiên cứu khoa học thể dục thể thao, vấn đề tuyển chọn năng khiếu thể dục thể thao, tuyển chọn vận động viên các môn thể thao đòi hỏi phải nghiên cứu hình thái, cấu trúc các cơ quan của vận động viên trong kiến thức lĩnh vực giải phẫu học

Để đáp ứng với mục đích trên Qua những năm nghiên cứu và giải phẫu đại thể trên nhiều tử thi cùng tham khảo các tài liệu của các tác giả:

cố PGS Nguyễn Quang Quyền; Frank H Netter MD, chúng tôi cố gắng soạn thảo cuốn “ Bài giảng giải phẫu học thể dục thể thao” để làm tài

liệu cho sinh viên khoa giáo dục thể chất học tập và tham khảo cho các môn học khác có liên quan

Dù sao, cuốn sách này không tránh khỏi những sai sót trong biên soạn, chúng tôi mong các bạn đồng nghiệp cùng tất cả các bạn sinh viên đóng góp ý kiến để cuốn sách bài giảng này ngày được hoàn thiện hơn

Xin chân thành cám ơn

Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 17 – 04 – 2005

Tiến sĩ Nguyễn Đăng Chiêu

MỤC LỤC

Trang

Lời nói đầu

Chương I - HỆ XƯƠNG – KHỚP 11

A Đại cương về hệ xương – khớp 11

Xương chi trên 17

I Đai vai 17

III Xương quay 22

IV Xương trụ 22

VI Xương đốt bàn tay 24

VIII Xương vừng 26

Khớp chi trên 27

I Khớp vai 27

III Khớp quay trụ dưới 29

C Xương – khớp chi dưới 36

Xương chi dưới 36

II Xương đùi 38

IV Xương chày 40

VI Xương bàn chân 42

Khớp chi dưới 45

I Khớp hông 45

III Khớp chày - mác 50

D Xương - khớp đầu mặt 53

I Khối xương sọ 53

III Khớp thái dương – hàm dưới 60

E Các xương – khớp của thân 64

I Các xương của thân 64

II Các khớp của thân 75

F Hoạt động thể thao làm thay đổi cấu trúc xương - khớp 78

Chương II - HỆ CƠ 79

A Đại cương về hệ cơ 79

D Các cơ đầu – mặt - cổ 116

E Các cơ thân mình – cơ hoành 123

F Hoạt động thể thao làm thay đổi cấu trúc cơ 135

G Các cơ – khớp tham gia vận động các môn thể thao khác nhau 137

Chương III - HỆ TIM MẠCH 163

VI Chức năng hệ tuần hoàn 174

VII Hoạt động thể thao làm thay đổi cấu trúc tim 175

Chương IV – HỆ HÔ HẤP 177

VI Giải phẫu chức năng hô hấp 188

VII Hoạt động thể thao làm thay đổi hệ hô hấp 189

Chương V – HỆ NỘI TIẾT 191

II Tuyến giáp 193

IV Tuyến thượng thận 196

VI Tuyến sinh dục 200

VIII Tuyến ức 205

IX Hoạt động thể thao ảnh hưởng đối với hệ nội tiết 205

Chương VI – HỆ THẦN KINH 208

I Đại cương về hệ thần kinh 208

II Các phần của hệ thần kinh 208

III Cơ sở giải phẫu hệ thần kinh 213

IV Sự dẫn truyền 214

V Các đường dẫn truyền thần kinh 215

VI Phản xạ, cung phản xạ 215

VII Hoạt động thể thao làm ảnh hưởng đối với hệ thần kinh 218

Chương VII – HỆ TIÊU HÓA 219

I Đại cương hệ tiêu hóa 219

II Sơ lược cấu tạo hệ tiêu hóa 219

III Giải phẫu chức năng hệ tiêu hóa 221

IV Điều hoà làm việc các tuyến tiêu hóa 222

Chương VIII HỆ BÀI TIẾT 224

I Thận 224

III Bàng quang 227

V Tuyến mồ hôi 229

VI Hoạt động thể thao ảnh hưởng đối với hệ bài tiết 230

PHẦN MỞ ĐẦU

GIẢI PHẪU HỌC TDTT

I Định nghĩa và đối tượng nghiên cứu của giải phẫu học

Giải phẫu học ( Anatomia ) là môn khoa học nghiên cứu hình thái và cấu

trúc của cơ thể, mối liên quan của các bộ phận trong cơ thể với nhau cũng như

tương quan của toàn cơ thể với môi trường sống Giải phẫu cơ thể người, nghiên

cứu hình thái, cấu trúc cơ thể người và các cơ quan khác nhau của cơ thể

Giải phẫu học là một môn học hình thái thuộc sinh học Trong sinh học có

hai ngành: ngành hình thái bao gồm các môn học về hình thái cấu trúc cơ thể

như giải phẫu học, mô học, phôi học, nhân chủng học v.v và ngành sinh lý bao

gồm các môn học về chức năng của cơ thể như sinh lý học, sinh hóa học.v.v

Giải phẫu học là cơ sở của các môn học khác trong lĩnh vực y học như mô

học, phôi học, sinh lý học, sinh hóa học, giải phẫu bệnh, sinh lý bệnh

Giải phẫu học thể dục thể thao chú trọng vào hình thái, cấu trúc các cơ quan

vận động, những thay đổi của chúng trong từng động tác và ảnh hưởng của các

động tác thể dục thể thao lên các cơ quan của cơ thể Đó là một phần của môn

giải phẫu chức năng và được giảng dạy chủ yếu trong các trường đại học thể

dục thể thao

Vì thế, trong lĩnh vực thể dục thể thao, môn giải phẫu học có vai trò vô cùng

quan trọng, ngoài mục đích nắm vững cấu trúc cơ thể vận động viên và người

tập luyện nói chung, mà trên cơ sở đó nắm được quy luật biến đổi sinh lý trong

quá trình huấn luyện vì trong quá trình huấn luyện, cơ thể vận động viên có sự

thay đổi hình dạng của các cơ quan Trong công tác nghiên cứu khoa học thể

dục thể thao, vấn đề tuyển chọn năng khiếu thể thao, tuyển chọn vận động viên

các môn thể thao đòi hỏi phải nghiên cứu hình thái của vận động viên trong

kiến thức lĩnh vực giải phẫu học

II Lịch sử phát triển giải phẫu học

Giải phẫu học phát triển từ lâu đời Tuỳ theo sự tiến bộ của ngành vật lý

học, ta có thể chia lịch sử phát triển của giải phẫu học thành 4 thời kỳ

- Thời kỳ giải phẫu thô sơ bằng trực giác và trí tưởng tượng: Môn khoa học

giải phẫu được nghiên cứu từ cổ Hy Lạp, các tác giả có những công trình

nghiên cứu chưa có hệ thống, song trải qua nhiều thời kỳ lịch sử như

Grôtônsli (gần 500 năm trước công nguyên) Hypocrát (460 – 377 trước

công nguyên) Galiăng (130 – 251) sau công nguyên

- Thời kỳ giải phẫu đại thể bằng mắt thường: Vào thời kỳ phục hưng thế

kỷ XVI – XVII Leonardo de Vinci (sáng lập giải phẩu tạo hình), A

Vesalius (sáng lập giải phẫu mô tả, cách mạng trong giải phẫu học), W Harvey (giải phẫu chức năng, phát minh ra hệ thống tuần hoàn)

- Thời kỳ giải phẫu vi thể nhìn bằng kính hiển vi quang học: Vào thế kỷ

XVIII – đầu XX, thời kỳ phát triển tư bản chủ nghĩa: La Metrie,

Morgagni (thuyết cấu tạo cơ thể máy móc), Schwann, Wirchow (thuyết tế

bào), Linné, Lamark, ĐacUyn, Engels (thuyết tiến hóa), Weissmann,

Mendel, Morgan (thuyết di truyền)

- Thời kỳ giải phẫu bằng siêu vi và phân tử, nhìn bằng kính hiển vi điện tử: Từ đầu thế kỷ XX đến nay Thời kỳ tư bản chủ nghĩa và phát triển xã hội chủ nghĩa Những phát hiện mới về cấu trúc của tế bào, acide nucleique, protéine, mạng lưới nguyên sinh chất, màng lưới nguyên sinh chất, màng tế bào…… Những đóng góp mới của giải phẫu đại thể về ứng dụng y học, nhân chủng, phát triển và chức năng

III- Nội dung và phạm vi của giải phẫu học

Trước kia, khoa học chưa phát triển, giải phẫu học nghiên cứu chủ yếu bằng phương tiện phẫu tích xác và mô tả các chi tiết nhìn thấy bằng mắt thường Đó là giải phẫu học theo nghĩa hẹp, ngày nay gọi là giải phẫu học đại thể Nhờ tiến bộ của khoa học nói chung như vật lý, hóa học, toán học, giải phẫu học đã trở thành một môn hình thái học Gọi là giải phẫu học theo nghĩa rộng Tuỳ theo mục đích nghiên cứu, mức độ nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu mà người

ta chia ra nhiều môn giải phẫu khác nhau

1- Theo mục đích nghiên cứu:

- Giải phẫu y học: Phục vụ cho các môn học cơ sở cũng như lâm sàng của

y học để đào tạo những người thầy thuốc Đối tượng học giải phẫu ở các trường Đại học y khoa

- Giải phẫu nhân chủng học: Nghiên cứu các đặc điểm giải phẩu đặc

trưng riêng của từng quần thể người còn đang sống trên trái đất cũng như các di cốt cổ xưa nhằm làm sáng tỏ quá trình phát triển và tiến hóa của loài người cũng như nguồn gốc của loài người Đối tượng học giải phẫu trong trường đại học tổng hợp và trường y

- Giải phẫu học mỹ thuật: Chuyên nghiên cứu hình thát và tầm vóc của

cơ thể người ở các lứa tuổi, các dân tộc, trong các tư thế khác nhau nhằm mục đích sáng tác được chân thực của tác phẩm điêu khắc và hội hoạ Đó là môn” giải phẫu bề mặt” và là đối tượng nghiên cứu giải phẫu của các trường mỹ thuật

- Giải phẫu học thể dục thể thao: Chú trọng về hình thái, cấu trúc các cơ

quan vận động, những thay đổi của chúng trong từng động tác và ảnh hưởng của động tác lên cơ quan cơ thể Đó là một phần của môn giải phẫu chức năng, được giảng dạy ở các trường Đại học thể dục thể thao

- Giải phẫu nhân trắc học: Chuyên đo đạc các kích thước của các đoạn

thân thể, tìm tỷ lệ và mối tương quan giữa các đoạn đó nhằm phục vụ sản xuất các máy móc, dụng cụ và tư liệu sinh hoạt phù hợp với tầm vóc cơ thể từng loại người sử dụng

- Giải phẫu học so sánh: Nghiên cứu giải phẫu so sánh từ động vật thấp

đến cao nhằm mục đích tìm ra các quy luật tiến hóa từ động vật đến loài người Đó là môn giải phẫu tiến hóa

2- Theo mức độ nghiên cứu:

- Giải phẫu học đại thể: Nghiên cứu các chi tiết giải phẫu bằng mắt

thường hoặc bằng kính lúp

- Giải phẫu học vi thể: Nghiên cứu hình thái và cấu trúc cơ thể ở mức độ

vi thể của tế bào bằng kính hiển vi quang học Gọi là mô học

- Giải phẫu học siêu vi và phân tử: Nhiều kính hiển vi điện tử hiện nay

có thể phát hiện được khoảng cách hai vật tới 1 hoặc 2 angstrong

3- Theo phương pháp:

Có nhiều cách trình bày giải phẫu học khác nhau:

- Giải phẫu học chức năng: Ngày nay, nghiên cứu giải phẫu không phải

chỉ trên xác chết đơn thuần, cũng không phải chỉ nghiên cứu hình thể và cấu tạo cơ thể một cách độc lập không liên quan gì tới chức năng của chúng Hình thái và chức năng là hai mặt thống nhất của một bộ phận Chức năng nào có cấu tạo ấy và ngược lại, cấu tạo ra sao thì sẽ làm được chức năng như vậy

- Giải phẫu học phát triển xem xét hình thái con người không phải ở một

thời điểm nhất định mà nghiên cứu sự thay đổi của các hình thái ở các giai đoạn phát triển khác nhau, từ khi là một cái trứng thụ tinh cho tới khi già và chết đi Trẻ em không phải là người lớn thu nhỏ lại Hình thái và cấu trúc của con người trong từng giai đoạn phát triển có khác nhau

- Giải phẫu học hệ thống trình bày cơ thể theo từng hệ thống các cơ quan

làm chung một chức năng nhất định

- Giải phẫu từng vùng: Đây là một dạng khác của giải phẫu hệ thống

Thay vì học từng hệ thống toàn cơ thể, người ta nghiên cứu hệ thống từng vùng của cơ thể Cơ thể được chia ra từng vùng lớn như: Chi trên, chi dưới, đầu- mặt- cổ, ngực- bụng

- Giải phẫu học định khu: Danh từ định khu đồng nghĩa với danh từ từng

vùng Tuy nhiên theo quy ước, giải phẫu định khu chú ý nhiều hơn đến liên quan của các thành phần trong từng lớp từ nông đến sâu Đây chính là giải phẫu phục vụ cho ngoại khoa

- Giải phẫu học bề mặt: Nghiên cứu chủ yếu hình thể lồi lõm ở bề mặt

mọi tư thế của cơ thể

- Giải phẫu học X quang: Bao gồm cả giải phẫu nội soi và giải phẫu

nhấp nháy bằng phóng xạ cắt lớp hoặc hình ảnh cộng hưởng từ hoặc siêu âm Những hình dạng giải phẫu trên đều khác với hình ảnh giải phẫu bằng mắt thường

IV- Nguyên tắc đặt tên trong giải phẫu học

Giải phẫu học là một môn học mô tả, vì vậy phải có một số nguyên tắc để đặt tên cho một chi tiết giải phẫu Những nguyên tắc chính là:

- Lấy tên các vật có trong tự nhiên để đặt cho các chi tiết giống như các vật tự nhiên ấy Ví dụ như xương thuyền, xương ghe, xương bướm…

- Đặt tên theo dạng hình học: Ví dụ như chỏm, soan, cầu, thang…

- Đặt tên theo chức năng của nó: Ví dụ như cơ dạng, cơ khép, cơ sấp, cơ duỗi…

- Theo nguyên tắc nông sâu: Ví dụ như cơ gấp nông, cơ gấp sâu

- Theo vị trí tương quan với ba mặt phẳng trong không gian Ba mặt phẳng là:

• Mặt phẳng đứng dọc: nằm theo chiều trước sau Trong các mặt phẳng đó có một mặt phẳng nằm chính giữa phân chia cơ thể ra làm hai nửa: nửa phải và nửa trái Đó là mặt phẳng dọc giữa

• Mặt phẳng đứng ngang( còn gọi là mặt phẳng trán) đứng thẳng theo chiều ngang từ bên nọ sang bên kia Các mặt phẳng này chia

cơ thể thành phía trước (hay bụng) và phía sau (hay lưng)

• Mặt phẳng nằm ngang: là các mặt phẳng cắt ngang qua cơ thể Từ ba mặt phẳng, người ta sử dụng các tên gọi sau:

- Trên và dưới: Trên nếu gần phía đầu và dưới nếu gần phía đuôi Riêng

đối với bàn chân thì mặt trên là “mặt mu” và mặt dưới là “mặt gan”

- Trước và sau: Trước là phía bụng và sau là phía lưng Riêng đối với bàn

tay thì mặt trước gọi là “ mặt gan”, mặt sau gọi là “ mặt mu”

- Trong và ngoài: Trong và ngoài dùng theo nghĩa thông thường, ví dụ: da

ở ngoài cơ và cơ ở ngoài xương “trong” có thể thay thế bằng từ “giữa” nếu nó gần đường giữa cơ thể hơn và “ngoài” thay bằng “bên” nếu nó ở rìa xa đường giữa cơ thể hơn Nhưng người ta thường dùng từ “ giữa” để chỉ một cấu trúc nằm giữa hai cấu trúc khác Riêng đối chi trên thì

“trong” còn gọi là “ trụ” và “ ngoài” còn gọi là “ quay” Đối với chi dưới thì “trong” còn gọi là “ chày” và “ ngoài” còn gọi là “mác”

- Danh từ “ dọc” và “ngang” Dọc là theo chiều trục lớn, “ngang” là thẳng góc với trục đó Còn “phải” “ trái” là để chỉ hai nửa đối xứng nhau qua đường giữa

CHƯƠNG I HỆ XƯƠNG - KHỚP

A ĐẠI CƯƠNG HỆ XƯƠNG – KHỚP

I- Đại cương về hệ xương:

Bộ xương người có: 206 xương, đa số là xương chẳn, gồm:

• Các xương trục:

- Xương sọ và xương mặt (ossa cranii, ossa faciei) 23 xương

- Cột sống (columna vertebralis): 26 xương

- Xương lồng ngực (thorax): 25 xương

• Các xương phụ:

- Xương chi trên (ossa membri superioris): 64 xương

- Xương chi dưới (ossa membri inferioris): 62 xương

- Xương nhỉ (ossicula auditus): 6 xương

Ngoài ra còn có một số xương vừng ở trong các gân cơ và những xương bất thường khác

1- Cấu tạo của hệ xương:

1 1 Phân loại:

• Về phương diện hình dáng có thể chia xương thành các loại sau:

- Xương dài (os longum) như xương trụ, xương cánh tay

- Xương ngắn (os breve) như xương cổ tay, cổ chân

- Xương dẹt (os planum) như xương vai, xương ức, xương vòm sọ

- Xương hình bất định như xương hàm trên, xương thái dương, xương sàng

- Xương vừng (ossa sesamoidea) là các xương nằm trong gân cơ hay bao

khớp như xương bánh chè

• Về phương diện mô học: dựa vào cách tạo xương, có thể chia hệ

xương thành 2 loại

- Xương cốt mạc hay xương màng do màng xương tạo ra

- Xương Havers hay xương sụn do tủy tạo cốt tạo ra Có 2 loại xương Havers

+ Xương Havers đặc được cấu tạo bởi những hệ thống Havers Đó là

những khối xương hình trụ tạo thành bởi những lá xương đồng tâm quây quanh một ống gọi là ống Havers, ống Havers là đường đi của mạch máu trong xương

+ Xương Havers xốp là xương có những hốc tuỷ lớn thông với nhau, ngăn

cách nhau không hoàn toàn bởi một ít lá xương

1 2 Hình thể ngoài:

Trên xương có những chỗ lồi lõm Các chỗ lồi lõm được chia làm 2 loại sau:

- Loại tiếp khớp (Facies articularis) Loại tiếp khớp lõm được gọi là ổ

chảo hay ổ cối; loại lồi là chỏm, lồi cầu hay ròng rọc Các diện khớp

được phủ bởi sụn khớp ( cartilago articularis) còn gọi là sụn bọc

- Loại không tiếp khớp Chỗ lồi gọi là lồi, mỏm, u, gai, mào…Chỗ lõm là

hố, rãnh, khe, ống, khuyết…

Nơi lồi thường là chỗ cơ bám, nơi lõm là do gân cơ, mạch máu hay thần kinh tạo nên khi đi sát xương Ngoài một số xương sọ mặt, có các hốc xương gọi là xoang hay hang, Các hốc này làm nhẹ đầu và là hòm cộng hưởng để tiếng nói vang xa

1 3 Cấu trúc đại thể:

• Cấu trúc xương dài: Cấu trúc xương dài nói chung gồm một thân

xương (diaphysis) hình ống và hai đầu phình to ra gọi là đầu xương

(epiphysis)

- Thân xương: Thân xương được cấu tạo bởi chất xương đặc (substantia

compacta) được bọc trong màng xương (periosteum), ở giữa có một hốc gọi

là buồng tủy (cavum medullare) Cắt ngang thân xương chúng ta thấy lần

lượt các lớp sau

- Màng xương: dày không quá 2mm, gồm 2 lớp: lớp ngoài có nhiệm vụ

che chở chứa các đầu tận cùng của thần kinh cảm giác; lớp trong nằm sát và bám chặt vào xương, có chứa các tế bào có khả năng sinh xương ( tạo cốt bào) Đây là lớp quan trọng cho sự phát triển và tái tạo xương Cả 2 lớp đều có lỗ cho mạch máu đi qua

+ Lớp ngoài ( hệ thống cơ bản ngoài) của chất xương đặc gồm những lá

xương cốt mạc đồng tâm mà trục thì trùng với trục thân xương

+ Lớp giữa của chất xương đặc cấu tạo chủ yếu bởi xương Havers đặc

xen kẽ với những mẫu hệ thống Havers trung gian và hệ thống cốt mạc trung gian

+ Hệ thống cơ bản trong ( lớp trong) của chất xương đặc gồm một ít lá

xương đồng tâm mà trục trùng với trục thân xương do tủy tạo cốt tạo ra

+ Buồng tủy chứa tuỷ xương

- Đầu xương:Phần trung tâm đầu xương rất dầy là xương Havers, phần

ngoài vi mỏng là xương cốt mạc Tại diện khớp: xương cốt mạc được thay bằng sụn khớp Đầu xương cũng được bọc trong màng xương trừ ở diện khớp

• Cấu trúc xương ngắn: Tương tự như cấu trúc đầu xương dài