Tác dụng của luyện tập yoga lên huyết áp và một số chỉ tiêu liên quan ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát giai đoạn 1

Bộ giáo dục đào tạo Trờng đại học vinh - - Lấ TH LAN NGC TC DNG CA LUYN TP YOGA LấN HUYT P V MT S CH TIấU LIấN QUAN BNH NHN TNG HUYT P NGUYấN PHT GIAI ON Chuyên ngành: sinh học thực nghiệm Mã số: 60.42.30 Luận văn thạc sĩ Khoa Học sinh học Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS HONG TH I KHUấ NGH AN - 2013 LI CM N Tụi xin chõn thnh cm n vi tt c lũng bit n sõu sc n: Ban Giỏm hiu trng i hc Vinh ó to iu kin cho tụi c hc v nghiờn cu khoa hc ti trng Phũng o to Sau i hc - Trng i hc Vinh ó to iu kin thun li cho tụi thc hin lun ny B mụn Sinh lý ngi v ng vt, khoa Sinh hc - Trng i hc Vinh ó to iu kin tt nht cho tụi hon thnh lun ny Trung tõm YOGA Ban Mai - Thnh ph Vinh ó to iu kin thun li tt nht cho tụi thc hin lun ny PGS.TS Hong Th i Khuờ, Phú ch nhim Khoa Giỏo dc th cht Trng i hc Vinh, l ngi trc tip hng dn lun vn, ó tn tỡnh giỳp , hng dn, cung cp cho tụi nhng ti liu quý giỏ v ng viờn tụi sut quỏ trỡnh hc v thc hin lun ny PGS.TS Nguyn Ngc Hi ó tn tỡnh giỳp tụi v cung cp nhng ti liu quý giỏ sut quỏ trỡnh thc hin lun ny Xin chõn thnh bit n s ng viờn ca gia ỡnh v s giỳp tn tỡnh ca bn bố, ng nghip sut quỏ trỡnh hc v nghiờn cu khoa hc Tụi khụng bao gi quờn nhng tỡnh cm v cụng n ú Xin gi n quý thy cụ, ng nghip, gia ỡnh v bn bố gn xa lũng bit n vụ hn! Ngh An, thỏng 10 nm 2013 Tỏc gi Lờ Th Lan Ngc NHNG CH VIT TT TRONG LUN VN BMI : Ch s c th MC : ng mch ch HA : Huyt ỏp LDL-Cholesterol : Low Density Lipoprotein Cholesterol HATT : Huyt ỏp tõm thu HATTr : Huyt ỏp tõm trng HATB : Huyt ỏp trung bỡnh HDL-Cholesterol : High Density Lipoprotein Cholesterol WHO : T chc Y t Th gii ISH : Hi tng huyt ỏp quc t THA : Tng huyt ỏp TBMMN : Tai bin mch mỏu nóo VB : Vũng bng T0 : Thi im bt u Yoga T6 : Thi im kt thỳc tun Yoga T12 : Thi im kt thỳc 12 tun Yoga MC LC NI DUNG T VN MC TIấU NGHIấN CU NI DUNG NGHIấN CU CHNG 1: TNG QUAN 1.1 TNG HUYT P 1.1.1 nh ngha 1.1.2 Tỡnh hỡnh bnh tng huyt ỏp 1.1.3 Chn oỏn tng huyt ỏp 1.1.4 Bin chng ca tng huyt ỏp 1.1.5 Cỏc bin phỏp iu tr 1.2 TNG QUAN V YOGA 1.3 LI CH CA TP YOGA I VI SC KHE 1.3.1 c im v tỏc dng ca hụ hp (pranayama) Yoga 1.3.2 Tỏc dng ca Yoga lờn h thn kinh 1.3.3 Tỏc dng ca Yoga lờn bộo phỡ 1.3.4 Tỏc dng ca Yoga lờn h thng tim mch 1.3 MT S NGHIấN CU TRONG V NGOI NC LIấN QUAN N TI 1.3.1 Cỏc nghiờn cu nc 1.3.2 Cỏc nghiờn cu nc ngoi CHNG 2: I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 2.1 Thi gian v a im nghiờn cu 2.2 i tng nghiờn cu 2.3 Tiờu chun chn i tng nghiờn cu 2.4 Tiờu chun loi tr 2.4.1 Thit k nghiờn cu 2.4.2 Cỏc bin s nghiờn cu 2.4.3 Cỏch thc tin hnh nghiờn cu TRANG 3 4 4 11 12 15 15 18 18 19 25 25 25 27 27 27 27 27 27 27 28 2.4.4 Cỏc k thut c thc hin quỏ trỡnh nghiờn cu 2.5 o c nghiờn cu 2.6 X lý s liu CHNG 3: KT QU NGHIấN CU 3.1 C IM CHUNG CA I TNG NGHIấN CU 3.1.1 Phõn b theo gii ca i tng nghiờn cu 3.1.2 Tui trung bỡnh ca i tng nghiờn cu 3.1.3 Phõn b theo ngh nghip ca i tng nghiờn cu 3.1.4 Phõn b theo trỡnh ca i tng nghiờn cu 3.1.5 Phõn b theo khu vc sng ca i tng nghiờn cu 3.1.6 Mt s thúi quen hng ngy sinh hot ca bnh nhõn 3.2 HIU QU CA TP YOGA LấN CC CH S HUYT 30 37 37 39 39 39 39 39 39 41 41 42 P BNH NHN TNG HUYT P NGUYấN PHT GIAI ON 3.2.1 Hiu qu ca Yoga trờn ch s huyt ỏp tõm thu 3.2.2 Hiu qu ca Yoga trờn ch s huyt ỏp tõm trng 3.2.3 Hiu qu ca Yoga trờn ch s huyt ỏp trung bỡnh 3.2.4 Hiu qu gim t l bnh nhõn b tng huyt ỏp sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.3 HIU QU CA TP LUYN YOGA LấN CC TRIU 42 44 45 46 46 CHNG C NNG MT S CH S NHN TRC BNH NHN TNG HUYT P NGUYấN PHT GIAI ON 3.3.1 Hiu qu ca luyn Yoga lờn s thuyờn gim cỏc triu 47 chng c nng 3.3.2 Hiu qu ca luyn Yoga lờn mt s ch s nhõn trc 3.4 HIU QU CA TP YOGA LấN MT S CH S SINH 47 49 HểA MU C BN BNH NHN TNG HUYT P NGUYấN PHT GIAI ON 3.5 NH HNG CA TP YOGA LấN CC CH S LIPID HUYT THANH BNH NHN TNG HUYT P NGUYấN PHT GIAI ON 49 3.5.1 nh hng ca yoga lờn ch s Cholesterol ton phn 3.5.2 nh hng ca Yoga lờn ch s Triglycerid 3.5.3 nh hng ca yoga lờn ch s LDL-Cholesterol 3.5.4 nh hng ca yoga lờn ch s HDL-Cholesterol 3.5.5 Hiu qu lm gim t l bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt 49 51 52 53 54 giai on cú ri lon lipid ca Yoga CHNG 4: BN LUN 4.1 Bn lun v c im chung ca i tng nghiờn cu 4.2 Bn lun v hiu qu ca Yoga lờn cỏc ch s huyt ỏp bnh 55 55 56 nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on 4.3 Bn lun v hiu qu ca luyn Yoga lờn s thuyờn gim cỏc triu 59 chng c nng bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on 4.4 Hiu qu ca luyn Yoga lờn mt s ch s nhõn trc 4.5 Bn lun v nh hng ca Yoga lờn cỏc ch s lipid huyt bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on KT LUN KIN NGH TI LIU THAM KHO 60 62 65 66 DANH MC CC BIU Biu 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Tờn biu Phõn b theo gii ca i tng nghiờn cu Phõn b theo ngh nghip ca i tng nghiờn cu Phõn b theo trỡnh ca i tng nghiờn cu Phõn b theo khu vc sng ca i tng nghiờn cu T l bnh nhõn cú ch s huyt ỏp tõm thu tng sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.6 T l bnh nhõn cú ch s huyt ỏp tõm trng tng sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.7 T l bnh nhõn tng huyt ỏp ti cỏc thi im nghiờn cu 3.8 T l bnh nhõn tng huyt ỏp b tha cõn sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.9 T l bnh nhõn tng huyt ỏp b bộo bng sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.10 T l bnh nhõn cú tng Cholesterol ton phn sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.11 T l bnh nhõn cú tng Triglycerid sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.12 T l bnh nhõn cú tng LDL-Cholesterol sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.13 T l bnh nhõn cú gim HDL-Cholesterol sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) 3.14 T l bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on cú ri lon lipid mỏu sau thi im luyn tun (t6) v 12 tun (t12) so vi trc lỳc luyn (t0) Trang 39 40 40 41 42 44 46 48 48 50 51 52 53 54 DANH MC CC BNG Bng 1.1 1.2 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.9 3.10 3.11 3.12 3.13 3.14 3.15 Tờn bng Trang Phõn loi THA theo JNC VI Phõn loi THA theo WHO/ISH Tui trung bỡnh ca i tng nghiờn cu 39 Mt s thúi quen hng ngy sinh hot ca bnh nhõn 41 Ch s huyt ỏp tõm thu ti cỏc thi im nghiờn cu 43 Mc gim trung bỡnh ch s huyt ỏp tõm thu ti cỏc thi 43 im nghiờn cu Ch s huyt ỏp tõm trng ti cỏc thi im nghiờn cu 44 Mc gim trung bỡnh ch s huyt ỏp tõm trng ti cỏc thi 45 im nghiờn cu Ch s huyt ỏp trung bỡnh ti cỏc thi im nghiờn cu 45 Mc gim trung bỡnh ch s huyt ỏp trung bỡnh ti cỏc thi 46 im nghiờn cu Hiu qu ca luyn Yoga lờn s thuyờn gim cỏc triu chng 47 c nng Hiu qu ca luyn Yoga lờn cỏc ch s BMI, Vũng bng, lp 47 m di da bng nh hng ca luyn Yoga lờn cỏc ch s ure, creatinin v 49 acid uric huyt bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on Ch s Cholesterol ton phn ti cỏc thi im nghiờn cu 50 Ch s Triglycerid ti cỏc thi im nghiờn cu 51 Ch s LDL-Cholesterol ti cỏc thi im nghiờn cu 52 Ch s HDL-Cholesterol ti cỏc thi im nghiờn cu 53 T VN 72 bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on Yoga gm khong 8.000 t th v k thut th Khi thc hnh cỏc asana thng xuyờn cú s cng kộo c, nng lng tiờu hao tng i nhiu v thng xuyờn cú s thay i hoc kt hp gia hụ hp bng ngc trờn, ngc di v hụ hp bng bng (hụ hp bng c honh) c im ca hụ hp Yoga thng chm, iu ho v sõu nờn em c nhiu ụxy vo ng thi o thi nhiu khớ cacbonic T bo oxy v quỏ trỡnh cung cp nng lng c din theo h ụxy hoỏ ng v m, lm gim lipid mỏu v tiờu hao lipid t cỏc mụ m õy cng chớnh l mt phn nguyờn nhõn giỳp gim cõn thc hnh Yoga Khi thc hnh Yoga, luụn s kt hp gia "tõm v thõn" dn dn s giỳp ngi ý thc tng c ch, hnh ng ca chớnh mỡnh v cú c s bỡnh an mi hot ng, phỏt trin kh nng trung, nh tõm v trớ tu, thn kinh cõn bng, n ung iu cng l nguyờn nhõn gõy gim cõn, gim ch s BMI, vũng bng v vũng mụng ngi Yoga [81] Theo nghiờn cu ca Mizuno J, Monteiro HL v cng s (2013) v hiu qu ca Yoga trờn bnh nhõn tng huyt ỏp cho thy Yoga lm gim nng Cholesterol ton phn, triglycerid v LDL-cholesterol Nghiờn cu ca chỳng tụi cng cú kt qu tng t [87] - V nng Cholesterol ton phn Kt qu nghiờn cu biu 3.10 cho thy: Yoga cú tỏc dng lm gim cú ý ngha thng kờ t l bnh nhõn cú tng Cholesterol huyt thnh ton phn Ti thi im bt u nghiờn cu t l bnh nhõn cú tng Cholesterol ton phn l 46,2% v sau thi gian luyn t l ny gim xung cũn 36% ti thi im sau tun v 23,1% ti thi im sau 12 tun Yoga Kt qu bng 3.12 cho thy; Yoga l gim cú ý ngha nng Cholesterol ton phn huyt bờnh nhõn Nng Cholesterol ton phn huyt bnh nhõn ti thi im bt u nghiờn cu l 6,6 2,3 mmol/L v nng ny gim i cú ý ngha thng kờ ti thi im sau tun l 5,7 2,6 mmol/L v sau 12 tun l 4,9 2,8 mmol/L (P < 0,05) - V nng Triglycerid Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi biu 73 3.11 v bng 3.13 cho thy: Yoga cú tỏc dng lm gim t l bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on cú tng ch s Triglycerid mỏu Ti thi im bt u nghiờn cu t l bnh nhõn cú tng thnh phn Triglycerid l 30,8% Tuy nhiờn sau thi gian Yoga t l ny gim cũn 20,5% thi im sau tun v 15,4% thi im sau 12 tun Yoga Tng t nh ch s cholesterol ton phn, Yoga cng lm gim cú ý ngha nng Triglycerid mỏu bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on Ti thi im bt u nghiờn cu nng Triglycerid trung bỡnh l 2,6 1,1 mmol/L Tuy nhiờn sau thi gian luyn ch s ny gim cũn 2,3 1,3 mmol/L thi im sau tun v 2,1 0,8 mmol/L thi im sau 12 tun Yoga S khỏc bit cú ý ngha thng kờ (p < 0,05) - V nng LDL-cholesterol Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi biu 3.12 cho thy: Yoga cú tỏc dng lm gim t l bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on cú tng ch s LDL-cholesterol mỏu Ti thi im bt u nghiờn cu t l bnh nhõn cú tng thnh phn LDL-cholesterol l 38,5% Tuy nhiờn sau thi gian Yoga t l ny gim cũn 25,6% thi im sau tun v 17,9% thi im sau 12 tun Yoga Tng t bng 3.14 cho thy Yoga lm gim cú ý ngha nng LDL-cholesterol mỏu bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on Ti thi im bt u nghiờn cu nng LDL-cholesterol trung bỡnh l 3,5 1,2 mmol/L Tuy nhiờn sau thi gian luyn ch s ny gim cũn 3,2 1,6 mmol/L thi im sau tun v 3,0 1,4 mmol/L thi im sau 12 tun Yoga S khỏc bit cú ý ngha thng kờ (p < 0,05) - V nng HDL-choleterol, kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi ti biu 3.13 cho thy: Yoga lm ci thin ỏng k t l bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt cú gim nng HDL-Cholesterol mỏu Ti thi im nghiờn cu t l bnh nhõn cú gim nng HDL-Cholesterol l 25,6% Sau tun Yoga t l ny gim xung cũn 17,9% Ti thi im sau 12 tun Yoga t l ny cú gim cũn 12,8% Tng ng vi kt qu trờn, kt qu nghiờn cu bng 3.15 v hiu qu 74 ca Yoga lờn nng trung bỡnh ca thnh phn HDL-Cholesterol mỏu bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on cho thy: Tp Yoga lm ci thin rừ rt nng HDL-Cholesterol mỏu Ti thi im bt u luyn nng HDL-Cholesterol trung bỡnh l 1,1 0,5 mmol/l, ti thi im sau tun nng ch s ny l 1,3 0,9 mmol/l v ti thi im sau 12 tun nng ch s ny l 1,4 0,6 mmol/L S khỏc bit cú ý ngha thng kờ (p < 0,05) - V hiu qu lm gim t l bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on cú ri lon lipid ca Yoga Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi biu 3.14 cho thy; Yoga cú tỏc dng lm gim t l bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on cú ri lon lipid mỏu Ti thi im bt u nghiờn cu t l bnh nhõn cú ri lon lipid mỏu l 53,8% Tuy nhiờn sau thi gian Yoga t l ny gim cũn 41,0% thi im sau tun v 28,2% thi im sau 12 tun Yoga S khỏc bit cú ý ngha thng kờ (p < 0,05) Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi tng t nh kt qu ca nhiu tỏc gi khỏc v tỏc dng ca Yoga lờn cỏc ch s lipid mỏu [54,70, 81,90] KT LUN Qua nghiờn cu tỏc dng ca luyn Yoga lờn huyt ỏp v mt s ch s liờn quan n 39 bnh nhõn THA nguyờn phỏt giai on 1, chỳng tụi rỳt mt s kt lun sau: V hiu qu ca Yoga lờn cỏc ch s huyt ỏp bnh nhõn tng huyt 75 ỏp nguyờn phỏt giai on 1: 1.1 Sau thi im tun Yoga cú tỏc dng: - Gim 17,9% s bnh nhõn cú ch s HATT tng - Gim 18,2% s bnh nhõn cú ch s HATTr tng - Gim trung bỡnh 7,7 5,1 mmHg ch s HATT v 3,6 2,3 mmHg ch s HATTr - 10,3% s bnh nhõn b THA giai on a c ch s HA v mc bỡnh thng 1.2 Sau thi im 12 tun Yoga cú tỏc dng: - Gim 38,5% s bnh nhõn cú ch s HATT tng - Gim 38,7% s bnh nhõn cú ch s HATTr tng - Gim trung bỡnh 14,2 5,6 mmHg ch s HATT v 5,3 4,4 mmHg ch s HATTr - 33,3% s bnh nhõn b THA giai on a c ch s HA v mc bỡnh thng V tỏc dng ca Yoga lờn mt s ch tiờu liờn quan n huyt ỏp nh cỏc ch s nhõn trc v ch s lipid mỏu bnh nhõn THA nguyờn phỏt giai on 1: - Tp Yoga cú tỏc dng lm ci thin cỏc triu chng c nng bnh nhõn tng huyt ỏp giai on c bit l triu chng mt mi v mt ng - Tp Yoga cú tỏc dng lm gim s o vũng bng, gim b dy lp m di da, gim t l bnh nhõn b tha cõn v gim t l bnh nhõn bộo bng - Tp Yoga cú tỏc dng lm gim cú ý ngha nng Cholestrol ton phn, Triglycerid, LDL-cholesterol huyt v tng cú ý ngha nng HDL-Cholesterol huyt bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on (p < 0,05) KIN NGH - Kt qu nghiờn cu ca ti l mt cn c cú tớnh cht khoa hc bnh nhõn tng huyt ỏp tham kho quỏ trỡnh iu tr gúp phn kim 76 soỏt ch s huyt ỏp nhm lm gim thiu cỏc triu chng v bin chng tng huyt ỏp gõy ng thi lm gim cỏc yu t nguy c tim mch khỏc nh bộo phỡ, ri lon lipid mỏu bnh nhõn tng huyt ỏp - Khuyn cỏo bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt giai on núi riờng v bnh nhõn tng huyt ỏp núi chung ngoi vic s dng thuc iu tr tng huyt ỏp thỡ nờn tham gia cỏc chng trỡnh th dc c bit l Yoga kim soỏt tt ch s huyt ỏp ca mỡnh ng thi gim c liu lng thuc huyt ỏp phi dựng TI LIU THAM KHO TING VIT o Duy An (2003), "Thụng tin c bn dnh cho ngi bnh tng huyt ỏp" B.K.S Iyengar (2004), "K Thut V Thc Hnh YOGA Ton Tp", Dch 77 gi: Nguyn Th Hng, Nh xut bn Ph N Phm Vn C (1999), "Bnh tng huyt ỏp v cỏc liờn quan", Ti liu tham kho sau i hc, Hc vin Quõn y Charles Anthony (2007), "Yoga Tr 46 Bnh", Dch gi: Lờ Thanh, Nh xut bn th dc th thao Nguyn Th Chớnh (2002), "Tng huyt ỏp au tht ngc v nhi mỏu c tim", Nxb Y hc Phm T Dng (2001), "Bnh tng huyt ỏp", NXB Y hc i hc Y H Ni (1998), "Chuyờn Sinh lý hc", I, trang 87-102, NXB Y hc, H Ni i hc Y H Ni(2004), "Dch t hc v thng kờ nghiờn cu khoa hc" Nguyn Huy Dung (1997), Bnh tng huyt ỏp, Bnh tim mch vi ngi ln tui, Nxb Y hc 10 Nguyn Th Dung (2000), Mt s nhn xột qua 1160 bnh nhõn tng huyt ỏp iu tr ni trỳ ti bnh vin Vit-Tip Hi Phũng nm 1998, K yu ton cỏc ti khoa hc Tp tim mch hc, s 21, tr 33-310 11 Nguyn o Dng (2003), Kho sỏt ri lon lipid mỏu bnh nhõn tng huyt ỏp nguyờn phỏt, K yu ton cỏc ti khoa hc, Tp tim mch hc, s 37, tr 39-47 12 Phm T Dng (2007), "Bnh tng huyt ỏp", Nxb Y hc 13 Phm Th Minh c (1997), "Huyt ỏp ng mch", chuyờn sinh lý hc, 1, Nxb Y hc 14 Trn Thỳy iu, Lờ Vn Tn (2009), "Nghiờn cu thc trng tng huyt ỏp ngi cao tuụi ti xó Thanh xuõn, Huyn Súc Sn, Thnh ph H Ni", y hc thc hnh, s 10, 2010, tr 44 46 15 Tụ Vn Hi (2002), iu tra v tng huyt ỏp ng mch cng ng H Ni, K yu ton cỏc ti khoa hc, Tp tim mch hc 29, tr.105-111 16 Lu Quang Hip (1998), "c im phỏt trin th cht ca ngi cao tui", Nxb Th dc th thao 78 17 Nguyn c Hong, Dng Vnh Linh (2004), Nghiờn cu t l tng huyt ỏp ngi cao tui ti xó Hng Xuõn huyn Hng Tr, Tha Thiờn Hu, K yu ton cỏc ti khoa hc, Tp tim mch hc 37tr26-30 18 Hi Tim mch hc Vit Nam (2009) Khuyn cỏo chn oỏn v x trớ tng huyt ỏp ca Hi Tim Mch hc Vit nam 19 J.M.Dộchanet (2007), "10 Bi Yoga Thụng Dng", Dch gi: Lờ Thanh, Nh xut bn th dc th thao 20 Phm Gia Khi, Nguyn Lõn Vit, Phm Thỏi Sn & CS (2003), "Tn sut tng HA v cỏc yu t nguy c cỏc tnh phớa Bc Vit Nam 2001-2002", Tp Tim Mch Hc Vit Nam 2003; 33:9-15 21 Phm Gia Khi v cs (2000), c im dch t hc bnh THA ti H Ni, K yu ton cỏc ti khoa hc, Tp tim mch hc 29, tr 258-282 22 Phm Gia Khi, Nguyn Lõn Vit, Quc Hựng, Nguyn Th Bch Yn v cng s (2000), "iu tra dch t hc bnh tng huyt ỏp ti H Ni v ngoi thnh H Ni", Túm tt cụng trỡnh nghiờn cu, Tim mch hoc S( 21), tr 22-24 23 Phm Gia Khi, Nguyn Xuõn Vit, Phm Thỏi Sn v cng s (2002) dch t hc tng huyt ỏp v cỏc yu t nguy c ti vựng H Tnh Ngh An, Tp tim mch hc Vit Nam, S31, tr 147-156 24 Phm Gia Khi, Nguyn Lõn Vit, Quc Hựng, Nguyn Th Bch Yn (1998), c im dch t hc bnh tng huyt ỏp ti H Ni ", K yu ton cỏc ti khoa hc, Tp Chớ Tim Mch Hc, S (16), tr 258-282 25 Phm Gia Khi (2000), Cm nang iu tr ni khoa, Nxb Y hc 26 Phm Khuờ (2000), Tng huyt ỏp, Bỏch khoa th bnh hc, 1, Nxb t in Bỏch khoa, H Ni 27 Phm Khuờ (2000), " phũng tai bin mch mỏu nóo ngi cao tui", Nxb Y hc 28 Hong Th i Khuờ, H Th Xuõn (2008), Thc trng huyt ỏp tui 60-70 ti thnh ph Vinh v hiu qu ca vic can thip sau thỏng, Bỏo 79 cỏo Hi ngh khoa hc th dc th thao quc t, B húa, th thao v du lch, 27-29/8/2008, Thnh ph H Chớ Minh, tr 94-198 29 Hong Th i Khuờ (2010), "Xõy dng mt s chng trỡnh luyn th dc th thao phự hp vi sc khe ngi cao tui", ti cp B 2009-2010 30 Hong Th i Khuờ (2007), "Nghiờn cu tỏc dng ca i b sc khe i vi nhng ngi tha cõn bộo phỡ tui 50 60", Tp khoa hc th thao, S 2, tr 71 - 74 31 Hong Th i Khuờ (2010), "Xõy dng mt s chng trỡnh luyn th dc th thao phự hp vi sc khe ngi cao tui", ti cp B 2009-2010 32 Hong Th ỏi Khuờ (2009), Xõy dng chng trỡnh luyn TDTT phự hp vi sc khe ca NCT ti Thnh ph Vinh, ti cp b mó s B2009 -27- 63 33 Hong Th i Khuờ, Phm Th Hng Nga (2011) "Tỏc dng ca Yoga lờn mt s ch tiờu hỡnh thỏi, sinh lý, sinh húa bnh nhõn ỏi thỏo ng ti thnh ph Vinh" Lun thc s sinh hc 34 Hong Th i Khuờ, Trn Th Thu Hoi (2011) "Tỏc dng ca mt s bi th sc lờn mt s ch tiờu sinh hc ca ngi cao tui b tng huyt ỏp" Lun thc s sinh hc 35 McCaffrey, R., Ruknui, P., Hatthakit, U., Kasetsomboon, P (2005) "Cỏc tỏc dng ca yoga i vi ngi tng huyt ỏp Thỏi Lan", Thc hnh iu dng ton din, 19 (4), 173-180 36 o on Minh (2005), "i b v chy vỡ sc kho", Nxb TDTT 37 Lờ Minh (1986), "n ung v sc kho", Nxb H Ni 38 Nguyn ng Phi (2000), "iu tra tỡnh hỡnh bnh tng huyt ỏp v xõy dng mụ hỡnh chm súc bo v sc kho ngi cao tui ti cng ng" 39 Lờ Quý Phng (2003), "Sc kho ngi cú tui v luyn th dc th thao" Nxb TDTT 40 Lờ Quý Phng, ng Quc Bo (2002), "C s sinh y sinh hc ca luyn th dc th thao vỡ sc kho" Nxb TDTT H Ni 80 41 Nguyn Vn Quýnh (1996), Nghiờn cu tỏc dng h huyt ỏp v s dng np Caporil iu tr bnh tng huyt ỏp, Tp tim mch hc, s 16, tr.183-187 42 Robet Rowan (2009), "Phũng v tr tng huyờt ỏp khụng dựng thuc", Ngi dch: Lý Thanh Trỳc Nxb Nng 43 Nguyn Ngc Trng Sn, Thanh Quang, Hong Minh Chõu (1998), c im bnh tng huyt ỏp nhng bnh nhõn iu tr ti khoa A2 bnh vin TWQ-108, K yu ton cỏc ti khoa hc Tp tim mch hc, s16, tr.183-187 45 Trnh Tp (2004), "Lóo hoỏ v phng phỏp chng lóo hoỏ" Nxb Tng hp Thnh ph HCM 46 Phm Thng (2003), Tng huyt ỏp, Thụng tin Y dc, s10, tr 2-5 47 Nguyn Toỏn (2007), "Rốn luyn thõn th ca ngi cao tui" Nxb TDTT 48 Nguyn Khc Vin (1983), "T sinh lý n dng sinh" Nxb Y hc 49 Quỏch Tun Vinh (2000), "Cm nang d phũng mt s bnh ngi cao tui" Nxb Vn hoỏ dõn tc H Ni 50 Nguyn Anh V (2003), "Thỏi cc quyn ton tp" Nxb ng Nai TING ANH 51 Ananda Balayogi Bhavanani, Madanmohan, and Zeena Sanjay "Immediate effect of chandra nadi pranayama (left unilateral forced nostril breathing) on cardiovascular parameters in hypertensive patients" Int J Yoga 2012 JulDec; 5(2): 108111 52 Anderson JW, Liu C, Kryscio RJ "Blood pressure response to transcendental meditation: a meta-analysis", American Journal of Hypertension 2008;21(3):310316 53 Bhavanani AB, Madanmohan, Sanjay Z (2012) Immediate cardiovascular effects of pranava pranayama in hypertensive patients Indian J Physiol Parmacol.2012 81 54 Baldwin MC "Psychological and physiological influences of hatha yoga training on healthy, exercising adults (yoga, stress, wellness) Dissertation" Abstracts International Section A.1999;60:p 1031 55 Bussing A, Michalsen A, Khalsa SB, Telles S, Sherman KJ "Effects of yoga on mental and physical health: a short summary of reviews" Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2012;2012:7 pages.165410 56 Broota A, Varma R, Singh A "Role of relaxation in hypertension" Journal of the Indian Academy of Applied Psychology 1995;21:2936 57 Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al "The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure: the JNC report" Journal of the American Medical Association.2003;289(19):25602572 58 Cowen VS, Adams TB "Physical and perceptual benefits of yoga asana practice: results of a pilot study" Journal of Bodywork and Movement Therapies 2005;9(3):211219 59 Cade WT, Reeds DN, Mondy KE, et al "Yoga lifestyle intervention reduces blood pressure in HIV-infected adults with cardiovascular disease risk factors" HIV Medicine.2010;11(6):379388 60 Cohen BE, Chang AA, Grady D, Kanaya AM "Restorative yoga in adults with metabolic syndrome: a randomized, controlled pilot trial" Metabolic Syndrome and Related Disorders.2008;6(3):223229 61 Cohen DL, Bloedon LT, Rothman RL, et al "Iyengar yoga versus enhanced usual care on blood pressure in patients with prehypertension to stage I hypertension: a randomized controlled trial" Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine.2011;2011:8 pages.546428 62 Chen KM, Fan JT, Wang HH, Wu SJ, Li CH, Lin HS "Silver yoga exercises improved physical fitness of transitional frail elders" Nursing Research 2010;59(5):364370 82 63 Chung SC, Brooks MM, Rai M, Balk JL, Rai S "Effect of sahaja yoga meditation on quality of life, anxiety, and blood pressure control" Journal of Alternative and Complementary Medicine.2012;18:589596 64 Chaudhary AK, Bhatnagar HN, Bhatnagar LK, Chaudhary K "Comparative study of the effect of drugs and relaxation exercise (yoga shavasan) in hypertension" The Journal of the Association of Physicians of India 1988;36(12):721723 65 Debbie L Cohen, M.D., Nancy Wintering, M.S.W., Victoria Tolles "Cerebral Blood Flow Effects of Yoga Training: Preliminary Evaluation of Cases" J Altern Complement Med 2009 January; 15(1): 914 66 Debbie L Cohen, LeAnne T Bloedon, Rand L Rothman "Iyengar Yoga versus Enhanced Usual Care on Blood Pressure in Patients with Prehypertension to Stage I Hypertension: a Randomized Controlled Trial" Journal of the American Medical Association 2003;289:20832093 67 Dvivedi J, Kaur H, Dvivedi S "Effect of week 61-points relaxation training on cold syndrome" Indian pressor test Journal induced of stress in premenstrual Physiology and Pharmacology 2008;52(3):262266 68 Deepa T, Sethu G, Thirrunavukkarasu N "Effect of yoga and meditation on mild to moderate essential hypertensives" Journal of Clinical and Diagnostic Research 2012;6:2126 69 Dhananjai S, Sadashiv, Tiwari S Reducing psychological distress and obesity through Yoga practice Int J Yoga.2013 70 Hagin M, State R, Selfe (2013) Effectiveness of yoga for hypertension: systematic review and meta-analysis Evid Based Complement Alternat Med.2013 71 Hema Subramanian, M Bala Soudarssanane, R Jayalakshmy "Nonpharmacological Interventions in Hypertension: A Community-based Crossover Randomized Controlled Trial" Indian J Community Med 2011 JulSep; 36(3): 191196 83 72 Hutchinson S, Ernst E "Yoga therapy for coronary heart disease: a systematic review" Focus on Alternative and Complementary Therapies 2003;8:p 144 73 Hegde SV, Adhikari P, Kotian S, Pinto VJ, D'Souza S, D'Souza V "Effect of 3-month yoga on oxidative stress in type diabetes with or without complications" Diabetes Care 2011;34(10):22082210 74 Haber D "Health promotion to reduce blood pressure level among older blacks" Gerontologist 1986;26(2):119121 75 Haber D "Yoga as a preventive health care program for white and black elders: an exploratory study" International Journal of Aging and Human Development 1983;17(3):169176 76 Jayasinghe SR "Yoga in cardiac health (a review)" European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation.2004;11(5):369375 77 Jain S, Jain M, Sharma CS "Effect of yoga and relaxation techniques on cardiovascular system" Indian Journal of Physiology and Pharmacology 2010;54(2):183185 78 Innes KE, Vincent HK "The influence of yoga-based programs on risk profiles in adults with type review" Evidence-Based diabetes Complementary mellitus: a and systematic Alternative Medicine 2007;4(4):469486 79 Innes KE, Bourguignon C, Taylor AG "Risk indices associated with the insulin resistance syndrome, cardiovascular disease, and possible protection with yoga: a systematic review" Journal of the American Board of Family Practice 2005;18(6):491519 80 Kyeongra Yang "A Review of Yoga Programs for Four Leading Risk Factors of Chronic Diseases" Evid Based Complement Alternat Med 2007 December; 4(4): 487491 81 Khatri D, Mathur KC, Gahlot S, Jain S, Agrawal RP "Effects of yoga and meditation on clinical and biochemical parameters of metabolic syndrome" Diabetes Research and Clinical Practice.2007;78(3):e9e10 84 82 Lakkireddy D, Atkins D, Pillarisetti J, et al "Effect of yoga on arrhythmia burden, anxiety, depression, and quality of life in paroxysmal atrial fibrillation: the YOGA My Heart Study" Journal of the American College of Cardiology 2013;61:11771182 83 Latha AU, Kaliappan KV "Yoga, pranayama, thermal biofeedback techniques in the management of stress and high blood pressure" Journal of Indian Psychology 1991;9:3646 84 Mc Caffrey R, Ruknui P, Hatthakit U, Kasetsomboon P "The effects of yoga on hypertensive persons in Thailand" Holistic Nursing Practice 2005;19(4):173180 85 Mourya M, Mahajan AS, Singh NP, Jain AK "Effect of slow- and fastbreathing exercises on autonomic functions in patients with essential hypertension" Journal of Alternative and Complementary Medicine 2009;15(7):711717 86 Murugesan R, Govindarajulu N, Bera TK "Effect of selected yogic practices on the management of hypertension" Indian Journal of Physiology and Pharmacology 2000;44(2):207210 87 Mizuno J, Monteiro HL "An assessment of a sequence of yoga exercises to patients with arterial hypertension" Journal of Bodywork and Movement Therapies 2013;17:3541 88 Niranjan M, Bhagyalakshmi K, Ganaraja B, Adhikari P, Bhat R "Effects of yoga and supervised integrated exercise on heart rate variability and blood pressure in hypertensive patients" Journal of Chinese Clinical Medicine 2009;4(3):139143 89 Okonta NR "Does yoga therapy reduce blood pressure in patients with hypertension?: an integrative review" Holistic Nursing Practice 2012;26:137141 90 P A Balaji, Smitha R Varne,1 and Syed Sadat Ali "Physiological Effects of Yogic Practices and Transcendental Meditation in Health and Disease" N Am J Med Sci 2012 October; 4(10): 442448 85 PH LC PROTOCOL NGHIấN CU Hnh chớnh - H v tờn: , Tui: , - Gii: , Ngh ngip: - a ch: Cỏc thúi quen sinh hot + Hỳt thuc: + Ung ru: + n mn: + Thc khuya: + Tp th dc: Cỏc triu chng chc nng 3.1 Thi im t0 - au u: - Bun nụn: - Tc ngc: - Hi hp: - Mt mi: - Mt ng: 3.2 Thi im t6 - au u: - Bun nụn: - Tc ngc: - Hi hp: - Mt mi: - Mt ng: 3.3 Thi im t12 - au u: - Bun nụn: - Tc ngc: - Hi hp: - Mt mi: - Mt ng: Cỏc ch s huyt ỏp 4.1 Thi im t0 - Huyt ỏp ti a: mmHg, Huyt ỏp ti thiu: mmHg 4.2 Thi im t6 - Huyt ỏp ti a: mmHg, Huyt ỏp ti thiu: 4.3 Thi im t12 mmHg 86 - Huyt ỏp ti a: mmHg, Huyt ỏp ti thiu: mmHg Cỏc ch s nhõn trc 5.1 Thi im t0 - Chiu cao: m, Cõn nng: kg, BMI: - Vũng bng: .cm, Lp m di da: .cm 5.2 Thi im t6 - Chiu cao: m, Cõn nng: kg, BMI: - Vũng bng: .cm, Lp m di da: .cm 5.3 Thi im t12 - Chiu cao: m, Cõn nng: kg, BMI: - Vũng bng: .cm, Lp m di da: .cm Cỏc ch s sinh húa mỏu 6.1 Ti thi im t0 - Ure huyt thanh: mmol/L, Creatinin huyt thanh: - Acid uric huyt thanh: mol/L - Cholesterol ton phn: mmol/L, Triglycerid: - LDL- cholesterol: mmol/L, HDL- cholesterol: mol/L mmol/L mmol/L mmol/L, Creatinin huyt thanh: mol/L 6.2 Ti thi im t6 - Ure huyt thanh: - Acid uric huyt thanh: mol/L - Cholesterol ton phn: mmol/L, Triglycerid: - LDL- cholesterol: mmol/L, HDL- cholesterol: mmol/L mmol/L mmol/L, Creatinin huyt thanh: mol/L 6.3 Ti thi im t12 - Ure huyt thanh: - Acid uric huyt thanh: mol/L - Cholesterol ton phn: mmol/L, Triglycerid: - LDL- cholesterol: mmol/L, HDL- cholesterol: mmol/L mmol/L Vinh, ngy thỏng nm 2013 NGI IU TRA [...]... luyện Yoga, chúng tôi tiến hành đề tài "Tác dụng của luyện tập Yoga lên huyết áp và một số chỉ tiêu liên quan ở bệnh nhân THA nguyên phát giai đoạn 1" MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 13 1 Đánh giá tác dụng của luyện tập Yoga trong việc kiểm soát huyết áp ở bệnh nhân THA nguyên phát giai đoạn 1 2 Xác định tác dụng của luyện tập Yoga lên một số chỉ tiêu liên quan đến huyết áp như các chỉ số nhân trắc và chỉ số lipid... áp trung bình ở bệnh nhân tiền tăng huyết áp và tăng huyết áp giai đoạn 1 [ 61] - Hagins M, States R, Selfe T và cs (2 013 ) phân tích gộp 17 nghiên cứu về vai trò của tập Yoga lên chỉ số huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp cho thấy tập Yoga làm giảm có ý nghĩa chỉ số huyết áp tâm thu (-4 ,17 [-6,35, -1, 99], p = 0,0002) và chỉ số huyết áp tâm trương (-3,62 [-4,92, 1, 6], p = 0,00 01) Và các tác giả kết luận... có tác dụng làm giảm có ý nghĩa stress, các chỉ số huyết áp, tần số tim, chỉ số khối cơ thể so với nhóm chứng [84] - Nghiên cứu mù đôi của Cohen DL, Bloedon LT và cs (2 011 ) về hiệu quả của tập Lyengar Yoga lên các chỉ số huyết áp ở bệnh nhân tiền tăng huyết áp và tăng huyết áp giai đoạn 1 cho thấy tập Lyengar Yoga làm giảm có ý nghĩa các 36 chỉ số huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương và huyết áp trung... tập Yoga như là liệu pháp đầu tiên cho bệnh nhân tăng huyết áp để kiểm soát chỉ số huyết áp bên cạnh các phương pháp điều trị khác [70] - Nghiên cứu của Latha Au, Kaliappan KV và cs (19 91) về tác dụng của luyện tập Yoga pranayama cho thấy luyện tập Yoga pranayama có tác dụng làm giảm stress và giảm có ý nghĩa chỉ số huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương [83] - Nghiên cứu của Pal A, Srivastava N và. .. hóa ở phụ nữ béo phì sau mãn kinh 1. 3.4 Tác dụng của tập Yoga lên hệ thống tim mạch [76,77] Trong một nghiên cứu tiến cứu trên 330 bệnh nhân có bệnh mạch vành chia ra 2 nhóm có luyện tập và không luyện tập Yoga cho thấy ở nhóm bệnh nhân có luyện tập Yoga giảm có ý nghĩa thống kê các chỉ số huyết áp, nhịp tim và chỉ số khối cơ thể (BMI) Trong một nghiên cứu khác ở bệnh nhân có tổn thương động mạch vành... định là bị THA [26] 1. 1.3.2 Chẩn đoán giai đoạn tăng huyết áp [18 ] Hiện nay có một số cách phân loại chủ yếu áp dụng trên lâm sàng như sau: Bảng 1. 1 Phân loại THA theo JNC VI (19 97) 16 Khái niệm HA tối ưu HA bình thường Bình thường cao Tăng huyết áp Giai đoạn I Giai đoạn II Giai đoạn III HATT (mmHg) ... CỦA TẬP YOGA LÊN MỘT SỐ CHỈ SỐ SINH 47 49 HÓA MÁU CƠ BẢN Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN PHÁT GIAI ĐOẠN 3.5 ẢNH HƯỞNG CỦA TẬP YOGA LÊN CÁC CHỈ SỐ LIPID HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP NGUYÊN... NGHIÊN CỨU 13 Đánh giá tác dụng luyện tập Yoga việc kiểm soát huyết áp bệnh nhân THA nguyên phát giai đoạn Xác định tác dụng luyện tập Yoga lên số tiêu liên quan đến huyết áp số nhân trắc số lipid... hiệu tập Yoga lên số huyết áp bệnh 55 55 56 nhân tăng huyết áp nguyên phát giai đoạn 4.3 Bàn luận hiệu luyện tập Yoga lên thuyên giảm triệu 59 chứng bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát giai đoạn