Phân biệt hiếp dâm, cưỡng dâm, dâm ô và giao cấu?Cưỡng dâm hiếp dâm hãm dâm và y pháp sinh dụcPhân biệt tội hiếp dâm và tội cưỡng dâmHiếp dâm Phân biệt tội hiếp dâm và tội cưỡng dâm Nữ sinh bị cưỡng hiếp 6 lần để trừ tiền nợ ảo
CHẨN ĐOÁN CƯỠNG/ HIẾP DÂM Dựa trên 2 loại dấu vết • Dấu vết của hành động cưỡng/hiếp dâm : Dấu vết ở vùng sinh dục, bộ phận sinh dục và các dấu vết sinh học • Dấu vết bạo lực : Xây sát da, bầm tụ máu, vết cào xước, vết móng tay, răng cắn … Có 4 loại màng trinh là : * Màng trinh hình nhẫn * Màng trinh hình bán nguyệt hoặc lưỡi liềm * Màng trinh hình đài hoa ( hoa khế ) * Màng trinh hình móng ngựa. Dấu vết của sự phá trinh : – Màng trinh bị rách ở một hoặc nhiều nơi, độ nông sâu có thể khác nhau. – Nếu do giao hợp thì vết rách kéo dài đến chân bám. – Tuổi nạn nhân càng nhỏ thì tổn thương càng nặng ( rách âm đạo, âm môn, rách tầng sinh môn) . Màng trinh có sức đàn hồi tốt : Không bị rách khi hoạt động tình dục hay gặp ở loại hình đài hoa, hình hoa khế, hình nhiều múi… 1. VÕt r¸ch míi: - Trong 3-4 ngµy: bê s¾c, ®á, rím m¸u, sng nÒ, 4-5 ngµy -> sÑo; 8-10 ngµy sÑo hãa hoµn toµn; nÕu nhiÔm trïng th× tíi 20 ngµy, khi sÑo ®i bê khóc khuûu. - Tuæi trëng thµnh: mµng trinh x¬ máng -> dÔ giao hîp vµ mµng trinh dÔ r¸ch, vÕt r¸ch Ýt khi viªm t¸y, Ýt khi viªm ë ©m ®¹o vµ tÇng sinh m«n. - TrÎ em < 7 tuæi khã r¸ch mµng trinh v× ©m hé hÑp, giao hîp khã thùc hiÖn -> nÕu r¸ch mµng trinh th êng r¸ch c¶ tÇng sinh m«n - vµ thµnh ©m ®¹o, cã khi r¸ch c¶ tói cïng -> dÔ tö vong do ch¶y m¸u. - TrÎ em tõ 7-12 tuæi: cã thÓ giao hîp ®îc, nhng g©y nhiÒu chÊn th¬ng. 2. VÕt r¸ch cò: Gãc vÕt r¸ch kh«ng ®Òu, kh«ng c©n xøng. - §· nhiÒu lÇn mµng trinh cßn sãt l¹i nh mµo gµ. Ký hiÖu r¸ch thêng 5-7 giê vµ minh ho¹ mÆt ®ång hå. Vị trí vết rách : Tuỳ thuộc vào loại màng trinh mà vị trí vết rách (trên mặt kính đồng hồ) có thể khác nhau như : – Màng trinh hình nhẫn hay bị rách ở 3-4 điểm – Màng trinh hình đài hoa rất khó phân biệt vết rách với nếp gấp màng trinh – Màng trinh hình lưỡi liềm thường rách ở 2 bên. Tổn thương : Thông thường màng trinh rách theo chiều dài từ bờ tự do đến chân bám. – Vết rách mới : Mép rách màu đỏ, xưng nề, chảy máu, đôi khi có mủ (15-20 ngày ). GIÁM ĐỊNH PHÁP Y • 4/ Xác định rõ loại hình màng trinh : Là yêu cầu bắt buộc để tránh nhầm lẫn ở bước tiếp theo. • Nhận định chính xác tổn thương ở màng trinh: chảy máu, tụ máu, sưng, viêm, vị trí của vết rách (ghi theo mặt số đồng hồ). • Phân biệt rách mới, rách cũ. • Nhận định các tổn thương ở các bộ phận khác của cơ quan sinh dục như vú, môi lớn, môi bé, âm đạo, tầng sinh môn, vùng bẹn 5/ Khám các bộ phận liên quan: ―Chú ý vùng mũi miệng tìm dấu vết bịt mồm mũi. ―Tìm dấu vết tinh dịch, lông sinh dục ở vùng miệng. ―Tìm dấu vết bạo lực ở ngực – vú ―Tìm dấu vết vùng hậu môn (phát hiện dấu vết giao cấu đường hậu môn). Chú ý : Vết cấu xé, cắn, những vết bầm tụ máu sây sát cơ thể ở khắp nơi trên cơ thể, đặc biệt vùng đầu cổ, ngực, mặt trong 2 đùi. Nếu có vết răng cắn mời giám định viên RHM Tìm dấu vết của sự chống đỡ 6/ Khám kỹ người hung thủ để phát hiện dấu vết do nạn nhân chống cự để lại như vết cào cấu, đấm, đẩy, đạp, cắn. Có khi là những vết thương lớn do các loại vật tày sắc gây ra khi nạn nhân chống cự quyết liệt. KẾT LUẬN GIÁM ĐỊNH • Cần lưu ý : – Không khẳng định nạn nhân bị cưỡng hiếp vì cưỡng/ hiếp dâm không phải là chẩn đoán y học. – Chỉ nên kết luận dấu vết thương tích trên cơ thể nạn nhân đặc biệt ở vùng sinh dục – Kết luận đủ về tình trạng sức khoẻ lúc khám, biến chứng, dấu vết thương tích, thời gian… – Chỉ trả lời những vấn đề mà cơ quan trưng cầu đặt ra