Siêu Âm Xuyên Thóp BV Nhi Đồng 1

SIEÂU AÂM XUYEÂN THOÙP BS:NGUYEÃN HÖÕU CHÍ KHOA SIEÂU AÂM-BV NHI ÑOÀNG I GIÔÙI THIEÄU -Khoa CÑHA nhi, SS, saõn, ngoaïi TK nhi -Khoâng caàn an thaàn -Thöïc hieän taïi giöôøng -Caàn naém vöõng GPH, trieäu chöùng hoïc Echo *Haïn cheá: -Thoùp tröôùc ñoùng-choàng khôùp KYÕ THUAÄT 1.Maùy sieâu aâm: -Coù theå vaän chuyeån ñeán taïi giöôøng -Mode B-hieän hình aûnh töùc thôøi (real time) -Mode Doppler -Ñaàu doø: . Sector 5MHz . Linear 7,5-10MHz KYÕ THUAÄT 1.Caùc cöõa soå khaûo saùt: -Thoùp tröôùc* -Thoùp sau -Khe soï beân 2.Choïn löïa ñaàu doø 3.Ñònh höôùng-vò trí hình aûnh L R KYÕ THUAÄT 1.Maët caét coronal: -Nghieâng tröôùc (C1-C2) -Giöõa(C3) -Nghieâng sau (C4-C5) 2.Maët caét sagittal: -Beân (S3) -Caän beân (S2) -Giöõa (S1) 3.Maët caét axial KYÕ THUAÄT Maët caét coronal MUÏC TIEÂU KHAÛO SAÙT Naõo thaát : .Beân : söøng traùn, trigone .3V, 4V Thuøy traùn Nhaân ñuoâi, ñoài thò Khe Sylvius “Y” Vuøng chaát traéng quanh naõo thaát Maët caét sagittal MUÏC TIEÂU KHAÛO SAÙT Naõo thaát : .Beân : söøng traùn, söøng chaåm .3V, 4V Theå chai Nhaân ñuoâi, ñoài thò Vuøng chaát traéng quanh naõo thaát Ñoä echo cuûa nhöõng caáu truùc naõo -Dòch -> echo troáng -Chuû moâ naõo: . Thaân naõo: .phaàn tröôùc eho raát daøy .phaàn sau echo keùm hôn . Chaát traéng quanh naõo thaát: echo daøy ** Maùu, phuø neà, hoaïi töû, u ñaëc -> echo daøy HEÄ THOÁNG NAÕO THAÁT HEÄ THOÁNG NAÕO THAÁT-SIEÂU AÂM -Echo troáng -Vaùch naõo thaát roõ, ñeàu ->ñöôøng vieàn echo -Coù theå bò xeïp 1-2 ngaøy ñaàu *Kích thöôùc: -Thay ñoåi -Khoâng caân xöùng nheï (VL) Maët caét coronal 1.Naõo thaát beân -Söøng traùn: goùc nhoïn ngaên caùch bôûi vaùch trong suoát -Söøng thaùi döông: khoâng thaáy -Trigone: (C4) 2.Naõo thaát ba (C3) -Ngaên caùch 2 ñoài thò -Ñöôøng echo thaúng ñöùng 3.Naõo thaát tö thöôøng khoâng nhìn thaáy Raõnh lieân baùn caàu Theå chai NT beân-söøng traùn Ñaàu nhaân ñuoâi Ñoài thò NT ba Khe Sylvius Leàu tieåu naõo Ñaùm roái maïch maïc Maët caét sagittal 1.Naõo thaát beân -Töø söøng traùn - söøng chaåm -Söøng thaùi döông khoâng nhìn thaáy 2.Naõo thaát ba -Hình töù giaùc: . Monro-giao thò khe sylvius-ngaùch tuyeán tuøng 3.Naõo thaát tö -Nhìn roõ, hình tam giaùc Theå chai NT ba Baùn caàu tieåu naõo Thaân naõo NT tö Beå chöùa Theå chai NT beân Raõnh nhaân ñuoâi-ñoài thò Nhaân ñuoâi Ñoài thò Ñaùm roái maïch maïc Maët caét Axial *Vò trí: treân xöông chuûm, tröôùc tai *Ñaùnh giaù: . Caùc caáu truùc naõo . Caùc naõo thaát (N: A/Becho keùm .Chaát traéng hoài naõo-> echo daøy *Nhaân xaùm trung taâm -Ñaàu nhaân ñuoâi: . Döôùi söøng traùn NT beân . Echo hôi keùm (C, S) *Ñoài thò Ñaàu nhaân ñuoâi Ñoài thò Maët caét sagittal - giöõa KHE VAØ RAÕNH VOÛ NAÕO *Khe lieân baùn caàu (IHF) - Maët caét coronal: ñöôøng echo daøy thaúng - Xoang TM doïc treân *Khe Sylvius -C2-C3: hình “Y” *Raõnh voû naõo -Ñöôøng echo daøy, uoán löôïn, roõ Khe Sylvius Xoang TM doïc treân Lieàm ñaïi naõo Khoang döôùi nheän TAÀNG DÖÔÙI LEÀU *Leàu tieåu naõo -Ñöôøng echo daøy “V” (C4) -S1 khoù phaân bieät vôùi thuøy nhoäng *Caáu truùc naõo döôùi leàu -Baùn caàu tieåu naõo-thuøy nhoäng -Naõo thaát tö -Thaân naõo -Beå chöùa MOÄT SOÁ VARIANTS BÌNH THÖÔØNG *Khoang döôùi nheän BT [...]...HỆ THỐNG NÃO THẤT HỆ THỐNG NÃO THẤT-SIÊU ÂM -Echo trống -Vách não thất rõ, đều ->đường viền echo -Có thể bò xẹp 1- 2 ngày đầu *Kích thước: -Thay đổi -Không cân xứng nhẹ (VL) Mặt cắt coronal 1. Não thất bên -Sừng trán: góc nhọn ngăn cách bởi vách trong suốt -Sừng thái dương: không thấy -Trigone: (C4) 2.Não thất ba... Đường M BỂ CHỨA (Citerne) -Echo kém hay echo trống -Bể chứa lớn (grande citerne)(S1) Lớp echo trống -Bể chứa khác: nhỏ, echo dày -Bể chứa trên lều ĐÁM RỐI MẠCH MẠC (CP) -Echo dày -Lót sát sàn VL và trần sừng thái dương không có ở sừng trán và sừng chẩm Có trong 4V, nhưng không nhìn thấy -Mặt cắt sagittal cận bên (S1): VL: từ Monro-Trigone: to phồng lên -Mặt cắt coronal: C3-C4 Đám rối mạch mạc Vùng... đồi thò -Đường echo thẳng đứng 3.Não thất tư thường không nhìn thấy Rãnh liên bán cầu Thể chai NT bên-sừng trán Đầu nhân đuôi Đồi thò NT ba Khe Sylvius Lều tiểu não Đám rối mạch mạc Mặt cắt sagittal 1. Não thất bên -Từ sừng trán - sừng chẩm -Sừng thái dương không nhìn thấy 2.Não thất ba -Hình tứ giác: Monro-giao thò khe sylvius-ngách tuyến tùng 3.Não thất tư -Nhìn rõ, hình tam giác Thể chai NT ba ... -Thóp trước* -Thóp sau -Khe sọ bên 2.Chọn lựa đầu dò 3.Đònh hướng-vò trí hình ảnh L R KỸ THUẬT 1.Mặt cắt coronal: -Nghiêng trước (C1-C2) -Giữa(C3) -Nghiêng sau (C4-C5) 2.Mặt cắt sagittal: -Bên (S3)...GIỚI THIỆU -Khoa CĐHA nhi, SS, sãn, ngoại TK nhi -Không cần an thần -Thực giường -Cần nắm vững GPH, triệu chứng học Echo *Hạn chế:... 3V, 4V Thùy trán Nhân đuôi, đồi thò Khe Sylvius “Y” Vùng chất trắng quanh não thất Mặt cắt sagittal MỤC TIÊU KHẢO SÁT Não thất : Bên : sừng trán, sừng chẩm 3V, 4V Thể chai Nhân đuôi, đồi