933
KHẢO SÁT T N HƯƠNG ĐỘNG MẠCH CẢNH BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER
Ở B NH NHÂN ĂNG H YẾT ÁP TẠI B NH VI N Đ
H
H V C
NGÃ BẢY
1
B
v
Đ ng Hoàng Thọ1, Nguyễn Hải Thủy2
Đ khoa khu vự Ngã Bảy, 2 rườ g Đ ọ
Dượ Huế
Ó
Ắ
Mục tiêu: k ảo sá ổ
ươ g độ g
ả bằ g s êu â doppler ở b
ân
ă g uyế áp.
Đối tượng 1 0 đố ượ g (80 b
â ă g uyế áp và 0 đố ượ g k ô g ă g
uyế áp ó độ uổ ừ
uổ rở lê đượ k ảo sá bề dày lớp ộ ru g
, vị rí và
ả g xơ vữ , ỉ số rở k á g ủ độ g
ả bằ g s êu â Doppler.
Kết quả Bề dày I
ủ Đ C ở ó
HA lớ ơ
ó k ô g HA (1,10 ±
0,39
so vớ 0,87 ± 0, 7
, p < 0.0 . N ó
HA ó ỷ l
ả g vữ xơ Đ C là
8,7 %, ro g đó ở ổ
đô bê p ả là 7, %, bê rá là 30,00% và bê là
11, %, ả g VXĐ C ro g bê p ả là 3,7 %, bê rá là 1, %. ro g k
ó
k ô g HA ó ỷ l ả g XVĐ là , % ro g đó ổ
đô p ả 10,0%, bê rá là
1 , % và ả g VXĐ C ro g bê rá ,0%. VXĐ C ở vị rí ổ
đô ở ó
HA
ều ơ
ó k ô g HA ( 8, % so vớ 11, % và rấ í ở Đ C ro g .
N ó
HA ó kí
ướ
ả g xơ vữ Đ C lớ ơ
ó k ô g HA ( , 3 ±
0,06
so vớ 1,79 ± 0, 1
, p< 0.0 . RI ủ Đ C ở ó
HA lớ ơ
ó
k ô g HA (0,7 ± 0,0
/s so vớ 0,6 ± 0,0
/s, p< 0.0
Kết luận: HA là guyê
â gây xơ vữ độ g
ả
ó ểp á
sớ
qu s êu â á ổ
ươ g xơ vữ
lặ g.
SUMMARY
Objective: To detect the atherosclerotic lesions of carotid artery by Doppler
ultrasound in patients with hypertension
Subjects: 120 subjects (80 hypertensive patients and 40 subjects without
hypertension aged 45 years and older) were studied the intima media thickness (IMT),
atherosclerotic plaque and resistance index of the carotid artery by using Doppler
ultrasound.
Results: The IMT of carotid in the hypertensive group was thicker than subjects
without hypertension (1.10 ± 0.39 mm compared with 0.87 ± 0.27 mm, p 0,05
Trái
1,10
0,39
0,86
0,25
0,05
Trái
2,26
0,69
1,80
0,42
>0,05
TB
2,23
0,60
1,79
0,41
>0,05
N ậ xé Bề dày ả g VXĐ
ó
HA lớ k ô g đá g kể so vớ
ó k ô g
HA ( , 3 ± 0,06
vs 1,79 ± 0,
, p>0,0 . Kí
ướ ru g bì
ả g VXĐ
p ả và rá k á b k ô g đá g kể (p > 0,05)
Bả g 3.6. ỷ l Vữ xơ độ g
eo vị rí
THA (n=80)
Không THA (n=40)
p
P
ả
Trái
2
bên
P
ả
Trái
2
bên
Đ C
p
p
n
%
n
%
n
%
n % n %
n %
C đô 22 27,5 24 30 0,05
p
>0,05
>0,05
>0,05
>0,05
>0,05
N ậ xé ỷ l VXĐ ở ổ
đô p ả là 7, 0% và bê rá là 30,00% ở ó
HA (p < 0,0
o ơ
ó k ô g HA vớ
ổ
đô bê p ả ó ỷ l VXĐ
10,00% và bên trái có 12,50% (p < 0,0 . Ở ù g ộ bê ỷ l
ả g VXĐ g ữ
ó
HA và k ô g HA
ều ấ ở ổ
đô và í
ấ ở Đ C ro g (P < 0,0 .
Bả g 3.7. C ỉ số rở k á g ru g bì (RI
THA
Không THA
RI
p
SD
X
SD
X (m/s)
p
p
(m/s)
(cm/s)
(cm/s)
P ả
0,63
0,05
0,73
0,04
0,05
>0,05
Trái
0,65
0,05
0,74
0,06
0,05
> 70
25
65,79
5
35,71
< 0,05
P
< 0,05
>0,05
N ậ xé
ỷ l VXĐ
ó rê 70 uổ ro g ó
HA o ơ
ó k ô g
HA (6 ,79% so vớ 3 ,71%, P< 0,0 . ỷ l VXĐ
ó
HA ă g dầ
eo ó
uổ ro g đó 3,08% uộ
ó dướ 60 uổ và 6 .79% ro g ó rê 70 uổ .
Bả g 3.9. L ê qu g ữ
ó uổ vớ ả g VXĐ , I
và RI
ả g VXĐ C
IMT
RI
Nhó
m
HA X(mm SD(mm
X(mm SD(mm
X(cm/s SD(cm/s
p
p
p
uổ
)
)
)
)
)
)
TH
1,83 0,52
0,87
0,28
0,72
0,05
A
>0,0
>0,0
0,0
0,0
>0,0
70
5
5
5
K1,95 0,36
1,03
0,30
0,63
0,05
THA
p
>0,05
>0,05
>0,05
938
N ậ xé Cá
ó uổ ó kí
ướ ả g VXĐ , I
và RI ở
ó
HA lớ
ơ
ó k ô g HA (p>0,0 . Kí
ướ
ả g VXĐ , I
và RI ă g dầ
eo
ó uổ g ữ
ó HA, sự k á b đó k ô g ó ý g ĩ ố g kê (p>0,0 .
V. B N
ẬN
Qu k ảo sá s êu â doppler Đ C ủ 80 b
â HA đố
ếu vớ 0 b
â k ô g HA ú g ô g
ậ s u
4.1. Bề dày lớp trung nội mạc (
)
K ảo sá rê gườ bì
ườ g K w orr R,
s k
và ộ g sự (199 k
k ảo sá Đ C g
ậ bề dày I
ủ Đ C là 0,7 ± 0,0
. Pujj A và ộ g sự
(1994) k ảo sá g
ậ I
ủ
à Đ C là 0,787 ± 0,08
. Geroul kos G và
ộ g sự (199 g
ậ I
ủ
à
Đ C là 0,7 ± 0,11
. Ar o S
dru ks ss và ộ g sự ( 003 k k ảo sá I
ủ Đ C rướ
ổ
đô 10
vớ
đầu dò 10 Hz g
ậ ở ó
gườ rẻ ó I
ru g bì 0, ± 0,0
,I
lớ
ấ là 0,6 ± 0,06
, ro g k đó gườ lớ I
ru g bì 0,77 ± 0,16
và I
lớ
ấ 0,87 ± 0,18
. Nguyễ
ị
u Hươ g và ộ g sự ( 00 k
g ê ứu
Đ C g
ậ I
ởĐ C
u g là 0,6 ± 0,19
và ở á g ả là 0,8 ± 0, 7
mm.
Qu g ê ứu s êu â Đ C
ú g ô g
ậ bề dày I
ủ Đ C
u g bê
rá
ó
HA là 1,10 ± 0,39
dày ơ k ô g đá g kể Đ C
u g bê p ả 1,09 ±
0,39
(p>0,0 ro g k đó ở ó k ô g HA, bề dày I
ru g bì
ủ Đ C
u g bê p ả là 0,88 ± 0, 9
và Đ C
u g bê rá là 0,86±0,
(p>0,0 . uy
ê Bề dày I
ở ó
HA là 1,10 ± 0,39
dày ơ so vớ I
ó k ô g HA là
0,87 ± 0, 7
(p ... , Khảo sát bề dày lớp nội trung mạc động mạch cảnh chung siêu âm Doppler bệnh nhân đái tháo đường type có bệnh mạch vành, Luậ vă sĩ ọ , rườ g đ ọ k o Huế Đỗ ị Hồng Liên (2000), Khảo sát động mạch. .. mạch cảnh bệnh nhân tăng huyết áp siêu âm Doppler màu Bệnh viện 30/4, Luậ vă sỹ y ọ , Đ ọ Dượ p ố Hồ C í Nguyễ Hả uỷ (1996 , Nghiên cứu phương pháp thăm dò thành Đ siêu âm B-Mode để phát sớm thương. .. 0/