853
TÌM HI U V HÌNH THÁI TIM VÀ ÁP L
ĐỘNG MẠCH PH I BẰNG SIÊU
ÂM DOPPLER TIM Ở B NH NHÂN HÔNG ÊN NHĨ
Lý Thúy Minh, Nguyễn Thị Loan, Hoàng Minh Tâm
B nh vi đ k o ru g ươ g á Nguyê
SUMMARY
STUDY FORME AND SYSTOLIC PULMONARY ARTERY PRESSURE BY
ECHO DOPPLER AT THE PATIENT ATRIAL SEPTAL DEFECT.
Background: Atrial septal defect (ASD) is congenital heart desease with shunt left to
right. Most of the patient ASD is asymptomatic, then have volume overload of the right
ventricle, pulmonary hypertension and faillure. EchoDoppler is methode simple, quick,
positive on diagnosis ASD.
Objectives: Study forme cardiac at the patient ASD by EchoDoppler. Assess to
changer systolic pulmonary artery pressure (SPAP) at the patient ASD.
Subjects and study methods: Subjects: 2 groups: 30 patients were diagnosed ASD by
EchoDoppler at ThaiNguyen centre Hopital from 1/2009 to 12/2009; control group
including 30 healthy people with corresponsive age with patient group. Methodes:
descriptive study. Data were collected and analyzed by medical statisticale methodes with
SPSS 14.0, EPI INFO 6.04 SOFTWARE.
Resutls: Patients mean age was 38, the youngest one was 13 and oldest was 65 years
old. Most patients were females: 83,3%, male 16,7%. Right ventricle dimension
dilatation (33,56 ±1,10 and 18,87 ± 2,08 with p 0,05
> 0,05
%
855
Đặ đ ể
u g
13-20
6
20
21-40
11
36,5
> 41
13
43,5
Nam
5
16,7
Gớ
Nữ
25
83.3
3.3. ột số thông số siêu âm
và 2D của các đối tượng nghiên cứu
Bả g 3.3. Cá ô g số s êu â
và D
N ó
g ê ứu
N ó b
N ó
ứ g
ô g số
X ± SD
X ± SD
Đk N (mm)
34,69 ± 1,13
30,30 ± 3,16
Đk P(
33,56 ± 1,10
18,87 ± 2,08
VLT Ttr(mm)
9,70 ± 2,12
8,10 ± 1,06
VLTTth(mm)
10,80 ± 0,34
10,80 ± 1,29
TSTTTtr(mm)
7,90 ± 0,39
7,47 ± 0,90
TSTTTth(mm)
11,03 ± 0,37
1 0,97 ± 1,12
Bả g 3.4. Đặ đ ể về d độ g ủ vá l ê
ấ
VL d độ g g ị
ườ g
r u ứ g
n
%
Có
6
20
Không
24
80
ổ g
30
100
Bả g 3.5. Cá ô g số về ứ ă g ấ rá
N ó
g ê ứu
N ó b
N ó
ứ g
ô g số
X ± SD
X ± SD
Dd (mm)
38,23 ± 0,79
44,33 ± 3,57
< 0,05
Ds (mm)
24,75 ± 0,87
28,33 ± 2,82
< 0,05
Vd (ml)
64,00 ± 3,75
91,37 ± 16,90
< 0,05
Vs (ml)
23,00 ± 1,91
31,17 ± 7,65
0,05
EF %
65,95 ± 1,41
65,13 ± 5,07
>0,05
3.4. Vị trí của lỗ thông trên siêu âm 2D
Bả g 3.6. Vị rí ủ lỗ ô g l ê
ĩ
Vị rí lỗ ô g
n
%
Lỗ ứ
30
100
Khác
0
0
3.5. ích thước lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm 2D
Bả g 3.7. Kí
ướ lỗ ô g l ê
ĩ
Số lượ g
n
%
Đườ g kí (mm)
31
7
23,4
ổ g số
30
100
3.6. hiều của dòng shunt qua lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm Doppler tim
Tuổ
p
0,05
p
856
Bả g 3.8. C ều ủ dò g s u qu lỗ ô g l ê
ĩ
C ều
n
%
Trái – p ả
29
96,7
P ả - trái
0
0
H
ều
1
3,3
ổ g
30
100
3.7. hênh áp qua lỗ thông liên nhĩ trên siêu âm Doppler tim
Bả g 3.9. C ê áp qu lỗ ô g l ê
ĩ
ô g số
X ± SD
C ê áp ố đ
3,34 ± 0,34
3.8. hỉ số áp lực động mạch phổi tâm thu (mmHg) đo trên siêu âm Doppler
Bả g 3.10. Kế qủ
ỉ số áp lự độ g
p ổ â
u
ứ độ Bì
ườ g
N ẹ
Vừ
N ều
ô g số
(60)
n = 30
2
7
17
4
100 (%)
6,6
23,4
56,6
13,4
3.9. iên quan gi a chỉ số áp lực Đ
với đường kính thất phải và đường kính lỗ
thông
Bả g 3.11. ố l ê qu g ữ áp lự Đ P vớ ĐK ấ p ả và ĐK lỗ ô g
L ê qu g ữ
p
r
Đườ g kí
ấ p ả
0,001
0,345
Áp lự Đ P
Đườ g kí lỗ ô g
0,001
0,251
V. B N
ẬN
4.1. Đặc điểm chung
ro g g ê ứu ủ
ú g ô á b
â ó độ uổ ru g bì là 38. uổ ấp
ấ là 13, o ấ là 6 . Độ uổ ru g bì
ày o ơ á g ê ứu rê
ếgớ.
Đ ều ày ó ể g ả í là do b
â ủ
ú g đượ p á
uộ , ố ịu
đự g á r u ứ g và k ô g ể ịu đượ ữ
ớ đ k á b .C í vì vậy, đ đ
số á b
â ở lứ uổ ừ 0 rở lê . ro g đó gặp đ số b
â là ữ
( ế
83,3 % và
( ế 16,7% ươ g ự ư g ê ứu ủ á á g ả ro g ướ .
4.2. ác thông số hình thái tim trên siêu âm
, 2D và Doppler của nhóm bệnh
rê s êu â
và D ở ó b , ú g ô ấy đườ g kí
ấ p ả ru g
bì là 33 g ã ơ
ó
ứ g, sự k á b
óý g ĩ
ố g kê vớ p ... 3.7 hênh áp qua lỗ thông liên nhĩ siêu âm Doppler tim Bả g 3.9 C ê áp qu lỗ ô g l ê ĩ ô g số X ± SD C ê áp ố đ 3,34 ± 0,34 3.8 hỉ số áp lực động mạch phổi tâm thu (mmHg) đo siêu âm Doppler Bả... ủ yếu rá – p ả ( 9/30 – 96,7%) - Có ê áp ố đ qu lỗ ô g ru g bì 3,3 ± 0,34 5.2 Sự thay đổi áp lực tâm thu động mạch phổi bệnh nhân thông liên nhĩ - Có ă g áp lự độ g p ổ â u ứ độ ẹ 7/30( 3, % ,... áp lự Đ P vớ đườ g kí lỗ ô g l ê ĩ (r = 0, 1) V Ế ẬN 5.1 Qua thăm dò siêu âm Doppler hình thái tim 30 bệnh nhân thông liên nhĩ thấy - Đườ g kí ấ p ả g ã (33, ± 1,10 18,87 ± ,08 vớ p