bài giảng BỆNH THỦY đậu2012 p p

ĐẠI CƯƠNG Bệnh hay lây với biểu hiện sốt +nổi bóng nước do siêu vi gây ra... TÁC NHÂN GÂY BỆNH Herpes Varicellae hay Varicellae Zoster Virus  Gây 2 bệnh cảnh :thủy đậu và Herpes Zost

Trang 1

B NH TH Y Đ U Ệ Ủ Ậ

Trang 2

ĐẠI CƯƠNG

 Bệnh hay lây với biểu hiện sốt +nổi bóng nước do siêu vi gây ra

Trang 3

TÁC NHÂN GÂY BỆNH

 Herpes Varicellae hay Varicellae Zoster Virus

 Gây 2 bệnh cảnh :thủy đậu và Herpes Zoster (Zona).

 Thủy đậu gây ra đáp ứng miễn dịch tiên phát.

 Herpes Zoster (Zona) dáp ứng miễn dịch toàn phần với những yếu tố thuận lợi: chấn thương có thai

 Miễn dịch cả 2 bệnh cảnh lên quan với nhau

Trang 6

LÂM SÀNG

 Thời kỳ ủ bệnh:

10-21 ngày,trung bình 13-17 ngày

Trang 7

LÂM SÀNG

 Thời kỳ khởi phát: 24-48 giờ

♦ Sốt nhẹ

♦ Chán ăn,mệt mỏi,nhức đầu

♦ Hồng ban,kích thước vài mm là tiền thân nốt đậu xuất hiện khoảng 24 giờ trước khi có bóng nước

Trang 9

LÂM SÀNG

 Thời kỳ toàn phát:

- Xuất hiện:mình ->mặt ->tứ chi >

niêm mạc miệng -> đường tiêu hóa

- Dịch trong sau 24 giờ sẽ đục

- Nhiều lứa tuổi khác nhau :dạng phát ban,dạng bóng nước trong,bóng nước

đục,đóng mài

- Ngứa

Trang 10

LÂM SÀNG

 Thời kỳ hồi phục:

♦ Sau hơn 1 tuần nốt đậu sẽ đóng mày ♦ Sắc tố da chỗ nổi bóng nước sau nhiều ngày sẽ hết không để lại sẹo

Trang 11

CẬN LÂM SÀNG

 CTM :bạch cầu bình thường, tăng nhe

♦ Phát hiện tế bào đa nhân khổng lồ :phết

tzank trên sang thương

♦Huyết thanh chẩn đoán :test Elisa tìm kháng thể kháng màng là những test nhạy cảm nhất

Trang 13

CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT

 Chốc nước:

Streptococcus β hemolytic nhóm A

Bóng nước hóa đục bể ra sẽ đóng mày

Vết trợt đỏ không lóet,xung quanh sang thương

có mảng đỏ bao bọc

Trang 14

 Bóng nước do Herpes simplex virus:

vùng da có sẳn bệnh như chàm,viêm da dị ứng

Trang 15

 Bóng nước do coxsackie nhóm A: tổn thương

da ở dạng phát ban hơn bóng nước

Trang 18

PHÒNG NGỪA

 Cấp 0: Giáo dục tuyên truyền ý thức được bệnh thủy đậu

Trang 20

1 lọ /10kg tiêm bắp

96 giờ sau khi tiếp xúc tốt ngất trong 48 giờ

Trang 21

PHÒNG NGỪA

 Tạo miễn dịch chủ động:

• Bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị suy gi

• Virus sống giảm độc lực Oka-Merck

• Tạo miễn dịch thuốc kháng 85-95%

• Thời gian miễn dịch kéo dài 1-6 năm

• Người lớn nen tìm khámg thể IgG chống thủy đậu ->không bị ->kháng thể virus thủy đậu

Trang 22

PHÒNG NGỪA

Cấp III:

 Điều trị bệnh để nâng cao thể trạng ngăn ngừa biến chứng

Trang 24

 Đặc biệt là thời kỳ toàn phát.

 Đầu tiên mọc nốt phỏng sau tai, dưới chân

tóc, lan đến các vùng da khác trên cơ thể Các nốt phỏng nước nhỏ như hạt đậu

Trang 27

Nh n đ nh ậ ị

 Có kế hoạch chăm sóc thích hợp, để thực hiện kịp thời chính xác đầy đủ các xét nghiệm cơ bản

+ Xét nghiệm

+ Các yêu cầu theo dõi khác

+Yêu cầu dinh dưỡng

Trang 28

L p k ho ch chăm sóc ậ ế ạ

 Bảo đảm thông khí

 Theo dõi tuần hoàn

 Theo dõi các biến chứng

 Thực hiện các y lệnh

Trang 31

Th c hi n k ho ch ự ệ ế ạ

 Lấy mạch, huyết áp, nhiết độ ngay khi tiếp nhận người bệnh, báo cáo ngay bác sĩ

 Theo dõi mạch, huyết áp 30 phúc/lần, 1

giờ/lần, 3 giờ/lần tùy theo y lệnh

Trang 32

 Viêm tai giữa.

 Viêm thanh quản

 Viêm nảo tủy

 Viêm giác mạc mắt

Trang 35

 + Không nên kiêng cữ thái quá, dùng thức ăn

có nhiều đạm, dể tiêu để tăng cường mức độ dinh dưỡng, đặc biệt là Vitamin A nên cho uống thêm để tránh gây khô mắt

Trang 37

Đánh giá

 Được đánh giá là chăm sóc nếu :

 Thông thường các nốt thủy đậu bay theo trình

tự xuất hiện, không để lại sẹo trên mặt da

 Người bệnh ăn uống khá hơn, tổng trạng hồi phục dần

Định dạng
Số trang	37
Dung lượng	372 KB