Bước đầu nghiên cứu về thu gom, xử lý và quản lý rác thải tại bệnh viện Giao thông vận tải
Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Mở đầu Đất nớc ta đang trong quá trình đổi mới, tốc độ đô thị hoá ngày càng phát triển và song song là vấn đề gia tăng dân số. Tính đến 4/1999, dân số nớc ta là 76321628 ngời đứng thứ 13 trong tổng số hơn 200 quốc gia trên thế giới, đứng hàng thứ 2 trong khu vực Đông Nam á sau Inđônêxia. Mật độ dân số trung bình của Việt Nam năm 1999 là 230,6 ngời/km2, cao hơn mật độ dân số trung bình thế giới 5,7 lần. Những yếu tố này đồng thời là nguyên nhân làm tăng l- ơng ngời đến khám và chữa bệnh tại các bệnh viện, dẫn đến hiện tợng quá tải của nhiều bệnh viện ở các đô thị. Theo khảo sát của bộ y tế, số lợng đến khám chữa bệnh hàng ngày tại mỗi bệnh viện thờng vợt quá chỉ tiêu giờng bệnh từ 30%-50%. Nếu cộng cả số cán bộ, nhân viên, sinh viên thực tập, ngời nhà bệnh nhân đi theo thì lu lợng ngời ở các bệnh viện rất đông, gấp 3-6 lần chỉ tiêu. Vì vậy, việc giữ gìn vệ sinh chung, nội qui, qui chế bệnh viện gặp rất nhiều khó khăn. Hiện nay, cả nớc có khoảng 12526 cơ sở khám chữa bệnh, trong đó có 847 cơ sở là bệnh viện với các qui mô khác nhau. Các bệnh viện không chỉ phát triển về số lợng mà còn đi sâu về chất. Tuy nhiên, cùng với sự phát triển đó thì chất thải bệnh viện tăng nhanh về số lợng và phức tạp về thành phần. Chất thải bệnh viện là một trong những loại chất thải phức tạp, nguy hiểm. Ngoài những đặc tính chung giống nh rác thải sinh hoạt, nó còn có đặc tính riêng biệt trong đó có chứa rất nhiều mầm bệnh có khả năng lây nhiễm cao gây nên những vấn đề nghiêm trọng về vệ sinh môi trờng và sức khoẻ cộng đồng. Chất thải bệnh viện tiếp tục tăng hằng năm nhng hiện nay có rất ít hệ thống xử lý. Hầu hết các bệnh viện không có hệ thống xử lý chất thải, hiện tại chất thải y tế nguy hại đ- ợc thu gom, vận chuyển và lu giữ chung với chất thải sinh hoạt. Sự gia tăng nhanh chóng về số lợng cũng nh độ độc hại, nguy cơ của các chất thải bệnh viện đối với môi trờng và sức khoẻ ngày càng nghiêm trọng. Vì vậy, để bảo vệ sức khoẻ cộng đồng, giữ cho môi trờng xanh sạch đẹp, chúng ta cần có biện pháp quản lí, thu gom, xử lý kịp thời và hiệu quả. Trên cơ sở đó, chúng em lựa chọn đề tài: Bớc đầu nghiên cứu về thu gom, xử lý và quản lý rác thải tại bệnh viện Giao thông vận tải I. Có thể nói, đây là một đề tài có tính thời sự cấp thiết, vì phần lớn các bệnh viện nớc ta cha có đủ điều kiện kinh tế và kỹ thuật để áp dụng các công nghệ tiên tiến hoặc dầu t mua sắm các thiết bị xử lý hiện đại. Do đó cần phải nghiên cứu thu gom, quản lý để chọn lựa giải pháp xử lý hợp lý. -1- Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Phần I- Cơ sở thực tiễn và khoa học cuẩ việc thu gom quản lý và xử lý rác thải tại bệnh viện gtvt 1 I - Khái quát về bệnh viện GTVT I 1- Địa điểm Bệnh viện giao thông vận tải I (GTVT I) có diện tích 24400 m nằm lọt trong khu dân c đông đúc của làng Láng (hớng đông và tây nam), phía bắc giáp với trờng đại học giao thông. Bệnh viện GTVT I là một bệnh viện đa khoa với số giờng bệnh là 300, cán bộ công nhân viên 300 ngời, ngoài ra hàng ngày số lợng bệnh nhân đến khám và điều trị rất nhiều (khoảng 400 ngời). Vì vậy, chúng ta có thể khẳng định bệnh viện GTVT I cần có sự đầu t của nhà nớc về xử lý chất thải. 2- Sơ đồ bệnh viện II - Sự cần thiết phải quản lý và xử lý chất thải bệnh viện 1- Sự cần thiết phải xử lý chất thải bệnh viện Theo số liệu điều tra năm 1996, tổng khối lợng chất thải bệnh viện của Hà Nội một ngày là 11,5 m (t ơng đơng 1,5 tấn). Hằng năm, tốc độ tăng trởng là 3%. Một số bệnh viện có hệ thống xử lý tại chỗ nh Việt Đức, 19/8, Viện lao, còn lại các bệnh viện khác cha ký hợp đồng với công ty Môi trờng đô thị Hà Nội vì cha có kinh phí nên đã ngâm phoocmon với các chất thải để chờ xử lý. Đại đa số bệnh viện mới chỉ quan tâm đến việc xử lý chất thải thông th- ờng (rác do sinh hoạt) còn các chất thải đặc biệt nguy hiểm sản sinh từ hoạt động chuyên môn và điều trị của các phòng bệnh gồm cả chất thải rắn, chất thải nớc đều cha đợc quan tâm xử lý một cách triệt để gây ảnh hởng nghiêm trọng đến vệ sinh môi trờng, tạo điều kiện phát sinh và phát triển nhiều loại dịch bệnh nguy hiểm. Hiện nay, tuy các bệnh viện đã đợc nâng cấp nhng mới chỉ chú ý đến khía cạnh về nâng cao chất lợng chăm sóc bệnh nhân và tăng cờng số lợng giờng bệnh, cha chú ý đến việc thu gom, xử lý chất thải. Do vậy, hầu hết các bệnh viện cha có hệ thống xử lý chất thải, thậm chíhệ thống cống rãnh, bể ngầm cũng bị hỏng nặng nề, không hoạt động đợc ở nhiều nơi. Bệnh viện GTVT I dới sự chỉ đạo của ban giám đốc đã quan tâm, chú ý tới việc xử lý rác thải nhằm bảo đảm vệ sinh môi trờng trong và ngoài bệnh -2- Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 viện. Hiện tại bệnh viện đã có hệ thống xử lý nớc thải do nhà nớc cấp kinh phí thí điểm thực hiện và ký hợp đồng với công ty Môi trờng đô thị Hà Nội thu gom chất thải rắn . 2- Cơ sở pháp lý quản lý và xử lý chất thải bệnh viện. - Thực hiện luật bảo vệ môi trờng đã đợc quốc hội thông qua 27/12/1993 và ccác văn bản pháp qui hớng dẫn của nhà nớc, thanh tra của bộ y tế đã có văn bản số 87/TT ngày 22/6/1996, hớng dẫn thanh tra y tế các sở y tế tỉnh, thành phố tiến hành thanh tra, kiểm tra về chất thải các bệnh viện. - Công văn số 4527/ĐT ngày 8/6/1996 của bộ y tế hớng dẫn xử lí chất thải rắn trong bệnh viện. - Điều lệ vệ sinh và giữ gìn sc khoẻ do bộ y tế ban hành năm 1992 qui định các tiêu chuẩn vệ sinh, về chất lợng nớc, không khí và yêu cầu các hoạt động kinh tế xã hoọi phải đảm bảo các tiêu chuẩn vệ sinh. - Năm 1999, bộ y tế đã ban hành qui chế quản lí chất thải y tế 3- Cơ sở thực tiễn về quản lý chất thải - Căn cứ vào chủ trơng kế hoạch 1996 2000 về bảo vệ môi trờng, dự án xử lí chất thải của Bộ y tế đệ trình nhà nớc. - Căn cứ vào hợp đồng kí kết số 66/6/1996KTKH ngày 1/6/1996 giữa bệnh viện giao thông vận tải 1-Bộ giao thông vận tải với công ty t vấn xây dựng công nghiệp và đô thị Việt Nam-bộ xây dựng. III - Cơ sở khoa học của việc quản lý thu gom và xử lý chất thải y tế: 1- nh hởng của chất thải bệnh viện đến con ngời và môi trờng 1.1- Nớc thải: Nớc thải bệnh viện rất nguy hiểm đối với sức khoẻ con ngời và đối với môi trờng xung quanh. Bởi vì, khả năng lan rộng, mức độ nhiễm khuẩn cao, khả năng tồn tại lâu và sự nhân lên của vi khuẩn trong điều kiện giàu chất hữu cơ của nớc thải. Nớc thải bệnh viện là nguồn lây truyền các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm nh tả, lị, thơng hàn, viêm gániêu vi trùng, giun sán và các bệnh khác. Số liệu của vụ vệ sinh phòng dịch bộ y tế thì tỉ lệ mắc bệnh truyền nhiễm năm 1995 của cả nớc là: -Tả: 8,28/100000 dân -Thơng hàn: 41,09/ 100000 dân -3- Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 -Tiêu chảy: 820/100000 dân -Lỵ: 70/100000 dân Thêm vào đó, nớc thải bệnh viện còn làm ô nhiễm nớc bề mặt, ô nhiễm nguồn nớc ăn, ô nhiễm đất, không khí. Nó còn là nơi thu hút ruồi, muỗi và các sinh vật có hại khác gây ảnh hởng đến cảnh quan thiên nhiên và môi tr- ờng. 1.2- Rác thải: Rác thải bệnh viện cũng thuộc loại rất nguy hiểm, bởi bệnh viện là nơi tập trung nhiều ngời từ nhiều địa phơng đến và mắc nhiều những căn bệnh khác nhau. Nói cách khác, đây là nơi chứa chất các căn bệnh từ nhiều nguồn. Do đó, nếu công tác vệ sinh không tốt thì các mầm bệnh này dễ dàng lây lan vào khu vực bệnh viện và môi trờng xung quanh. Đặc biệt, hàng loạt các sinh vật, vật phẩm nh môi trờng nuôi cấy, bệnh phẩm, các mô và mủ hoại tử, các chi thể hoặc tổ chức bị tổn thơng đã đợc cắt rời là nguyên nhân gây ô nhiễm sinh học, hoá học và truyền nhiễm bệnh đáng kể cho ngời và ô nhiễm môi trờng sinh hoạt. Theo số liệu điều tra của tổ chức y tế thế giới trong 1 gam phân chứa 11 tỉ vi khuẩn, số lợng cũng tơng tự cho các dịch mủ và tổ chức hoại tử mà ta gọi là bệnh phấm sẽ phát tán ra xung quanh gây tình trạng xú uế và góp phần tăng tỷ lệ nhiễm trùng bệnh viện. 2- Con đờng truyền bệnh từ ngời bệnh rác ngời 3- Tác hại của rác không đợc xử lý -4- Nớc Đất Không khí, bụi Ngời, động vật, gia cầm Rác, bệnh phẩm, pathogents máu, mủ tổ chức hoại tử Miệng đờng tiêu hoá vết th- ơng Côn trùng, ruồi muỗi Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 -5- Rác bệnh viện không đợc xử lý Môi trờng xú uế, ảnh hởng đến sinh hoạt Thải mầm bệnh lây chéo BV gây dịch Tạo nếp sống không văn minh Thẩm mỹ, mỹ quan đô thị Chất lợng điều trị giảm, ảnh h- ởng đến sản xuất Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Phần II-Nội dung Để thực hiện việc thu gom quản lý và xử lý chất thải bệnh viện, trớc hết chúng ta phải hiểu thế nào là chất thải bệnh viện. Khái niệm chất thải bệnh viện có thể đợc hiểu theo nhiều góc độ: - Chất thải bệnh viện là tất cả các chất thải từ bệnh viện mà trong đó có khoảng 85% là thực sự không đôc, khoảng 10% là chất thải nhiễm khuẩn và khoảng 5% là chất thải không nhiễm khuẩn nhng là chất thải độc hại. - Chất thải y tế là bất kì chất thải nào phát sinh trong chuẩn đoán, điều trị hoặc tiêm chủng cho ngời, động vật trong các phòng nghiên cứu hoặc trong thử nghiệm sinh học. - Chất thải lâm sàng là bất kì chất thải nào phát sinh từ việc chăm sóc y tế ở bệnh viện hoặc cá cơ sở y tế khác( định nghĩa này đợc dùng trong công ớc Basel về quản lí việc chuyên chở chất thải ddộc hạ qua biên giới) I- Hiện trạng rác thải tại bệnh viện GTVT I 1- Xác định các nguồn thải và tải lợng chất thải -6- Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Biểu đồ 1: Nguồn phát sinh chất thải, rác thải bệnh viện 1.1- Xác định các nguồn thải a- Chất thải rắn: Chất thải từ các hoạt động chuyên môn của bệnh viện: - Khoa điều trị: Bộ phận thay băng: Bông, băng, mủ hoại tử, tổ chức hoại tử đã cắt lọc Bộ phận tiêm: kim, bơm tiêm, thuốc thừa Các dịch, bệnh phẩm - Phòng mổ: Bông nhiễm khuẩn, mủ, tổ chức hoại tử Chi thể cắt bỏ, tổ chức mô cắt bỏ -7- Hoạt động bệnh viện Nuôi dỡngĐiều trịXét nghiệmKhám Chất thải, rác bệnh viện Lỏng Khí Rắn MT nớc MT không khí MT đất Các loại mầm bệnh Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Dịch tổ chức, máu Thuốc hoá chất vô cảm - Phòng khám: Bệnh phẩm, mủ, các tổ chức hoại tử, bông băng, gạc nhiễm khuẩn, dụng cụ, nẹp cố định, quần áo nhiễm khuẩn - Khoa xét nghiệm huyết học: Môi trờng, máu, hoá chất, bơm kim tiêm - Khoa xét nghiệm vi sinh và hoá sinh: Bệnh phẩm, máu, mủ, đờm, hoá chất, môi trờng nuôi cấy. Chất thải sinh hoạt - Chất thải từ sinh hoạt của bệnh nhân: gồm các chất thải của bệnh nhân đang nằm điều trị. - Các phần thừa của các loại thực phẩm, giấy, lá cây, vỏ hộp từ sinh hoạt của cán bộ công nhân viên và ngời nhà bệnh nhân ở bệnh viện. Các loại lá, cành cây từ khu vực cây xanh trong bệnh viện. b- Nớc thải - Từ các khu vực chữa bệnh - Từ các khu phẫu thuật và xét nghiệm - Từ các khu nhà giặt. - Từ các khu vệ sinh - Từ khu nhà bếp. - Nớc ma chảy tràn qua bề mặt bệnh viện sẽ cuốn theo đất, cát, căn rác xuống cống rãnh thoát nớc. 1.2- Tải lợng chất thải Nớc thải rửa dụng cụ nhiễm bẩn: 100000l/ngày, 3000000 l/tháng, 36000000 l/năm. Dịch thải: 950 l/ngày, 28500 l/tháng, 342000 l/năm. Phân: 175000 giờng/ngày, 5250000 giờng/tháng, 63875000 giờng/năm Số lợng chất thải rắn: Số lợng rác thải bệnh viện phụ thuộc vào nhiều yếu tố nh cơ cấu bệnh tật, số giờng bệnh, lu lợng bệnh nhân, tỷ lệ sử dụng giờng bệnh, điều kiện kinh tế kỹ thuật, phơng pháp điều trị, khí hậu, thời tiết, phong tục tập quán -8- Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Theo thống kê của công ty môi trờng đô thị thì lợng rác bệnh viện trung bình là: 2,7kg/ngày/giờng, trong đó tỷ lệ độc hại là khoảng 25% trên tổng số rác. Do đó, có thể dự tính lợng rác thải sản sinh là: -Tổng lợng chất thải: 300giờng x 2,7kg/ngày = 810giờng -Lợng rác cần xử lý(25%): 810 x 0,25 = 202,5kg/ngày -Rác tối nguy hiểm: 300 x 0,2 = 60kg/ngày (Trong số 202,5kg) 2- Kết quả điều tra các chỉ tiêu vật lý của nớc thải STT Chỉ tiêu Tiêu chuẩn Kết quả 1 Độ trong(cm Sneller) -* 3,8+ 2,16 2 Mầu -* Xám xỉn 3 Mùi -* Thối 4 Cặn lơ lửng <50 55,9+ 29,92 5 Cặn toàn phần -* 120,7+ 68,11 *Cha có hớng dẫn Kết quả xét nghiệm các chỉ tiêu hoá học STT Chỉ tiêu TCVN5945-95 Kết quả 1 Độ pH 5,5 9,0 7,05 2 BOD (mg/l) 25 190 3 COD (mg/l) 35 240 4 OD(mg/l) >=2 1,17 5 Phốt phát(mg/l) 6,0 3,9 6 Nitrit(mg/l) <0,05* 0,74 7 Amoniac (mg/l) <1,0* 14,0 8 Cl (mg/l) 2,0 - 9 Tổng lợng muối(mg/l) <250* 225,8 *505 QD-BYT/1992 -9- Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 3- Kết quả điều tra phân loại rác bệnh viện Thành phần Kết quả Khối lợng(kg) % a-Giấy nát các loại, Carton 1,1 3,7 b-Kim loại, vỏ hộp 0,7 2,3 c-Đồ thuỷ tinh, ống tiêm 1,5 5 d-Bông băng, bột bó 2,4 8 e-Chai túi nhựa PE, PVC,PP 2,1 7 f-Bơm kim tiêm nhựa 0,34 1,2 g-Bệnh phẩm 0,16 0,5 h-Rác hữu cơ 14,7 49,3 i-Đất sỏi vật rắn 6,8 23 Tổng cộng: 29,8 100 I- Công tác quản lý chất thải bệnh viện GTVT I Quản lý chất thải bệnh viện là một phần của hoạt động vệ sinh và quản lý bệnh viện. Vấn đề vệ sinh bệnh viện thờng là việc đầu tiên mà khách thăm hoặc bệnh nhân nhận thấy. Vấn đề vệ sinh không thể bị xem nhẹ vì nó phản ánh cách ứng xử của nhân viên y tế, bệnh nhân và khách thăm. Vệ sinh tốt thì công tác khám chữa bệnh mới có hiệu quả, do đó quản lý chất thải là việc rất cần thiết Các nguyên tắc chung quản lý chất thải bệnh viện - Tách riêng chất thải bệnh viện độc hại cho sức khoẻ con ngời ra khỏi chất thải phi bệnh viện (chất thải sinh hoạt). - Đóng gói chất thải để ngăn cách chất thải với con ngời và môi trờng, đồng thời ngăn ngừa rơi vãi ngẫu nhiên. - Dán nhãn vào gói chất thải để tránh ngịch ngợm vô ý hoặc đụng chạm vào chất thải vì không biết sự có mặt của nó hoặc không biết tính độc hại cho sức khoẻ. - Quản lý có kiểm soát trong phạm vi bệnh viện và trong suốt quá trình chuyên chở để huỷ bỏ nh: thu thập, lu trữ, chuyên chở đợc theo dõi chật chẽ, an toàn và đợc bảo quản tốt trong suốt thời gian đó. -10- [...]... chất thải bệnh viện - Vận chuyển: Hạn chế việc vận chuyển chất thải qua các khu vực chăm sóc ngời bệnh và các khu vực sạch khác -11- Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel (: 0918.775.368 Phơng tiện để vận chuyển chất thải y tế phải tẩy uế và khử trùng ngay sau khi vận chuyển chất thải - Xử lý: Hiện nay bệnh viện giao thông vận tải vẫn cha có điều kiện để xử lý chất thải y tế mà thu ... hoạt của bệnh nhân Thu gom Chất thải rắn sinh hoạt Thu gom Vận chuyển Vận chuyển Lò đốt Bãi chôn lấp chung của TP Nớc lạnh 2.2- Xử lý chất thải y tế Các nguyên tắc chung để xử lý rác bệnh viện là; - An toàn về mặt sinh học, độc học - Bảo vệ môi trờng không gây ô nhiễm trong quá trình xử lý rác - Thu gom, vận chuyển rác đúng kỹ thu t - Khiá cạnh xã hội phải giải quyết vấn đề thẩm mỹ và tâm lý đối với... sống xung quanh bệnh viện - Làm cho bệnh viện trở thành an toàn xét về khía cạnh ô nhiễm sinh học và môi trờng trong địa bàn dân c gần bệnh viện Hiện tại, rác thải tại bệnh viện hiện đợc xử lý qua hệ thống thu gom rác thải của công ty môi trờng đô thị thành phố, rác sinh hoạt tại các phòng bệnh đợc nhân viên y tế thu gom hàng ngày Trớc đây, các bệnh phẩm nh môi trờng nuôi cấy, các bệnh phẩm sản sinh... thải xử lý tại bệnh viện GTVT1 hiện nay vẫn không phải là biện pháp tối u vì khâu thu gom vận chuyển ra khỏi bệnh viện còn chậm lợng rác tối nguy hiểm nh các bệnh phẩm có thể lây lan gây ra ổ dịch nếu không có sự vệ sinh an toàn Do đó cần thiêt phải có một trạm xử lý rác thải (lò thiêu rác) tại bệnh viện để đảm bảo vệ sinh, phòng chống dịch bệnh 2- Lợi ích thu đợc thông qua việc xử lý Nhờ có trạm xử. .. thành xử lý, vận chuyển chất thải y tế độc hại: 5000đ/kg - Giá thành xử lý vận chuyển chất thải rắn sinh hoạt: 1000đ/kg Hiện tại rác y tế độc hại đợc vận chuyển đi 3 lần/1tuần, còn rác sinh hoạt đợc thu gom tại một bể chứa cuối bệnh viện hàng tháng lại đợc vận chuyển đi Lợng rác y tế trung bình bệnh viện thải ra là: 202,5kg/ ngày Lợng rác sinh hoạt TB là 810kg 202,5kg = 607,5kg/ ngày Nh vậy, lợng rác thải. .. theo từng nhóm thông thờng, nguy hại và có nguy cơ Phân loại các chất thải có thể tái sử dụng, tái chế Phân loại các chất thải có thể xử lý tại chỗ và phải xử lý đặc biệt Phân loại các chất thải cần khử trùng - Việc xử lý rác tại nguồn là rất cần thiết nhng bệnh viện vẫn cha có lò đốt để xử lý ngay tránh tình trạng vận chuyển lu giữ tạo mầm mống gây bệnh - Mặc dù có hệ thống xử lý nớc thải nhng vẫn... lý tại nguồn nên bệnh viện đã đa ra biện pháp xử lý xây dựng lò thiêu rác tại bệnh viện trình bộ y tế xin cấp kinh phí Bởi vì xét về các biện pháp xử lý rác nói chung đều không thích hợp với điều kiện bệnh viện: - Biện pháp ủ phân: không áp dụng đối với rác thải bệnh viện - Biện pháp chôn lấp: các bệnh phẩm sản sinh trong quá trình điều trị, giải phẫu bệnh lý, công tác pháp y ở bệnh viện nếu đem đi... Việt Nam hiện nay thì giá thành xử lý rác bằng phơng pháp này còn cao 2.3- Xử lý chất thải sinh hoạt Chất thải sinh hoạt tại bệnh viện do có sự thu gom, phân loại tại nguồn nên đợc thu gom vào một bể chứa cuối bệnh viện để cách 3 ngày công ty môi trờng đô thị đến chở đến bãi chôn lấp chung của thành phố 3- Môi trờng cây xanh trong bệnh viện Bệnh viện GTVT 1 là một bệnh viện lớn nằm trong khu vực đông... không gian ấy cần phải hợp lý hoá theo chuẩn mực vệ sinh 2- Các giải pháp về quản lý chất thải bệnh viện - Trong việc quản lý chất thải bệnh viện, yếu tố con ngời đóng vai trò quan trọng hơn yếu tố công nghệ Các nhân viên vận hành đợc đào tạo tốt và có động cơ tốt thì có thể vận hành và bảo trì tốt bất kỳ hệ thống xử lý và thải loại nào trong khi đó một hệ thống xử lý đắt tiền và phức -23- Website: http://www.docs.vn... nhiều ngời bệnh ra vào nên các hớng dẫn, qui định trong việc giữ gìn vệ sinh chung của bệnh viện vẫn còn có một số ít ngời cha tuân thủ II- Các biện pháp xử lý chất thải tại bệnh viện GTVT I 1- Xử lý nớc thải: Để xử lý nớc thải bệnh viện GTVT1 đã xây dựng trạm xử lý nớc thải 1.1- Số liệu cần thiết để tính - Công suất trạm: Đợc xác định trên cơ sở quui hoạch cấp nớc cho các thành phần tiêu thụ nh: bệnh nhân