Câu hỏi nhiều lựa chọn Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng ở đầu một ý đúng nhất cho các câu d-ới đây: 1 - Dịch màng phổi màu vàng chanh th-ờng gặp trong bệnh: 4 - Hình ảnh tr
Trang 1tets l-ợng giá bài: đặc điểm bệnh lao
I Câu hỏi nhiều lựa chọn
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng ở đầu một ý đúng nhất cho các câu d-ới đây:
D Đ-ờng tiết niệu
3 - Thời gian nguy hiểm của nguồn lây lao là thời gian:
A Từ vi khuẩn vào cơ thể đến lúc ng-ời bệnh có triệu chứng lâm sàng
B Từ khi ng-ời bệnh có triệu chứng lâm sàng đến lúc đ-ợc phát hiện và
điều trị 2 - 3 tuần
C Ng-ời bệnh đã điều trị hết giai đoạn tấn công
D Ng-ời bệnh đã điều trị khỏi
-
4 - Cơ thể bị nhiễm lao khi:
A Vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể làm chuyển phản ứng Mantoux(-) (+)
B Vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể làm chuyển phản ứng Mantoux(-) (+), kèm có biểu hiện lâm sàng
C Vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể làm chuyển phản ứng Mantoux(-) (+), kèm có tổn th-ơng Xquang
D Vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể làm chuyển phản ứngMantoux(-) (+), kèm có biểu hiện lâm sàng, tổn th-ơng Xquang
Cơ thể bị nhiễm lao khi:
A Vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể và làm chuyển phản ứng Mantoux từ
õm tính sang dương tính
B Vi khuẩn lao lõ̀n đõ̀u tiờn xâm nhập vào cơ thể và làm chuyển phản ứng
Mantoux từ õm tính sang dương tính, kèm theo có biểu hiện lâm sàng
C Vi khuẩn lao lõ̀n đõ̀u tiờn xâm nhập vào cơ thể và làm chuyển phản ứng
Mantoux từ õm tính sang dương tính, kèm theo có tổn th-ơng trờn Xquang phụ̉i
D Vi khuẩn lao lõ̀n đõ̀u tiờn xâm nhập vào cơ thể và làm chuyển phản ứng
Mantoux từ õm tính sang dương tính, kèm theo có biểu hiện lâm sàng và
tổn th-ơng trờn Xquang phụ̉i
Trang 25 - Bệnh nào trong các bệnh sau đây dễ bị bệnh lao nhất:
C Viêm ruột thừa
D Viêm thận cṍp hoặc mạn tính
6 - Phụ nữ ở tuổi sinh đẻ thời gian nào dễ bị bệnh lao nhất:
A Khi không có thai
B 3 tháng đầu thời kỳ có thai và sau đẻ
C 3 tháng cuối thời kỳ có thai
D Cả giai đoạn 9 tháng mang thai
A Chất chiết suất từ môi tr-ờng nuôi cấy vi khuẩn lao
B Thành phần cấu tạo vi khuẩn lao
Trang 312 Phác đồ chữa bệnh lao phổi thất bại, tái phát là:
A 2SRHZ / 6HE
B 2SRHZE / 1RHZE / 5R3 H3 E3
D 2RHZ / 6RH
II Câu hỏi đúng/ sai
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) hoặc chữ S (sai) cho phù hợp với các ý hoặc câu d-ới đây:
1 Khi phản ứng Mantoux (+) chứng tỏ ng-ời đó:
A Đã nhiễm lao
B Có nguy cơ bị bệnh lao
C Đã bị bệnh lao
D Đã đ-ợc tiêm BCG vaccin
Đ Đ Đ Đ S S S S 2 Những trẻ em nào sau đây dễ bi bệnh lao: A Không tiếp xúc với nguồn lây lao
B Tiếp xúc với nguồn lây lao
C Đã tiêm phòng BCG vaccin
D Còi x-ơng, suy dinh d-ỡng
Đ Đ Đ Đ S S S S 3 Các quốc gia nào sau đây có tỷ lệ bệnh lao cao: A Các n-ớc công nghiệp phát triển
B Các n-ớc đang phát triển
C Các n-ớc có chiến tranh kéo dài
D Các n-ớc không có chiến tranh
Đ Đ Đ Đ S S S S III Câu hỏi ngỏ ngắn:
Hãy điền từ , cụm từ, con số hoặc nội dung thích hợp vào chỗ trống trong các câu sau:
1 Nguồn gốc vi khuẩn gây bệnh lao ở ng-ời lớn:
a : vi khuẩn nội sinh
b : vi khuẩn ngoại sinh
c : cả vi khuẩn nội sinh và ngoại sinh
2 Vi khuẩn lao là loại vi khuẩn :
a : tồn tại lâu ở môi tr-ờng bên ngoài
b : hiếu khí
c : sinh sản chậm
d : có nhiều quần thể khác nhau tại tổn th-ơng
3 Phân loại vi khuẩn lao dựa vào:
a : khả năng gây bệnh cho ng-ời và động vật
b : dựa vào cấu trúc AND
Trang 44 Các biện pháp phòng bệnh lao gồm:
a : phát hiện và điều trị dứt điểm nguồn lây b : tiêm phòng BCG vacxin c : dự phòng hoá học
5 Hãy hoàn thành sơ đồ sau: HIV (- )
HIV (+)
Vi khuẩn
lao
Nhiễm lao ( 100% )
Bệnh lao ( ? % ) 10%
Bệnh lao ( ? % ) ( Ít nhṍt 30% )
Vi khuẩn lao
Tiếp tục lan truyền
Trang 5III - Câu hỏi ngỏ ngắn
1 - a : vi khuẩn nội sinh
b : vi khuẩn ngoại sinh
c : cả vi khuẩn nội sinh và ngoại sinh
2 - a : tồn tại lâu ở môi tr-ờng bên ngoài
b : hiếu khí
c : sinh sản chậm
d : có nhiều quần thể khác nhau tại tổn th-ơng
3 - a : khả năng gây bệnh cho ng-ời và động vật
b : dựa vào cấu trúc ADN
4 - a : phát hiện và điều trị dứt điểm nguồn lây
Bệnh lao (10% )
Bệnh lao (ít nhất 30%) Vi khuẩn
lao
Tiếp tục lan truyền
Trang 6tets l-ợng giá bài : lao sơ nhiễm
I Câu hỏi nhiều lựa chọn
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng ở đầu một ý đúng nhất cho các câu d-ới đây:
1 - Vi khuẩn lao gây bệnh lao sơ nhiễm là:
A Vi khuẩn lao chim
B Vi khuẩn lao ng-ời
C Vi khuẩn lao bò
D Vi khuẩn kháng cồn kháng a xit không điển hình
2 - Lứa tuổi hay mắc bệnh lao sơ nhiễm ở các n-ớc có bệnh lao nặng nề là:
A 1 đến 5 tuụ̉i
B 8 đến 12 tuụ̉i
C 12 đến 15 tuụ̉i
D 16 đến 25 tuụ̉i
3 - Nguồn lây nguy hiểm nhất để gây lao sơ nhiễm là:
A Lao phổi AFB âm tính
B Lao phổi AFB d-ơng tính
C Lao màng phổi
D Lao hạch
4 - Phức hợp sơ nhiễm ở phổi bao gồm:
A ổ loét sơ nhiễm, mạch máu bị viêm, hạch khí phế quản
B ổ loét sơ nhiễm, mạch máu bị viêm, hạch bẹn
C ổ loét sơ nhiễm, đ-ờng bạch huyết viêm, hạch khí phế quản
D Đám thâm nhiễm, đ-ờng bạch huyết viêm, hạch khí phế quản
5 - Triệu chứng ho của lao sơ nhiễm phổi có tính chất:
A Dai dẳng
B Ra máu
C Ho khan giai đoạn đầu
D Khạc đờm giai đoạn sau
E Khạc ra mủ thối
6 - Hai triệu chứng khác của lao sơ nhiễm là:
A Hồng ban nút và viêm kết mạc cấp tính
B Hồng ban đa dạng và viêm kết mạc phỏng n-ớc
C Hồng ban đa dạng và viêm kết mạc cấp tính
D Hồng ban nút và viêm kết giác mạc phỏng n-ớc
Trang 77 - Dấu hiệu hay gặp lao sơ nhiễm ở ruột là:
A Giống viêm dạ dày
B Giống viêm ruột thừa
C ỉa chảy kéo dài
D Táo bón
E Sờ thấy hạch trong ổ bụng
8 - ở trẻ đã đ-ợc tiêm BCG vacxin, phản ứng da với tuberculin có ý nghĩa chẩn đoán khi đ-ờng kính của cục (nụ́t sõ̉n):
E Đ-ờng bạch huyết viêm
11 - Để phát hiện đ-ợc phức hợp sơ nhiễm ở phổi sớm hơn cần:
A Chụp phổi thẳng
B Chụp phổi nghiêng
C Chụp cắt lớp vi tính (lụ̀ng ngực)
Trang 814 - Tìm vi khuẩn lao (AFB ) bằng kỹ thuật soi trực tiếp ở lao sơ nhiễm rất khó khăn
A Lấy đ-ợc dịch phế quản hay chất rò để tìm vi khuẩn lao
B Sinh thiết ổ loét sơ nhiễm
C Sinh thiết đ-ờng bạch huyết
D Sinh thiết xuyên thành vào hạch ?
17 - Lao sơ nhiễm (ở ) phổi th-ờng phải phân biệt với:
A Nhiễm khuẩn huyết
B Nhiễm khuẩn tiết niệu
C Nhiễm khuẩn hô hấp trên và d-ới
D Nhiễm khuẩn tiêu hoá
18 - Lao sơ nhiễm nếu chỉ chuyển phản ứng da d-ơng tính, không tiêm BCG vacxin,
không có dấu hiệu lâm sàng, Xquang; đ-ợc chỉ định điều trị:
A isoniazid với liều 5mg cho 1 kg thể trọng x 3 tháng
B isoniazid với liều 5mg cho 1 kg thể trọng x 6 tháng
C isoniazid với liều 5mg cho 1 kg thể trọng x 9 tháng
D isoniazid với liều 5mg cho 1 kg thể trọng x 12 tháng
19 - Lao sơ nhiễm có đủ dấu hiệu lâm sàng, Xquang, chuyển phản ứng: điều trị
Trang 920 - Prednisolon với liều 1mg cho 1kg thể trọng đ-ợc chỉ định cho: Sửa lại cho rõ ý
A Bệnh lây từ nguồn lây kháng thuốc
B Lao hang sơ nhiễm
A Bệnh lây từ nguồn lây kháng thuốc
B Lao hang sơ nhiễm (danh pháp ? )
C Những thể có hạch to (thờ̉ gì ? trong bợ̀nh nào ?)
D Những bệnh nhân chỉ chuyển phản ứng Mantoux
II câu hỏi đúng sai
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) hoặc chữ S (sai) cho phù hợp với các ý hoặc câu d-ới đây:
D Nghe (phụ̉i) có ran rít
Khi hạch trung thṍt lớn chèn ép vào khí phế quản, gây xẹp
phổi sẽ có các triệu chứng cơ năng và thực thể sau:
Đ Đ Đ Đ
Trang 10B Lao hang sơ nhiễm
C Viêm phổi
D Lao kê
Nếu chẩn đoán, điều trị không kịp thời lao sơ nhiễm ở phổi sẽ
có các biến chứng sau:
Đ Đ Đ
S
S
S
III câu hỏi ngỏ ngắn:
Hãy điền từ , cụm từ, con số hoặc nội dung thích hợp vào chỗ trống trong
các câu sau:
1 - Lao sơ nhiễm bao gồm toàn bộ những biểu hiện về a
của một cơ quan trong cơ thể b
Lao sơ nhiễm bao gồm toàn bộ những biểu hiện về lâm sàng, sinh học và giải phẫu bệnh của một cơ quan trong cơ thể sau lần đầu tiếp xúc với vi khuẩn lao
2 - Nêu 5 triệu chứng toàn thân th-ờng gặp của lao sơ nhiễm ở phổi: a
b
c
d
e
Nêu 5 triệu chứng toàn thân th-ờng gặp của lao sơ nhiễm ở phổi: a : Sốt nhẹ về chiều b : Mệt mỏi c : Chán ăn d : Sút cân e : Đổ mồ hôi trộm 3 - Phản ứng da với tuberculin có giá trị a lao sơ nhiễm khi b …
ở những đứa trẻ c Phát hiện đ-ợc hiện t-ợng
d gía trị e càng cao Phản ứng da với tuberculin có giá trị chẩn đoán lao sơ nhiễm khi d-ơng tính ở những đứa trẻ ch-a tiêm BCG vacxin Phát hiện đ-ợc hiện t-ợng chuyển phản ứng gía trị chẩn đoán càng cao 4 - Có 5 nhóm hạch khí phế quản là: (Kờ̉ tờn các nhóm hạch khí phờ́ quản) a Nhóm 1:
b Nhóm 2:
c Nhóm 3:
d Nhóm 4:
e Nhóm 5:
Trang 11Có 5 nhóm hạch khí phế quản là:
a : bên phải khí quản
b : bên trái khí quản
c : cạnh phế quản gốc phải
d : cạnh phế quản gốc trái
e : liên phế quản
5 - Để chẩn đoán xác định lao sơ nhiễm phải dựa vào 6 yếu tố sau:
a Lâm sàng:
b Phản ứng da với tuberculin:
c Hình ảnh phim phổi:
d Vi khuẩn lao:
e Mô bệnh học:
f Tiền sử:
Để chẩn đoán xác định lao sơ nhiễm phải dựa vào 6 yếu tố sau: a Lõm sàng: các triệu chứng toàn thân, hô hấp, tiêu hoá, da và niêm mạc b Phản ứng da với tuberculin: d-ơng tính, chuyển phản ứng ? c Hình ảnh phim phụ̉i: phức hợp sơ nhiễm, hạch ? d Vi khuõ̉n lao: tìm thấy trong đờm, dịch dạ dày, dịch phế quản e Mụ bợ̀nh học ?: nang lao hoặc các thành phần không điển hình f Tiờ̀n sử: tiếp xúc với nguồn lây, ch-a tiêm phòng ? 6 - Việc tiêm a cho trẻ b là biện pháp tốt ngăn chặn mắc lao sơ nhiễm nhất là ở c
trong đó có Việt Nam Việc tiêm vacxin BCG cho trẻ sơ sinh và d-ới 1 tuổi là biện pháp tốt ngăn chặn mắc lao sơ nhiễm nhất là ở các n-ớc bệnh lao còn nặng nề trong đó có Việt Nam
Trang 12
III Câu hỏi ngỏ ngắn:
1 - a : lâm sàng, sinh học và giải phẫu
b : sau lần đầu tiếp xúc với vi khuẩn lao
d : tìm thấy trong đờm, dịch dạ dày, dịch phế quản
e : nang lao hoặc các thành phần không điển hình
f : tiếp xúc với nguồn lây, ch-a tiêm phòng
6 - a : vacxin BCG
b : sơ sinh và d-ới 1 tuổi
c : các n-ớc bệnh lao còn nặng nề
Trang 13tets l-ợng giá bài : lao phổi
I - Câu hỏi nhiều lựa chọn
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng ở đầu một ý đúng n hất cho các câu d-ới đây:
1 Nguồn lây chính (nguy hiểm) của bệnh lao là:
A Lao phổi AFB (-)
B Lao phổi AFB (+)
C Lao phổi AFB (-), nuôi cấy (+)
D Lao ngoài phổi
2 Bệnh lao phổi th-ờng có triệu chứng toàn thân:
A Nhuộm đờm soi kính trực tiếp
B Thuần nhất đờm rồi nhuộm soi kính trực tiếp
C Nuôi cấy vi khuẩn lao
D Sinh học phân tử ( PCR)
6 Tổn th-ơng cơ bản của lao phổi trên Xquang là:
A Hình mờ tròn giới hạn rõ
Trang 148 Trong bệnh lao phổi th-ờng tăng số l-ợng và tỷ lệ bạch cầu:
A Đa nhân trung tính
B Lympho (lymphocyte )
C Đơn nhân ( monocyte )
D Bạch cầu ái toan
Trong bệnh lao phổi, trong máu ngoại vi th-ờng tăng số l-ợng và tỷ lệ bạch cầu:
9 Trong bệnh lao phổi, kết quả phản ứng Mantoux th-ờng:
C Rối loạn thông khí tắc nghẽn đ-ờng thở lớn
D Rối loạn thông khí tắc nghẽn đ-ờng thở nhỏ
Trong bệnh lao phổi, khi tổn th-ơng ở phụ̉i rộng hay gặp thông khí phổi:
11 Chẩn đoán xác định lao phổi cần có ít nhất mấy tiêu bản xét nghiệm đờm
12 Chẩn đoán xác định lao phổi khi :
A 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB (+) + xét nghiệm máu (lympho tăng )
B 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB (+) + Phản ứng Mantoux d-ơng tính
C 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB (+) + Nuôi cấy có vi khuẩn lao mọc
D 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB (+) + rối loạn thông khí hạn chế
13 Chẩn đoán xác định lao phổi khi:
A 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB (+) + có triệu chứng lâm sàng
B 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB (+) + Xquang phổi có tổn th-ơng nghi lao
C 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB (+) + tiếp xúc với nguồn lây lao
D 1 tiêu bản xét nghiệm đờm AFB (+) + ch-a tiêm BCG vacxin
Trang 15
14 Kỹ thuật xét nghiệm đờm đ-ợc dùng nhiều nhất để phân loại lao phổi có vi khuẩn
và không có vi khuẩn là:
A Nhuộm đờm soi kính trực tiếp
B Nuôi cấy tìm vi khuẩn
C Thuần nhất đờm, rồi nhuộm soi kính
D Phản ứng PCR
15 Bệnh nhân lao phổi mới là ng-ời bệnh:
A Ch-a dùng thuốc lao
B Đã dùng thuốc lao trong tiền sử
C Đã điều trị lao khỏi , nay bị bệnh (AFB +)
D Ch-a dùng thuốc lao hoặc mới chỉ dùng thuốc ch-a đủ 1 tháng
16 Bệnh nhân lao phổi điều trị thất bại khi:
A Còn vi khuẩn lao trong đờm tại thời điểm đã điều trị 2 tháng
B Còn vi khuẩn lao trong đờm tại thời điểm đã điều trị 4 tháng
C Bệnh nhân đ-ợc điều trị, vẫn còn vi khuẩn lao trong đờm từ tháng thứ 5 trở đi
D Còn vi khuẩn lao trong đờm tại thời điểm đã điều trị đ-ợc 1 tháng
Còn vi khuẩn lao trong đờm từ tháng điờ̀u trị thứ 5 trở đi
17 Bệnh nhân lao phổi điều trị lại sau bỏ trị khi:
A Ng-ời bệnh không dùng thuốc 1/2 tháng, quay lại điều trị xét nghiệm
18 Bệnh lao phổi tái phát đ-ợc định nghĩa là:
A Lao phổi mới điều trị đ-ợc 1 tháng còn AFB trong đờm
B Lao phổi mới điều trị đ-ợc 2 tháng còn AFB trong đờm
C Lao phổi mới điều trị đ-ợc 4 tháng còn AFB trong đờm
D Lao phổi mới điều trị đủ thời gian, đ-ợc kết luận khỏi bợ̀nh, nay bị bệnh trở lại AFB (+) trong đờm
19 Thể lao phổi nào hiện nay đ-ợc xếp là thể lao cấp tính: (khái niợ̀m hẹp khó cho SV)
Trang 1620 Các biến chứng của bệnh lao phổí ít xảy ra khi:
A Bệnh không đ-ợc phát hiện sớm
B Bệnh đ-ợc phát hiện sớm, không chữa
C Bệnh đ-ợc phát hiện sớm, chữa đúng nguyên tắc
D Bệnh đ-ợc phát hiện sớm, chữa không đúng nguyên tắc
21 Trong các biến chứng của bệnh lao phổi sau đây, biến chứng nào là cấp cứu:
A Ho ra máu
B Bội nhiễm
C Lao nhiều cơ quan
D Tâm phế mạn
22 Trong các biến chứng của bệnh lao phổi sau đây, biến chứng nào là cấp cứu:
A Lao hạch
B Lao x-ơng khớp
C Tràn khí màng phổi
D Bội nhiễm Tràn dịch màng phụ̉i mức đụ̣ ít
23 Điều trị bệnh lao phổi chủ yếu là:
A Nghỉ ngơi , ăn uống
B Điều trị nội khoa dùng thuốc lao
C Phẫu thuật
D Điều trị đông y
24 Phác đồ chữa lao phổi mới ở n-ớc ta là:
A 2SRHZ / 6HE
B 2SRHZE / 1 RHZE / 5R3 H3 E3
C 2RHZ / 4 RH
D 2RHZ / 6 RH
25 Thời gian tối thiểu điều trị bệnh lao phổi kháng đa thuốc giai đoạn củng cố là:
A 9 tháng
B 12 tháng
C 18 tháng
D 24 tháng
II Câu hỏi đúng / sai
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) hoặc chữ S (sai) cho phù hợp với các ý hoặc câu d-ới đây:
1 A Lao phổi là thể bệnh gặp nhiều nhất
B Lao ngoài phổi là thể bệnh gặp nhiều nhất
C Lao phổi phát hiện sớm, điều trị kết quả tốt
D Lao phổi phát hiện muộn, điều trị kết quả tốt
Đ Đ Đ Đ S S S S 2 Để chẩn đoán lao phổi cần phải: A Xét nghiệm 3 tiêu bản ở 1 mẫu đờm
B Xét nghiệm 3 tiêu bản ở 3 mẫu đờm khác nhau
C Lấy 3 mẫu đờm của bệnh nhân ở 1 thời điểm
D Lấy 3 mẫu đờm của bệnh nhân ở 3 thời điểm khác nhau
Đ
Đ
Đ
Đ
S
S
S
S
Trang 173 Hình ảnh hang lao trên phim Xquang phổi là :
A Hình mờ tròn (hoặc ô van)
B Hình sáng tròn (hoặc ô van)
C Hình sáng bờ khép kín (Hình sáng tròn hoặc bõ̀u dục, bờ khép kín)
D Hình sáng bờ không khép kín
Đ Đ Đ Đ S S S S 4 Bệnh lao phổi ở ng-ời già th-ờng: A Vi khuẩn từ tổn th-ơng cũ tái triển trở lại gây bệnh
B Vi khuẩn từ bên ngoài xâm nhập vào gây bệnh
C Cơ thể dung nạp thuốc lao tốt
D Cơ thể dung nạp thuốc lao kém
Đ Đ Đ Đ S S S S 5 Để đánh giá kết quả điều trị lao phổi cần theo dõi : A Diễn biến triệu chứng lâm sàng
B Kết quả xét nghiệm đờm tìm vi khuẩn lao
C Kết quả phản ứng Mantoux
D Kết quả xét nghiệm máu
Đ Đ Đ Đ S S S S 6 Biện pháp phòng bệnh lao phổi có hiệu quả là : A Ăn uống đầy đủ, làm việc hợp lý
B Điều trị giải quyết nguồn lây
C Điều trị tích cực lao sơ nhiễm trẻ em
D Chụp phổi th-ờng kỳ
Đ Đ Đ Đ S S S S
III Câu hỏi ngỏ ngắn Hãy điền từ , cụm từ, con số hoặc nội dung thích hợp vào chỗ trống trong các câu sau: 1 Đa số bệnh lao phổi khởi bệnh
Đa số bệnh nhõn lao phổi khởi bệnh mụ̣t cách từ từ 2 Triệu chứng thực thể có giá trị đối với bệnh lao phổi giai đoạn sớm là
Triệu chứng thực thể có giá trị đối với bệnh lao phổi giai đoạn sớm là nghe thấy ran nổ cố định ở một vị trí của phổi
3 Bệnh lao phổi chẩn đoán muộn th-ờng có dấu hiệu co kéo lồng ngực, khi khám sẽ thấy:
Bệnh lao phổi chẩn đoán muộn th-ờng có dấu hiệu co kéo lồng ngực, khi khám
sẽ thấy:
- Khoang liên s-ờn (bên phổi tổn th-ơng) hẹp
- Trung thất bị kéo sang bên phổi tổn th-ơng
Trang 184 Đặc điểm ho ra máu trong bệnh lao phổi là
Đặc điểm ho ra máu trong bệnh lao phổi là có đuụi khái huyờ́t 5 Phân loại thể lâm sàng của lao phổi dựa vào : a
b
c
d
Phân loại thể lâm sàng của lao phổi dựa vào: a : kết quả xét nghiệm vi khuẩn lao b : tiền sử dùng thuốc lao c : tuổi ng-ời bệnh d : đặc điểm tổn th-ơng và diễn biến của bệnh 6 Phân loại thể lâm sàng lao phổi theo tuổi cần chú ý 2 thể đặc biệt: a
b
Phân loại thể lâm sàng lao phổi theo tuổi cần chú ý 2 thể đặc biệt: a : lao phổi ở trẻ em b : lao phổi ở ng-ời già 7 Bệnh lao phổi th-ờng có các biến chứng: a
b
c
d
e
Bệnh lao phổi th-ờng có các biến chứng: a : ho ra máu b : tràn khí màng phổi c : bội nhiễm (bỏ) d : lao nhiều bộ phận e : tâm phế mạn 8 Các biện pháp điều trị hỗ trợ trong bệnh lao phổi là: a
b
Các biện pháp điều trị hỗ trợ trong bệnh lao phổi là:
a : phẫu thuật
b : miễn dịch trị liệu
Trang 199 KÕt qu¶ ®iÒu trÞ lao phæi ®-îc chia thµnh c¸c lo¹i sau:
a
b
c
d
e
f
KÕt qu¶ ®iÒu trÞ lao phæi ®-îc chia thµnh c¸c lo¹i sau:
a : khái
b : hoµn thµnh ®iÒu trÞ
c : thÊt b¹i
d : chuyÓn (không đưa vào kết quả điều trị)
e : bá ®iÒu trÞ
f : chÕt
Trang 203 - a : khoang liªn s-ên (bªn phæi tæn th-¬ng) hÑp
b : trung thÊt bÞ kÐo sang bªn phæi tæn th-¬ng
4 - cã ®u«i kh¸i huyÕt
5 - a : kÕt qu¶ xÐt nghiÖm vi khuÈn lao
b : tiÒn sö dïng thuèc lao
Trang 21tets l-ợng giá bài : lao màng phổi
I Câu hỏi nhiều lựa chọn
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng ở đầu một ý đúng nhất cho
các câu d-ới đây:
1 - Dịch màng phổi màu vàng chanh th-ờng gặp trong bệnh:
4 - Hình ảnh trên phim Xquang của tràn dịch màng phổi (thờ̉ tự do) mức độ trung bình:
A Mờ đậm đều nửa (dưới) tr-ờng phổi, gianh giới trên không rõ
B Mờ đậm đều nửa (dưới) tr-ờng phổi, mất góc s-ờn hoành
C Mờ đậm đều nửa (dưới) tr-ờng phổi, mất góc s-ờn hoành, đõ̉y trung thất sang bờn đụ́i diợ̀n
D Mờ đậm đều nửa tr-ờng phổi, co kéo trung thất
5 - Chẩn đoán xác định tràn dịch màng phổi ít dựa vào:
A Chụp Xquang phổi
B Thăm khám kỹ trên lâm sàng
C Chọc thăm dò màng phổi
D Siêu âm màng phổi
6 - Đặc điểm nào sau đây hay gặp trong tràn dịch màng phổi do lao:
A Dịch tái phát nhanh sau khi hút
B Dịch màu đỏ sau chuyển sang vàng chanh
C Dịch vàng chanh sau chuyển sang đục
D Dịch vàng chanh hấp thụ nhanh sau khi hút
Trang 227 - Ph-ơng pháp nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán sớm tràn dịch màng phổi:
A Chụp Xquang phổi
B Siêu âm màng phổi
C Chọc hút dịch màng phổi
D Chiếu Xquang phổi
8 - Yếu tố nào trong 4 yếu tố sau có giá trị nhất để chẩn đoán nguyên nhân lao
màng phổi:
A Xquang phổi thấy hình ảnh lao xơ hang
B Xét nghiệm dịch màng phổi nhiều bạch cầu, 90% là lymphocyte,
Rivalta (+)
C Soi thuần nhất dịch màng phổi AFB d-ơng tính (3AFB/ 100 vi tr-ờng)
D Sinh thiết màng phổi thấy tổn th-ơng nang lao
9 - Kỹ thuật nào sau đây th-ờng đ-ợc dùng để xét nghiệm dịch màng phổi: cõu hỏi chưa rõ
A Phản ứng Pandy
B Nhuộm soi trực tiếp dịch màng phổi tìm AFB
C Phản ứng Rivalta
D Xét nghiệm men LDH/ dịch màng phổi
10 - Ph-ơng pháp nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán tràn dịch màng phổi:
D Hút dịch sớm + thuốc chống lao + corticoid
12 - Chọn ý đúng nhất trong 4 ý sau: chọc hút dịch màng phổi trong bệnh lao
màng phổi nên:
A Chọc hút và đặt Sonde dẫn l-u ngay
B Chọc hút sớm, hút 1 lần càng nhiều càng tốt
C Chọc hút sớm, hút mỗi lần không quá 1000ml, hút cho đến khi hết dịch
D Chọc hút dịch kết hợp bơm thuốc chống lao vào khoang màng phổi
II Câu hỏi đúng /sai
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) hoặc chữ S (sai) cho phù hợp
với các ý hoặc câu d-ới đây:
Trang 232 Góc s-ờn hoành từ vòm hoành hình răng c-a là hình ảnh
Xquang của tràn dịch màng phổi
Đ S
3 Chẩn đoán sớm nguyên nhân tràn dịch màng phổi dựa vào
4 Nghĩ đến nguyên nhân lao khi hút dịch màng phổi thấy dịch
đục, xét nghiệm nhiều bạch cầu đa nhân Đ S
5 Chỉ có một ph-ơng pháp duy nhất để điều trị lao màng phổi
là dùng kháng sinh chống lao
Đ S
iii câu hỏi ngỏ ngắn
Hãy điền từ, cụm từ, con số hoặc nội dung thích hợp vào chỗ trống trong các câu sau:
1 Khi tràn dịch màng phổi nhiều bệnh nhân th-ờng nằm nghiêng về bên Khi tràn dịch màng phổi nhiều bệnh nhân th-ờng nằm nghiêng về bên phụ̉i bợ̀nh
2 Khi hút đ-ợc dịch màng phổi cần làm các xét nghiệm sau: Sinh hoá, ,
Trang 24tets l-ợng giá bài : lao màng não
I Câu hỏi nhiều lựa chọn
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng ở đầu một ý đúng nhất cho các câu d-ới đây:
1 Nguyên nhân chủ yếu gây bệnh lao màng não:
A Trực khuẩn lao kháng thuốc
Trang 25B Trực khuẩn lao ng-ời
C Trực khuẩn lao bò
D Trực khuẩn lao kháng cồn kháng toan không điển hình
2 Lao màng não th-ờng là thể:
A Lao sơ nhiễm
B Lao tiên phát
C Lao thứ phát
D Lao mạn tính
3 Đ-ờng gây bệnh chủ yếu của vi khuẩn lao trong bệnh lao màng não:
A Qua da, niêm mạc
B Đ-ờng hô hấp
C Đ-ờng maú, bạch huyết
D Đ-ờng tiêu hoá
4 Điều kiện thuận lợi để dễ bị mắc lao màng não là:
Triệu chứng gợi ý bệnh lao màng não đang ở mức độ rất nặng:
7 Biến chứng hay gặp ở bệnh nhân lao màng não:
A Các hội chứng rối loạn nội tiết
B Động kinh
C Liệt, rối loạn tâm thần
D Não úng thuỷ
8 Xét nghiệm quan trọng nhất trong chẩn đoán lao màng não là:
Trang 2611 Xét nghiệm tế bào trong dịch não tuỷ ở bệnh nhân lao màng não:
A Tăng nhiều bạch cầu đa nhân
B Tăng nhiều bạch cầu -a axit
C Tăng chủ yếu bạch cầu lympho
D Không tăng
12 Yếu tố có giá trị chẩn đoán chính xác lao màng não:
A Phản ứng Mantoux d-ơng tính mạnh
B Phản ứng Pandy d-ơng tính
C Tìm thấy AFB trong dịch não tuỷ
D Phản ứng ELISA huyết thanh d-ơng tính
II Câu hỏi đúng /sai
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) hoặc chữ S (sai) cho phù hợp với các ý hoặc câu d-ới đây:
B Tiêm phòng BCG vacxin cho trẻ em
C Chẩn đoán sớm, điều trị khỏi các tr-ờng hợp mắc lao tiên
phát
D
Đ Đ Đ
Trang 27B Khi có phản ứng Mantoux d-ơng tính mạnh
C Khi có triệu chứng hôn mê
D Khi sốt cao
Đ Đ Đ
S
S
S
III câu hỏi ngỏ ngắn
Hãy điền từ , cụm từ, con số hoặc nội dung thích hợp vào chỗ trống trong
các câu sau:
1 Lao màng não là thể lao ngoài phổi th-ờng có tiên l-ợng
Lao màng não là thể lao ngoài phổi th-ờng có tiên l-ợngnặng
2 Bệnh nhân có triệu chứng nghi mắc lao màng não, xét nghiệm quan trọng
cần đ-ợc làm để chẩn đoán bệnh là
Bệnh nhân có triệu chứng nghi mắc lao màng não, xét nghiệm quan trọng
cần đ-ợc làm để chẩn đoán bệnh là xét nghiệm dịch não tuỷ
3 Theo qui định của CTCLQG công thức điều trị cho bệnh nhân lao màng não
ở ng-ời lớn là a và trẻ em là b
Theo qui định của CTCLQG công thức điều trị cho bệnh nhân lao màng não ở
ng-ời lớn là 2SRHZE / 1 RHZE / 5R3 H3 E3và trẻ em là 2RHZ (S / E) / 4 RH
4 Đánh giá kết quả điều trị lao màng não dựa vào
Đánh giá kết quả điều trị lao màng não dựa vào lâm sàng và xét nghiệm dịch não tuỷ
Trang 283 A : S B : S C : Đ D : S
4 A : Đ B : S C : Đ D : S
III Câu hỏi ngỏ ngắn:
1: nặng
2: xét nghiệm dịch não tuỷ
3: a : ng-ời lớn : 2SRHZE / 1 RHZE / 5R3 H3 E3
b : trẻ em : 2RHZ (S / E) / 4 RH
4: lâm sàng và xét nghiệm dịch não tuỷ
Tests l-ợng giá bài: lao màng bụng
I Câu hỏi nhiều lựa chọn
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ cái đứng ở đầu một ý đúng nhất cho các câu d-ới đây:
1 Dịch màng bụng màu vàng chanh th-ờng gặp trong bệnh:
A Viêm màng bụng do tạp khuõ̉n (vi khuẩn thụng thường)
B Lao màng bụng
Trang 29D Viêm màng bụng do tạp (vi) khuẩn
4 Kết quả thăm khám lâm sàng sau đây: Bụng ch-ớng hình bầu dục, không đối xứng, dấu hiệu bàn cờ Đam d-ơng tính (+), nghĩ đến:
A Khối u ác tính trong ổ bụng
B Xơ gan
C Hội chứng Demons Meigs
D Lao màng bụng thể loét bã đậu
5 Chẩn đoán xác định tràn dịch màng bụng ít, dựa vào :
A Thăm khám kỹ lâm sàng
B Chụp Xquang ổ bụng
C Chọc thăm dò ?
D Siêu âm ổ bụng
6 Đặc điểm nào sau đây hay gặp trong lao màng bụng:
A Dịch tái phát nhanh sau khi hút
B Dịch màu đỏ sau chuyển sang màu vàng chanh
C Dịch vàng chanh sau chuyển sang đục
D Dịch vàng chanh, hấp thu nhanh sau khi hút
7 Ph-ơng pháp nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán sớm tràn dịch màng bụng:
A Siêu âm ổ bụng
B Chiếu Xquang ổ bụng
C Chọc thăm dò ổ bụng
D Chụp Xquang ổ bụng
8 Yếu tố nào trong 4 yếu tố sau có giá trị nhất để chẩn đoán nguyên nhân lao màng bụng:
Trang 30B Xét nghiệm dịch màng bụng: dịch vàng chanh, nhiều bạch cầu lympho, phản ứng Rivalta (+)
C Nhuộm soi thuần nhất dịch màng bụng (3AFB/ 100 vi tr-ờng)
D Sinh thiết màng bụng thấy tổn th-ơng nang lao
9 Kỹ thuật nào sau đây th-ờng đ-ợc dùng để xét nghiệm dịch màng bụng:
A Phản ứng Pandy
B Nhuộm soi trực tiếp dịch màng bụng tìm AFB ?
C Phản ứng Rivalta
D Xét nghiệm men LDH dịch màng bụng
10 Ph-ơng pháp nào sau đây có giá trị nhất để chẩn đoán tràn dịch màng bụng khu trú:
A Chụp cắt lớp ?
B Chụp Xquang chuẩn ?
C Siêu âm ?
D Chiêú Xquang ?
11 Ý nào đúng nhất trong 4 ý d-ới đây khi điều trị lao màng bụng thể tràn dịch ?:
A Hút dịch màng bụng, bơm thuốc chống lao vào khoang màng bụng, uống thuốc chống lao
B Hút dịch sớm, uống thuốc chống lao và thuốc chống dính Corticoid
Hút dịch sớm, uống thuốc chống lao và Corticoid
C Hút dịch sớm, thuốc chống lao, nghỉ ngơi tĩnh d-ỡng
D Hút dịch sớm, thuốc chống lao và thuốc chống dính Corticoid, thuốc điều trị triệu chứng
Hút dịch sớm, thuốc chống lao và Corticoid, thuốc điều trị triệu chứng
12 Chọn ý đúng nhất trong 4 ý sau: chọc hút dịch màng bụng trong điều trị lao màng bụng, nên:
A Chọc hút và đặt Sonde dẫn l-u ngay
B Chọc hút sớm, hút 1 lần càng nhiều càng tốt
C Chọc hút sớm, hút mỗi lần không quá 1000ml, hút cho đến khi hết dịch
D Chọc hút dịch kết hợp bơm thuốc chống lao vào khoang màng bụng
II Câu hỏi đúng/ sai
Hãy chọn và khoanh tròn vào chữ Đ (đúng) hoặc chữ S (sai) cho phù hợp với các ý hoặc câu sau đây:
1 Dấu hiệu th-ờng gặp khi thăm khám lâm sàng lao màng bụng
thể tràn dịch mức độ nhiều:
Trang 312 Hội chứng cổ ch-ớng (+) và dấu hiệu cục đá nổi (-) tính là
triệu chứng lâm sàng của lao màng bụng Đ S
3 Chẩn đoán sớm nguyên nhân lao màng bụng dựa vào chụp CT Đ S
4 Nghĩ đến nguyên nhân lao màng bụng khi hút dịch màng
bụng thấy dịch hồng đục, xét nghiệm nhiều hồng cầu, bạch
cầu đa nhân
5 Chỉ có một ph-ơng pháp duy nhất để điều trị lao màng bụng Đ S
III câu hỏi ngỏ ngắn
Hãy điền từ, cụm từ, con số hoặc nội dung thích hợp vào chỗ trống trong