Slide các bước điện tâm đồ hay

ĐIỆN TÂM ĐỒ THỰC HÀNH ĐIỆN TÂM ĐỒ THỰC HÀNH CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH ThS.BS.Lương Quốc Việt CHƯƠNG TRÌNH HỌC CHƯƠNG TRÌNH HỌC 1. 1. CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ. CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ. 2. 2. LỚN NHĨ VÀ LỚN THẤT. LỚN NHĨ VÀ LỚN THẤT. 3. 3. BLỐC DẪN TRUYỀN NHĨ THẤT. BLỐC DẪN TRUYỀN NHĨ THẤT. 4. 4. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT. RỐI LOẠN NHỊP TRÊN THẤT. 5. 5. RỐI LOẠN NHỊP THẤT. RỐI LOẠN NHỊP THẤT. 6. 6. ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG BỆNH TIM ĐIỆN TÂM ĐỒ TRONG BỆNH TIM THIẾU MÁU CỤC BỘ THIẾU MÁU CỤC BỘ 7. 7. CÁC BẤT THƯỜNG VỀ CHUYỂN HOÁ. CÁC BẤT THƯỜNG VỀ CHUYỂN HOÁ. 8. 8. ÔN TẬP ÔN TẬP CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ 1. 1. ĐỊNH NGHĨA ĐỊNH NGHĨA 2. 2. HỆ DẪN TRUYỀN CỦA TIM HỆ DẪN TRUYỀN CỦA TIM 3. 3. CÁC CHUYỂN ĐẠO ECG CÁC CHUYỂN ĐẠO ECG 4. 4. CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ HEÄ DAÃN TRUYEÀN CUÛA TIM HEÄ DAÃN TRUYEÀN CUÛA TIM HỆ DẪN TRUYỀN CỦA TIM HỆ DẪN TRUYỀN CỦA TIM Cấu trúc Cấu trúc Chức năng và vò trí Chức năng và vò trí Nút xoang nhó Nút xoang nhó Chủ nhòp chính của tim, nằm ở phần cao của nhó Chủ nhòp chính của tim, nằm ở phần cao của nhó phải.Nhòp nội tại 60-100 lần/phút. phải.Nhòp nội tại 60-100 lần/phút. Đường liên nút Đường liên nút Dẫn xung điện giửa nhó và thất. Dẫn xung điện giửa nhó và thất. Nút nhó thất Nút nhó thất Làm chậm dẫn truyền xung động từ nhó xuống Làm chậm dẫn truyền xung động từ nhó xuống thất. Nhòp nội tại 40-60 lần/phút. thất. Nhòp nội tại 40-60 lần/phút. Bó His Bó His Truyền xung điện đến các nhánh. Truyền xung điện đến các nhánh. Nhánh trái Nhánh trái Truyền xung điện đến thất trái. Truyền xung điện đến thất trái. Nhánh phải Nhánh phải Truyền xung điện đến thất phải. Truyền xung điện đến thất phải. Hệ Purkinje Hệ Purkinje Mạng lưới các sợi lan truyền nhanh xung điện qua Mạng lưới các sợi lan truyền nhanh xung điện qua các thành của thất. Nhòp nội tại 20-40 lần/phút. các thành của thất. Nhòp nội tại 20-40 lần/phút. ĐỊNH NGHĨA ĐỊNH NGHĨA Điện tâm đồ là Điện tâm đồ là biểu đồ ghi lại biểu đồ ghi lại hoạt động điện hoạt động điện của tim. của tim. CAÙC CHUYEÅN ÑAÏO ECG CAÙC CHUYEÅN ÑAÏO ECG [...]... 12 chuyển đạo chuẩn Các bước đọc điện tâm đồ Mỗi điện tâm đồ cần phải được khảo sát có hệ thống theo 9 bước sau: 1 Tần số và tính đều đặn 2 Sóng P 3 Khoảng PR 4 Phức bộ QRS 5 Đoạn ST 6 Sóng T 7 Sóng U 8 Khoảng QTc 9 Nhịp Các bước đọc điện tâm đồ Tần số Điện tâm đồ được chuẩn hoá:  Tốc độ giấy 25 mm/giây  Biên độ 10mm/1mV Tần số Tần số tim:... chuyển đạo trước tim 4 Trục QRS: bình thường – 30o -> +90o Cách 1: Dựa vào chiều của phức bộ QRS ở chuyển đạo I , II 4 Trục QRS Cách 2: - Tìm chuyển đạo chi có phức bộ QRS đẳng điện nhất (R = S) - Trục QRS sẽ thẳng góc với chuyển đạo đó - Chiều của trục điện tim sẽ là chiều của phức bộ QRS ở chuyển đạo thẳng góc 4 Truïc QRS 5 Thời gian nhánh nội điện: (intrinsicoid deflection = ventricular activating... 0,045s Đoạn ST  Thường đẳng điện,  Chênh lên không quá 1mm  Chênh xuống không quá 0,5mm Đoạn ST Bình thường Thay đổi bình thường Tái cực sớm Thay đổi ST ở người trẻ Thay đổi ST khi phức bộ QRS dãn rộng Bất thường Sóng T Biên độ: - Không quá 5mm ở chuyển đạo chi - Không quá 10mm ở chuyển đạo trước tim Trục: • Sóng T dương : I, II, aVF và V2 – V6 • Sóng T âm : aVR • Sóng T thay đổi : III, aVL và V1 Sóng... dương, hai pha, hoặc âm ở III, aVL và V1 Khoảng PR • • • Thường đẳng điện ở tất cả chuyển đạo 0,12 – 0,20 S PR ngắn: - Hội chứng kích thích sớm - Nhịp bộ nối hoặc nhịp nhĩ thấp • PR dài: - Blốc AV độ I PHỨC BỘ QRS PHỨC BỘ QRS 1 Hình dạng QRS a Sóng Q - Sự hiện diện của sóng Q ở một số chuyển đạo (V1,V2 và V3) là bất thường - Tất cả các chuyển đạo còn lại (trừ chuyển đạo III và aVR có chiều hướng về . đạo chuẩn Các bước đọc điện tâm đồ Các bước đọc điện tâm đồ Mỗi điện tâm đồ cần phải được khảo sát có hệ Mỗi điện tâm đồ cần phải được khảo sát có hệ thống theo 9 bước sau thống theo 9 bước sau : : 1. 1. Tần. ĐIỆN TÂM ĐỒ THỰC HÀNH ĐIỆN TÂM ĐỒ THỰC HÀNH CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH ThS.BS.Lương Quốc Việt CHƯƠNG TRÌNH HỌC CHƯƠNG TRÌNH HỌC 1. 1. CÁC. TÂM ĐỒ CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ 1. 1. ĐỊNH NGHĨA ĐỊNH NGHĨA 2. 2. HỆ DẪN TRUYỀN CỦA TIM HỆ DẪN TRUYỀN CỦA TIM 3. 3. CÁC CHUYỂN ĐẠO ECG CÁC CHUYỂN ĐẠO ECG 4. 4. CÁC BƯỚC ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ CÁC BƯỚC