Y HC THC HNH (860) - S 3/2013 13 Thực trạng nhận thức, thực hành về vệ sinh môi trờng của ngời dân tại ba xã vùng nông thôn tỉnh Hải Dơng năm 2012 Ngô Thị Nhu - i hc Y Thỏi Bỡnh Đỗ Thị Thu Hiền - Trung cp y t Hi Dng TểM TT Nghiờn cu ct ngang 1205 i tng ỏnh giỏ kin thc v thc hnh v v sinh mụi trng h gia ỡnh ca ngi dõn ba xó vựng nụng thụn tnh Hi Dng nm 2012 t thỏng 1n thỏng 6/2012 kt qu cho thy: Nhn thc ỳng v nh m bo v sinh chim t 17,3% n 54,8%.Ch cú 55,2% ngi dõn cho rng bnh mc phi do nh khụng hp v sinh l bnh hụ hp; cũn cỏc bnh khỏc chim t l thp. a s ngi dõn cho rng ngun nc sch ch l ngun nc ma v nc mỏy chim t l 81,2% n 91,5%. Nhn thc ca ngi dõn v cỏc bnh do nc truyn chim t l t 13,9% n 29,4%. 80,2% ngi dõn cho rng nh tiờu t hoi l hp v sinh; nh tiờu thm di nc v nh tiờu hai ngn chim t l 17,8% n 28,3%. Thc hnh ca ngi dõn v thu gom rỏc cú 62,7% h gia ỡnh b rỏc vo tỳi nilon; 78,9% h gia ỡnh khụng phõn loi rỏc trc khi . Thc hnh v phũng chng ụ nhim ngun nc ỳng ch cú 13,1% n 32% vi cỏc hot ng. Ch cú 41,4% s h gia ỡnh cú phõn trc khi s dng v 58,6% ỳng thi gian qui nh. T khúa: kin thc, thc hnh, v sinh mụi trng SUMMARY A cross-sectional study among 1205 people to assess knowledge and practice on environmental hygiene in household at 3 rural communes in Haiduong province from January to June 2012 showed that: about 17.3% to 54,8% people had appropriate knowledge on household hygiene. Only 55.2% indicated the diseases caused by unhygiene household were mostly respiratory diseases while others occupied just low rates. Most of people showed that hygienic water in householde includes rain water and tap-water accounted for 81.2% to 91.5%. About 13.8% to 29.4% of people had appropriate attitude on diseases caused by unhygiene water. About 80.2% indicated that auto- water-closet (WC) was hyginenic while two other types of WCs accounted for 17.8% and 28.3%. About 62.7% household practiced put garbage into the plastic bag; 78.9% household did not classify garbage before through them away. Only 13.1% to 32% people had appropriate activities for the prevention of polluted water. Only 41.4% household treated fertilizer before use and 58.6% did them with appropriate time. Keywords: knowledge, practice,environmental T VN ễ nhim mụi trng nụng thụn ang l tỡnh trng chung hu ht cỏc a phng, nht l vựng ng bng, do t ai cht hp nờn ngi dõn ang i mt vi tỡnh trng ụ nhim mụi trng nng n. S lng rỏc thi sinh hot ngy mt tng lờn. Ngi dõn vt rỏc thi ra khp ni nh t ven nh, ng lng, ngừ xúm n kờnh mng, ao h Ti Vit Nam, cú ti hn 80% cỏc bnh cú liờn quan n ngun nc nh tiờu chy, thng hn, t, l, giun sỏn, viờm gan. Nguyờn nhõn ch yu do nhim bn t cỏc cht hu c v vi sinh vt, qua ú tỏc ng trc tip n sc khe con ngi c bit l ngi gi v tr em [10]. Mt vn ỏng núi ú l tỡnh trng tn ti nh v sinh khụng m bo, hay khụng cú nh v sinh ó trc tip gõy ụ nhim mụi trng nụng thụn. Ti Vit Nam, Theo bỏo cỏo Chng trỡnh nc sch v v sinh mụi trng nụng thụn giai on 2005- 2010 ch cú 55% h gia ỡnh nụng thụn cú nh tiờu t tiờu chun v sinh ca B Y t. Thp nht l vựng Bc Trung B (34%) v cao nht l min ụng Nam B (69%). Trong khi ú mc tiờu chớnh v v sinh ca chng trỡnh ny l phn u n nm 2015 cú 65% s h gia ỡnh, 100% trng hc v trm y t cú nh tiờu hp v sinh. Phn ln ngi dõn cha thy ht mi nguy hi khi mụi trng b ụ nhim, suy thoỏi. Tỡnh trng thiu ý thc v v sinh lm cho mụi trng ngy cng ụ nhim hn. Gii quyt tt vn nh v iu kin v sinh mụi trng xung quanh s hn ch c tỡnh trng ụ nhim mụi trng, gim t l mc v dn ti thanh toỏn mt s bnh ang liờn quan nhm nõng cao tỡnh trng sc khe cng ng dõn c, ci thin mụi trng sng. Xut phỏt t ý ngha thc tin ú chỳng tụi tin hnh nghiờn cu ti: Thc trng nhn thc, thc hnh v v sinh mụi trng ca ngi dõn ti ba xó vựng nụng thụn tnh Hi Dng nm 2012 I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 1. i tng nghiờn cu: Ch h gia ỡnh hoc ngi t 18 tui tr lờn 2. a bn nghiờn cu: Nghiờn cu c tin hnh ti 3 xó vựng nụng thụn Tnh Hi Dng ú l: Xó Cm Phỳc thuc huyn Cm Ging, xó Thanh Tựng thuc huyn Thanh Min v xó Phng Hng thuc huyn Gia Lc 3. Thi gian nghiờn cu: Nghiờn cu c thc hin t thỏng 1/2012 n thỏng 6/2012. 4. Thit k nghiờn cu: Nghiờn cu dch t hc mụ t da trờn cuc iu tra ct ngang 5. C mu v chn mu - Chn mu: Ch nh chn 3 xó ú l Cm Phỳc thuc huyn Cm Ging, xó Thanh Tựng thuc huyn Thanh Min v xó Phng Hng thuc huyn Gia Lc. õy l cỏc xó i din cho vựng nụng thụn Y H ỌC THỰC H ÀNH (8 60 ) - S Ố 3 /2013 14 tỉnh Hải Dương. Từ các xã đã được chọn, tiến hành chọn đối tượng nghiên cứu theo phương pháp chọn ngẫu nhiên bằng cách bốc thăm chọn ngẫu nhiên một hộ gia đình, sau đó tiến hành điều tra theo phương pháp “cổng liền cổng” cho đến khi đủ cỡ mẫu nghiên cứu. - Cỡ mẫu: Áp dụng tính cỡ mẫu: ( ) 2 2 )2/( 1. e pp Zn − ×= α Dựa vào công thức trên tính n=400. Vậy cỡ mẫu cần cho nghiên cứu là 1205 hộ gia đình (1205 đối tượng) 6. Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu Phỏng vấn trực tiếp chủ hộ gia đình hoặc người từ 18 tuổi trở lên bằng bộ phiếu câu hỏi để xác định kiến thức và thực hành của người dân về vệ sinh môi trường hộ gia đình. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ BÀN LUẬN Bảng 1. Nhận thức của người dân về nhà ở đảm báo yêu cầu Nhận thức về nhà ở Cẩm Phúc (n=401) Thanh Tùng (n=401) P. Hưng (n=403) Tổng (n=1205) SL % SL % SL % SL % Rộng, thoáng 223 55,6 231 57,6 206 51,1 660 54,8 Xa khu ô nhiễm ≥ 10m 50 12,5 96 23,9 68 16,9 214 17,8 Đủ ánh sáng 92 22,9 87 21,7 29 7,2 208 17,3 Gia cầm, gia súc không vào nhà 25 6,2 23 5,7 11 2,7 59 4,9 Khác 36 9,0 45 11,2 56 13,9 137 11,4 Bảng 1 cho thấy nhận thức của người dân về nhà ở đảm bảo yêu cầu. 54,8% số người được hỏi trả lời được tiêu chuẩn nhà rộng, thoáng là đảm bảo. Hơn 17% trả lời được tiêu chuẩn nhà ở cần phải có đủ ánh sáng và xa khu ô nhiễm. Số người dân được hỏi nhận thức được gia cầm, gia súc không vào nhà chiếm tỷ lệ thấp nhất là 4,9%. Như vậy chứng tỏ người dân chưa có những hiểu biết một cách sâu sắc và đúng đắn về vai trò của nhà ở và yêu cầu của một nhà ở đủ tiêu chuẩn vệ sinh. Bảng 2. Nhận thức của người dân về các bệnh do nhà ở không hợp vệ sinh Nhận thức về bệnh do nhà ở Cẩm Phúc (n=401) Thanh Tùng (n=401) P. Hưng (n=403) Tổng (n=1205) SL % SL % SL % SL % Bệnh hô hấp 228 56,9 234 58,4 203 50,4 665 55,2 Bệnh tim mạch 56 14,0 52 13,0 25 6,2 133 11,0 Bệnh nấm da 56 14,0 65 16,2 32 7,9 153 12,7 Bệnh giun sán 36 9,0 66 16,5 26 6,5 128 10,6 Bệnh khác 98 24,4 55 13,7 102 25,3 255 21,2 Không biết 32 8,0 26 6,5 53 13,2 111 9,2 Kết quả bảng 2 cho thấy đa số người dân biết nhà ở không hợp vệ sinh có thể gây ra các bệnh về hô hấp (55,2%). Sau đó đến bệnh về da và những bệnh khác. Tỷ lệ người dân không biết là 9,2%. Bảng 3. Nhận thức của người dân về nguồn nước hợp vệ sinh Nhận thức về nguồn nước HVS Cẩm Phúc (n=401) Thanh Tùng (n=401) P. Hưng (n=403) Tổng (n=1205) SL % SL % SL % SL % Nước máy 385 96,0 367 91,5 351 87,1 1103 91,5 Nước mưa 320 79,8 315 78,6 343 85,1 978 81,2 Giếng khoan 254 63,3 249 62,1 215 53,3 718 59,6 Giếng khơi 162 40,4 156 38,9 164 40,7 482 40,0 Khác 10 2,5 15 3,7 20 5,0 45 3,7 Không biết 8 2,0 6 1,5 9 2,2 23 1,9 Bảng 4. Nhận thức của người dân về bệnh do nước bị ô nhiễm Nhận thức về bệnh lây do nước Cẩm Phúc (n=401) Thanh Tùng (n=401) P. Hưng (n=403) Tổng (n=1205) SL % SL % SL % SL % Giun sán 105 26,2 109 27,2 104 25,8 318 26,4 Tiêu chảy 118 29,4 125 31,2 111 27,5 354 29,4 Mắt 40 10,0 41 10,2 46 11,4 127 10,5 Da 58 14,5 64 16,0 45 11,2 167 13,9 Bệnh đường tiêu hóa 75 18,7 77 19,2 65 16,1 217 18,0 Bệnh khác 52 13,0 43 10,7 42 10,4 137 11,4 Y H ỌC THỰC H ÀNH (8 60 ) - S Ố 3 /2013 15 Không biết 18 4,5 22 5,5 29 7,2 69 5,7 Kết quả bảng 3 và bảng 4 cho thấy đa số người dân cho rằng nguồn nước mưa và nước máy là hợp vệ sinh, nguồn nước giếng khoan chỉ có 59,6% số người được hỏi cho là nguồn nước hợp vệ sinh. Mặt khác số người dân biết về các bệnh do ô nhiễm nước gây ra chiếm tỷ lệ rất thấp từ 11,4% đến 29,4% và tương đương giữa các xã. Điều này cho thấy những kiến thức về nguồn nước sạch và các bệnh liên quan đến nước, người dân chưa hiểu đầy đủ và đúng. Kiến thức của người dân biết về bệnh tiêu hoá liên quan đến nước là 18%, nhưng nghiên cứu của Ngô Thị Nhu cho biết kết quả cao hơn của chúng tôi là 33,8% [9]. Theo chúng tôi đó là do người dân nông thôn ở các vùng có những hiểu biết cũng chưa thực sự đồng đều và chứng tỏ sự phủ kín các chương trình y tế Quốc gia chưa hiệu quả tốt ở các vùng sinh thái. Bảng 5. Nhận thức của người dân về nhà tiêu hợp vệ sinh Nhà tiêu hợp vệ sinh Cẩm Phúc (n=401) Thanh Tùng (n=401) P. Hưng (n=403) Tổng (n=1205) SL % SL % SL % SL % Tự hoại 324 80,8 315 78,6 327 81,1 966 80,2 Thấm dội nước 102 25,4 114 28,4 125 31,0 341 28,3 Hai ngăn 68 17,0 72 18,0 74 18,4 214 17,8 Biogas 24 6,0 31 7,7 45 11,2 100 8,3 Chìm có ống thông hơi 4 1,0 1 0,2 2 0,5 7 0,6 Khác 1 0,25 0 0,0 2 0,5 3 0,2 Kết quả bảng 5 cho thấy thấy nhận thức của người dân ở địa bàn nghiên cứu về nhà tiêu hợp vệ sinh. Hầu hết người dân được hỏi đều cho rằng nhà tiêu tự hoại là hợp vệ sinh (80,2%), xã Phương Hưng chiếm tỷ lệ cao nhất (81,1%). 28,3% số người được hỏi cho rằng nhà tiêu thấm dội nước là hợp vệ sinh. Số người hiểu biết về nhà tiêu hai ngăn còn hạn chế. 14,9% 78,9% 6,2% Có phân loại rác Không phân loại rác Thỉnh thoảng Biểu đồ 1. Tỷ lệ hộ gia đình phân loại rác trước khi thu gom Bảng 6. Thực hành của người dân về thu gom rác Hình thức thu gom rác Cẩm Phúc (n=401) Thanh Tùng (n=401) P. Hưng (n=403) Tổng (n=1205) SL % SL % SL % SL % Tự đổ nơi qui định 113 28,2 106 26,4 117 29,0 336 27,9 Bỏ vào túi ni lon 89 22,2 96 23,9 85 21,1 270 22,4 Bỏ vào thùng không nắp đậy, chờ người đến thu 124 30,9 116 28,9 109 27,0 349 29,0 Bỏ vào thùng có nắp chờ người đến thu 77 19,2 85 21,2 79 19,6 241 20,0 Thải tự do ra môi trường 6 1,5 9 2,2 4 1,0 19 1,6 Khác 5 1,2 8 2,0 17 4,2 30 2,5 Kết quả bảng 3.6 và biểu đồ 3.1 cho biết : Thực hành của người dân về thu gom rác. 62,7% bỏ rác vào túi ni lon, chiếm tỷ lệ cao nhất; 29% bỏ rác vào thùng không nắp đậy, chờ người đến thu. Tuy nhiên vẫn có 1,6% thải rác tự do ra môi trường. Số hộ gia đình không phân loại rác trước khi thu gom chiếm tỷ lệ cao nhất 78,9%; 14,9% thỉnh thoảng và 6,2% có phân loại rác trước khi thu gom. Kết quả của chúng tôi so với nghiên cứu ở vùng nông thôn Thái Bình là tương đương nhau về tỷ lệ người dân đổ rác bừa bãi ra nơi không đúng qui định là 22,6% và 6,9% có phân loại rác. 80,8 86,4 19,2 13,6 0 20 40 60 80 100 Tỷ lệ (%) Có Không Rửa tay trước ăn Rửa tay sau VS Y H ỌC THỰC H ÀNH (8 60 ) - S Ố 3 /2013 16 Biểu đồ 2. Thực hành về rửa tay xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh cá nhân Biểu đồ 2 cho thấy tỷ lệ thực hành cao. Có 80,8% người được hỏi có rửa tay trước khi ăn và 86,4% số được hỏi rửa tay sau khi đi vệ sinh. Theo chúng tôi có thể địa bàn nghiên cứu của chúng tôi là một trong những địa bàn được tiếp nhận dự án rửa tay vệ sinh của Cục Quản lý môi trường và có thể do thói quen vệ sinh an toàn thực phẩm tốt của người dân. Bảng 7. Thực hành của người dân về phòng chống ô nhiễm nước Thực hành phòng chống ô nhiễm nước Cẩm Phúc (n=401) Thanh Tùng (n=401) P. Hưng (n=403) Tổng (n=1205) SL % SL % SL % SL % Khơi thông cống rãnh 128 31,9 133 33,2 125 31,0 386 32,0 Thau rửa bể lọc 132 32,9 129 32,2 124 30,8 385 32,0 Vệ sinh môi trường xung quanh 94 23,4 96 23,9 102 25,3 292 24,2 Sử dụng nhà tiêu HVS 52 13,0 49 12,2 57 14,1 158 13,1 Hoạt động khác 4 1,0 5 1,2 7 1,7 16 1,3 Kết quả bảng 7 cho thấy: Thực hành của người dân về phòng chống ô nhiễm nước còn thấp, trên 30% thực hành khơi thông cống rãnh và thau rửa bể lọc; 24,2% vệ sinh môi trường xung quanh và 13,1% sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh. 58,6 41,4 0 20 40 60 80 100 Ủ phân Thời gian ủ >6 tháng Thời gian ủ phân Tỷ lệ (%) Biểu đồ 3. Thực hành của người dân về sử dụng phân trong nông nghiệp Kết quả biểu đồ 3 cho biết thực hành của người dân về sử dụng phân trong nông nghiệp ; 41,4% có ủ phân và 58,6% ủ thời gian trên 6 tháng. KẾT LUẬN - Nhận thức đúng về nhà ở đảm bảo vệ sinh chiếm từ 17,3% đến 54,8%. Chỉ có 55,2% người dân cho rằng bệnh mắc phải do nhà ở không hợp vệ sinh là bệnh hô hấp; còn các bệnh khác chiếm tỷ lệ thấp. Đa số người dân cho rằng nguồn nước sạch chỉ là nguồn nước mưa và nước máy chiếm tỷ lệ 81,2% đến 91,5%. Nhận thức của người dân về các bệnh do nước truyền chiếm tỷ lệ từ 13,9% đến 29,4%. 80,2% người dân cho rằng nhà tiêu tự hoại là hợp vệ sinh; nhà tiêu thấm dội nước và nhà tiêu hai ngăn chiếm tỷ lệ 17,8% đến 28,3%. - Thực hành của người dân về thu gom rác có 62,7% hộ gia đình bỏ rác vào túi nilon; 78,9% hộ gia đình không phân loại rác trước khi đổ. Thực hành về phòng chống ô nhiễm nguồn nước đúng chỉ có 13,1% đến 32% với các hoạt động. Chỉ có 41,4% số hộ gia đình có ủ phân trước khi sử dụng và 58,6% ủ đúng thời gian qui định. KHUYẾN NGHỊ 1. Cải thiện chất lượng truyền thông giáo dục về vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường và chất lượng nước và các biện pháp bảo vệ nhằm làm cho người dân có nhu cầu sử dụng nhà tiêu, sử dụng nước sạch và cải thiện hành vi vệ sinh cá nhân. Đặc biệt là về vai trò và yêu cầu nhà ở hợp vệ sinh 2. Tư vấn để người dân biết lựa chọn loại nhà tiêu phù hợp với điều kiện địa lý của địa phương và điều kiện kinh tế của gia đình, đặc biệt hướng dẫn để họ xây dựng, sử dụng và bảo quản nhà tiêu đảm bảo các tiêu chuẩn vệ sinh. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Đàm Khải Hoàn, Hoàng Anh Tuấn (2010), Nghiên cứu thực trạng hành vi vệ sinh môi trường và bệnh tật của người dân thị trấn Trại Cau huyện Đồng Hỷ, tỉnh Thái Nguyên, Tạp chí Y học Thực hành, số 3 (709), Tr. 56. 2. Mai Thế Hưng (2010), Thực trạng và nhận thức, thái độ, thực hành của người dân về việc thu gom xử lý rác tại hai phương thuộc thành phố Thái Bình năm 2010, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Thái Bình. 3. Lê Thị Song Hương, Đồng Trung Kiên (2006), "Đánh giá hiệu quả dự án cải thiện cung cấp nước sạch và vệ sinh môi trường nông thôn tại huyện An Dương Hải Phòng", Tạp chí Y học dự phòng, tập XVI, số 2(82), tr. 50. 4. Trần Thị Khuyên (2004), Đánh giá một số chỉ tiêu về chất lượng nước sinh hoạt và yếu tố liên quan đến chất lượng nước tại 3 xã thuộc huyện Kiến Xượng, tỉnh Thái Bình, Luận văn thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Thái Bình. 5. Phạm Trung Kiên, Nguyễn Gia Khánh (2010), Hiệu quả chương trình cung cấp nước sạch vệ sinh môi trường đối với sức khỏe bệnh tật trẻ em dưới 5 Y H C THC H NH (8 60 ) - S 3 /2013 17 tui ti xó Hong Tõy, Kim Bng, H Nam; Tp chớ Y hc Thc hnh, s (3), Tr. 41. 6. Ngụ Th Nhu (2008), Nghiờn cu mt s yu cht lng nc sinh hot v bnh liờn quan 6 xó nụng thụn ụng Hng Thỏi Bỡnh. Hiu qu bin phỏp can thip, Lun ỏn tin s y hc, Hc Vin Quõn Y. 7. Trn c Phu v CS (2010), Nghiờn cu mi liờn quan gia v sinh mụi trng, ngun nc h gia ỡnh v hnh vi v sinh chm súc tr ca b m vi tỡnh trng dinh dng ca tr di 5 tui ti Vit Nam, Bỏo cỏo kt qu ti cp B 8. ng Th Võn Quý (2010), ỏnh giỏ iu kin v sinh v mt s bnh tt hc sinh ti cỏc trng THCS tnh Thỏi Bỡnh, Lun vn thc s Y hc, Trng i hc Y Thỏi Bỡnh. 9. Nguyn Th Hng Thuý (2006), ỏnh giỏ kin thc, thỏi ca ngi trng thnh v thc trng cụng trỡnh v sinh gia ỡnh ti 2 huyn min Trung, Lun vn thc s Y hc, Trng i hc Y Thỏi Bỡnh. 10. Vi Vn Thuyt (2009), Nghiờn cu nhn thc, thỏi , thc hnh ca ngi dõn v qun lý s dng phõn ngi ti Bỏ Thc, tnh Thanh Húa, Lun vn thc s Y hc, Trng i hc Y Thỏi Bỡnh 11. Nguyn Vn Tin (2009), Nhn thc, thỏi thc hnh ca ngi trng thnh v bnh sỏn lỏ gan nh ti 4 xó huyn Xuõn Trng- Nam nh, Lun vn thc s Y hc, Trng i hc Y Thỏi Bỡnh. BáO CáO MộT TRƯờNG HợP GIáM ĐịNH HàI CốT DựA TRÊN PHƯƠNG PHáP NHậN DạNG NHÂN CHủNG HọC PHáP Y Và PHÂN TíCH ADN TY THể Nguyễn Đức Nhự, Ngô Hờng Dũng Vin Phỏp y Quc gia TểM TT Mc tiờu: p dng phng phỏp nhn dng nhõn chng hc phỏp y v phõn tớch ADN ty th trong giỏm nh hi ct. i tng v phng phỏp nghiờn cu: Bỏo cỏo mt trng hp giỏm nh hi ct ti Vin Phỏp y Quc gia. Kt qu v bn lun: Giỏm nh hi ct bng phng phỏp nhn dng nhõn chng hc phỏp y ó xỏc nh c mt s du hiu quan trng nh tui, gii tớnh, tm vúc, c im tn thng v bnh lý ca xng. Kt qu phõn tớch ADN ty th ó xỏc nh mi quan h huyt thng theo dũng m gia b hi ct v ngi thõn. Cựng vi nhng thụng tin thu thp c trc v sau khi cht, kt hp phõn tớch cỏc d kin thu c qua giỏm nh ó xỏc nh c chớnh xỏc hi ct. Kt lun: Chỳng tụi ó giỏm nh thnh cụng 01 trng hp hi ct bng phng phỏp nhn dng kinh in nh nhõn chng hc phỏp y v phng phỏp hin i nh phõn tớch ADN ty th. T khúa: Giỏm nh hi ct, nhõn chng hc phỏp y, ADN ty th SUMMARY CASE REPORT: HUMAN REMAINS IDENTIFICATION BASED ON FORENSIC ANTHROPOLOGICAL METHOD AND MITOCHONDRIAL DNA ANALYSIS Objectives: Application of forensic anthropological method and mitochondrial DNA (mtDNA) analysis in human remains identification. Subjects and methods: A case report of human remains identification at the National Institute of forensic medicine. Results: Human remains identification based on forensic anthropological method, we had determined some important components as age, sex, stature, trauma and pathological lesions of bone. mtDNA analysis result showed that mtDNA haplotype found in bone sample matches with suspected relatives blood sample. We combined the ante-mortem and post-mortem information with data of forensic anthropology, mtDNA result to identify human remains accurately. Conclusion: We are successful in identification of a skeleton remains accurately, scientifically based on combination of classical identification methods as forensic anthropology and modern methods as mitochondrial DNA analysis. Keywords: Human remains identification, forensic anthropology, mtDNA. T VN Giỏm nh hi ct l mt trong nhng lnh vc khú, rt quan trng trong chuyờn ngnh phỏp y, ỏp ng nhu cu ngy cng nhiu Vit Nam hin nay. Giỏm nh hi ct bng phng phỏp nhn dng nhõn chng hc phỏp y ũi hi phi thu thp thụng tin trc v sau cht, thit lp c h s sinh hc da trờn phõn tớch hỡnh thỏi xng xỏc nh nhng yu t c bn nh tui, gii tớnh, chng tc v tm vúc, ng thi cú th xỏc nh c c im tn thng hoc bnh lý ca xng [3]. Hin nay, phng phỏp phõn tớch ADN ty th cho phộp xỏc nh c mi quan h huyt thng theo dũng m, c ng dng rng rói trong vic xỏc nh danh tớnh hi ct, c bit i vi nhng mu xng lõu nm [3, 5]. Tuy nhiờn, mi phng phỏp u cú nhng gii hn nht nh ca nú khi a ra kt lun. Vỡ vy, vic kt hp nhiu phng phỏp nh nhn dng nhõn chng hc phỏp y v phõn tớch ADN ty th l rt cn thit trong giỏm nh hi ct, lm tng kh nng kt lun chớnh xỏc. Trong nhng nm qua, Vin Phỏp y Quc gia ó giỏm nh hi ct cho nhiu trng hp bng phng phỏp nhõn chng hc phỏp y hoc . HC THC HNH (860) - S 3/2013 13 Thực trạng nhận thức, thực hành về vệ sinh môi trờng của ngời dân tại ba xã vùng nông thôn tỉnh Hải Dơng năm 2012 Ngô Thị Nhu - i hc Y Thỏi Bỡnh Đỗ. học Thực hành, số 3 (709), Tr. 56. 2. Mai Thế Hưng (2010), Thực trạng và nhận thức, thái độ, thực hành của người dân về việc thu gom xử lý rác tại hai phương thuộc thành phố Thái Bình năm. Thực hành của người dân về phòng chống ô nhiễm nước còn thấp, trên 30% thực hành khơi thông cống rãnh và thau rửa bể lọc; 24,2% vệ sinh môi trường xung quanh và 13,1% sử dụng nhà tiêu hợp vệ