ĐÁNH GIÁ kết QUẢ hợp PHẦN vệ SINH GIAI đoạn 2006 2011 THUỘC CHƯƠNG TRÌNH mục TIÊU QUỐC GIA nước SẠCH và vệ SINH môi TRƯỜNG NÔNG THÔN tại NGHỆ AN

Y học thực hành (8 70 ) - số 5 /201 3 156 thuốc giữa nhóm điều trị bằng HL và nhóm điều trị bằng Anginovag thấy rằng sự khác biệt về hiệu quả điều trị là không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Đánh giá về thời điểm đến khám và điều trị trớc 7 ngày và sau 7 ngày bảng 3 cho thấy sự khác biệt về hiệu quả điều trị triệu chứng khạc đờm đối với bệnh nhân đến sớm hay đến muộn ở mỗi nhóm là không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. Điều này có nghĩa là bệnh nhân đến sớm hay muộn hơn 7 ngày hiệu quả điều trị của cả HL và Anginovag là tơng đơng với nhau. So sánh ảnh hởng của thởi điểm đến khám và nhận thuốc điều trị tới kết quả của triệu chứng khạc đờm thì sự khác biệt giữa nhóm điều trị bằng HL và nhóm điều trị bằng Anginovag không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05. KếT LUậN Qua nghiên cứu 30 bệnh nhân viêm họng đỏ cấp bằng dung dịch xit họng HL cho thấy sau 7 ngày điều trị hiệu quả giảm khạc đờm đạt 77,27% khỏi. Tác dụng giảm khạc đờm của dung dịch xịt họng HL tơng đơng với dung dịch xịt họng Anginovag trên lâm sàng. Tỷ lệ khỏi khạc đờm giữa nhóm viêm họng cấp (thể phong nhiệt) và nhóm đợt cấp của viêm họng mạn (thể đảm nhiệt) không khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tiền sử dùng thuốc hay cha dùng thuốc không ảnh hởng đến kết quả điều trị. TàI LIệU THAM KHảO 1. Tạ Văn Bình, Hà Lê Xuân Lộc (2007), Đánh giá tác dụng của chế phẩm khí dung HL trên bệnh nhân viêm họng cấp, đề tài cấp cơ sở, Bệnh viện Y học cổ truyền Hà Nội. 2. Nguyễn Thị Ngọc Dinh (2006), Cẩm nang về chữa các chứng bệnh tai mũi họng. Nhà xuất bản Y học. 3. Nguyễn Quang Trung và cs (2006), Tình hình sử dụng thuốc cho bệnh hay gặp ở các nhà thuốc tây quận 6 và 8 thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Y học thực hành số 7. 4. Nguyễn Thị út (2000), Vai trò của phơng pháp chẩn đoán nhanh liên cầu khuẩn nhóm A ở trẻ em viêm họng cấp tính. Luận văn thạc sỹ, Trờng Đại học Y Hà Nội. 5. D. Ayaches (1997), Angines aigues, EMC Oto- rhino-laryngologie 1. European Pharmacopoeia 4 th Edition (2002), p 123. ĐáNH GIá KếT QUả HợP PHầN Vệ SINH GIAI ĐOạN 2006 -2011 THUộC CHƯƠNG TRìNH MụC TIÊU QUốC GIA NƯớC SạCH Và Vệ SINH MÔI TRƯờNG NÔNG THÔN TạI NGHệ AN Nguyễn Cảnh Phú và CS Đại học Y khoa Vinh Tóm tắt Nghiên cứu đợc thực hiện tại tỉnh Nghệ An từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2012. Mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ hộ gia đình và trạm y tế sử dụng nớc sạch, nhà tiêu hợp vệ sinh và hiệu quả công tác truyền thông, đào tạo đội ngũ tuyên truyền viên về nớc sạch và vệ sinh môi trờng giai đoạn 2009 - 2012 tại Nghệ An. Đối tợng nghiên cứu: Cán bộ chuyên trách VSMT của các huyện; Trởng trạm y tế, cán bộ chuyên trách VSMT của xã, hội trởng hội phụ nữ xã, cán bộ y tế thôn bản. Sổ sách ghi chép, báo cáo. Phơng pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu. Kết quả.(1) Tỉ lệ hộ gia đình nông thôn có nhà tiêu HVS tăng từ 30,2% năm 2008 lên 40,15% năm 2011, thấp hơn mục tiêu của chơng trình đề ra (70%). Tỉ lệ trạm y tế xã có nớc sạch và nhà tiêu HVS tăng từ 70,3% năm 2008 lên 80,1% năm 2011, thấp hơn mục tiêu chơng trình NTP2 gần 20%.(2) Có 17% số xã đạt mục tiêu có trên 65% số hộ sử dụng nhà tiêu HVS.(3) Các hoạt động truyền thông giáo dục, tập huấn nâng cao trình độ đảm bảo tiến độ, góp phần nâng cao nhận thức của cán bộ và nhân dân các địa phơng phơng triển khai chơng trình. Khuyến nghị: Tăng cờng công tác tuyên truyền về các chơng trình vay vốn u đãi cho mục tiêu vệ sinh hộ gia đình. Đào tạo nguồn nhân lực tại chỗ lực cho lĩnh vực Nớc sạch và Vệ sinh môi trờng, đặc biệt cho các khu vực nông thôn, vùng sâu, vùng xa. Từ khóa: Nghệ An; nông thôn; trạm y tế; nớc sạch; nhà tiêu hợp vệ sinh. summary The study was conducted in Nghe An province from October to December 2012. Objective: To investigate the rate of household and health stations using clean water, hygiene toilets and the effectiveness of communication, training communicators on clean water and environmental hygiene (EH) in the period 2009 - 2012 in Nghe An. Subjects: Specialized officers in EH of the districts, head of commune health centers, specialized officers in EH of the communes, communal president of the Women's Union, village caregivers, documentations and reports. Methods: Cross-sectional descriptive and retrospective studies were employed in this study. Results (1) The rate of households using hygiene toilets increased from 30.2% in 2008 to 40.15% in 2011, lower than the program objectives (70%). Ratio of commune health centers used clean water and hygiene toilets increased from 70.3% in 2008 to 80.1% in 2011, 20% lower than the target of NTP2 program. (2) There were 17% of communes achieved the target of 65% of households using hygiene toilets. (3) The results revealed that the training activities, workshop on raising awareness of staff and residents in population implemented program had been improved. Recommendation: Strengthening the propagation of the loan program targeted to household cleaning. Training local residents on water and environmental Y học thực hành (8 70 ) - số 5/2013 157 hygiene, especially in rural and remote areas. Keywords: Nghe An, rural area, commune health center, clean water, hygiene toilet ĐặT VấN Đề Chơng trình Mục tiêu Quốc gia (MTQG) nớc sạch và vệ sinh môi trờng (VSMT) nông thôn giai đoạn 2 (2006-2011) với sự quan tâm đầu t của nhà nớc, sự hỗ trợ của quốc tế, sự tham gia tích cực của nhân dân, hệ thống hạ tầng nớc sạch và VSMT nông thôn đợc xây dựng, trong đó u tiên vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn. Tập quán và hành vi vệ sinh lạc hậu của ngời dân đợc cải thiện. Tỷ lệ ngời dân nông thôn sử dụng nớc sạch và nhà tiêu hợp vệ sinh tăng. ở Nghệ An, Hợp phần vệ sinh thuộc Chơng trình Mục tiêu Quốc gia (MTQG) nớc sạch và vệ sinh môi trờng (VSMT) nông thôn giai đoạn 2006-2011 (NTP2) đợc ngành Y tế Nghệ An bắt đầu thực hiện từ năm 2009. Nội dung triển khai bao gồm: Xây dựng kế hoạch và chỉ đạo tổ chức thực hiện mục tiêu về nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình khu vực nông thôn và trạm y tế xã; Thực hiện công tác Thông tin - giáo dục - truyền thông về nớc sạch, vệ sinh cá nhân, vệ sinh nông thôn; Xây dựng mô hình thí điểm và ban hành hớng dẫn xây dựng, sử dụng, bảo quản các loại nhà tiêu hợp vệ sinh, giám sát chất lợng nớc khu vực nông thôn; Đào tạo, tập huấn nâng cao năng lực cho tuyến địa phơng về công tác giám sát chất lợng nớc, truyền thông thay đổi hành vi về nớc sạch, vệ sinh cá nhân, vệ sinh nông thôn. Nhằm đáng giá kết quả đã đạt đợc sau ba năm triển khai thực hiện Chơng trình NTP2 đồng thời làm cơ sở cho việc xây dựng kế hoạch cho giai đoan tiếp theo, chúng tôi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Khảo sát tỉ lệ hộ gia đình và trạm y tế sử dụng nớc sạch, nhà tiêu hợp vệ sinh và hiệu quả công tác truyền thông, đào tạo nâng cao năng lực cho đội ngũ tuyên truyền viên về nớc sạch và vệ sinh môi trờng giai đoạn 2009 - 2012 tại Nghệ An ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU 1. Địa điểm nghiên cứu: Tại các xã thực hiện Chơng trình NTP 2 - tỉnh Nghệ An 2. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2012. 3. Đối tợng nghiên cứu: - Cán bộ chuyên trách VSMT của các huyện; Trởng trạm y tế, cán bộ chuyên trách VSMT của xã, hội trởng hội phụ nữ xã, cán bộ y tế thôn bản. - Sổ sách ghi chép, báo cáo 4. Phơng pháp nghiên cứu 4.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp hồi cứu 4.2. Cách tiến hành nghiên cứu: Phỏng vấn trực tiếp, điều tra thực địa, hồi cứu sổ ghi chép, báo cáo. 4.2. Xử lý số liệu: Số liệu đợc xử lí bằng mềm Epi- Info 6.04 KếT QUả Và BàN LUậN 1. Công trình vệ sinh hộ gia đình và Trạm Y tế 40.15 36.7 33.5 30.2 80.1 75.4 72.570.3 0 50 100 Nm 2008 Nm 2009 Nm 2010 Nm 2011 H nụng thụn cú nh tiờu HVS Trm Y t nụng thụn cú nc sch v nh tiờu HVS Biểu đồ 1. Tỷ lệ % hộ gia đình nông thôn có nhà tiêu hợp vệ sinh và tỷ lệ % Trạm Y tế nông thôn có nớc sạch và nhà tiêu hợp vệ sinh Nhận xét: Biểu đồ 1 cho thấy tỷ lệ hộ gia đình nông thôn sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh tăng lên hàng năm, đến hết năm 2011 đạt 40,15%. So với mục tiêu của Chơng trình (70%) thì tỷ lệ này còn khá khiêm tốn. Tuy nhiên, do xuất phát điểm quá thấp và kinh phí đầu t cho chơng trình cha nhiều nên trong vòng 3 năm tỷ lệ hộ gia đình nông thôn có nhà tiêu hợp vệ sinh tăng từ 30,2% lên 40,15% là một kết quả đáng kể. Tỷ lệ Trạm Y tế nông thôn có nớc sạch và nhà tiêu hợp vệ sinh cũng tăng lên đáng kể trong NTP2, đến hết năm 2011 chơng trình đã hỗ trợ xây dựng đợc 27 công trình vệ sinh trạm y tế xã, nâng tỷ lệ này từ 70,3% của năm 2008 lên 80,1% vào cuối năm 2011. 2. Phân bố nhà tiêu hợp vệ sinh của các hộ gia đình nông thôn 43.6% 24.6% 14.8% 17.0% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Xó cú nh tiờu HVS < 30% Xó cú nh tiờu HVS t 30-50% Xó cú nh tiờu HVS t 50-65% Xó cú nh tiờu HVS > 65% Biểu đồ 2. Tỷ lệ % số xã có nhà tiêu hộ gia đình hợp vệ sinh ở các mức độ khác nhau Nhận xét: Biểu đồ 2. cho thấy số xã mà tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh thấp (< 30%) vẫn còn chiếm tỷ lệ 43,6%; số xã mà tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh cao ( 65%) chỉ chiếm một tỷ lệ khiêm tốn (17%). Nh vây, theo NTP3 thì chỉ có 17% số xã trên địa bàn toàn tỉnh đã đạt đợc mục tiêu về nhà tiêu hợp vệ sinh. 3. Xây dựng mô hình xã điểm về nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình. Từ 2009-2011 đã triển khai xây dựng mô hình nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình tại 10 xã, nội dung hoạt động bao gồm: - Điều tra hiện trạng công trình vệ sinh hộ gia đình tại các xã triển khai. Y học thực hành (8 70 ) - số 5 /201 3 158 - Tập huấn kỹ thuật xây dựng mô hình nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình cho nhóm tuyên truyền viên và thợ xây. - Tổ chức lễ mitting cổ động xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh. - Tổ chức các đợt tuyên truyền trên hệ thống loa truyền thanh xã, qua các buổi họp dân. - Hỗ trợ các hộ gia đình xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh. Bảng 3. Tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh ở các xã điểm trớc và sau khi triển khai Tên xã Tỷ lệ nhà tiêu HVS trớc khi triển khai Số CTVS đợc hỗ trợ xây dựng Tỷ lệ nhà tiêu HVS sau khi triển khai Năm 2009 Quỳnh Phơng 31% 175 47,3% Hng Nhân 37,2% 180 69,5% Năm 2010 Diễn Vạn 40% 160 58,7% Nghi Thiết 20% 170 40,8% Hùng Tiến 33,6% 180 48,5% Năm 2011 Nam Cờng 32,1% 180 45,5% Nghi Tiến 30,4% 175 46% Diễn Trung 31% 175 48% Hùng Sơn 23,3% 170 40% Nghĩa Hội 40,3% 85 55% Tổng 1650 Nhận xét: Trong NTP2, số nhà tiêu hợp vệ sinh đợc hỗ trợ xây dựng là 1650 cái. Tuy nhiên, còn có nhiều hộ gia đình sau khi đợc truyền thông vận động đã tự bỏ kinh phí xây dựng nhà tiêu hợp vệ sinh. Kết quả bảng 3.3. cho thấy, tỷ lệ hộ gia đình có nhà tiêu hợp vệ sinh đã tăng lên đáng kể ở tất cả các xã điểm cho thấy hiệu quả rõ rệt của cách tiếp cận vệ sinh này. 4. Thông tin - giáo dục - truyền thông về nớc sạch và vệ sinh môi trờng Hoạt động thông tin- giáo dục - truyền thông đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện chơng trình, việc lồng ghép nhiều phơng pháp và hình thức truyền thông khác nhau đã mang lại hiệu quả lớn trong công tác vận động ngời dân tự xây dựng và sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh, thực hành vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trờng. Các hoạt động truyền thông đã triển khai bao gồm: - Tổ chức in ấn, phân phối Poster, tờ rơi, tuyên truyền về nớc sạch VSMT, vệ sinh hộ gia đình, vệ sinh cá nhận. + Tờ rơi: 75.000 tờ + Sổ tay truyền thông nớc sạch và VSMT: 4000 quyển + Sổ tay hớng dẫn kiểm tra vệ sinh nớc sạch, nớc uống và nhà tiêu hộ gia đình: 4000 quyển - Xây dựng lắp đặt các pano tuyên truyền: 17 panô, mỗi huyện 01 panô. - Viết tin bài phát trên loa truyền thanh xã, xây dựng phóng sự phát trên truyền hình. 5. Hoạt động đào tạo, tập huấn nâng cao năng lực Hoạt động đào tạo, tập huấn về chuyên môn Nớc sạch và vệ sinh môi trờng đã góp phần nâng cao năng lực cho đội ngũ cán bộ địa phơng thực hiện Chơng trình NTP 2, đặc biệt là các tuyên truyền viên cấp xã, thôn, xóm. Hình thức triển khai là tập huấn, cung cấp thông tin, phổ biến mô hình, cụ thể: Bảng 5. Tập huấn nâng cao năng lực cho cán bộ chuyên trách VSMT huyện, xã, thôn Nội dung tập huấn Đối tợng Số lớp Số ngời tham gia Hớng dẫn kỹ thuật công trình vệ sinh hộ gia đình; Hớng dẫn kỹ thuật kiểm tra, giám sát công trình cấp nớc và vệ sinh hộ gia đình Cán bộ chuyên trách VSMT của các huyện 01 35 Y tế thôn bản, tuyên truyền viên VSMT, xóm trởng 10 500 Trởng trạm y tế, cán bộ chuyên trách VSMT của xã, hội trởng hội phụ nữ xã 17 850 Kỹ năng truyền thông giáo dục sức khỏe, vệ sinh môi trờng, thay đổi hành vi về nớc sạch, vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trờng nông thôn. Cán bộ chuyên trách VSMT của các huyện 01 35 Trởng trạm y tế, cán bộ chuyên trách VSMT của xã, hội trởng hội phụ nữ xã 18 987 Y tế thôn bản, tuyên truyền viên VSMT, xóm trởng 05 245 Nhận xét: Bảng 5. cho thấy, hoạt động tập huấn nâng cao năng lực đã tập trung u tiên những các cán bộ làm việc trực tiếp tại cộng đồng, đặc biệt là đội ngũ cán bộ chuyên trách VSMT của xã, các tuyên truyền viên ở thôn, bản nh y tế thôn, trởng thôn. Từ những kết quả đạt đợc trên đây cho thấy việc nâng cao tỷ lệ sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh hộ gia đình và trạm y tế xã còn gặp nhiều khó khăn do Nghệ An là tỉnh có địa hình rộng, tỷ lệ dân vùng nông thôn, vùng miền núi, dân tộc cao, còn nhiều tập quán vệ sinh lạc hậu đặc biệt là vùng sâu vùng xa, vùng ven biển. Vì vậy, Chơng trình MTQG nớc sạch và VSMT nông thôn giai đoạn 3 từ năm 2012 đến năm 2015 (NTP3) sẽ tập trung đầu t nhiều hơn cho vệ sinh hộ gia đình. KếT LUậN Và KIếN NGHị Kết quả nghiên cứu cho thấy: 1. Tỉ lệ hộ gia đình nông thôn có nhà tiêu hợp vệ sinh tăng từ 30,2% năm 2008 lên 40,15% năm 2011, thấp hơn mục tiêu của chơng trình đề ra (70%). Tỉ lệ trạm y tế xã có nớc sạch và nhà tiêu HVS tăng từ 70,3% năm 2008 lên 80,1% năm 2011, thấp hơn mục tiêu chơng trình NTP2 gần 20%. 2. Chỉ có 17% số xã đạt mục tiêu có trên 65% số hộ sử dụng nhà tiêu HVS. 3. Trong giai đoạn 2009 - 2011, chơng trình đã hỗ trợ xây dng đợc 1.650 nhà tiêu HVS cho 10 xã. 4. Các hoạt động truyền thông giáo dục, tập huấn nâng cao trình độ đảm bảo tiến độ, góp phần nâng cao nhận thức của cán bộ và nhân dân các địa phơng phơng triển khai chơng trình. Kiến nghị Từ kết quả trên cho thấy, tỷ lệ sử dụng nhà tiêu HVS hộ gia đình nông thôn, tỉ lệ sử dụng nớc sạch và nhà tiêu HVS trạm y tế xã ở Nghệ An cha đạt mục tiêu chơng trình đề ra và thấp hơn bình quân của cả Y học thực hành (8 70 ) - số 5/2013 159 nớc. Với đặc thù là tỉnh có diện tích lớn, địa bàn phức tạp, ngời dân còn nhiều tập quán vệ sinh lạc hậu đặc biệt là vùng sâu vùng xa, vùng ven biển. Để chơng trình triển khai có hiệu quả cao, trong thời gian tới cần quan tâm đẩy mạnh công tác tuyên truyền về các chơng trình vay vốn u đãi cho mục tiêu vệ sinh hộ gia đình. Thông tin, giáo dục, truyền thông nâng cao nhận thức và trách nhiệm của ngời dân trong sử dụng nớc sạch, nhà tiêu hợp vệ sinh. Đào tạo nguồn nhân lực tại chỗ lực cho lĩnh vực Nớc sạch và Vệ sinh môi trờng, đặc biệt cho các khu vực nông thôn, vùng sâu, vùng xa. TàI LIệU THAM KHảO 1. ADB, 2010, Báo cáo đánh giá, chiến lợc và lộ trình Cấp nớc và Vệ sinh của Việt Nam. 2. Bộ Y tế, 2011. Bão cáo chơng trình mục tiêu quốc gia nớc sạch vf vệ sinh môi trờng nông thôn giai đoạn 2011 - 2015. 3. Bộ Y tế, Vệ sinh môi trờng nông thôn Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, 2007. 4. Cục quản lý Môi trờng y tế & UNICEF, 2010, Báo cáo nghiên cứu mối liên quan giữa vệ sinh môi trờng, nguồn nớc hộ gia đình và hành vi vệ sinh chăm sóc trẻ của bà mẹ với tình trạng dinh dỡng của trẻ dới 5 tuổi tại Việt Nam. KHảO SáT TìNH TRạNG DINH DƯỡNG BệNH NHÂN SUY THậN MạN TíNH LọC MáU CHU Kỳ BằNG THANG ĐIểM ĐáNH GIá TOàN DIệN Nguyễn An Giang, Lê Việt Thắng, Võ Quang Huy Bệnh viện 103 TóM TắT Sử dụng bảng điểm đánh giá dinh dỡng toàn diện để khảo sát tình trạng dinh dỡng của 144 bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ, kết quả cho thấy: Tỷ lệ suy dinh dỡng (điểm SGA > 7 điểm) là 98,6%, SGA trung bình là 15,2 3,8. Suy dinh dỡng mức độ nhẹ và trung bình chiếm 92,9%, mức độ nặng và rất nặng chiếm 7,1%. Tỷ lệ suy dinh dỡng trong nghiên cứu là 98,6%, tuy nhiên chỉ có 25,0% bệnh nhân có albumin máu thấp hơn bình thờng và 39,6% bệnh nhân có BMI < 18,5. Từ khóa: Suy dinh dỡng, lọc máu chu kỳ, bảng điểm dinh dỡng toàn diện SUMMARY Using subjective global assessment (SGA) to investigating nutritious state of 144 chronic renal failure patients treating with maintenance hemodialysis, the results show that rate of mulnutration (SGA > 7) is 98.6%, average SGA is 15.2 3.8. Mild and moderate malnutrition is 92.9%, severe malnutrition is 7.1%. Rate of malnutrition in the study is 98.6%, however there are 25.0% patients with hypoalbuminemia and 39.6% patients with BMI < 18.5. Keywords: malnutrition, maintenance hemodialysis, subjective global assessment ĐặT VấN Đề Dinh dỡng là một vấn đề quan trọng đối với ngời khỏe mạnh nói chung và bệnh nhân nói riêng. Hiệu quả điều trị phụ thuộc rất nhiều yếu tố trong đó có dinh dỡng. Đối với bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ, dinh dỡng lại là vấn đề vô cùng cần thiết. Với đặc điểm bệnh nhân suy thận mạn tính, ngời bệnh cần phải kiểm soát chế độ và thành phần dinh dỡng hàng ngày phải hợp lý nhằm góp phần kiểm soát các rối loạn do bệnh lý gây ra nh: tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, suy tim, thiếu máu tuy nhiên cũng phải đảm bảo dinh dỡng để bệnh nhân có đủ năng lợng thực hiện các cuộc lọc máu trong tuần. Thực hiện chế độ dinh dỡng cho bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ nh thế nào để đảm bảo hai mục tiêu trên là một vấn đề rất khó và phụ thuộc vào tình trạng dinh dỡng của mỗi bệnh nhân. Đánh giá tình trạng dinh dỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ cần phải đánh giá toàn diện chứ không thể dựa vào một trong các chỉ số nh BMI, nồng độ albumin máu hoặc protein máu Bảng điểm đánh giá dinh dỡng toàn diện Subjective Global Assesment SGA đợc các nhà thận học lựa chọn để đánh giá tình trạng dinh dỡng của bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ. Chúng tôi cha thấy nghiên cứu nào về vấn đề này tại Việt Nam, do vậy chúng tôi đã thực hiện nghiên cứu đề tài: Khảo sát tình trạng dinh dỡng bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ bằng thang điểm đánh giá dinh dỡng toàn diện với mục tiêu nhận biết đợc thực trạng dinh dỡng ở nhóm bệnh nhân suy thận mạn tính lọc máu chu kỳ. ĐốI TƯợNG Và PHƯƠNG PHáP NGHIÊN CứU 1. Đối tợng nghiên cứu. Đối tợng nghiên cứu gồm 144 bệnh nhân suy thận mạn tính đợc lọc máu bằng phơng pháp thận nhân tạo chu kỳ tại Khoa Thận - Lọc máu Viện quân y 103 và Khoa Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch mai. + Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: Bệnh nhân suy thận mạn tính do nhiều nguyên nhân khác nhau nh viêm cầu thận mạn tính, viêm thận bể thận mạn tính, đái tháo đờngđợc thận nhân tạo 3 tháng. Các bệnh nhân này đều đợc điều trị các rối loạn các cơ quan theo chung một phác đồ. + Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân không hợp tác nghiên cứu. Bệnh nhân đang có viêm cấp tính hoặc nghi ngờ mắc bệnh ngoại khoa. 2. Phơng pháp nghiên cứu. + Tiến cứu, cắt ngang, mô tả, so sánh kết quả giữa các nhóm. + Bệnh nhân đợc khám lâm sàng, tính BMI, làm các xét nghiệm cận lâm sàng về huyết học và sinh hóa . (2002), p 123. ĐáNH GIá KếT QUả HợP PHầN Vệ SINH GIAI ĐOạN 2006 -2011 THUộC CHƯƠNG TRìNH MụC TIÊU QUốC GIA NƯớC SạCH Và Vệ SINH MÔI TRƯờNG NÔNG THÔN TạI NGHệ AN Nguyễn Cảnh Phú và CS Đại. sử dụng nớc sạch và nhà tiêu hợp vệ sinh tăng. ở Nghệ An, Hợp phần vệ sinh thuộc Chơng trình Mục tiêu Quốc gia (MTQG) nớc sạch và vệ sinh môi trờng (VSMT) nông thôn giai đoạn 2006-2011 (NTP2). hộ gia đình nông thôn có nhà tiêu hợp vệ sinh và tỷ lệ % Trạm Y tế nông thôn có nớc sạch và nhà tiêu hợp vệ sinh Nhận xét: Biểu đồ 1 cho thấy tỷ lệ hộ gia đình nông thôn sử dụng nhà tiêu hợp