Y HC THC HNH (870) - S 5/2013 89 ĐáNH GIá CHƯƠNG TRìNH ĐàO TạO BáC Sĩ ĐA KHOA VớI TIếP CậN PHáT TRIểN CHƯƠNG TRìNH DựA TRÊN NĂNG LựC Bùi Mỹ Hạnh, Nguyễn Hữu Tú, Nguyễn Đức Hinh T VN Ngh Y l mt ngh c bit bi l mc dự cng l mt ngh cung ng dch v nhng õy li l dch v chm súc sc kho- vn quý nht ca xó hi. Mt c thự ni bt ca loi hỡnh dch v ny nhng nc ang phỏt trin trong ú cú Vit Nam l cung vn cha ỏp ng vi cu v con s thụ nờn ngi s dng dch v phi tỡm n ngi cung cp v khụng cú quyn la chn mt khi ó cú vn v sc kho. Cỏc c s o to nhõn lc y t m rng quy mụ v cỏc loi hỡnh o to nhm ỏp ng nhu cu v s nhõn viờn y t/10.000 dõn. Tuy nhiờn, bn nhõn lc chm súc sc kho vn trong tỡnh trng ch m vn m, ch nht vn nht. Trỏch nhim gii trỡnh cho xó hi v phm cht o c nng lc chuyờn mụn ca nhng ngi theo hc ngh Y ca cỏc trng ớt c nhc n. Bi toỏn gii quyt mõu thun gia s lng v cht lng o to trong bi cnh nn kinh t th trng cng nh c thự vn hoỏ-xó hi ca Vit Nam vn cũn b ng li gii v ỏp s. Trong hon cnh ny, cht lng o to ngun nhõn lc chm súc sc kho ang c ỏnh giỏ cũn quỏ nhiu bt cp, cha thc s thc hin nhim v l chm súc, bo v v nõng cao sc kho nhõn nhõn. Cỏc d ỏn/vn ln ca Chớnh ph ch phn no gii quyt c mt s mc tiờu hot ng trc mt. Tớnh lan to cng nh duy trỡ thnh qu ca d ỏn ớt c chỳ trng dn n s chng chộo, lóng phớ khỏ ln. B Giỏo dc o to cng mi ch ban hnh nhng quy tc chung cho m bo cng nh kim nh cht lng c s giỏo dc[1]. Cỏc b phn m bo cht lng giỏo dc trong cỏc trng cng ang tp trung hon thnh bỏo cỏo t ỏnh giỏ v cụng tỏc t chc thi c. Nhng bỏo cỏo ny dng mc cung cp con s cha cú phõn tớch cng nh ỏnh giỏ nhng iu kin cú c mt chng trỡnh o to chuyờn cho ngnh Y mt cỏch n gin, cú th cụng b cho tt c cỏc bờn liờn quan. Do vy, cn phi cú nhng bỏo cỏo phõn tớch tuõn th nguyờn tc, quy trỡnh chun mc trong chng trỡnh o to cú th thy rừ thc t chng trỡnh o to ang mc no trờn thang im tiờu chớ v nhng tiờu chớ tip theo l gỡ cui cựng cú c mt ng i theo ỳng hng v phỏt trin chng trỡnh o to. Cỏc phõn tớch ny phi c xut phỏt da trờn bng chng t nhng cụng c r soỏt chng trỡnh o to vi tip cn phỏt trin chng trỡnh da trờn nng lc thc t cn cú[2], [3], [4]. Mc tiờu ca nghiờn cu ny nhm: 1. Mụ t nhng tiờu chun ỏnh giỏ chng trỡnh o to da trờn nng lc 2. Lng giỏ chng trỡnh o to bỏc s a khoa Vit Nam theo tiờu chớ mc I TNG, PHNG PHP NGHIấN CU 1. Mc tiờu 1: i tng nghiờn cu l nhng chng trỡnh o to da trờn nng lc c thự cho ngnh Y hin cú trong v ngoi nc. Phng phỏp s dng: Phng phỏp nghiờn cu vn bn [2], [3], [5] 2. Mc tiờu 2: i tng nghiờn cu: Chng trỡnh o to bỏc s a khoa ti Vit Nam. Phng phỏp s dng: Nghiờn cu vn bn, cỏc thụng tin trờn website phi hp phng phỏp chuyờn gia trong phõn tớch ỏnh giỏ chng trỡnh o to theo tiờu chớ nng lc vi vic cho im bng thang mụ t xp hng dng Liker Scale [6], [7], [8] Mễ T XP HNG IM Khụng cú k hoch ban u cp chng trỡnh hoc trin khai thớ im no 0 K hoch cp chng trỡnh s b v trin khai thớ im cp mụn hc hay cp chng trỡnh 1 K hoch cp chng trỡnh c xõy dng chi tit v trin khai thớ im cp mụn hc v cp chng trỡnh 2 K hoch cp chng trỡnh c hon thnh, ó trin khai ny mụn hc v cp chng trỡnh ang tin trin 3 K hoch cp chng trỡnh c hon thnh v ó trin khai ng b mụn hc v cỏc cp chng trỡnh ó c thc hin, vi cỏc quy trỡnh ci tin liờn tc ang c thc thi 4 KT QU NGHIấN CU 1. Nhng tiờu chun chng trỡnh o to da trờn nng lc Sau khi nghiờn cu h thng nhng chng trỡnh o to da trờn nng lc c thự cho ngnh Y hin cú trong v ngoi nc. 12 tiờu chun m bo cho mt chng trỡnh o to da trờn nng lc c mụ t nh sau: Tiờu chun 1 CC NNG LC CN THIT, P NG NHU CU Tt c cỏc chun nng lc cn cú phi cú tớnh thc tin, l nhng nhim v c th m xó hi ũi ngi hnh ngh phi thc hin. Nng lc chm súc ngi bnh an ton-hiu qu trong hon cnh thc t ca h thng y t l nng lc xuyờn sut trong chng trỡnh o to. Tiờu chun 2 H THNG CHUN U RA PH HP THC T Cỏc chun u ra chi tit cp tng bi hc th hin s thng nht vi nhng nng lc thc hin nhim v ca ngi tt nghip v chun chng trỡnh o to bao gm nng lc chm súc an ton- cht lng, nng lc t hc tp nghiờn cu phỏt trin ngh nghip, nng lc thc hin trỏch nhim o c Y HỌC THỰC HÀNH (870) - SỐ 5/2013 90 và pháp lý, năng lực nâng cao sức khoẻ cho cá nhân, gia đình và cộng đồng, năng lực giao tiếp làm việc nhóm chăm sóc sức khỏe đa ngành… Các chuẩn đầu ra này phải được sự thống nhất của tất cả các bên liên quan. Tiêu chuẩn 3 – THIẾT KẾ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO TÍCH HỢP Chương trình đào tạo phải được được thiết kế dưới dạng tích hợp phân chia thành các cấu phần có các kiến thức chuyên ngành hỗ trợ lẫn nhau, phải có có một bản kế hoạch rõ ràng trong việc tích hợp các năng lực ứng xử, giao tiếp, năng lực khám bệnh, năng lực thực hành quy trình kĩ thuật chuyên môn, năng lực quản lý điều trị và dự phòng, năng lực phát triển cho bản thân và nghề nghiệp… Tiêu chuẩn 4 – MODULE GIỚI THIỆU VỀ NĂNG LỰC NGHỀ NGHIỆP Một học phần giới thiệu về khung năng lực nghề nghiệp được đưa vào nội dung đào tạo trong chương trình năm đầu cùng với những chiến lược học tập và phản hồi cho các chương trình thực hành chuyên môn ở những năm sau. Tiêu chuẩn 5 – CÁC TRẢI NGHIỆM THỰC TẾ CHĂM SÓC SỨC KHOẺ Một chương trình đào tạo phải có ít nhất ba trải nghiệm thực hành chăm sóc sức khoẻ, bao gồm một ở trình độ cơ bản, một ở trình độ nâng cao và một ở mức thường xảy trong những tình huống nghề nghiệp phức tạp cần có năng lực vận động, lãnh đạo, tác nghiệp hiệu quả với các thành viên của nhóm chăm sóc đa ngành và của chính người bệnh và gia đình Tiêu chuẩn 6 – CƠ SỞ VẬT CHẤT HỌC THỰC NGHIỆM VÀ LÂM SÀNG Môi trường làm việc tại các phòng thí nghiệm cũng như các vị trí học tập lâm sàng cần hỗ trợ và khuyến khích học đi đôi với hành trong thực hành chăm sóc người bệnh một cách đạo đức, hợp pháp phù hợp với điều kiện của hệ thống chăm sóc thực tế. Tiêu chuẩn 7 – CÁC TRẢI NGHIỆM HỌC TẬP TÍCH HỢP Việc cung cấp các trải nghiệm học tập tích hợp có tác dụng phát triển cho người học từ mức tiếp thu các kiến thức – kĩ năng chuyên môn cùng với năng lực tự học tập nghiên cứu phát triển nghề nghiệp, thực hiện trách đạo đức và pháp lý, năng lực nâng cao sức khoẻ cho cá nhân, gia đình và cộng đồng, năng lực giao tiếp làm việc nhóm chăm sóc sức khỏe đa ngành.năng lực chăm sóc an toàn-chất lượng Tiêu chuẩn 8 – TỰ HỌC TẬP CÓ HƯỚNG DẪN Chương trình đào tạo phải trang bị cho người học các cơ hội học tập qua giải quyết vấn đề cũng như luôn có tư duy phản biện dựa trên các trải nghiệm học tập tích hợp. Tiêu chuẩn 9 – NĂNG LỰC CHUYÊN MÔN GIẢNG VIÊN Các giảng viên cần có những năng lực chuyên môn thực tế để dạy được các kỹ năng phát triển bản thân và chuyên môn cho người học, khả năng ứng xử giao tiếp trong môi trường thực hành lâm sàng cũng như các năng lực thực hiện các quy trình, thủ thuật lâm sàng. Tiêu chuẩn 10 – NĂNG LỰC GIẢNG DẠY GIẢNG VIÊN Các giảng viên được nâng cao năng lực trong việc cung cấp các trải nghiệm học tập tích hợp, trong việc sử dụng các phương pháp tự học tập có định hướng và trong việc đánh giá học tập dựa trên năng lực. Tiêu chuẩn 11 – LƯỢNG GIÁ THEO CHUẨN ĐẦU RA Đánh giá kết quả học tập của sinh viên phải cho biết các thông tin về năng lực, các chuẩn đầu ra của ngành đào tạo đã được lượng giá. Tiêu chuẩn 12 – ĐẢM BẢO CHO KIỂM ĐỊNH VÀ HỘI NHẬP CHƯƠNG TRÌNH Một hệ thống các chuẩn mực về chương trình đào tạo dựa trên năng lực phải được cung cấp và lấy ý kiến phản hồi từ tất cả các bên liên quan (Giảng viên, Sinh viên, Người sử dụng) nhằm mục tiêu không ngừng đổi mới, cải thiện chất lượng chăm sóc nâng cao sức khoẻ cộng đồng. 3.2. Lượng giá chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa Việt Nam dựa trên tiêu chí Kết quả chấm điểm khái quát theo thang mô tả xếp hạng dạng Liker Scale được các chuyên gia phân tích, cho điểm như sau Tiêu chuẩn 1 – CÁC NĂNG LỰC CẦN THIẾT, ĐÁP ỨNG NHU CẦU MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Phương pháp tiếp cận phát triển chương trình dựa trên năng lực được chấp nhận là một phần của kế hoạch chiến lược phát triển giáo dục của Trường/khoa/Bộ môn 1 Chương trình đào tạo đa ngành nhấn mạnh vào tất cả các năng lực lâm sàng để chuẩn bị cho người học có thể tiếp tục giai đoạn học lâm sàng tiếp theo một cách hoàn chỉnh, và được hoạch định để bắt đầu vào giai đoạn sau 2 Chương trình đào tạo dựa trên năng lực với một kế hoạch chương trình hoàn chỉnh tiếp cận đảm bảo chất lượng và hội nhập, được hội đồng giáo dục thông qua, với việc triển khai ngay từ năm thứ nhất. 3 Quy trình kỹ thuật khám-chữa bệnh-tiên lượng và dự phòng cũng như các quy trình quản lý chất lượng được nhóm phát triển chương trình đưa vào áp dụng, mô phỏng như thực tế, với sự công bố ngay trong tài liệu chuẩn của chương trình 4 Tiêu chuẩn 2 – HỆ THỐNG CHUẨN ĐẦU RA TƯƠNG XỨNG, PHÙ HỢP THỰC TẾ MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Các bên liên quan đã được tham vấn ý kiến, nhưng chưa được khảo sát đối với chương trình chi tiết 1 Các chuẩn đầu ra chi tiết đã có trong 3 năm đầu tiên của chương trình; các chuẩn đầu ra của môn học cần phải được xem xét cho các cấp độ học tập ở mức độ cao hơn 2 Khảo sát các bên liên quan được hoàn tất, và việc 3 Y HỌC THỰC HÀNH (870) - SỐ 5/2013 91 xây dựng các chuẩn đầu ra đang được tiến hành Chương trình chi tiết cùng kế hoạch bài giảng đã được các bên liên quan đồng thuận 4 Tiêu chuẩn 3 – THIẾT KẾ CHƯƠNG TRÌNH ĐÀO TẠO TÍCH HỢP MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Một khuôn khổ để tích hợp các năng lực cần có trong các môn học lâm sàng; với các thành phần khác của chương trình đào tạo đang được phát triển 1 Các chuẩn đầu ra chi tiết đã có trong 3 năm đầu tiên của chương trình; các chuẩn đầu ra của môn học cần phải được xem xét cho các cấp độ học tập ở mức độ cao hơn 2 Chương trình có một kế hoạch bằng văn bản tích hợp kỹ năng với nội dung chuyên ngành lâm sàng 3 Chương trình đào tạo tích hợp đã được triển khai đầy đủ; mỗi môn học có một kế hoạch để tích hợp các năng lực cụ thể 4 Tiêu chuẩn 4 – GIỚI THIỆU VỀ NĂNG LỰC NGHỀ NGHIỆP MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Một dự án học tập dựa trên vấn đề nhấn mạnh việc thực hành khám-chữa bệnh an toàn-chất lượng trong môi trường chăm sóc đa chuyên khoa 1 Các thành phần của phương pháp tiếp cận đào tạo dựa trên năng lực được lồng ghép vào các module ngay ở ở năm thứ nhất, với một môn giới thiệu kéo dài 1 năm và được phát triển vào năm học sau 2 Hai học phần và một dự án/vấn đề trong năm thứ nhất đóng vai trò giới thiệu 3 Một học phần giới thiệu đang được triển khai trong học kỳ thứ nhất, và được ghi nhận lại trong một tập danh mục Quy trình kĩ thuật chuẩn (SOP) trên trang web chương trình 4 Tiêu chuẩn 5 – CÁC TRẢI NGHIỆM THỰC TẾ CHĂM SÓC SỨC KHOẺ MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Có chương trình xếp hạng 1 1 Bản kế hoạch của chương trình đào tạo thể hiện trình tự các môn học bắt buộc và tuỳ chọn được thiết kế - triển khai 2 Chương trình có 4-6 thiết kế dự án/vấn đề theo năm đào tạo trong đó có các dự án/vấn đề năm thứ 2 và năm 4 và năm cuối là thực hiện quy trình khám-chữa bệnh 3 Chương trình bao gồm 2 trải nghiệm khám-chữa bệnh song song với module giới thiệu; và các học phần hiện đang được giảng dạy trong năm cuối 4 Tiêu chuẩn 6 – CƠ SỞ VẬT CHẤT HỌC THỰC NGHIỆM VÀ LÂM SÀNG MÔ TẢ ĐIẺM Không gian không đầy đủ; độ an toàn trong phòng thí nghiệm; các phương tiện, dụng cụ lạc hậu, khó tạo cơ hội sinh viên được là trung tâm. 0 Điều kiện cơ sở vật chất cần phải nâng cấp có trong mục tiêu hoạt động của năm sau 1 Một vài vị trí có thể triển khai đào tạo tiếp cận dựa trên năng lực 2 Hầu hết các học phần đều được thoả mãn để triển khai đào tạo dựa trên năng lực 3 Tất cả các vị trí đào tạo đều thoả mãn ở mức cao về phát triển đào tạo dựa trên năng lực 4 Tiêu chuẩn 7 – CÁC TRẢI NGHIỆM HỌC TẬP TÍCH HỢP MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Có chương trình xếp hạng 1 1 Việc học tập tich hợp được phổ biến ngay trong năm thứ nhất của chương trình 2 Các dự án/vấn đề lâm sàng được thiết kế thành các trải nghiệm học tập tích hợp cùng các môn chuyên ngành 3 Các vấn đề sức khoẻ nổi cộm của Khu vực, Quốc gia, địa phương được sử dụng làm bài tập lâm sàng cũng như các luận án tốt nghiệp ; những nhà tuyển dụng phải được tham gia vào các trải nghiệm học tập 4 Tiêu chuẩn 8 – TỰ HỌC TẬP CÓ HƯỚNG DẪN MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Có chương trình xếp hạng 1 1 Một vài lớp áp dụng nhưng cần phải tập trung thêm 2 Các phương pháp bao gồm việc làm trong phòng thí nghiệm, các hoạt động thiết kế, các dự án học tập thí nghiệm và các bài tập tự đánh giá. 3 Các các câu hỏi khái niệm, các hệ thống phản hồi cá nhân, và phương pháp hồ sơ học tập được sử dụng trong các môn học dựa trên bài giảng, giải quyết vấn đề, các dự án, và làm thí nghiệm được sử dụng trong các môn học dựa trên vấn đề 4 Tiêu chuẩn 9 – NĂNG LỰC CHUYÊN MÔN GIẢNG VIÊN MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Các chương trình tập huấn mới được BGH phát động 1 Chương trình 5 ngày dành cho các lớp tập huấn về chương trình đào tạo dựa trên năng lực với sự nhấn mạnh về các năng lực phát triển bản thân và chuyên môn của người học, năng lực thực hành chăm sóc phù hợp với điều kiện thực tế 2 Thực thi tuyển dụng các giảng viên với chuyên môn về đào tạo dựa trên năng lực, yêu cầu chứng nhận thực tế chuyên môn tại cộng đồng dưới sự đảm bảo, giới thiệu của trường cho các giảng viên trẻ. 3 Có chương trình xếp hạng 4 4 Tiêu chuẩn 10 – NĂNG LỰC GIẢNG DẠY GIẢNG VIÊN MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Các chương trình đang được hoạch định bởi một nhóm công tác phát triển chương trình 1 Các khoá tập huấn nâng cao năng lực dạy-học dựa trên năng lực cho giảng viên được tổ chức 2 Y HỌC THỰC HÀNH (870) - SỐ 5/2013 92 bởi bộ phận chuyên trách ; các giảng viên mới bắt buộc phải tham gia. Các nguồn lực sẵn có phục vụ cho việc cải tiến giảng dạy, các năng lực giảng dạy được cân nhắc trong quá trình xét duyệt thành tích. 3 Chương trình phát triển giảng viên đã có >6 năm kinh nghiệm; các chuyên gia giáo dục của trường tham gia các cuộc đề xướng phát triển chương trình dựa trên năng lực. 4 Tiêu chuẩn 11 – LƯỢNG GIÁ THEO CHUẨN ĐẦU RA MÔ TẢ ĐIẺM Không có chương trình nào 0 Việc đánh giá thực hiện dự án/vấn đề năm cuối đã được bắt đầu, nhưng chưa có kế hoạch tổng thể 1 Việc đánh giá được tiến hành nhỏ lẻ trong các bộ môn; các phương pháp bao gồm thi vấn đáp, đánh giá đồng cấp trong các đề án và thuyết trình, và các hồ sơ phản hồi thành tích cá nhân 2 Các nguồn lực sẵn có phục vụ cho việc cải tiến giảng dạy, các năng lực giảng dạy được cân nhắc trong quá trình xét duyệt thành tích. 3 Việc đánh giá trong môn học dự án/vấn đề đã tách bạch các mục tiêu của môn học và mục tiêu của nghiên cứu; việc đánh giá hầu hết được thực hiện với mô hình đề cương nghiên cứu 4 Tiêu chuẩn 12 – ĐẢM BẢO CHO KIỂM ĐỊNH VÀ HỘI NHẬP MÔ TẢ ĐIẺM Kiểm định/Thẩm định chương trình không thường xuyên và không đầy đủ 0 Kiểm định/Thẩm định chương trình đang ở giai đoạn lên kế hoạch 1 Một bộ phận chuyên trách về thẩm tra chương trình được sử dụng, với các kế hoạch nhằm đánh giá chương trình theo các tiêu chuẩn đảm bảo chất lượng cho đào tạo dựa trên năng lực 2 Các phương pháp bao gồm đánh giá đầu vào, quá trình (bắt buộc), đầu ra, và một đánh giá toàn quốc 3 Một hệ thống toàn diện bao gồm việc đánh giá môn học, nghiên cứu theo thời gian, về các kỳ vọng và sự thoả mãn của sinh viên, các khảo sát sinh viên đầu vào và đầu ra (bao gồm cựu sinh viên đặc biệt là nhu cầu thực tế của xã hội) 4 BÀN LUẬN 1. Về bản mô tả các chuẩn chương trình dựa trên năng lực Kết quả ở mục 3.1. đưa ra những khuyến cáo về quy trình thực hành phát triển chương trình tốt. Các chuẩn này bám sát 6 bước tiếp cận phát triển chương trình đồng thời với những tiêu chí đảm bảo chất lượng chương trình đào tạo của cả Bộ Giáo dục đào tạo Việt Nam cũng như khuyến cáo của Tổ chức y tế về đảm bảo chất lượng cho Khu vực Tây Thái Bình Dương. Các tiêu chuẩn này được mô tả một cách đầy đủ, xúc tích, dễ hiểu. Các bên liên quan có thể tiếp cận dễ dàng, không mất nhiều thời gian để có một bức tranh tổng thể về một chương trình đào tạo dựa trên năng lực. Bảng mô tả này có thể được sử dụng cho phát triển chương trình chi tiết dựa trên năng lực một cách có chất lượng, thống nhất và đồng bộ giữa các trường Y trên cả nước. Ví dụ như các tiêu chuẩn 1, 2, 3, 6, 7, 8, 11. Hơn thế nữa, từ các chuẩn chương trình này, bản mô tả sẽ giúp cho các cơ sở đào tạo nhân lực y tế tự xây dựng bộ công cụ rà soát lại các chương trình của mình. 2. Về kết quả đánh giá-cho điểm chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa Việt Nam Để có thể tự nhìn nhận, đánh giá cho tiến trình thực hiện chương trình dựa trên năng lực, 12 tiêu chuẩn trên luôn cần được xếp hạng đánh giá dưới nhiều góc độ với sự tham gia của tất cả các bên liên quan. Ý kiến của các chuyên gia về đào tạo phát triển nhân lực y tế được tiến hành độc lập qua những phản hồi tích cực đều nhận thấy một thực trạng là nếu trước đây chỉ nhận xét theo cách tiếp cận nội dung, không có một thang điểm xếp loại cụ thể sẽ khó có những bằng chứng để chứng tỏ chất lượng thực tế của chương trình đào tạo. Các chỉnh sửa chương trình đôi lúc quá tập trung vào nội dung cụ thể mà không có một nhìn nhận tổng thể về mô hình đào tạo, về phương pháp, tổ chức đào tạo cũng như đánh giá kết quả học tập và đánh giá chương trình. Việc cho điểm chương trình đào tạo theo tiêu chí rất đơn giản và giúp cho người đánh giá cũng như chương trình được đánh giá những nhìn nhận mang tính phản biện tích cực. Việc đánh giá-tự đánh giá cần dựa trên nền tảng văn hoá chất lượng: Không đúng-sai/trên-dưới/thắng-thua… Nếu nhìn nhận như vậy các cơ sở đào tạo hoàn toàn có thể coi việc vươn tới những mức độ, tầm cao mới về chất lượng như một lộ trình tất yếu. Với từng tiêu chuẩn, các chuyên gia nhìn nhận chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa hiện nay ở mức bắt đầu chuyển sang tiếp cận phát triển chương trình dựa trên năng lực được chấp nhận là một phần của kế hoạch phát triển giáo dục của Trường/khoa/Bộ môn. Các bên liên quan đã được tham vấn ý kiến, nhưng chưa được khảo sát đối với chương trình chi tiết. Cho đến hiện tại chưa có trường nào có chương trình đào tạo tích hợp cũng như tổ chức một học phần năm đầu giới, thiệu về nghề nghiệp. Không có chương trình nào thể hiện cụ thể về việc người học được thực hiện các kĩ năng thực hành lâm sàng với những chỉ tiêu thực hiện cụ thể. Môi trường học thực hành trong labo cũng như bên giường bệnh quá thiếu thốn do gia tăng số lượng sinh viên đi đôi với việc các giảng viên lâm sàng có kinh nghiệm quá bận với công tác quản lý kiêm nhiệm. Việc giảng dạy lâm sàng giao cho các giảng viên trẻ, còn cần bổ sung về năng lực thực hành chuyên môn cũng như phát triển chương trình. Một lực lượng không nhỏ các cán bộ quản lý bên các Khoa/phòng bệnh viện thậm chí các nhà quản lý Bộ Y tế kiêm nhiệm chức danh giảng dạy nhưng chưa có chương trình cho những đối tượng này phát huy hiệu quả đào tạo cho người học ở những lĩnh vực là thế mạnh của họ đặc biệt là việc hướng dẫn đào tạo người học có những năng lực thực hành trong bối cảnh thực tế, phù hợp với nhu cầu xã hội, những năng lực giao tiếp ứng xử để có những mối quan hệ Y HC THC HNH (870) - S 5/2013 93 tỏc nghip cho ci thin chm súc sc kho. Gi t hc hu nh khụng c thit k, hng dn c th v khụng cú ghi rừ hot ng ca c ging viờn cng nh hc viờn. Vic nõng cao nng lc ging viờn c v chuyờn mụn ln nghip v s phm mi ch dng li ch trng, ng li m cha cú chớnh sỏch c th. Mt t l nh sinh viờn nm cui lm lun vn tt nghip cũn a phn thi lý thuyt di dng t lun. Thc t kho sỏt thc t 8 trng Y cho thy rt khú tỡm thy mt cng cho hot ng lng giỏ ca c thy v trũ. Do nhiu lý do khỏch quan v ch quan, hot ng kim nh/thm nh /theo dừi/giỏm sỏt cht lng chng trỡnh khụng mang tớnh thng xuyờn v tng th. KT LUN Bng mụ t cỏc chun chng trỡnh o to da trờn nng lc th hin y nhng chun mc c bn nht cho tip cn phỏt trin chng trỡnh o to. Chng trỡnh o to bỏc s a khoa nu c phõn tớch, ỏnh giỏ cho im theo cỏc tiờu chớ chun u mc 0-1 im trong thang im xp hng t 0-4. KIN NGH Cỏc c s o to cn r soỏt li cỏc chng trỡnh o to theo tip phỏt trin chng trỡnh da trờn nng lc, s dng cỏc tiờu chớ nh l mt l trỡnh tin ti hon thin chng trỡnh chi tit o to da trờn nng lc. TI LIU THAM KHO 1. B giỏo dc v o to (2007), Cỏc tiờu chun tiờu chớ kim nh cỏc trng i hc v Cao ng 2. B Y t (2006), "Kin thc- Thỏi - K nng cn t khi tt nghip Bỏc s a khoa," Nh xut bn Y hc: 352tr. 3. B Y t (2012) Chng trỡnh khung cho khi ngnh khoa hc sc kho 4. Lờ Vit Khuyn, Lõm Quang Thip (2012), Phỏt trin chng trỡnh giỏo dc, Bi ging cho khoỏ o to ging viờn chớnh v ging viờn cao cp. 5. Cooke.M, Irby.DM, OBrien BC, E (2010) Educating Physicians, A call for reform of medical schools and residency: Stanford Ca. Jossey- Bass A. Wiley.Biemans, H., et al., 6. Dent JA, Harden RM. (2009). A Practical Guide for Medical Teachers. 3rd ed. London: Churchill Livingston. 7. Kern DE, Thomas PA, Howard D, Bass EB. (2009) Curriculum Development for Medical Education: A Six- Step Approach.2nd ed Baltimore, Md: The Johns Hopkins University Press. 8. Kelly, A.V. (2004), Curriculum: Theory and Practical, 5th ed, London: SAGE Publications. TìNH TRạNG DINH DƯỡNG CủA SINH VIÊN Hệ CHíNH QUY TạI HAI TRƯờNG ĐạI HọC, TRUNG CấP TỉNH NAM ĐịNH NĂM 2012 Ninh Thị Nhung - i hc Y Thỏi Bỡnh Phạm Thị Hòa - Trung tõm Y t d phũng tnh Nam nh TểM TT Sinh viờn l i tng cn c quan tõm khi cp n vn dinh dng v sc khe, vỡ õy l la tui giai on u tiờn ca thi k trng thnh sau thi k tr em v thanh thiu niờn. Tỡnh trng dinh dng l trng thỏi sc khe phn ỏnh mc ỏp ng nhu cu cỏc cht dinh dng ca c th. Tỡnh trng thiu nng lng, thiu protờin, thiu mỏu, thiu st, thiu calcium. thiu iod, thiu vitamin A, ang l vn ph bin thng gp trong sinh viờn chỳng ta. Kho sỏt thc trng dinh dng cho sinh viờn nhm xõy dng khu phn n cõn i, tha món nhu cu dinh dng l yờu cu bc thit m bo sc khe, nõng cao cht lng hc tp v úng gúp hiu qu cho xó hi. Mc tiờu: ỏnh giỏ tỡnh trng dinh dng v mt s yu t liờn quan ti tỡnh trng dinh dng ca sinh viờn h chớnh qui 2 trng i hc, trung cp c nghiờn cu. Phng phỏp nghiờn cu: L mt nghiờn cu dch t hc mụ t cú phõn tớch qua mt cuc iu tra ct ngang. Thc hin t thỏng 3/2012 n thỏng 6/2012 ti 2 trng i hc, trung cp tnh Nam nh. Kt qu: T l sinh viờn b thiu nng lng trng din l 28,6%. T l sinh viờn cú t trng m cao l 2,6%. SUMMARY Background: Student is the object to be concerned when it comes to nutrition and health issues, as this is the age at the first stage of adulthood after the children and youngteens. Nutritional status is the health status reflects the needs of the body's nutrients. Lack of energy, lack of protein, anemia, iron deficiency, lack of calcium. iodine deficiency, vitamin A deficiency, are common problems often encountered in our students. Nutritional status survey for students to develop a balanced diet to satisfy nutritional needs are urgent requirements to ensure the health, improve the quality of learning and effective contribution to society. To: Assessment of nutritional status and a number of factors related to nutritional status of regular full-time students two universities, secondary research. Materials and Methods: A descriptive epidemiological study analyzed a cross-sectional survey. Made from 3/2012 to 6/2012 at two universities, intermediate Nam Dinh province. Results: Percentage of students missing school . Y HC THC HNH (870) - S 5/2013 89 ĐáNH GIá CHƯƠNG TRìNH ĐàO TạO BáC Sĩ ĐA KHOA VớI TIếP CậN PHáT TRIểN CHƯƠNG TRìNH DựA TRÊN NĂNG LựC Bùi Mỹ Hạnh, Nguyễn Hữu Tú, Nguyễn Đức. một lộ trình tất yếu. Với từng tiêu chuẩn, các chuyên gia nhìn nhận chương trình đào tạo bác sĩ đa khoa hiện nay ở mức bắt đầu chuyển sang tiếp cận phát triển chương trình dựa trên năng lực được. trên năng lực 2 Hầu hết các học phần đều được thoả mãn để triển khai đào tạo dựa trên năng lực 3 Tất cả các vị trí đào tạo đều thoả mãn ở mức cao về phát triển đào tạo dựa trên năng lực