An ninh phương tiện tránh thai đối với phụ nữ tuổi 15 49 tại xã xuân đỉnh, từ liêm, hà nội

BỘ G ÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ I TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG Hồng Thu Hƣơng AN N NH PHƢƠNG TI ỆN TRÁNH THAI I ĐỐ VỚ PHỤ NỮ TUỔ 15- 49 I I I TẠI XÃ XUÂN Đ NH TỪ LI ÊM HÀ NỘ Ỉ , , I Luận văn t hạc sỹ y tế công cộng M số: 60720301 ã Hà Nội - 2012 BỘ G ÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO - BỘ Y TẾ I TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG Hoàng Thu Hƣơng AN N NH PHƢƠNG TI ỆN TRÁNH THAI I ĐỐ VỚ PHỤ NỮ TUỔ 15- 49 I I I TẠI XÃ XUÂN Đ NH TỪ LI ÊM HÀ NỘ Ỉ , , I Luận văn t hạc sỹ y tế công cộng M số: 60720301 ã G áo vi ên hướng dẫn: T S Lưu B ch N i í gọc Hà Nội - 2012 Tôi xi n t rân t rọng cảm ơn s ự gi úp đỡ nhi ệt tì nh Ủy ban Nhân dân xã Xuân Đ nh, Trạm Y t ế xã, Ban Chỉ đạo Dân số xã t rong t rì nh nghi ên ỉ cứu để hoàn t hành l uận văn Xi n t rân t rọng cảm ơn Ban G ám H ệu t rường Cao đẳng Y t ế Hà Nội, i i môn Đ ều dưỡng Sản Phụ khoa- nơi t ôi l àm vi ệc t ạo ều ki ện gi úp đỡ để i t ôi có t hể hồn t hành khóa học -i- MỤC LỤC MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ V ẾT TẮT I DANH MỤC BẢNG DANH MỤC B ỂU ĐỒ I TÓM TẮT NGH ÊN CỨU I ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TI ÊU NGH ÊN CỨU I TỔNG QUAN TÀ LIỆU I 1 Các khái ni ệ m Bi ện pháp tránh t hai Phương tiện tránh t hai An ni nh phương tiện tránh t hai A ni nh phƣơng tiện tránh t hai t hế giới V ệt na m n i Trên t hế gi ới 2 Tại V ệt Na m i Các yếu t ố ảnh hưởng đến t hực trạng sử dụng cung cấp PTTT PHƢƠNG PHÁP NGHI ÊN CỨU Đ t ƣợng nghi ên cứu ối 1 Đ t ượng nghi ên cứu ối 2 Khách t hể nghi ên cứu Ti chuẩn chọn mẫu tiêu chuẩn loại trừ 2 Thời gi an đị a ể m nghi ên cứu Thi ết kế nghi ên cứu: Cỡ m phƣơng pháp chọn m ẫu ẫu Đ nh l ượng ị Đ nh tí nh: ị Phƣơng pháp t hu t hập số liệu Công cụ t hu t hập số liệu Kỹ t huật t hu t hập thông ti n Đ ều tra vi ên i Xử l ý phân tích số liệu Các bi ến số nghi ên cứu M số khái ni ệ m sử dụng nghi ên cứu ột V đề đạo đức nghi ên cứu ấn 10 H chế, sai số cách khắc phục ạn 10 H chế nghi ên cứu ạn 10 Sai số cách hạn chế sai số 11 Tổ chức t hực hi ện thu t hập số liệu 11 Nhân l ực i iii iv vi vii 6 6 11 11 16 20 28 28 28 28 28 28 28 28 28 30 30 30 31 31 32 33 39 39 40 40 40 41 41 - ii - 11 T ến hành t hu t hâp t hông ti n t ại xã i KẾT QUẢ NGH ÊN CỨU I Mô t ả t hực trạng ti ếp cận s dụng PTTT PN t uổi 15- 49 t ại xã Xuân Đ nh, ỉ Từ L ê m H Nội i , 1 Các đặc trưng ĐTĐT Ti ền sử sản khoa ĐTĐT 3 Thực trạng tiếp cận sử dụng PTTT ĐTĐT Thực trạng cung cấp PTTT t ại xã X uân đỉ nh, Từ liê m H nội , Trạm y t ế xã 2 Cơ quan dân số xã 3 Nhà t huốc t nhân: 3 M li ên quan gi ữa m số yếu t ố với vi ệc ti ếp cận s dụng PTTT phụ nữ ối ột t uổi 15- 49 t ại xã X uân Đ nh ỉ BÀN LUẬN Thông ti n chung 1 Thơng ti n t uổi, t rì nh độ học vấn, nghề nghi ệp tì nh t rạng hôn nhân ĐTĐT Ti ền sử sản phụ khoa ĐTĐT Thực trạng tiếp cận sử dụng PTTT ĐTĐT 4 Nhu cầu tiếp cận sử dụng PTTT ĐTĐT Thực trạng cung cấp PTTT t ại xã X uân Đ nh ỉ Trạm y t ế xã 2 Cơ quan dân số xã Nhà t huốc t nhân M liên quan gi ữa số yếu t ố đến vi ệc sử dụng PTTT ĐTĐT ối KẾT LUẬN Thực trạng s ti ếp cận sử dụng PTTT PN 15- 49 t uổi t ại xã Xuân Đ nh, Từ ỉ Li ê m H Nội 1 Thực trạng sử dụng PTTT Nhu cầu sử dụng PTTT t ại đị a phương ĐTĐT Thực trạng cung cấp PTTT t ại xã TYT xã D số ân Nhà t huốc t nhân Y t ố liên quan ếu KHUYẾN NGH Ị TÀ LI ỆU THAM KHẢO I PHỤ LỤC 41 43 43 43 44 46 56 57 58 60 64 68 68 68 69 71 77 78 78 79 81 83 87 87 87 87 88 88 88 88 89 90 - iii - DANH M ỤC CÁC CHỮ V ẾT TẮT I ANHHS KSS An ni nh hàng hóa sức khỏe si nh sản ANPTTT An ni nh phƣơng tiện tránh thai BCS Bao cao su BPTT Bi ện pháp tránh t hai CB Cán CQG Chuẩn quốc gi a CSSKSS Chă m sóc sức khỏe si nh sản CTC Cộng t ác vi ên DCTC Dụng cụ t cung DS Dân số DKT Tổ chức phi chí nh phủ, phi l ợi nhuận quốc t ế ĐTĐT Đối t ƣợng ều tra KH Khách hàng KHHGĐ Kế hoạch hóa gi a đì nh MSI VN Tổ chức M e St opes Int ernati onal V ệt N m ari i a NT Nhà t huốc PATH Tổ chức phi l ợi nhuận hỗ trợ công nghệ y t ế tích hợp PA I Tổ chức hành động dân số quốc t ế PN Phụ nữ PSI Tổ chức dị ch vụ dân số quốc t ế PTTT Phƣơng tiện tránh t hai SKSS Sức khỏe si nh sản THCS Tr ung học sở THPT Tr ung học phổ t hông TTXH Ti ếp t hị xã hội TYT Tr m y t ế UBNN Ủy ban nhân dân UN Li ên H ệp Q i uốc UNFPA Quỹ dân số liên hợp quốc US A D I Tổ chức phát triển quốc t ế Hoa kỳ YT Ytế WHO Tổ chức y tế t hế gi ới - iv - DANH M ỤC BẢNG Bảng 1 Phân bố t ỷ lệ sử dụng PTTT t heo vùng l ãnh t hổ t heo năm Bảng Phân bố t ỷ l ệ t rì nh độ văn hóa, nghề nghi ệp, tì nh t rạng hôn nhân t heo t uổi ĐTĐT Bảng Phân bố t ỷ lệ m số yếu t ố t huộc tiền sử sản khoa ĐTĐT ột Bảng 3 Tỷ l ệ ĐTĐT muốn si nh t m t heo tì nh trạng số có Bảng Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo t hực t rạng vi ê m nhi ễ m đường si nh sản, phá t hai t heo tì nh trạng kết hôn ĐTĐT Bảng Phân bố t ỷ l ệ ĐTĐT t heo l ần phá t hai gần t rong vòng t háng l ý phá t hai Bảng Phân bố t ỷ lệ ĐT ĐT t heo l ý không sử dụng PTTT Bảng Phân bố t ỷ l ệ ĐTĐT t heo s ự đị nh chọn PTTT t hất bại s dụng PTTT Bảng Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo l ý chọn PTTT sử dụng Bảng Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo l ý không chọn dùng PTTT khác Bảng 10 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT đưa nhận xét gi t hành PTTT t heo nguồn cung cấp Bảng 11 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT cho bi ết lý chọn nơi cung cấp PTTT Bảng 12 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT đáp ứng nhu cầu PTTT Bảng 13 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo nguồn cung cấp t hông ti n PTTT Bảng 14 Phân bố t ỷ l ệ ĐTĐT t heo nguồn cung cấp t hông ti n PTTT có t hể tì m ki ế m cần Bảng 15 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo nhu cầu tiếp cận sử dụng PTTT t ại đị a phương Bảng 16 Phân bố t ỷ l ệ ĐTĐT t heo nguồn cung cấp t hơng ti n PTTT mà họ có t hể tì m ki ế m cần Bảng 17 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo sẵn sàng chi trả cho PTTT Bảng 18 Phân bố t ỷ lệ nhà t huốc t heo trì nh độ chuyên môn đào t ạo - v- Bảng 19 Phân bố t ỷ lệ nhà t huốc t heo m số yếu t ố cung cấp PTTT ột Bảng 20 Phân bố t ỷ lệ NT t heo nội dung t vấn cho khách hàng Bảng 21 Phân bố t ỷ lệ NT t heo nội dung KH hay hỏi m PTTT ua Bảng 22 Phân bố t ỷ lệ NT t heo nơi cung cấp t hông ti n PTTT Bảng 23 Phân bố t ỷ lệ NT t heo l oại PTTT bán nhi ều vòng t háng Bảng 24 Phân bố t ỷ lệ NT t heo nguồn nhập PTTT Bảng 25 Phân bố t ỷ lệ NT t heo t hái độ đả m bảo ANPTTT Bảng 26 M liên quan gi ữa t uổi với cấu sử dụng PTTT ĐTĐT ối Bảng 27 M liên quan gi ữa trì nh độ học vấn ĐTĐT với sử dụng PTTT ối Bảng 28 M liên quan gi ữa vi ệc sử dụng PTTT ĐTĐT với m số yếu t ố khác ối ột - vi - DANH M ỤC BI ỂU ĐỒ Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ sử dụng BPTT ĐTĐT Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo BPTT mà họ sử dụng Bi ểu đồ 3 Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo cácnguồn PTTT mà họ nhận Bi ểu đồ Phân bố t ỷ lệ ĐTĐT t heo mức độ t huận l ợi tiếp cận thông ti n PTTT - vii - TÓM TẮT NGH ÊN CỨU I An ni nh phƣơng ti ện tránh t hai đƣợc hi ểu l đả m bảo cung cấp phƣơng ti ện tránh t hai chất l ƣợng vào khách hàng cần, cho đối t ƣợng có nhu cầu đâu l nội dung chí nh an ni nh phƣơng ti ện tránh t hai Nhi ều quốc gi a t hế gi ới coi ANPTTT tr ong m ti quan t rọng cần phải đạt ục đƣợc nghi ệp phát triển đất nƣớc Cùng với vi ệc V ệt N tr t hành quốc gia có mức t hu nhập trung bì nh t i am nă m 2010, chúng t a phải đối m với m t hực trạng số dân bƣớc vào độ t uổi si nh ặt ột đẻ t ăng, xu hƣớng kết m uộn, hoạt động t ì nh dục s ớm dẫn đến việc nhu cầu BPTT nói chung PTTT nói ri êng ngày t ăng Từ nă m 2010, nguồn vi ện trợ PTTT cho V ệt N cắt gi ả m dần, nhƣng l ực sản xuất tr ong nƣớc i am chƣa đủ cung cấp cho nội đị a Chí nh vậy, để trì đƣợc mức giả msi nh nhƣ hi ện nay, để gi ả mcác tr ƣờng hợp có t hai ý muốn nhƣ t ỷ l ệ nạo phá t hai, gi ả mt ỷ lệ t vong m nhằ m t ăng cƣờng s ức khỏe si nh sản cho ngƣời phụ nữ s ức khỏe ẹ chung cho gi a đì nh họ, vi ệc đả m bảo ANPTTT l vi ệc hết s ức quan tr ọng Về cấp độ quốc gi a, ANPTTT đƣợc tr ọng đến ‘‘ Chi ến l ƣợc quốc gi a chă m s óc sức khỏe si nh sản Dân số- kế hoạch hóa gi a đì nh gi đoạn 2001- 2010 gi đoạn ’’ 2011- 2020 Tuy nhi ên với đơn vị hành chí nh nhỏ nhƣ xã phƣờng, đánh gi nhu cầu s dụng l ực đáp ứng PTTT l cần t hi ết nhà hoạch đị nh chí nh sách ANPTTT, quan hữu quan, cấp chí nh quyền đị a phƣơng có đƣợc t hơng ti n cụ t hể phục vụ cho vi ệc l ập chí nh sách t hiết t hực nhƣ t hực hi ện m tiêu DS- KHHGĐ đị a phƣơng m nh ục ì Với m đí ch trên, nghi ên cứu ‘‘ An ni nh phương ti ện t ránh t hai phụ ục nữ t rong độ t uổi 15- 49 t ại xã Xuân Đ nh, Từ Li ê m H Nội’’ đƣợc ti ến hành với t hi ết ỉ , kế m t ả cắt ngang, kết hợp đị nh l ƣợng đị nh tí nh Đối t ƣợng nghi ên cứu l ô ANPTTT, đƣợc ều tra qua đối t ƣợng: 594 phụ nữ tr ong độ t uổi 15- 49 si nh sống t ại xã Xuân Đ nh đƣợc vấn bảng hỏi với m ti nhằ m xác đị nh t hực ỉ ục trạng ti ếp cận s dụng PTTT M đƣợc chọn phƣơng pháp chọn m cụ m qua ẫu ẫu - q- PH ẾU HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN I ( C dân số xã) án  Ngày vấn: ………………………………………………………  Thời gi an bắt đầu vấn ……… t hời gi an kết t húc vấn … …  Ngƣời vấn: ……………………………………………………… M ti êu: ục Tì m hi ểu vi ệc cung cấp PTTT t ại xã Xuân đỉ nh, Từ liê m H nội , Phƣơng ti ện công cụ: - B ăng ghi â m - Bộ câu hỏi vấn sâu Đ a ể m Tại TYT xã ị : Đ t ƣợng vấn: Cán chuyên trách DS xã ối C nội dung vấn: ác Sau cung cấp t hông ti n nghi ên cứu, gi ải t hí ch r õ mục ti nghi ên cứu chị chấp t huận vấn, xi n chị vui l òng t rả l ời câu hỏi sau - H ện bên dân số có l oại PTTT cung cấp cho ngƣời dân t r ong xã? i Chủng l oại m m l oại nhƣ t hế nào? Nguồn PTTT t ẫu ã đâu? Các chị nhận xã bao l âu/l ần? khả cung cấp t ừng l oại cho ngƣời s dụng nhƣ t hế nào? Nếu không đủ PTTT đáp ứng cho KH chị đƣa gi ải , pháp cho họ? - Số l ƣợng ngƣời đăng ký s dụng t ừng l oại với chị hàng t háng l bao nhi ngƣời ? Số có t hƣờng xun t hay đổi khơng? V sao? ì - Với 46 CTVDS, chị t ổ chức hoạt động cung cấp PTTT cho ngƣời dân nhƣ t hế nào? - Chị t hấy công t ác truyền t hông vận động KHHGĐ PTTT xã m nh ì cho đối t ƣợng PN t uổi si nh đẻ nhƣ t hế nào? Các hì nh t hức t hực s ự phù -r- hợp với tì nh hì nh nhu cầu đị a phƣơng chƣa? Đối t ƣợng tr uyền t hơng chị có bao gồ m ngƣời chƣa kết hôn e m gái tr ong độ t uổi vị t hành ni ên khơng? N chƣa có t hì sao? ếu - Theo chị để gi úp cho ngƣời dân tr ong xã có t m nhi ều ki ến t hức PTTT, có t m nhi ều s ự l ựa chọn PTTT cho m nh t hực hành s dụng hi ệu PTTT ì mà họ chọn, cần phải có gi ải pháp hành động cụ t hể nhƣ t hế nào? Xi n cảm ơn chị vui lòng trả l ời vấn! -s- PH ẾU HƢỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM I ( Cộng t ác vi ên DS t ại xã)  Ngày: ………………………………………………………  Ngƣời hƣớng dẫn TLN: NCV M ti êu: ục Xác đị nh t hực trạng cung cấp PTTT t ại xã Xuân Đ nh, Từ Li ê m H Nội ỉ , Phƣơng ti ện công cụ: - M ghi â m áy - Bộ câu hỏi HD THN Đ a ể m Tại TYT xã ị : Đ t ƣợng vấn: Cộng t ác vi ên dân số ối C t hông ti n đối t ƣợng ác TT Họ tên Tuổi Đ a ị C nội dung TLN ác : - Các l oại PTTT CTV phân phối ? số l ƣợng? H nh t hức phân phối ( m ễn phí hay ì i bán)? Tần suất phân phối ? ( Theo t háng? quý?) Có khoảng bao nhi phần t ră m s ố PN t r ong độ t uổi 15- 49 t uổi cụ m chị quản l ý đăng ký s dụng PTTT chị phân phối ? Có khoảng bao nhi phần tră m s ố ngƣời đăng ký s dụng PTTT cụ m chị t hƣờng xuyên nhận đƣợc PTTT? - Khi nhận PTTT, ngƣời dân có phản ánh với chị khơng? Họ hay nói ều ? Theo chị sao? -t- - Những PN t r ong xã có hay hỏi chị tránh t hai không? Họ hay hỏi vấn đề ? N hững ngƣời hay hỏi t hƣờng l nhó m t uổi nào? - Tr ong tr ƣờng hợp không đủ PTTT cấp phát cho ngƣời đăng ký s dụng, chị đƣa r a gi ải pháp cho họ? Phản ứng họ t hƣờng nhƣ t hế nào? Họ có đƣợc s dụng vào kỳ cấp phát sau khơng? Họ có ti ếp t ục sử dụng không t hƣờng xuyên không đủ cấp cho họ? Các chị có t hƣờng hay hỏi họ vi ệc m nhƣ t hế không nhận đƣợc PTTT từ chị không? - Các chị có bao gi đƣợc ngƣời s dụng PTTT cho bi ết tr ƣờng hợp họ có t hai ngồi ý m uốn khơng? Nếu có t hƣờng l l ý nào? Có nhi ều ngƣời nhƣ khơng cụ m dân số chị quản l ý? - Theo chị, số PN l ứa t uổi trẻ chƣa có gi a đì nh có s ự quan t â m đến PTTT m chị bi ết khơng? Có bao gi e mt r ong độ t uổi cấp 2- hỏi chị vấn đề khơng? Các chị nhì n nhận việc t hế nào? - Chị nghĩ t hế vi ệc t ỷ l ệ s dụng bao cao su xã m nh r ất cao m l ại ì khơng phải l vịng tránh t hai ? Có bao gi phân phối BCS bị t hi ếu m chị lại khuyên ngƣời s dụng nên chuyển sang đặt vịng khơng? Nếu có t hì t hƣờng họ có chấp nhận khơng? - Theo chị, l mt hế để chị e m t rong xã l ứa t uổi 15- 49 yên t â m s dụng PTTT sử dụng nhi ều l oại PTTT bây gi ờ? Cả m ơn chị t ham gi a t hảo l uận! - u- PH ẾU HƢỚNG DẪN PHỎNG VẤN I ( Phụ nữ t uổi 15- 49 t ại xã)  Ngày vấn: ………………………………………………………  Thời gi an bắt đầu vấn ……… t hời gi an kết t húc vấn … …  Ngƣời vấn: ……………………………………………………… M tiêu: ục Xác đị nh t hực t rạng nhu cầu ti ếp cận s dụng PTTT phụ nữ độ t uổi 15- 49 t ại xã Xuân Đ nh, Từ Li ê m H Nội ỉ , Phƣơng tiện công cụ: - B ăng ghi â m - Bộ câu hỏi HD PVS Đ a ể m trạ m y t ế xã t ại hộ gi a đì nh ị : Đ t ƣợng vấn: PN 15- 49 t ại xã ối N gƣời t hực hi ện: N CV Các nội dung chí nh vấn: Sau cung cấp t hông ti n nghi ên cứu, gi ải t hí ch rõ PTTT l chị chấp t huận vấn, xin chị vui l òng trả l ời câu hỏi sau PN không s dụng tránh t hai - Lý ến chị hi ện t ại không áp dụng t ránh t hai ? Tr ƣớc chị t ừng tránh t hai chƣa? N có t hì BPTT chị lại khơng dùng nữa? ếu - Chị có bao gi có t hai ngồi ý m uốn chƣa? Nếu có t hì sau chị l ại khơng sử dụng PTTT? - Cộng t ác vi ên dân số có bi ết chị hi ện không dùng PTTT không? Nếu bi ết họ có bao gi nói để vận động chị dùng khơng? Nếu có, chị trả l ời khơng dùng t hì họ nói ? - v- - Chị có nghĩ đến l úc chị dùng khơng? Nếu có t hì chị chọn l oại PTTT nào? V sao? ì - Chị có quan t â m đến t hông ti n PTTT không? Nếu có, chị t hƣờng tì m t hơng ti n t đâu? Có t huận tiên cho chị khơng? - Chị có gái 15 t uổi khơng? Nếu có, có bao gi cháu trao đổi với chị chủ đề khơng? N có, t hƣờng nội dung ? N khơng, sao? ếu ếu PN chưa kết hôn - Chị sử dụng PTTT chƣa? N có t hì l l oại nào? ếu - Chị có quan t â m đến t hông ti n phịng tránh m ang t hai ngồi ý muốn khơng? Nếu có, t heo chị phải l m t hế để t ránh m ang t hai ngồi ý m uốn? Nế u khơng, chị có t hể cho bi ết chị khơng quan t â m đến chủ đề này? - Chị có bi ết chút PTTT khơng? Nếu có t hì t hơng ti n đâu? Nế u khơng t hì chị cho bi ết l ý do? - Chị có nhu cầu tì m hi ểu chủ đề khơng? Nếu có, chị có gặp khó khăn vi ệc tì m ki ế mt hơng ti n khơng? Đ l ? ó - Có bao gi bạn bè chị , ngƣời chƣa kết hôn, l ại hỏi chị chủ đề chƣa? Nếu có, số ngƣời có nhi ều khơng? Chị có ngài trao đổi chủ đề với ngƣời khác khơng? V sao? ì - Chị có cho r ằng ngƣời chƣa kết hôn cần bi ết ều không? V ì sao? - Nế u cần tì m ki ế mt hông ti n PTTT với ngƣời chƣa kết hôn, t heo chị nguồn đƣợc ngƣời t m khảo nhi ều ? Nguồn t hơng ti n có tí nh ti n cậy cao khơng? PN có khó khăn tiếp cận PTTT t hông ti n PTTT - Chị có t hƣờng xun khơng nhận đƣợc PTTT m chị cần s dụng t hƣờng xuyên không? Thƣờng tr ƣờng hợp nào? - Những l ần không nhận đƣợc, chị phải l m t hế nào? Đ ều m l ại phi ền i ang t ối cho chị ? Chồng chị có chi a xẻ vi ệc với chị không? - w- - Mua PTTT hi ện với ều ki ện ki nh t ế gi a đì nh chị có gặp khó khăn khơng? - Nế u t hƣờng xun khơng nhận đƣợc PTTT t nguồn cung cấp mà chị nhận, chị không chuyển sang l oại khác nơi phân phối khác? - Các t hông ti n PTTT, chị có quan t â m khơng? Chị có gặp khó khăn m uốn tì m hi ểu t hơng ti n khơng? N có, l ? ếu PN < 20 t uổi - Cháu có ngại đƣợc hỏi nói chuyện tránh t hai ý muốn PTTT khơng? Cháu bi ết vấn đề này? Các t hơng ti n cháu có đƣợc đâu? - Có bao gi cháu trao đổi với cha m hay t hầy cô vấn đề khơng? Nếu có, ẹ có t hƣờng xun khơng t hƣờng l ngƣời cháu không ngại trao đổi ? N khơng, sao? ếu - Cháu có nghĩ l ứa t uổi cháu cần phải bi ết PTTT không? Nế u khơng, cháu nghĩ nhƣ vậy? - Cháu có bi ết bạn bè cháu có t ừng s dụng PTTT khơng? Nếu có, tr ong trƣờng hợp nào? Có nhi ều ngƣời nhƣ t hế khơng? Các cháu có bao gi nói chuyện với chủ đề khơng? N có, nội dung t hƣờng cụ thể l ? ếu - Cháu có bi ết cần tìm hi ểu t hơng ti n PTTT cần phải tì m đâu để có t hể bi ết đƣợc nhi ều chí nh xác khơng? PN s dụng PTTT không m ong m uốn - Chị s dụng l oại PTTT nào? Chị s dụng bao l âu r ồi ? Chị t hấy t hế l oại này? Cơ sở cung cấp cho chị l oại này? Có t huận tiện cho chị không? - Thực chị m uốn dùng l oại PTTT nào? V chị m ì uốn dùng l oại đó? - V chị không dùng l oại PTTT m chị cần? Lý l chủ yếu cho s ự ì t hay đổi này? - Sau s dụng l oại PTTT hi ện nay, chị có m uốn l oại chị m uốn s dụng tr ƣớc ki a khơng? V sao? ì - x- PN có tiền s phá t hai - Chị có m cháu rồi? Cháu nhỏ đƣợc m t uổi ấy - Chị phá t hai m l ần r ồi ? Khi t hai đƣợc t uần t uổi ? Lý ến chị phải phá t hai ? - Chị có cho hút ều hịa ki nh nguyệt tránh t hai không? - Chị có t hấy ảnh hƣởng s ức khỏe t â ml ý t l ần phá t hai khơng? Nế u có, l vấn đề ? - H ện t ại chị có dùng PTTT khơng? i Nếu có, l l oại nào? Đã s dụng đƣợc bao l âu? Do đâu cung cấp? Có bất ti ện khơng? Lý m chị chọn s dụng l oại PTTT này? Chị có đƣợc t hông ti n PTTT t đâu? N khơng, sao? ếu - Chị nghĩ PTTT đóng vai trị góp phần nâng cao s ức khỏe cho chị gi a đì nh chị nhƣ t hế nào? Nó có t hực cần t hi ết cho chị gi a đì nh chị khơng? Cả m ơn chị vui l òng trả l ời vấn! - y- TI ÊU CHUẨN PHÕNG THỦ THUẬT Theo ’’hướng dẫn chuẩn quốc gi a dị ch vụ chă m sóc sức khỏe si nh sản ’’ Phòng t hủ t huật s dụng để đặt DCTC phá t hai t hủ t huật khác, cần đạt , tiêu chuẩn sau: Cơ sở hạ tầng 1 V trí ị - Ở nơi t hống m có ánh sáng át, - Xa cơng trì nh vệ si nh, xa nơi gây ô nhi ễ m D ện tích cấu trúc i - D ện tích t 10 m đến 16 m i ² ² - Cửa sổ có cửa chớp, cửa kí nh m chống bụi, lƣới chắn côn trùng - Tƣờng ốp gạch m cao t ối t hi ểu 1, m en - Tr ần quét vôi sơn trắng - Nề n khơng t hấ m nƣớc có độ dốc l ỗ t hốt nƣớc - Khơng treo quạt trần, nên có quạt t hơng gi ó - Có hệ t hống ện, đèn, ổ cắ mt hí ch hợp - Nơi r ửa t ay có nƣớc sạch, nƣớc chí n t huận tiện cho cán kỹ t huật đứng r ửa t ay Nhân vi ên Các cán l m công t ác chă m s óc SKSS đƣợc đào t ạo cung cấp dị ch vụ KHHGĐ bao gồ m đặt DCTC hút t hai t ƣ vấn , : , - Nữ hộ si nh - Y sĩ sản nhi - Bác sĩ chuyên khoa sản - Bác sĩ, y sĩ đa khoa đƣợc t ập huấn đƣợc cấp gi chứng nhận khóa đào tạo kế hoạch hóa gi a đì nh, đặt DCTC hút thai t ƣ vấn , - Kỹ t huật vi ên - z- Dụng cụ, phƣơng tiện - Bàn l mt hủ t huật: sạch, khơng han rỉ, có đệ m - Bàn dụng cụ: khơng han rỉ, có bánh xe - Đè n m - ghế - Có đèn soi ki ể mtra m rau - Có đủ t huốc gi ả m đau, t huốc vô m t huốc t ê (li docai n), hộp t huốc chống choáng , - Các dụng cụ cần t hi ết, đủ số l ƣợng để l m t hủ t huật đặt DCTC hút t hai đƣợc vô khuẩn H cần ậu Các trang t hi ết bị - Nồi hấp ƣớt - Nồi l uộc ện - Tủ sấy khơ - Hộp nhựa có nắp chun dùng để khử khuẩn cao tiệt khuẩn hóa chất Các phương tiện khác để t hực hi ện khống chế nhi ễ m khuẩn - Các l oại xô đựng dụng cụ ngâ m cl ora m n phòng t hủ t huật i - Dung dị ch sát khuẩn, khử khuẩn, ti ệt khuẩn (dung dị ch i odi n % - % cl ora m n , i 0, % gl ut aral dehyd) , - Các l oại xô chậu, găng tay dài, tạp dề, xà phòng, bàn chải phục vụ r ửa dụng cụ - Tr ang bị kí nh đeo, t ạp dề cho cán l m kỹ t huật, có đủ guốc dép tr ong phòng t hủ t huật - Vải nhựa trải bàn 50 x 50 c m săng vải 80 x 80 c m để t hay sau m t r ƣờng hợp t hủ , ỗi t huật - Có quần áo công t ác riêng Thuốc t hi ết yếu (t heo qui đị nh Bộ Y tế) 4 Phương ti ện tránh t hai Bao cao su, l oại t huốc tránh t hai, dụng cụ t cung - aa - Các l oại sổ sách - Theo dõi khách hàng - Cấp phát phƣơng tiện tránh t hai - Sổ t heo dõi sử dụng BPTT cho khách hàng Nơi t ƣ vấn - Có nơi t ƣ vấn đả m bảo đƣợc tí nh ri êng t ƣ, t ốt bố trí phịng t ƣ vấn ri êng - Có sổ t heo dõi t ƣ vấn t ài liệu dùng cho t ƣ vấn Có nơi xử l ý chất t hải y tế t heo qui đị nh - bb - KẾ HOẠCH NGHI ÊN CỨU NỘI DUNG THỜI G AN NGƢỜI I HOẠT ĐỘNG THỰC H ỆN I HI ỆN XÁC Đ NH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE Ị Thu t hập t hông ti n Học vi ên ban đầu THỰC NGƢỜI SÁT G ÁM KẾT QUẢ I KI ẾN Phịng SĐH DỰ Các t hơng ti n li ên quan đến vấn đề s ức khỏe Xác đị nh đƣợc chủ đề nghi ên cứu G m s át xác đị nh 13- 15/ 12/ 1011 i vấn đề LẬP ĐỀ CƢƠNG NGHI ÊN CỨU Tì m t ài li ệu li ên quan V ết i đề c ƣơng 17/ 12/ 2011nghi ên cứu X n ý ki ến gi áo vi ên 27/ 1/ 2012 i hƣớng dẫn Hoàn t hi ện đề cƣơng Nộp đề c ƣơng cho 31/ 1/ 2012 phòng SĐH Học vi ên Phịng SĐH Học vi ên Có đƣợc t hông ti n liên quan V ết hoàn t hi ện i đƣợc đề cƣơng G áo vi ên hƣớng nghi ên cứu i dẫn Học vi ên Phòng SĐH Bảo vệ đề cƣơng 6- 10/ 2/ 2012 Chỉ nh s ửa đề c ƣơng sau bảo vệ Học vi ên Học vi ên Phòng SĐH G áo vi ên hƣớng Đề c ƣơng nh i dẫn sửa t heo góp ý hộ đồng chấ m đề cƣơng THỰC H ỆN NGH ÊN CỨU I I Tập huấn ều tra 20/ 2/ 2012Đ ều tra t i 23/ 3/ 2012 Thu t hập số liệu G ms át t hu t hập s ố i liệu Phân tích số liệu 26/ 3/ 201228/ 5/ 2012 V ết báo cáo i BẢO VỆ LUẬN VĂN Nộp l uận văn 28/ 5/ 2012 chí nh t hức Bảo vệ l uận văn 18- 29/ 6/ 2012 Sửa t heo ý ki ến hội Cuối t háng 7/ 2012 đồng nộp l ại cho phòng SĐH Học vi ên Học vi ên Học vi ên Học vi ên ĐTV ĐTV Học vi ên Học vi ên Phòng SĐH Nộp đề cƣơng có chữ ký GVHD Bộ cơng cụ khả t hi Các s ố li ệu chí nh xác Phòng SĐH Học vi ên Học vi ên G áo vi ên hƣớng i dẫn G áo vi ên hƣớng i dẫn Học vi ên Phòng SĐH Học vi ên Học vi ên Hội đồng quốc gi a G áo vi ên hƣớng Luận văn hoàn i dẫn nh nh s ửa t heo góp ý HĐ - cc - DỰ TRÙ K NH PHÍ NGH ÊN CỨU I I STT NỘI DUNG DI ỄN G Ả I I THÀNH TI ỀN ( đồng) Thu t hập t hông ti n ban 50 000đ/ ngƣời/ ngày x 03 ngƣời x 04 600 000 đầu ngày Là m vi ệc nhó m xác đị nh 50 000đ/ ngƣời/ ngày x ngƣời x 01 250 000 vấn đề nghi ên cứu ngày Đ ều tra t i 50 000đ/ ĐTV x 02 ĐTV Tập huấn ều tra 50 000đ/ ngƣời/ ngày x 10 ngƣời x 01 500 000 100 000 ngày Đ ều tra t hu t hập số liệu i 10 000đ/ phi ếu x 630 phi ếu In ấn ( 50 tr đề cƣơng + 70 t r báo cáo) x 05 500 000 300 000 lần nh sửa, đóng bì a Phơ t ô phi ếu PV ( 630 phi ếu) Đóng l uận văn bìa m m ề Đóng l uận văn bìa cứng Vă n phịng phẩ m Tổng cộng ( Bằng chữ : Chí n tri ệu, bốn trăm năm mươi ngàn đồng) , 200 000 450 000 - dd - - ee - ... ại xã X uân đỉ nh, Từ liê m H nội , Trạm y t ế xã 2 Cơ quan dân số xã 3 Nhà t huốc t nhân: 3 M li ên quan gi ữa m số yếu t ố với vi ệc ti ếp cận s dụng PTTT phụ nữ ối ột t uổi 15- 49 t ại xã. .. uổi 15- 49 t ại xã Xuân đỉ nh, Từ li ê m H nội ’’ , - 5- MỤC TI ÊU NGH ÊN CỨU I Xác đị nh t hực trạng ti ếp cân s dụng phƣơng tiện tránh t hai phụ nữ t r ong độ t uổi 15- 49 xã X uân Đ nh, Từ. .. phƣơng tiện tránh t hai xã X n uân Đ nh ỉ 2 Khách t hể nghi ên cứu: - Phụ nữ độ t uổi 15- 49 t ại xã X uân Đ nh, Từ L ê m H Nội ỉ i , - Tr m y t ế xã X uân Đ nh, 34 nhà t huốc đị a bàn xã ỉ -