VĂN HÓA VÀ SỨC KHOE, LE MINH THI

VĂN HÓA VÀ SỨC KHOE, LE MINH THI

Văn hóa và

sức khỏe

Lê Minh Thi

Mục tiêu

1 Nêu được khái niệm văn hóa;

2 Trình bày được các yếu tố cơ bản của văn hóa;

3 Phân tích được tác động của các yếu tố văn hóa

tới sức khỏe và hành vi sức khỏe

Câu hỏi???

 Vì sao chúng ta không mặc bikini đến trường?

 Vì sao phụ nữ thích lấy chồng cao hơn mình

Khái niệm văn hóa

 Một hệ thống các ý nghĩa và biểu tượng được

mọi người chia sẻ và có khả năng quy định mọibiểu hiện của đời sống, từ cách suy nghĩ đếncách thể hiện tình cảm và cách hành động, ứng xử của các cá nhân

(Giáo trình Xã hội học sức khỏe, trường ĐH YTCC)

Khái niệm văn hóa

 Bao gồm hệ tư tưởng được chia sẻ chung, hệ

thống khái niệm, quy tắc và những ý nghĩa ẩnsau các khái niệm và quy tắc đó, và được biểuhiện qua cách con người tồn tại

(Giáo trình Nhân học y tế ứng dụng, trường ĐH YTCC)

5

Đặc điểm của văn hóa

 Hệ thống ý nghĩa và các biểu trưng được các

thành viên chia sẻ

 Văn hóa bao gồm hệ thống ý nghĩa và các biểu

tượng trong một bối cảnh nhất định và được cácthành viên chia sẻ hệ ý nghĩa biểu tượng đó

 Các thành viên học được cách phiên giải ý

nghĩa và giá trị của các hiện tượng văn hóa

 Định hình cho hành vi, cách cảm nhận và phiên

Một số yếu tố cơ bản của văn hóa

 Quan niệm/Khái niệm chung

 Giá trị

 Phong tục, tập quán, ngôn ngữ, hệ tư tưởng

7

Ví dụ về giá trị, chuẩn mực

• Học viên không được quay cóp bài khi thi Hành vi quay cóp là vi phạm chuẩn mực đạo đức, có thể bị trừ điểm hoặc hủy kết quả

• Hành vi ăn cắp là vi phạm chuẩn mực đạo đức,

ngoài việc bị xã hội lên án, luật pháp còn quy định những hình phạt có tính chất cưỡng chế

Ví dụ về biểu tượng và ý nghĩa

• Biểu tượng cau mày mang ý nghĩa không hài lòng

• Nhún vai thể hiện sự lưỡng lự

• Biểu thị sự đồng ý, chúng ta thường gật đầu Đặc biệt các em bé học được từ bố mẹ việc đồng ý

thông qua biểu tượng gật đầu Khi lớn hơn, các

thành viên trong xã hội sẽ “đương nhiên” phiên

giải gật đầu là đồng ý

Quan niệm/Khái niệm chung

Giá trị

 Là những gì được xã hội coi là quan trọng, cần

thiết, và mong muốn theo đuổi

 Hệ thống giá trị luôn vận động và biến đổi theo

sự biến đổi của đời sống xã hội

 Đôi lúc xảy ra hiện tượng mâu thuẫn/ xung đột

về giá trị

11

Chuẩn mực

 Là các quy định/quy tắc chính thức hoặc không

chính thức của nhóm hoặc cả cộng đồng xãhội

 Hướng dẫn hoặc điều chỉnh hành vi của các

thành viên xã hội

 Có thể thay đổi theo thời gian

 Khả năng biến đổi của chuẩn mực phản ánh

khả năng biến đổi của xã hội về văn hóa

“Chuẩn mực văn hóa”

 Là khuôn mẫu ứng xử mà mỗi nền văn hóa hình

thành, truyền lại cho các thế hệ, và buộc các thànhviên phải tôn trọng và tuân theo

 Khuôn mẫu ứng xử của một văn hóa có giá trị định

hướng và kiểm soát mọi hành vi của các các nhânthuộc văn hóa đó

 Khi một thành viên tôn trọng và ứng xử theo đúng

“chuẩn mực văn hóa” của cộng đồng thì sẽ được coi

là người có văn hóa; ngược lại, sẽ bị coi là “vô vănhóa”

13

Ví dụ tôn giáo

Tôn giáo và những cấm kị trong ăn uống:

 Đạo Hồi:

 Không ăn thịt lợn và bất kỳ sản phẩm nào từ thịt lợn.

 Chỉ ăn các loại cá có vây, có vảy; không ăn các loại động vật

Các đặc trưng khác

• Thế giới quan: quan niệm chung và thống nhất củamột cộng đồng về thế giới, văn hóa và vũ trụ

• Tại một số dân tộc khu vực Quảng Bình, Quảng Trị

và Tây Nguyên Việt nam, tập quán chôn trẻ sơ sinhtrong trường hợp sinh đôi được ghi nhận

• Người mẹ trong khi sinh nở không may bị chết thìđứa con cũng phải chôn theo Niềm tin về bất hạnhkhi người mẹ mang thai đôi cho cộng đồng và dòng

họ khiến người cha phải chôn sống con mình nhằm

“tránh con ma rừng về bắt tội cả làng”.

Văn hóa và sự thay đổi

• Tiến hóa: là quá trình biến đổi về chất theo quy luật

tự nhiên Văn hóa loài người cũng trải qua các giai đoạn từ đơn giản đến phức tạp

• Sự biến đổi thích nghi: ví dụ người Eskimo sống ở Bắc Cực có khả năng chịu rét cao; người sống trên núi có nồng độ Hemoglobin thấp

• Tiếp biến văn hóa (đồng biến đổi văn hóa) chỉ sự biến đổi văn hóa này theo văn hóa khác và ngược lại Khác với khái niệm đồng hóa (một chiều)

Phân biệt khái niệm

 Bệnh tật (disease): Định nghĩa và xác định sức khỏe theo

quan điểm của bác sĩ  không tính đến các yếu tố về tâm lý,

xã hội, văn hóa của bệnh tật.

 Đau ốm (illness): Xác định tình trạng sức khỏe theo trải

nghiệm của người bệnh  được định hình bởi các yếu tố tâm

lý, văn hóa, xã hội, và đặc trưng về nhân cách của cá nhân.

 Ốm yếu (sickness): Phản ứng của xã hội với tình trạng sức

khỏe yếu và những người bị ốm  những người có sức khỏe yếu thường được miễn một số trách nhiệm xã hội nào đó

Vai trò của ốm yếu (sick role)

 “Vai trò của ốm yếu” gắn liền với lý thuyết về hệ

thống xã hội và trật tự xã hội; liên quan đến quyền

và trách nhiệm của cá nhân và xã hội

 Khi bị “ốm” cá nhân có thể thoái lui khỏi trách

nhiệm xã hội (VD: được nghỉ học, nghỉ làm, đượcmiễn giảm một số trách nhiệm khác )

 Nếu cá nhân mắc bệnh mạn tính  vai trò xã hội

của cá nhân có thể thay đổi (làm ít việc hơn, có

người hỗ trợ )

21

Quan điểm bên trong/bên ngoài

• Người trong cuộc (Emic)

• Người ngoài cuộc (Etic)

• Nhân học nhấn mạnh PP nghiên cứu và giải thích văn hóa theo người trong cuộc nhằm tránh việc giải thích không đủ và sai lệch các hiện tượng văn hóa trong bối cảnh riêng

Ví dụ

Tác động của văn hóa tới sức khỏe

 Văn hóa bản địa: dân tộc Ma Coong, Quảng Bình

“… Đau đớn hơn cả là cảnh ngộ của ông Y Hoi (73 tuổi, trú bản Cà

Roòng 1) Một ngày cuối tháng 9/1989, bà Y Bắp (vợ ông) sau khi sinh đôi được 2 đứa con trai kháu khỉnh thì bị kiệt sức rồi chết Nỗi đau mất

vợ chưa nguôi thì Y Bắp bị sức ép từ người thân và lũ làng hung hãn kéo đến đòi chôn 2 đứa trẻ Ông Y Hấp (bố của Y Hoi) giật 2 đứa trẻ

từ tay Y Hoi mà thét lớn: “Mày không đem chúng đi chôn thì cả làng này sẽ bị con ma rừng về “nguyền” chết hết Mẹ chúng chết rồi thì còn đâu sữa cho chúng bú, cuối cùng chúng cũng chết thôi Y Hoi, mày

hãy chôn con mày trước đi để tránh con ma rừng về bắt tội cả làng !”

Nỗi đau như trăm ngàn vết cứa sâu vào tim nhưng không thể cưỡng lại luật tục và lời ra lệnh của bố đẻ, cuối cùng Y Hoi buộc phải chôn sống 2 đứa trẻ”.

25

Sức khỏe là hiện tượng văn hóa

 Văn hóa giúp định hình:

 Cách cảm nhận về thế giới xung quanh của con

người.

 Cách ứng xử của con người nói chung.

 Cách cảm nhận về sức khỏe, bệnh tật, cách ứng xử

với bệnh tật.

 Cách truyền lại cho thế hệ sau về kiến thức và kinh

nghiệm liên quan đến sức khỏe/bệnh tật.

Ví dụ

Sức khỏe là hiện tượng văn hóa

 Có liên quan mật thiết đến điều kiện sống, làm

việc, và lối sống của cá nhân

 Được truyền đạt theo cách mà văn hóa quy

định

 Được giải thích và gọi tên trên cơ sở phù hợp

với những khái niệm văn hóa đang tồn tại

 Được trải nghiệm theo cách mà những tư

tưởng văn hóa thống trị quy định

Sức khỏe là hiện tượng văn hóa

 Được giải thích và gọi tên trên cơ sở phù hợp

với những khái niệm văn hóa đang tồn tại

29

Mật ong + quất

Mướp đắng

Mít

Sức khỏe là hiện tượng văn hóa

 Được trải nghiệm theo cách mà những

tư tưởng văn hóa thống trị quy định.

 Phụ nữ có thai > 42 tuần mà chưa sinh

được gọi là “chửa trâu”  người chồng phải dắt con trâu ra giữa sân, lấy dao cắt đứt sợi dây thừng buộc mũi trâu, trâu

sổng thì thai sổ.

Ảnh hưởng của văn hóa

 Thảm họa động đất, sóng thần ở Nhật Bản

“Những người ở lại nhà máy Fukushima I đang thực hiện một hành

động anh hùng Tại một số nơi trong nhà máy, nồng độ phóng xạ

có thể đe dọa tính mạng”, Robert Alvarez, một cựu quan chức của

Bộ Năng lượng Mỹ, nói trên CNN.

"Cha tôi làm việc trong nhà máy Fukushima I Sau khi ông quyết

định ở lại nhà máy tôi thấy mẹ tôi khóc rất lâu Chưa bao giờ bà khóc nhiều đến thế Mẹ tôi nói rằng những người trong nhà máy chấp nhận hy sinh để cứu tôi Bà tin cha tôi sẽ sống sót trở về",

một cư dân mạng có nick "nekkonekonyaa" chia sẻ trên Twitter.

"Chồng tôi ở lại dù biết anh ấy có thể nhiễm bụi phóng xạ Anh ấy

gửi thư điện tử cho tôi để nói rằng hãy cố gắng sống tốt, vì anh ấy phải vắng nhà một thời gian", một phụ nữ nới với ABC News.

31

Ảnh hưởng của văn hóa: Thảm họa động đất,

sóng thần ở Nhật Bản

“Một câu chuyện cảm động về cậu bé 9 tuổi ở Nhật đã dạy cho tôi bài

học làm người trong lúc khốn khó nhất”.

Nhìn thấy em nhỏ lạnh, tôi mới cởi cái áo khoác cảnh sát trùm lên

người em nhỏ Vô tình bao lương khô khẩu phần ăn tối của tôi bị rơi ra

ngoài, tôi nhặt lên đưa cho em và nói: "Đợi tới phiên của con chắc hết

thức ăn, khẩu phần của chú đó, chú ăn rồi, con ăn đi cho đỡ đói" Cậu bé

nhận túi lương khô của tôi, khom người cảm ơn Tôi tưởng em sẽ ăn

ngấu nghiến ngay lúc đó nhưng không phải, cậu bé ôm bao lương khô đi thẳng lên chỗ những người đang phát thực phẩm và để bao lương khô vào thùng thực phẩm đang phân phát rồi lại quay lại xếp hàng Ngạc

nhiên vô cùng, tôi hỏi tại sao con không ăn mà lại đem bỏ vào đó Cậu bé

trả lời: "Bởi vì còn có nhiều người chắc đói hơn con Bỏ vào đó để các cô

chú phát chung cho công bằng chú ạ"

Tác động của văn hóa tới sức khỏe

Văn hóa bản địa:

“Việc ăn thịt sống trộn tốt chứ Khi trộn các loại thịt với chất đắng của lòng thì ăn không sao đâu

Trong ngày lễ bỏ mả và làm lễ trưởng thành cho trẻ em dân làng vẫn ăn như vậy”

(PVS già làng dân tộc Gia Rai - Trích trong nghiên cứu về phong tục tập quán có hại đến sức khỏe của các dân tộc thiểu số Tây Nguyên, 2007)

33

Tác động của văn hóa tới sức khỏe

 Quan niệm và thói quen:

Một số người tin rằng, việc người mẹ có đủ sữa là một “món quà của Chúa trời”, chỉ có người mẹ nào may mắn mới có thể nuôi con bằng sữa mẹ Những người khác lại cho rằng sự bất hạnh sẽ làm cho cơ thể người mẹ và sữa mẹ trở nên “nóng” và “loại sữa bất hạnh này” sẽ làm đứa trẻ bị tiêu chảy Vì vậy, một số bà mẹ sau khi trải qua một thời

kỳ căng thẳng thì thường vắt bỏ sữa của mình đi Ngược lại, một số

bà mẹ lại tăng cường cho con bú khi đứa trẻ bị ốm Họ tin rằng bản

thân đứa trẻ có ảnh hưởng đến lượng sữa mẹ, một số đứa trẻ được quan niệm là được “Chúa trời phù hộ” nhiều hơn, đây là một yếu tố

giúp cho nguồn sữa của mẹ dồi dào hơn.

Tác động của văn hóa tới sức khỏe

Tác động của thông tin trên các phương tiện

truyền thông đại chúng:

35

Tác động của văn hóa tới sức khỏe

Chuẩn mực văn hóa về giới:

“Một người vợ tốt phải biết cách để giữ hòa thuận trong gia

đình…, biết im lặng để bảo vệ uy tín cho chồng, phụ nữ được sinh ra với những tính cách nhẹ nhàng, bình tĩnh, chịu đựng…

có như vậy họ mới có thể sống được với đàn ông Một người

vợ mà để cho người khác biết chồng mình đánh mình hoặc vợ chồng cãi nhau là không được, hàng xóm láng giềng biết

người ta không giúp được gì mà còn chê cười mình, xấu

chàng hổ ai”

Sức khỏe là hiện tượng văn hóa

 Có liên quan mật thiết đến điều kiện sống, làm

việc, và lối sống của cá nhân

 Bệnh tật có liên quan đến nghèo đói:

 Tỷ lệ tử vong ở bà mẹ các vùng núi phía Bắc - nơi sinh sống

của nhiều dân tộc thiểu số - cao gấp 4 lần so với miền xuôi.

 Tồn tại sự chênh lệch đáng kể về tỷ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em

giữa các tỉnh giàu và các tỉnh nghèo.

( http://www.unicef.org/vietnam/vi/immunization.html )

37

Y học hóa

 Y học hóa các hiện tượng xã hội: sử

dụng các kiến thức của y học để giải thích hành vi của cá nhân hoặc

nhóm xã hội mà vốn tự chúng không

có nguyên nhân sinh học, nhưng qua

đó ngành y kiểm soát được hành vi đó.

Y học hóa

39

 Hysteria - phương tiện để kiểm soát phụ nữ:

 Ở đàn ông, não bộ phát triển hơn vì chức năng của

đàn ông là kiếm sống, đối phó với bên ngoài, bảo vệ gia đình

 Ở phụ nữ, hệ sinh sản, đặc biệt là buồng trứng và dạ

con, phát triển hơn vì chức năng chính của phụ nữ là sinh sản.

 Nếu phụ nữ đi làm thì sẽ có nguy cơ bị bệnh hysteria

vì chức năng chính của họ là sinh sản chứ không phải công việc.

 Tên gọi hysteria ra đời như một phương tiện

để kiểm soát phụ nữ (không cho phụ nữ đi làm, hạn chế việc nâng cao vị thế xã hội của

• Các BS Tây Y được trao quyền cấp

giấy chứng nhận sức khỏe khi đi làm,

nghỉ ốm và bảo hiểm…

Tóm lại

 Văn hóa là hệ thống ý nghĩa, biểu tượng được mọi người chia sẻ, có khả năng quy định mọi biểu hiện của đời sống.

 Khái niệm: bệnh tật, đau ốm, ốm yếu, y

học hóa.

 Sức khỏe là hiện tượng văn hóa.

 Ảnh hưởng của văn hóa đến sức khỏe