báo cáo về : Tổng quan về viện chiến lược phát triển
Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 Lêi nãi đầu Sau thời gian thực tập thực tế tr¹m y tÕ x· (Tõ 1/8 – 15/9) em thÊy: Trạm y tế xà đơn vị nhỏ hoạt động nông thôn, tổ chức y tế sở hệ thống mạng lới chăm sóc sức khoẻ quốc gia, chịu quản lí hành Nhà nớc UBND xà chịu quản lí kiểm tra hớng dẫn chuyên môn kỹ thuật nghiệp vụ trung tâm y tế Đây nơi thực việc chăm sóc sức khoẻ nhân dân Chăm sóc sức khoẻ vấn đề đợc đặt lên hàng đầu với chức nhiệm vụ trạm y tế là: Phải tuyên truyền, vận động, hớng dẫn đoàn thể, nhân dân tự giác, chủ động thực biện pháp giữ gìn sức khỏe thân tích cực tham gia hoạt động y tế cộng đồng Nớc ta vấn đề chăm sóc sức khoẻ đợc Đảng Nhà nớc quan tâm hàng đầu Vì phải chăm lo cho ngời nghèo đợc khám chữa bệnh với lơng tâm trách nhiệm ngời thầy thuốc Lơng y nh từ mẫu Trong thời đại để đạt đợc thành tựu to lớn công tác chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân toàn xà hội ngành y tế nớc ta phải phát triển toàn diện nhiều mặt hai ngành Y Dợc hai ngành mũi nhọn Nh đà biết thuốc yếu tố thiếu quan trọng đời sống ng ời Vậy thuốc đợc định nghĩa nh nào? Thuốc sản phẩm có nguồn gốc từ động vật, thực vât, khoáng vật hay sinh học đợc bào chế để dùng cho ngời nhằm mục đích phòng bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức thể, làm giảm triệu chứng bệnh, chuẩn đoán, phục hồi nâng cao sức khoẻ, làm giảm cảm giác, làm ảnh hởng tới trình sinh đẻ hay thay đổi hình dáng thể Nguyên liệu dùng làm thuốc bao gồm: Tất chất tham gia trực tiếp vào thầnh phần công thức sản phẩm trình sản xuất Trong buôn bán kinh doanh thuốc loại hàng hoá đặc biệt ảnh hởng trực tiếp đến sức khoẻ tính mạng ngời bệnh Do môn học giúp hiểu biết thuốc cách sử dụng thuốc hợp lý an toàn Khi đa thuốc đến tay ngời bệnh, mà không học sách vở, giảng đờng mà thực tế, nhà thuốc, quầy thuốc, đại lý, trạm y tế Trên lý thuyết cha đủ, mà phải thực hành, thực tế để nâng cao kiến thức cho thân Đi thực tập, thực tế sở quan trọng, giúp ta tăng cờng quản lý, sử Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 dụng thuốc, nguyên tắc chuyên môn cho phù hợp với đáp ứng với yêu cầu công tác chữa bệnh nâng cao chất lợng phục håi cho ngêi bƯnh sèng sãt §i thùc tÕ, thùc tập trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Th - Thái Bình Trong thời gian thực tập, em đà học hỏi đợc nhiều kinh nghiệm cô, trạm y tế Những ngời đà híng dÉn em thêi gian t¹i tr¹m y tÕ, kiến thức bổ ích, hành trang vững bớc, bớc vào nghề sau công tác chuyên môn Qua em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến thầy giáo, cô giáo nhà trờng cô, trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Th Thái Bình đà tạo điều kiện giúp đỡ cho em đợc học hỏi nâng cao chuyên môn, nghiệp vụ trởng thành sống công tác sau Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 PhÇn Công tác thực tập, thực tế trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Th Thái Bình I Một vài nét sở trạm y tế Trạm y tế nơi chịu trách nhiệm phân phối cấp phát thuốc đến nhân dân xÃ, nơi chuyên bán lẻ thuốc phòng chữa bệnh cho ngời Cơ sở - Đạt tiêu chuẩn cấp nhà nớc theo qui định - Cơ sở riêng biệt, khoa phòng cao ráo, - Có biện pháp đảm bảo an toàn - Có đầy đủ điều kiện ánh sáng, thông gió để quản lý thuốc Trang thiết bị - Có tủ quầy đựng thuốc, tủ quầy đẹp, chắn - Có đầy đủ sổ sách hoá đơn chứng từ dấu Ngời điều trị - Mặc trang phục chuyên môn - Có đầy đủ sức khoẻ, không đa mắc bệnh truyền nhiễm - Không bị kỷ luật hành nghề Dợc, không bị truy cứu trách nhiệm hình - Có giấy chứng nhận đủ tiêu chuẩn điều kiện hành nghề Dợc Sở y tÕ cÊp II NhiƯm vơ cđa tr¹m y tÕ Để thực tốt đợc mục tiêu chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho nhân dân, đòi hỏi phải có nguồn nhân lực đạt tiêu chuẩn số lợng, chất lợng Đây nhân tố định thành công chơng trình Chăm sóc sức khoẻ - Nh đà biết trạm y tế xà - phờng đơn vị y tế sở mạng lới chăm sóc sức khoẻ Quốc gia, thành phẩm bệnh viện huyện, đơn vị khám chữa bệnh cấp phát thuốc cho nhân dân, đơn vị gần dân tiếp xúc với nhân dân, Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 đơn vị tuyên truyền cho công tác chăm sóc sức khỏe giáo dục sức khoẻ ban đầu cho nhân dân - Nắm đợc biến động dân số Số ngời sinh, ngời tử, trẻ em dới tuổi đặc biệt tuổi, số phụ nữ có chồng diện sinh đẻ, bệnh dịch, tai nạn xà hội yếu tố môi trờng có ảnh hởng đến sức khoẻ nhân dân cộng động để có biện pháp phòng ngừa - Quản lý điều hành hoạt động y tế thôn, thực tốt công tác kế hoạch y tế Quốc gia - Thực tốt vệ sinh phòng dịch, phòng bệnh, thiên tai, lũ lụt xẩy ra, tiêm chủng mở rộng, bảo vệ bà mẹ, trẻ em kế hoạch hoá gia đình, phòng chống bệnh xà hội, đỡ đẻ cho ca bình thờng, khám chữa bệnh thông thờng, phát bệnh nhân bất thờng để gửi lên tuyến Kịp thời áp dụng biện pháp chữa bệnh không cần dùng thuốc - Tổ chức quầy thuốc, đảm bảo có đầy đủ thuốc để phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân - Thống kê báo cáo tình hình hoạt động trạm y tế xà theo quy định trạm y tế huyện * Bộ máy tổ chức trạm y tế gồm ngời: (1) Y sỹ: Ngô Văn Nhân Trạm trởng phụ trách chung (2) Bác sỹ điều trị: Nguyễn Trịnh Phụ trách bệnh xà hội (3) Y sỹ: Ngô Thị Tâm Phụ trách phòng dịch (4) Y sỹ: Nguyễn Thị Phiến Nữ hộ sinh (5) Dợc tá: Nguyễn Thị Hoài - Phụ trách quầy Dợc trạm Với đời sống nhân dân khó khăn trình độ thấp nên vấn đề sức khoẻ y tế gặp nhiều khó khăn Hàng năm hỗ trợ Nhà nớc, trạm bớc khắc phục vấn đề nguồn lực từ nhân dân đa chơng trình y tế cộng đồng tới hộ dân III Công tác khám chữa bệnh - Bác sỹ, y tá, y sỹ khám xét bệnh, kê đơn loại bệnh, tr ờng hợp mà định đa lên tuyến nhân dân đến khám Sự nhiệt tình cán trạm niềm tin cho nhân dân nên số lợng ngời tới khám ngày đông, khám xong đợc cấp Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 phát thuốc theo đơn Thuốc đợc sử dụng trạm y tế bao gồm loại thuốc nằm danh mục loại thuốc thiết yÕu Bé y tÕ ban hµnh - Tham gia, hớng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho ngời dânTrớc tiên ngời nghề Y, Dợc cần phải hớng dẫn tuyên truyền cách sử dụng thuốc bảo quản thuốc giúp ngời dân sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu cao điều trị tránh tai biến thuốc gây Nâng cao tinh thần trách nhiệm hớng dẫn ngời dân sử dụng thuốc Phục vụ, chăm sóc sức khoẻ cho cá nhân, gia đình cộng đồng Dự báo phòng dịch địa phơng Thực chơng trình y tế ngành đề ra, thực dịch vụ khám chữa bệnh thông thờng Vì ngành y, Dợc ngời nh thân tham gia đầy đủ tuyên truyền hớng dẫn sử dụng thuốc hợp lý an toàn, hiệu kinh tế điều mà ngời dân ngời bệnh mong muốn Công tác bảo quản thuốc cách xếp thuốc trạm y tế - Tại quầy thuốc có đầy đủ trang thiết bị nh: tủ quầy, khay đếm thuốc Trang thiết bị bảo quản theo yêu cầu ghi nhÃn thuốc - Tủ thuốc có ngăn riêng để bảo quản thuốc gây nghiện, thuốc hớng tâm thần, thuốc độc Bên ngăn đựng thuốc có gắn ký hiệu theo quy định Ngoài thuốc đờng hô hấp, tim mạch, tai mũi họng, kháng sinh, bệnh da,Để ngăn riêng bên có gắn nhÃn để thuận tiện cho việc cung cấp thuốc Thuốc đợc xếp theo hạn dùng, hạn ngắn đợc xếp cùng, tủ, giá đựng thuốc đợc bày Khi thuốc hết hạn dùng phải đợc huỷ bỏ Nguồn thuốc Nh đà biết thuốc loại hàng hoá đặc biệt thiếu nên trạm y tế phải cung cấp đầy đủ kịp thời loại thuốc thiết yếu Thuốc trạm y tế đa số loại thuốc tân dợc công ty Dợc Sở Vật T y tế - Thái Bình nhập từ công ty Dợc phẩm nớc nh: Hà Nội, TW 5, TW2, Huế, Hà Tây, Hậu Giang, Bình Định số hÃng nớc nh: Đài Loan, ấn Độ,với giá phải Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 PhÇn Danh mơc thc thiÕt u cã tđ thc vµ danh mục thuốc cấp cứu phục vụ công tác phòng chống bÃo lụt, thảm họa tuyến xà I Các xếp, bảo quản thuốc tủ thuốc theo nhóm riêng - Thuốc hạ nhiệt giảm đau: Aspirin; Decolegen; Paracetmol, - Thuốc hạ nhiệt giảm đau, chống viêm: Diclophenac; Ibupophen; Indometacin, … - Thuèc ho: Tecpincodein; Romilar, - Thuốc chữa hen: Sabutamol; Theophylin, - Thuốc tra mắt: Cloramphenicol; Natriclorid; Sunfaxybum, - Thuèc nhá mòi: Sunfarin; Naphazolin, - Thuèc chữa bệnh dầy: Kavet; Cimetidin; Omepazon, viên nghệ mật ong, - Thuốc chữa bệnh đờng ruột: Becberin; Motilium-M; Oresol; Klion, - Thuốc trị giun sán: Mebendazol; Albenderol, - Thuốc sát trùng da: Cồn 70; Oxy già; Kentax, - Thuốc bồi dỡng thể: Booming; Hontamin, - Các Vitamin: VitaminB6; VitaminB1; VitaminB12; VitaminPP; Vitamin3B, - Thuèc chèng dÞ øng: Prometharin; Cloramphenamin; Dimdrol; - Thc ch÷a bƯnh phơ n÷: Nystatin; Klion; Gricin - Thuèc an thÇn: Seduxen; Rotunda - Nhãm cấp cứu ban đầu: Uabain; Sparten; Furosemit; Atrobin; Lidocain - Thuèc kh¸ng sinh: Ampicilli; Amoxillin; Cefalexin; Penicilin; Gentemicin; Lincomicin; - Thc chèng sèc ph¶n vƯ: Adrenalin 0.1gam; Depersolon 30mg; Canxiclorua… - Thuốc nhuận tẩy chống nôn: Theophilin; Sabutamol, - Các dụng cụ y tế: Bông; băng dính; gạc; dây truyền, bơm tiêm, * Đặc biệt có số thuốc chơng trình phòng chống động kinh, tâm thần: Aminazin; Vacdelan Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 * Thuèc phßng chèng sèt rÐt: Artesunat; Cloroquin; Qulin; Primaquin, * Thuốc trị lao: Isoniazid; Streptomycin; Nifampycin; Pyrazynamid Ngoài tủ thuốc có số loại thuốc Đông y chữa bệnh phụ nữ: Cao ích mẫu; hơng - Thuốc chữa ho hen: Bổ phế thái lộ - Thuốc chữa phong thấp: Phong tê thấp bà giằng II Danh mục thuốc I Thuốc hạ sốt - Giảm đau - Chống viêm STT Tên thuốc Dạng thuốc- hàm lợng Cách dùng Liều dùng Viên nén 200mg; Uống sau bữa Ibuprofen 400mg/lần 400mg ăn Uống sau bữa 0,3-0,5g/lần AcidAcetylsalycilic Viên nén 0,1;0,3;0,5g ăn Viên nén bao phin 1g/lần Viên nén 0,1- 0,3g Uống 0,2-0,5g/lần Paracetamol Thuốc đạn 60,150mg Nạp hậu môn 0,5g/lần Uống sau Viên nén 25mg 50-150mg/ngày ăn no Indometacin viên trớc Thuốc đạn 50,100mg Nạp hậu môn ngủ Nhỏ trớc Thuốc nhỏ mắt 0,1% sau mổ II Thuốc chống nhiễm khuẩn Viên nén 0,25g;0,5g Uống 0,5g/lần Ampicilin Tiêm 0,5g;1g Tiêm 0,5g/lần Amoxycilin Viên nén, viên nang trụ Uống 0,25-0,5g/lần Cephalexin Viên nang0,25g;0,5g Uống 1- 4g/ngày Cloxacilin Lọ tiêm 0,25g; 0,5g Tiêm 0,25-0,5g/lần Cephaclor Viêm nang250,375mg Uống 250mg/lần Gentamycin Tiêm 2-3mg/kg tt ống tiêm 40, 80mg Uống trớc ăn Viên nang 0,25; 0,5g 1,5-2g/ngày Lincomycin 1h Tiêm 600mg/lần ống tiêm, lọ tiêm III Thuốc chống dị ứng Clorpheniramin Viên nén 2,4,8 mg èng tiªm ml = 5mg Uèng Tiªm mg/ lÇn èng/ lÇn Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 Alimemazin Terpincodein Theophylin Viªn nÐn mg èng tiªm ml = 25mg Tiªm IV Thuốc chữa ho, hen, phế quản Viên nén, viên nang Uèng 0,15g; 0,01g Viªn nÐn 100mg; 125mg èng tiªm = 208 mg Viªn nÐn 100mg, Aminophylin Uèng 150mg, 200mg ống tiêm 2ml = 0,48g 40 mg/ngày ống/1-2h viên/ lần Uống 0,1g-0,2g/lần Tiêm bắp 1-2 ống/ ngày Uống sau ăn 0,1-0,2g/lần Tiêm bắp 1/2- ống/lần Dextromethorphan Viên nén 10- 30mg Uống 10- 30mg/ lần V Thuốc nhuận tẩy- chống nôn- chống co thắt Magnesulfat Gói bột 30g Uống ống tiêm 5ml, 10ml Tiêm bắp, tĩnh mạch 15- 30g/ ngày 1-2 ống/ ngày Natrisulphat Gói bột 10g Uống 5-10g/lần Bisacodyl Viên nén mg; 10mg Uống 5-15mg/lần Thuốc đạn 10mg Nạp hậu môn 1-2 viên Uống 0,25-1 mg/ngày Atropinsulphat Viªn nÐn 0,25 mg, 0,5 mg èng tiªm 1ml = 0,25 mg; 0,5 mg Papaverin Tiªm díi da 0,25-0,5 mg/ngày ống tiêm 1ml = 0,04g Tiêm dới da 1-2 ống/ ngày Viên nén 0,02g; 0, 04g Uống 0,04g/lần VI Thuốc cha dày gan- mật Viên nén 200mg; Cimetidin 300mg; 400mg Uèng 200 - 400mg/lÇn Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 èng tiªm 2ml = 200mg Viªm nang trơ 20mg ng viên/ngày Tiêm ống/lần Maalox Viên nén 0,4 g Viên bọc đờng 1,2g; Uống 2-4 viên/lần Uống 2-4viên/lần Actiso 0,25g ống tiêm 5ml 1ống/lần Lọ tiêm 20mg Tiêm bắp Tiêm 1-2 ống/ngày Uống Tiêm bắp 5-10viên0,01g 1-2ống/ngày 0,05 – Omeprazol VitaminB1 VII Vitamin Viªn nÐn 100; 250mg èng tiªm 1ml = 0,025g VitaminB6 Viªn nÐn 0,025;0,125g Uống 1ml = 0,25g Tiêm bắp VitaminB2 Viên nén 5mg ; 10mg èng tiªm 1ml = 10mg Uèng Tiªm bắp VitaminE Viên 10 ; 50; 100mg Uống ống tiªm VitaminC VitaminPP 1ml=30mg,100mg 50;100;500mg èng tiªm Viªn nÐn5;10;50mg èng tiªm 1ml Digoxin Uabain Furosemid Nifedipin Atenolol Uống Tiêm bắp Uống Tiêm bắp VIII Thuốc tim mạch lợi tiểu Viên nén 0,25mg Uống èng tiªm 2ml = 0,5mg Tiªm Tiªm tØnh èng tiªm 1ml =0,25mg mạch Viên nén 20; 40mg ống tiêm 2ml = 20mg Tiêm bắp Viên 5mg; 10; 20mg Viên nén 50; 100mg Uống Viêm tĩnh mạch Uống Uống 0,1g/ngµy 0,05 – 0,1g/ngµy – 30mg/ngµy – 30mg/ngµy 10 100mg/ngày 30 100mg/tuần 0,5 1g/ngày 0,1-0,5g/ngày 5-20mg/ngày 1-4ống/tiêm ngày viên/ngày ống/ngày ống/ngày 20 60mg/ngày 1- 3ống/ngày 10mg/lần 100mg/2lần Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 èng tiªm 10ml = 5mg Methyldopa Sulfarin Naphazolin Glyxerinborat 5 Tiªm tĩnh mạch Viên nén 250; 500mg Uống IX Thuốc Tai – Mịi – Häng – M¾t 1% Nhá 0,5 % - 1% Nhỏ Rà miệng, bôi họng Cloramphenicol 0,4 ống lä 8ml Nhá Gentamycin 3% lä ml Nhá X Thuốc trị nấm bệnh ngoại da Dung dịch ASA Lä 30 ml B«i BSI Lä 30 ml B«i Dep Lọ 30 ml, Kem 8g Bôi Crysophanic 5% Bôi Viên nÐn 0,25; 0,5; Uèng Betometason 0,1g Thuèc mì; 0,1 % Bôi XI Thuốc mê thuốc tê Thuốc bột 0,25; 0,5; Thiopental Tiªm 0,1g Ketamin Lä 500 mg; 200 mg Viªn Lidocain Novocain èng ml; 10 ml Èng – – % Fentanyl ẩng 2ml; 10ml Tiêm Gây tê Tiêm tĩnh Diazepam Sulpirid mạch XII An thần Tâm thần chèng co giËt Viªn nÐn – – Uèng 10mg ống tiêm 2ml = 10 mg Tiêm bắp Viên nang 3 Uèng Viªn nÐn 1- 1,5 mg Uèng Haroperidol èng tiªm 1ml = mg Tiªm bắp XIII Dung dịch điều chỉnh nớc chất Điện Giải Tiêm tĩnh Natriclorid 0,9% ống tiêm 5; 10; 20ml mạch TruyÒn, nhá Glucose 5% Chai 250ml; 500ml giät Ringerlactat Chai 500ml Tiêm truyền 10 1ống/5phút 250mg/lần 1- giọt/ lần giọt/lần 3- lần/ ngày giät/lÇn – giät/lÇn – lÇn/ ngày lần/ ngày lần/ ngày lần/ lần mg/ ngày lần/ ngày 1,5g 4,5 mg/ kgtt 10 ml – 2% 0,1 – 0,2 mg 10mg/ ngày ống/ lần 50 – 100 mg/ lÇn 0,5 – 5mg/ lÇn – mg/ lần 200-500ml/ngày 200-500ml/ngày Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 6 1 Calciclorid Natrihidrocarbonat 1,4% Kaliclorid tĩnh mạch Tiêm tĩnh ống tiêm mạch Chai 500ml Tiêm truyền Viên 0,6g; 1g Uống XIV Thuốc chữa Lao - Phong Isoniazid Viªn nÐn 50; 150mg Uèng Streptomycinsulfat Lä bét để tiêm 1g Tiêm bắp Rifampycin Viên 150; 300; 400mg Uèng Viªn nÐn 100; 250; Ethambutol Uèng 400mg Rimactazid Viªn nÐn 300; 150mg Uèng XV S¸t trïng – TÈy uÕ Rửa vết thCồn Etylic Chất lỏng 95 độ ơng Rửa vết thCồn Iod % Lọ 30ml ơng Sát khuẩn, Oxy già Lọ 3% tảy uế Rửa vết thCloraminB Viên nén 0,05 10mg ơng XVI Các loại Vac Xin – Hut Tiªm díi Vacxin sëi Lä 20 liỊu da Vacxin b¹i liƯt Lä – 10 – 100 liều Uống Vacxin Bạc hầu Tiêm Lọ 20 liều ho gà - uốn ván da Chống độc tố uốn Uống 1500UI; Tiêm ván 10000UI XVII Thuốc chống sốt rÐt Quinin Viªn nÐn 0,25; 0,3g Uèng Cloroquin Viªn nÐn 0,1; 0,25g Uèng Primaquin Viªn nÐn 7,5mg Uèng XVIII Thuèc cầm máu sau đẻ Oxytoxin ống 5UI/ml Tiêm XIX Thuốc tránh thai Ethinglestradiol Viên 0,03; 0,15mg Uống Norethisterone Viên 0,05mg; 0,1mg Uống Levonorgestrel Viên 0,03mg Uống 11 ống/lần 500 – 1000ml/ngµy – 12g/ngµy 5mg/kgtt/ngµy 0,5 – 2g/ngµy 12mg/kgtt 25mg/kgtt/ngày 2viên/lần 2% 0,5ml/mũi giọt 0,1ml/mũi 1500 3000UI viên/ngày/2lần viên/2lần viên/ngày Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 IV Tình hình cấu bệnh tật địa phơng Tại địa phơng bệnh thờng gặp chủ yếu dịch cảm cúm, dịch tiêu chảy mùa hè, bệnh viêm phổi trẻ nhỏ mùa đông, lại số ca sinh nở bà mẹ Vì vậy, thuốc chủ yếu đợc dùng thuốc kháng sinh đờng tiêu hoá, thuốc bệnh hô hấp, dịch truyền thuốc bệnh phụ nữ Vì trung tâm y tế huyện đóng xa địa bàn nên việc cung ứng thuốc cộng đồng bị hạn chế dù thuốc trạm phổ biến nhng nhu cầu dùng thuốc dân ngày đợc nâng cao mà trạm lại đà phát triển y tế dự phòng Số thuốc mua vào tháng là: 5triệu Số thuốc bán tháng là: 4triệu + Số thuốc bảo hiểm y tế Để chăm sóc sức khoẻ phục vụ cho ngời dân đợc tốt trạm y tế đà tìm hiểu nhu cầu thuốc ngời dân việc dựa vào số liệu thống kê giá trị thuốc, số liệu thuốc chủng loại thuốc bán năm với số lợng thuốc dùng năm xấp xỉ 60 triệu đồng Trong đó: - Thuốc kháng sinh chiếm tới 60% - Hạ sốt Giảm đau Chống viêm 10% - Hô hấp 5% - Tiêu hoá 2% - Tĩnh mạch 2% - Mắt, tai, mũi, họng 5% - Vitamin thuốc bỉ: 10% - Phơ khoa 2% - Thc kh¸c 4% Trạm nắm bắt đợc nhu cầu ngời dân nên đà đáp ứng đầy đủ loại cần thiết kịp thời cho nhân dân Ngoài có cán y tế thôn, xóm họ ngời chăm sóc sức khoẻ nhà, họ đà thực công tác truyền thông giáo dục sức khoẻ vận động nhân dân thực kế hoạch vệ sinh phòng bệnh, tham gia công tác tiêm chủng mở rộng phòng chống dịch bệnh Vận động nhân dân thực kế hoạch hoá gia đình báo cáo tình hình dịch bệnh thôn, xóm lên cấp Do cấu bệnh tật địa phơng cụ thể tháng nh sau: - Viêm phổi: 50 trờng hợp - Viêm phế quản: 4o trờng hợp 12 Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 - Viªm tai mịi häng: 60 trờng hợp - Tiêu chảy: 40 trờng hợp - Sản khoa: 40 trờng hợp - Da liều: 15 trờng hợp - Dị ứng: 60 trờng hợp - Mắt: 70 trờng hợp - Răng hàm mặt: 20 trờng hợp - Viêm dày: 50 trờng hợp - Viêm đại tràng: 70 trêng hỵp - BƯnh thÊp khíp: 50 trêng hỵp - Tai nạn giao thông: 10 trờng hợp - Tai nạn khác: trờng hợp Dựa vào cấu bệnh tật địa phơng nhu cầu dùng thuốc trạm y tế xà Vậy dự trù thuốc năm trạm y tế xà là: STT Tên thuốc Amoxicilin Cefalexin Gentamycin Hàm lợng 0,25g; 0,5g 0,25g; 0,5g 80mg D¹ng thuèc Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ Hép 10vØ, 10 viªn/ vØ Hép 50 lä Sè lỵng 40 hép 40 hép 10 hép 40mg 0,25g; 0,5g O,25g 0,25g 0,5g; 0,6g 000 000 UI Hép lä Hép 50 vØ, 10 viªn/vØ Lä 400-500 viªn nÐn Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ Hép 10 vØ 20 hép 50 hép 10 lä 20 hép 20 hép 40 hép Lä 40 viªn nÐn 10 lä 0,25g Lä 400 viªn nÐn 10 lä 0,5g Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ 30 lä Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ 20 hép Hép 10 vØ, 10 viªn/ vØ 50 hép Lä 500 viªn nÐn lä VØ 25 viªn 50 vØ Ampicilin Cloroxit Erythromycin Lincomycin Penicilin 400 000 UI Tetracylin 10 Aspirin pH 11 Paracetamol 12 Cimenizin 0,1g; 0,5g 13 Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 Stepsil Berberin Orezol Fugaca Dầu gan cá Vitamin B1 Quả núi Hộp 24 viên 20 lọ Lọ 100 viªn nÐn 50 lä Hép 100 gãi hép Hép viªn 50 hép Lä 100 viªn 40 lä Lä 100 viªn nÐn 10 lä Lä viªn 40 lä èng tiªm 100 èng, ml/ èng 10 lä Vitamin C Lä 000 viªn nÐn 10 hép Papaverin Lä 100 viªn nÐn 10 lä Polydexa 100 viªn nÐn 30 lä Oxygiµ Hép 40 lä 10 hép Thư thai Túi 10 que 15 túi Bơm tiêm 50ml Hộp100 hép Natricolorit 0,9% Lä níc 20 lä Cån ASA, BSI 30ml Hép 50 lä 50 hép DEP 30 ml Hép 30 lä hép Alverin Lä 100 viªn nÐn lä Vitamin 3B Hép vØ, 20 viªn/ vØ 10 vØ Salbutamol 4mg Hép vØ, 10 viªn/ vØ 70 hép Sorbitol Hép 20 gãi 20 hép Vitamin C- sđi Lä 20 viªn 10 lä Vitamin B6 Lä 1000 viên lọ Trên dự trù sở qua thuốc cần thiết thiết yếu cho bệnh thờng gặp địa phơng Còn lại loại thuốc khác mà em liệt kê hết với dụng cụ y tế: bông, băng, gạc Bên cạnh tủ thuuốc tây trạm y tế cã vên thuèc nam xanh tèt víi mét sè loại chữa bệnh thông thờng: cảm cúm, đau bụng, tiêu chảy, ho đ ợc cán y tế chăm sócthờng xuyên tu bổ Vờn thuốc nam phong phú đa dạng với nhiều loại đợc trồng đợc phân chia làm nhiều loại thuốc: bạc hà, cam thảo, ích mẫu, ngải cứu nghệ vàng IV Các loại sổ sách Bên cạnh việc chăm sóc sức khoẻ công tác khám bệnh việc ghi chÐp sỉ s¸ch b¸o c¸o cịng rÊt quan träng nguồn thông tin xác, kịp thời, đầy đủ giúp cho cán y tế, cán quản ký đua định đắn để xây dựng điều chỉnhkế hoạch y tế Ngoài theo dõi đợc ngời bệnh, tìm hiểu sức khoẻ bệnh tật cộng đồng, phát nhanh chóng dịch bệnh với số lợng thĨ 14 Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 Trong trình thực tập em đà đợc cán y tế hớng dẫn ghi chép cấp phát mẫu báo cáo trạm y tế thuốc y cụ thể theo quy định Khi cấp phát thuốc cho bệnh nhân có phiếu cấp thuốc ghi đầy đủ rõ ràng nh: -Tên, tuổi - Địa - Giới tính: nam ; nữ - Căn bệnh -Ngời nhận thuốc - Các thuốc cấp - Ngời phát thuốc Ngàytháng nam Y, bác sĩ điều trị A Tại trạm gồm có loại sổ sách sau: - Danh mục thuốc có ë tr¹m - Sỉ theo dâi trùc tr¹m - Sỉ khám chữa bệnh hàng ngày - Sổ cấp phát thuốc mua vào - Sổ tổng kết kinh phí trạm hàng tháng Các loại sổ phải ghi rõ ràng, có dấu trạm, hàng tháng phảI có báo cáo để trình lên 15 Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 16 Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 Phần trình thực tập Trong trình học tập sách vởvà giảng đờng em đà đợc thầy, cô truyền đạt kiến thức bổ ích biết thuốc, biết cách sử dụng thuốc an toàn hợp lý Ngoài em đợc thực tế trạm y tế xà Vũ Vân, đợc giúp đỡ cô, em đà học hỏi đợc nhiều em đà nắm bắt đợc điêu tủ thuốc sở trạm.Song song với điều việc học tập mở rộng công tác mà cán cở sở phải làm Bên cạnh em đợc trạm y tế giới thiệu đén trung tâm y tế huyện, đến hiệu thuốc Những kiến thức quý báu đà giúp cho em kinh nghiệm đợc học hỏi cô, ®ã lµ hµnh trang ®Ĩ cho em bíc vµo nghỊ sau vững vàng Trong thời gian em đợc thực tập trạm y tế xà Vũ Vân ( từ ngày 1/8_ 15/9) sau kết thúc đợt thực tập em đà nghiêm chỉnh chấp hành nội quy, quy định trạm y tế, chịu phân công công việc hớng dẫn trạm trởng, chịu quản lý tram y tế thời gian học tập, sinh hoạt đảm bảo vệ sinh sẽ, xếp tủ thuốc gọn gàng, ngăn nắp nhóm, loại thuốc Quá trình thực tập thực tế trạm với cố gắng thân cộng với giúp đỡ cán bổtạm em đà khẳng định đợc vai trò ngời Dợc tá tơng lai Với tinh thần học hỏi hăng say tuổi trẻ, đợt thực tập em đà tham gia phong tra phong trào trạm y tế nh: - Phong trào toạ đàm y tế công cộng cđa trung t©m y tÕ hun tỉ chøc - Tham gia công tác y tế dự phòng băng rôn, hiệu, toạ đàm giáo dục, sức khoẻ sinh sản vị thành niên, t vấn giáo dục sức khoẻ, sủ dụng thuốc hợp lý an toàn - Tham gia tu bổ vờn thuốc nam Ngoài đến em đà nắm bắt đợc lý thut vµ thùc hµnh cđa mét sèthc nh: tÝnh chất, công dụng, cách dùng, liều dùng, định, chống định, bảo quản, trờng hợp cần thiết Ví dụ: Thuốc chữa bệnh đờng ruột, tá tràng cẩn thận dùng cho trẻ em, phụ nữ có thai ®ang cho bó Em ®· ®ỵc häc rÊt nhiỊu loại thuốc, thuốc mà em đà dợc học trờng em biết thêm số loại thuốc khác lý thuyết 17 Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 VÝ dơ: Thc bỉ hontamin, thuốc hoàn thập toàn đại bổ, hoàn phong thấp Ngoài kiến thức em đà đợc học lý thuyết, việc cọ sát với thuốc đà giúp em rÊt nhiỊu viƯc giao tiÕp, øng xư víi kh¸ch hàng buôn bán Cô, Chú trạm y tế Em đà đợc nhiều biết thêm thao tác ngời làm công tác Dợc nh cách xếp thuốc theo nhóm Ví dụ: Nhóm chữa bệnh dày, thuốc kháng sinh, thuốc cảm cúm, thuốc chữa bệnh da, thuốc bổ, vitamin B1, vitamin B2; vitamin PP C¸ch sư dơng cđa chóng ý đặc biệt dùng cho thể trạng thể Ví dụ: Ho long đờm, Aspirin pH8 phải thận trọng dùng cho trẻ sơ sinh Ngời bán phải theo đơn hớng dẫn cho bệnh nhân dùng thuốc để hạn chế tác dụng phụ xảy Tóm lại: việc chăm sóc sức khoẻ giải vấn đề bệnh tật phải theo quan điểm dự phòng, cần phải đợc đáp ứng vào tất lĩnh vực sống hàng ngày Việc kết hợp y học hiên đại y học cổ truyền đẻ chữa bệnh xu tối u để đạt đợc phơng pháp chữa bện hữu hiệu Trong xà hội nghiệp chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân: không trách nhiệm cá nhân, gia đình, cộng đồng mà đầu cán y tế theo đờng lối Đảng dân, dân Việc đa dạng hoá hình thức chăm sóc sức khoẻ y tế t nhân, phòng khám t nhân đợc mở để phục vụ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân nhng y tế nhà nớc giữ vai trò chủ đạo làm nòng cốt Đây xu phát triển tốt ma nớc ta nên mở rộng Trong thời gian thực tập trạm y tế Xà từ ngày 1/8 đến 15/ 9/2006 thời gian không dài nhng em đà học hỏi đợc nhiều qua thao tác ngời làm công tác Dợc nh cách săp xếp thuốc Ngoài việc biết thêm tác dụng, định, chống định thuốc em hiểu thêm đạo dức hành nghề Dợc trách nhiệm ngời thầy thuốc qua tận tuỵ Cô Chú trạm y tế Xà Làm ng ời thầy thuốc cần phải thực nh lời Bác dạy: Lơng y nh từ mẫu Những lời dạy Bác nh đạo lý lợng y làm cho em hiểu thêm điều mà ngời Dợc tá nói riêng, ngời làm ngành Dợc nói chung việc chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân là: - Luôn đặt lợi ích ngời bệnh lên hết - Phải hớng dẫn sử dụng thuốc hợp lý, an toàn vµ tiÕt kiƯm cho ngêi bƯnh 18 Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 - Luôn tôn trọng bảo vệ quyền lợi cho ngời bệnh - Phải trung thực thật thà, đoàn kết, kính trọng bậc thầy, kính trọng đồng nghiệp, tích cực học hỏi trao dồi đạo đức để nâng cao trình độ - Phải tỉ mỉ, xác hành nghề không mục đích lợi nhuận mà ảnh hởng đến lợi ích, sức khoẻ ngời bệnh - Tôn trọng pháp luật, thực nghiêm túc quy chế chế độ chuyên môn - Biết đợc phơng pháp trình bày xếp tủ thuốc là: Phân theo nhóm điều trị, dễ thấy, dễ lấy, trách nhầm lẫn xoay nhán Tham gia số công việc nh đếm thuốc, lấy số thuốc khách yêu cầu mà biết, xếp tủ thuốc gọn gàng, sẽ, vệ sinh vào cuối ngày, kiểm tra hàng hoá báo cáo với trạm trởng Vậy với t cách cán y tế em mong trạm y tế sở ngày hoàn thiện hơn, có đầy đủ trang thiết bị, phơng tiện, sở vật chất cán ngành tủ thuốc để để đáp ứng đợc nhu cầu khám chũa bệnh cấp phát thuốc cách đầy đủ tốt cho nhân dân Tuy thời gian học, thực hành thực tập thực tế nên em nắm bắt đợc số loại thuốc thông thờng Nhng em mong tơng lai không xa ngời Dợc tá nh chúng em viên gạch hồngng xây đắp cho nhà ngành Dợc có bớc tiến xa đờng hội nhập Quốc tế khu vực phát triển cách lớn mạnh, góp phần xây dựng xà hội văn minh, tiến theo xu hớng phát triển thời đại để chuyên ngành Dợcngày phát triển trở thành mũi nhọn công sức khoẻ loài ngời Cuối em xin chân thành cảm ơn Thầy giáo, Cô giáo Cô, Chú ®· tËn t×nh gióp ®ì em thêi gian qua, để em hoàn thành tốt đợt học tập, thực tập này! Em xin chân thành cảm ơn! Ngày 15 tháng năm 2006 Ngời viết báo cáo Hồ Thị Kim Loan 19 Website: http://www.docs.vn Email : lienhe@docs.vn Tel : 0918.775.368 Môc lôc 20 ... 0,1g/ng? ?y 0,05 0,1g/ng? ?y 30mg/ng? ?y 30mg/ng? ?y 10 100mg/ng? ?y 30 100mg/tuần 0,5 1g/ng? ?y 0,1-0,5g/ng? ?y 5-20mg/ng? ?y 1-4ống/tiêm ng? ?y viên/ng? ?y – èng/ng? ?y èng/ng? ?y 20 – 60mg/ng? ?y 1- 3ống/ng? ?y 10mg/lần... Công tác thực tập, thực tế trạm y tế xà Vũ Vân Vũ Th Thái Bình I Một vài nét sở trạm y tế Trạm y tế nơi chịu trách nhiệm phân phối cấp phát thuốc đến nhân dân xÃ, nơi chuyên bán lẻ thuốc phòng... trạm y tế xà Vũ Vân ( từ ng? ?y 1/8_ 15/9) sau kết thúc đợt thực tập em đà nghiêm chỉnh chấp hành nội quy, quy định trạm y tế, chịu phân công công việc hớng dẫn trạm trởng, chịu quản lý tram y tế