Khảo sát một số hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa phố nối năm 2013

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐỖ VĂN NHẬT KHẢO SÁT MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI NĂM 2013 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2014 BỘ Y TÊ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI ĐỖ VĂN NHẬT KHẢO SÁT MỘT SỐ HO ẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI NĂM 2013 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60720412 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Nguyễn Thanh Bình Nơi thực hiện: - Trường ĐH dược Hà Nội - Bệnh viện đa khoa Phố Nối Hưng Yên Thời gian thực hiện: Từ tháng 11/2013- 02/2014 Hà nội 2014 i DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 3.1 Kinh phí cấp cho khoa dược của bệnh viện qua các quý trong năm 2013 Error! Bookmark not defined. Bảng 3.2. Nhóm tác dụng số lượng hoạt chất có trong danh mục thuốc BVĐK Phố Nối Hưng Yên năm 2013 Error! Bookmark not defined. Bảng 3.3 Danh mục thuốc trong v ngoi danh mục 31 Bảng 3.4. Cơ cấu thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu trong DMTBV năm 2013. Error! Bookmark not defined. Bảng 3.5. Thuốc mang tên thương mại, biệt dược gốc, gốc 35 Bảng 3.6. Tình hình sử dụng tiền thuốc 7 nhóm thuốc chínhError! Bookmark not defined. Bảng 3.7 Nhân lc quản l kho 37 Bảng 3.8 Diện tích các kho của khoa Dược 38 Bảng 3.9 Số lượng trang thiết bị của kho dược bệnh viện năm 2013Error! Bookmark not defined. Bảng 3.10 Theo dõi nhiệt độ hàng ngày của các khoError! Bookmark not defined. Bảng 3.11 Số ngày theo dõi nhiệt độ đạt/ không đạtError! Bookmark not defined. Bảng 3.12 Theo dõi độ ẩm hàng ngày của các kho. Error! Bookmark not defined. Bảng 3.13 Số ngy theo dõi độ ẩm đạt/ không đạt Error! Bookmark not defined. Bảng 3.14 Một số thuốc cần được bảo quản lạnh Error! Bookmark not defined. Bảng 3.15 Các thuốc được sử dụng nhiều trong các kho. 46 Bảng 3.16 Một số thuốc sử dụng nhiều trong kho so với th kho 49 Bảng 3.17 Một số thuốc sử dụng nhiều tn trong kho không khớp so với th kho 49 Bảng 3.18 Một số thuốc sử dụng nhiều tn kho so với bo co 52 Bảng 3.19 Một số thuốc sử dụng nhiều tn trong kho không khớp với bo co 53 ii Bảng 3.20 Một số thuốc hết hạn sử dụng và hỏng vỡ 57 Bảng 3.21 Mức d trữ bình quân qua cc qu 58 iii DANH MỤC HÌNH Hình 1.1. Chu trình cung ứng thuốc trong bệnh viện. 3 Hinh 1.2. Chu trình quản l sử dụng thuốc 6 Hình 1.3. Các yếu tố quyết định đến việc xây dng DMTBV 7 Hình 1.4. Quy trình cấp phát thuốc 9 Hình 1.5. Sơ đ tổ chức bộ my BVĐK Phố Nối Hưng Yên 22 Hình 2.1 Nội dung ch tiêu nghiên cứu 27 Hình 3.1. Biểu đ biểu diễn kinh phí cấp cho dược và kinh phí mua thuốc qua cc qu 29 Hình 3.2 Biểu đ biểu diễn tỷ lệ thuốc trong DNTBV và ngoài DMTBV 32 Hình 3.3. Biểu đ biểu diễn tỷ lệ thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu trong DMTBV năm 2013. 33 Hình 3.4 Biểu đ biểu diễn tỷ lệ thuốc tên thương mại, tên biệt dược và tên gốc trong DMTBV năm 2013 34 Hình 3.5. Biểu đ so sánh tỷ lệ tiền thuốc của 7 nhóm thuốc chínhError! Bookmark not defined. Hình 3.6 Sơ đ hệ thống kho của khoa Dược Error! Bookmark not defined. Hình 3.7 Biểu đ biểu diễn mức d trữ tiền thuốc qua cc qu 59 iv 5 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU Error! Bookmark not defined. DANH MỤC HÌNH Error! Bookmark not defined. ĐẶT VẤN ĐỀ 1 Chương I. TỔNG QUAN 3 1.1 TỔNG QUAN VỀ CUNG ỨNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 3 1.1.1 Lựa chọn thuốc 3 1.1.2 Mua thuốc Error! Bookmark not defined. 1.1.3 Cấp phát thuốc…………………………………………………… 5 1.1.4 Sử dụng thuốc……………………………………………………….6 1.2 DANH MỤC THUỐC………………………………………………… 6 1.3 BẢO QUẢN TỒN TRỮ 8 1.3.1 Nhân lực …………………………………………………………….10 1.3.2 Nhà kho và trang thiết bị cho kho GSP ( WHO) ………………… 10 1.4 MỘT SỐ TIÊU CHUẨN ĐÁNH GIÁ HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC BỆNH VIỆN Error! Bookmark not defined. 1.4.1 Đầy đủ, kịp thời Error! Bookmark not defined. 1.4.2 Chất lượng thuốc đảm bảo Error! Bookmark not defined. 1.4.3 Giá cả hợp lý Error! Bookmark not defined. 1.4.4 Thuận tiện Error! Bookmark not defined. 1.4.5 Hướng dẫn sử dụng thuốc hợp lý an toànError! Bookmark not defined. 1.4.6 Kinh tế Error! Bookmark not defined. 1.5 THỰC TRẠNG VỀ TÌNH HÌNH CUNG ỨNG THUỐC TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY Error! Bookmark not defined. 1.5.1 Tình hình cung ứng thuốc trên thế giớiError! Bookmark not defined. 1.5.2 Tình hình cung ứng thuốc ở Việt NamError! Bookmark not defined. 1.5.3 Thực trạng tình hình cung ứng thuốc trong bệnh việnError! Bookmark not defined. 1.6 MỘT VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI HƯNG YÊN Error! Bookmark not defined. 1.6.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ của BVĐK Phố Nối Hưng Yên 21 1.6.2 Tổ chức bộ máy của BVĐK Phố Nối Hưng Yên 21 1.6.3 Hoạt động của HĐT&ĐT, đơn vị thông tin thuốc BVĐK Phố Nối Hưng Yên 21 Chương II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU – ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined. 2.1.1 Đối tượng Error! Bookmark not defined. 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu Error! Bookmark not defined. 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Error! Bookmark not defined. 2.2.1 Mô hình thiết kế nghiên cứu Error! Bookmark not defined. 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu Error! Bookmark not defined. 2.2.3 Phương pháp xử lý và phân tích số liệu Error! Bookmark not defined. 2.3 NỘI DUNG VÀ CÁC CHỈ TIÊU NGHIÊN CỨUError! Bookmark not defined. Chương III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 28 3.1 PHÂN TÍCH DANH MỤC ĐÃ SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN Error! Bookmark not defined. NĂM 2013 Error! Bookmark not defined. 3.1.1 Kinh phí hoạt động của bệnh viện, cấp cho khoa dược ,mua thuốc28 3.1.2 Khảo sát danh mục thuốc bệnh viện Error! Bookmark not defined. 3.2 CÔNG TÁC BẢO QUẢN Error! Bookmark not defined. 3.2.1 Nhân lực làm công tác bảo quản………………………………… 37 3.2.2 Cơ sở hạ tầng khoa Dược: Error! Bookmark not defined. Hệ thống kho của khoa Dược – BVĐK Phố Nối Error! Bookmark not defined. 3.2.3 Trang thiết bị kho Dược Error! Bookmark not defined. 3.2.4 Đảm bảo điều kiện nhiệt độ Error! Bookmark not defined. 3.2.5 Đảm bảo điều kiện độ ẩm…………………………………………42 3.3 CÔNG TÁC TỒN TRỮ Error! Bookmark not defined. 3.3.1 Khảo sát một số thuốc được sử dụng nhiều trong các kho 48 3.3.3 Số lượng một số thuốc sử dụng nhiều tồn trong kho so với thẻ kho Error! Bookmark not defined. 3.3.4 Số lượng thuốc một số thuốc sử dụng nhiều tồn trong kho so với báo cáo 52 3.3.5 Một số thuốc hết hạn sử dụng và hỏng vỡ Error! Bookmark not defined. 3.3.6 Dự trữ thuốc hàng quý 57 Chương IV. BÀN LUẬN Error! Bookmark not defined. 4.1 Về phân tích danh mục thuốc Error! Bookmark not defined. 4.2 Về hoạt động bảo quản, tồn trữ thuốc ……………………………….62 4.3 Về tổ chức, cơ cấu nhân lực và hoạt động của Bệnh viện đa khoa Phố Nối Hưng Yên Error! Bookmark not defined. 4.4 Nguồn kinh phí cấp cho hoạt động cung ứng thuốc của bệnh viện Error! Bookmark not defined. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Error! Bookmark not defined. 1- KẾT LUẬN Error! Bookmark not defined. 1.1 Phân tích danh mục thuốc 1.2 Về hoạt động bảo quản, tồn trữ 65 2. KIẾN NGHỊ 65 [...]... chưa có đề tài khoa học nào nghiên cứu, phân tích đầy đủ về hoạt động đảm bảo cung ứng thuốc của bệnh viện đa khoa Phố Nối Hưng Yên Để đánh giá thực trạng hoạt động cung ứng thuốc, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại bệnh viện một cách khoa học và khách quan, chúng tôi chọn đề tài nghiên cứu: “Khảo sát một số hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện đa khoa Phố Nối Hưng Yên năm 2013 Đề tài... đã được sử dụng tại Bệnh viện năm 2013 2 Mô tả hoạt động bảo quản, tồn trữ thuốc tại Bệnh viện trong năm 2013 Từ các kết quả nghiên cứu, đề tài sẽ đưa ra những đề xuất, kiến nghị góp phần nâng cao chất lượng và hiệu quả hoạt động cung ứng thuốc tại Bệnh viện đa khoa Phố Nối Hưng Yên một cách tốt nhất 2 Chương I TỔNG QUAN 1.1 TỔNG QUAN VỀ CUNG ỨNG THUỐC TRONG BỆNH VIỆN Cung ứng thuốc là quá trình đưa... và các nước đang phát triển Năm 1976 các nước phát triển chiếm 27% dân số thế giới đã sử dụng hơn 75% lượng thuốc được sản xuất Sau 10 năm thì khoảng cách này ngày càng tăng Năm 1985, 25% dân số thế giới thuộc các nước phát triển đã sử dụng 79% lượng thuốc Tiền thuốc bình quân đầu người (TTBQĐN) hàng năm trên thế giới liên tục tăng qua các năm: năm 1976 là 20,3 USD; năm 1985 là 19,4 USD; năm 1995 là... dụng số lượng hoạt chất có trong danh mục thuốc BVĐK Phố Nối Hưng Yên năm 2013 30 Bảng 3.3 Tỷ lệ thuốc trong danh mục thuốc , ngoài DMBV năm 2013 31 Bảng 3.4 Cơ cấu thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu trong DMTBV năm 2013 33 Bảng 3.5 Cơ cấu thuốc mang tên gốc và tên thương mại, biệ dược trong DMTBV năm 2013 34 Bảng 3.6 Tình hình sử dụng tiền thuốc 7 nhóm thuốc... chất lượng, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân, chấm dứt tình trạng thiếu thuốc trong những năm trước đây tiền thuốc bình quân đầu người tăng lên rõ rệt: Năm 2004 là 8,6 USD; Năm 2005 là 9,85 USD; Năm 2006 là 11,23 USD; Năm 2007 là 13,4 USD Theo báo cáo của Cục quản lý dược Việt Nam tính đến hết năm 2007, có 16.626 loại thuốc lưu hành trên cả nước, trong đó có 9.046 thuốc sản xuất trong nước... TÌNH HÌNH CUNG ỨNG THUỐC TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY 1.5.1 Tình hình cung ứng thuốc trên thế giới Các công ty đa quốc gia hàng đầu về dược phẩm trên thế giới chi phối hoạt động cung ứng thuốc trên toàn cầu, kiểm soát và chiếm thị phần chủ yếu Chi phí của các công ty này cho nghiên cứu và phát triển thuốc mới ngày càng được chú trọng (chiếm 10 -24% doanh số, bình quân là 15% doanh số) Hệ thống cung ứng... văn tốt nghiệp dược sĩ chuyên khoa cấp I Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo Trường Đại học Dược Hà Nội, Phòng đào tạo sau đại học, cùng toàn thể các thầy cô trong trường Đại học Dược Hà Nội đã quan tâm tạo điều kiện cho lớp chuyên khoa cấp I Dược Hải Dương khóa 15 trong suốt thời gian học tập Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc bệnh viện Đa khoa Phối Nối Hưng Yên, khoa Dược và các phòng ban chức... Biểu đồ biểu diễn tỷ lệ thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu trong DMTBV năm 2013 33 Hình 3.4 Biểu đồ biểu diễn tỷ lệ thuốc tên thương mại, tên biệt dược và tên gốc trong DMTBV năm 2013 34 Hình 3.5 Biểu đồ so sánh tỷ lệ tiền thuốc của 7 nhóm thuốc chính .36 Hình 3.6 Sơ đồ hệ thống kho của khoa Dược 38 Hình 3.7 Biểu đồ biểu diễn mức dự trữ tiền thuốc qua các quý... lý duợc, năm 2007 cả nước có 171 doanh nghiệp sản xuất thuốc, trong đó có 54 cơ sở đạt tiêu chuẩn thực hành sản xuất thuốc tốt (GMP) Thuốc sản xuất trong nước ngày càng đa dạng về số lượng, chủng loại, mẫu mã đẹp, công nghệ bào chế và chất lượng ngày một nâng cao Giá trị thuốc sản xuất trong nước liên tục tăng, đến năm 2007 đạt trên 600 triệu USD (tăng 26,4% so với năm 2003) Giá trị nhập khẩu năm 2007... TRẠNG VỀ TÌNH HÌNH CUNG ỨNG THUỐC TRONG GIAI ĐOẠN HIỆN NAY 17 1.5.1 Tình hình cung ứng thuốc trên thế giới 17 1.5.2 Tình hình cung ứng thuốc ở Việt Nam 18 1.5.3 Thực trạng tình hình cung ứng thuốc trong bệnh viện 19 1.6 MỘT VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI HƯNG YÊN 21 1.6.1 Vị trí, chức năng, nhiệm vụ của BVĐK Phố Nối Hưng Yên 21 ii 1.6.2 Tổ chức bộ máy của BVĐK . ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI NĂM 2013 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH : TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : CK 60720412 Người hướng dẫn khoa. HÀ NỘI ĐỖ VĂN NHẬT KHẢO SÁT MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG CUNG ỨNG THUỐC TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHỐ NỐI NĂM 2013 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI 2014 BỘ Y TÊ TRƯỜNG. DMBV năm 2013. 31 Bảng 3.4. Cơ cấu thuốc sản xuất trong nước và thuốc nhập khẩu trong DMTBV năm 2013. 33 Bảng 3.5. Cơ cấu thuốc mang tên gốc và tên thương mại, biệ dược trong DMTBV năm 2013.