BÀI GIẢNG CÁC VI KHUẨN THƯỜNG TRÚ (NORMAL MICROBIAL FLORA Ò THE HUMAN BEING)

ĐỊNH NGHĨA • Quần thể vi khuẩn ở da và màng niêm người khoẻ mạnh bình thường... ĐẶC ĐIỂM  Có vai trò xác định trong việc duy trì sức khoẻ và các chức năng :  Tổng hợp Vitamin K  Trợ

Trao đổi trực tuyến tại:

http://www.mientayvn.com/Y_online.html

CÁC VI KHUẨN THƯỜNG TRÚ

ĐỊNH NGHĨA

• Quần thể vi khuẩn ở da và màng niêm người khoẻ mạnh bình thường

• 2 nhóm :

• Vi khuẩn ngụ cư (the resident flora)

• Vi khuẩn thoáng qua (the transient flora)

ĐẶC ĐIỂM

Số lượng lớn

Phụ thuộc nhiệt độ, độ ẩm, chất dinh dưỡng, chất ức chế

Không thiết yếu

ĐẶC ĐIỂM

 Có vai trò xác định trong việc duy trì

sức khoẻ và các chức năng :

 Tổng hợp Vitamin K

 Trợ giúp việc hấp thu các chất dinh dưỡng

 Ngăn cản sự định cư hóa (colonization)

của các vi khuẩn gây bệnh bằng cách : cạnh tranh, ức chế

QUAN HỆ QUẦN CƯ

 VKTT VK cơ hội VK cơ hội

 VKTT VK gây bệnh :

• - Streptococci nhóm viridans van tim

• - Bacteroides viêm phúc mạc, viêm vùng chậu nhiễm khuẩn huyết

VKTT NGOÀI DA

• Staph epidermidis

• Staph aureus

• Micrococcus sp

• Neisseria sp không gây bệnh

• Alpha-hemolytic & nonhemolytic streptococci

VKTT NGOÀI DA

• Phụ thuộc:

 Độ pH thấp

 Các acid béo trong bã tiết

Sư có mặt của lysozyme

VKTT/ MIỆNG & ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN

• Nấm men, Haemophilus sp, Pneumococci,

S.aureus, trực khuẩn Gram (-), N.meningitidis

VKTT/ MIỆNG & ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN

Là nguyên nhân của:

o Nhiễm trùng nha chu

o Nhiễm trùng trong khoang miệng

o Viêm xoang, viêm tai xương chũm : do Prevotella melaninogenica,

Fusobacterium, Peptostreptococci

VKTT/ MIỆNG & ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN

• Vai trò của VKTT/ sâu răng và bệnh nha chu

• -Mảng bám (plaque) carbohydrate polymers

(glucans) : S.mutants, peptostreptococci, vi

nấm actinomycetes)

• -pH < 5,0 (streptococci & lactobacillus)

mất khoáng (de-mineralize)

• -Phân hủy protein (actinomycestes & bacilli)

• - Phá hủy ngà răng

- Yếu tố di truyền, hormon, dinh dưỡng…

VKTT/ MIỆNG & ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN

• Phá hủy mô mềm & tiêu xương chuyên biệt cho bệnh nha chu ( diphtheroids & streptococci)

• Túi nha chu tại nướu răng giàu vi khuẩn hiếu khí

& kỵ khí

• Bệnh nha chu và làm phá hủy cấu trúc của mô

• Nhiễm khuẩn nội tâm mạc

• Nhiễm khuẩn huyết

VKTT/ MIỆNG & ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN

• Kiểm soát sâu răng :

o Loại bỏ các mảng bám

o Dinh dưỡng tốt

o Giảm sinh acid

o Sử dụng fluoride khả năng chống acid của ngà răng

VKTT/ MIỆNG & ĐƯỜNG HÔ HẤP TRÊN

• Kiểm soát bệnh nha chu :

• - Loại bỏ cao răng

• - Vệ sinh răng miệng sạch sẽ

VKTT / ĐƯỜNG RUỘT

• Trẻ khi mới sinh : Vô khuẩn

• Trẻ bú sữa mẹ : streptococci & lactobacilli

• Trẻ bú bình : VKTT > lactobacilli

Đại tràng ngang

10 8 – 10 10 / g VKTT thường

tìm thấy trong phân

Đại tràng sigma

Trực tràng

10 11 / g 96-99% là

VKKK

VKTT / ĐƯỜNG RUỘT

• Enterobacteriaceae (trừ Salmonella,Shigella, Yersinia, Vibrio, Campylobacter sp)

• Trực khuẩn Gram (-) không lên men đường

• Enterococci

VKTT / ĐƯỜNG RUỘT

• Vai trò :

 Tổng hợp vitamin K

 Chuyển đổi sắc tố mật và muối mật

 Tiêu hóa các chất dinh dưỡng

 Cắt nhỏ các sản phẩm

Chống lại các vi khuẩn gây bệnh

VKTT / NIỆU QUẢN

• 102 – 104 / ml

VKTT / ÂM ĐẠO

• Sau khi sinh : lactobacilli

• pH bắt đầu trung tính : cầu khuẩn &

trực khuẩn thường trú

• Tuổi dậy thì : lactobacilli hiếu khí và kỵ khí duy trì pH acid ( từ

carbohydrates & glycogen)

• Ngăn chặn một dân số vi khuẩn ( có thể có hại)

VKTT / ÂM ĐẠO

• Lactobacilli : nấm men & nhiều VK khác Kích thích và viêm nhiễm

Sau giai đoạn mãn kinh : lactobacilli

Hỗn hợp VKTT quay trở lại

• Yếu tố thuận lợi cho nhiễm trùng tiểu tái

phát nhiều lần

• VK âm đạo lúc lâm bồn : gây nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh ( như group B streptococci)

VKTT / KẾT MẠC MẮT