VIÊM TÚI THỪA MANH TRÀNG VIÊM TÚI THỪA MANH TRÀNG nhân 2 trường hợp nhân 2 trường hợp BS Lê văn Tài BS Lê văn Tài Khoa siêu âm MEDIC Khoa siêu âm MEDIC Bệnh án 1 Bệnh án 1 • - - Bệnh nhân nam 22 tuổi. Bệnh nhân nam 22 tuổi. • - Lâm sàng: - Lâm sàng: • - Đau HCP ngày thứ 2. Không tiêu chảy, không - Đau HCP ngày thứ 2. Không tiêu chảy, không tiêu máu, ớn lạnh, không tiền căn đau HCP. tiêu máu, ớn lạnh, không tiền căn đau HCP. • - HCP: có phản ứng thành bụng - HCP: có phản ứng thành bụng • - XN: BC tăng - XN: BC tăng Bệnh án 2 Bệnh án 2 • - - Bệnh nhân nam 42 tuổi. Bệnh nhân nam 42 tuổi. • Lâm sàng Lâm sàng • - Đau HCP ngày thứ 2. Không tiêu chảy, không - Đau HCP ngày thứ 2. Không tiêu chảy, không tiêu máu, ớn lạnh, không tiền căn đau HCP. tiêu máu, ớn lạnh, không tiền căn đau HCP. • - HCP: có phản ứng thành bụng - HCP: có phản ứng thành bụng • - CTM: bạch cầu tăng (14.000, N : 70%) - CTM: bạch cầu tăng (14.000, N : 70%) Bàn luận Bàn luận • - - Chẩn đoán hình ảnh VTT manh tràng là thách thức, Vì: Chẩn đoán hình ảnh VTT manh tràng là thách thức, Vì: • - Lâm sàng: bệnh cảnh như VRT cấp: đau cấp tính, có phản ứng thành - Lâm sàng: bệnh cảnh như VRT cấp: đau cấp tính, có phản ứng thành bụng, BC tăng. bụng, BC tăng. • - Dầu rằng: VTT chưa biến chứng thủng có hình ảnh khá đặïc trưng. - Dầu rằng: VTT chưa biến chứng thủng có hình ảnh khá đặïc trưng. • - Hình ảnh như “ tuyến giáp trong ổ bụng: thyroid in abdomen”. - Hình ảnh như “ tuyến giáp trong ổ bụng: thyroid in abdomen”. Làm thến nào để chẩn đoán chính xác hạn chế sai sót: Làm thến nào để chẩn đoán chính xác hạn chế sai sót: • - Siêu âm: BS siêu âm phải có kinh nghiệm siêu âm: VRT, viêm bờm - Siêu âm: BS siêu âm phải có kinh nghiệm siêu âm: VRT, viêm bờm mỡ (VBM). mỡ (VBM). • - Hội chẩn người có kinh nghiệm & MSCT bụng. - Hội chẩn người có kinh nghiệm & MSCT bụng. . VIÊM TÚI THỪA MANH TRÀNG VIÊM TÚI THỪA MANH TRÀNG nhân 2 trường hợp nhân 2 trường hợp BS Lê văn Tài BS Lê văn Tài Khoa. N : 70%) Bàn luận Bàn luận • - - Chẩn đoán hình ảnh VTT manh tràng là thách thức, Vì: Chẩn đoán hình ảnh VTT manh tràng là thách thức, Vì: • - Lâm sàng: bệnh cảnh như VRT cấp: đau. sót: • - Siêu âm: BS siêu âm phải có kinh nghiệm siêu âm: VRT, viêm bờm - Siêu âm: BS siêu âm phải có kinh nghiệm siêu âm: VRT, viêm bờm mỡ (VBM). mỡ (VBM). • - Hội chẩn người có kinh nghiệm