xqaung nhi bệnh lý thực quản

BEÄNH LYÙ THÖÏC QUAÛN KHẢO SÁT THỰC QUẢN  Chụp thực quản cản quang:  Cố đònh bệnh nhân, phim phổi  Thuốc cản quang: barium, iode tan trong nước  Bú bình, sonde dạ dày  Thẳng, nghiêng, khu trú.  CT: bệânh lý u bướu, chèn ép. BẤT THƯỜNG BẨM SINH  TEO THỰC QUẢN  HỞ KHE THANH – KHÍ – THỰC QUẢN  NANG THỰC QUẢN ĐÔI TEO THỰC QUẢN  Biểu hiện sớm sau sinh  Bất thường foregut  VACTERL: Vertebral, Anorectal, Cardiac, TracheoEsophageal, Renal, Limb  5 type: A, B, C, D, E Chẩn đoán:  Phim ngực thẳng:  Túi khí  Đầu sonde dd  Viêm phổi hít  Bất thường phối hợp  Vò trí cung động mạch chủ Chụp thực quản cản quang  Thuốc cản quang tan trong nước  Chẩn đoán xác đònh: vò trí túi cùng trên, đường dò  Hơi trong dạ dày, ruột non: (+)  A,D; (-)  B, E [...]... thực quản – khí quản tái phát Biến chứng muộn  Rối loạn nhu động thực quản  Trào ngược dạ dày thực quản  Mềm sụn khí quản  Dính các cung sườn Nang thực quản đôi  Phát hiện tình cơ hay do chèn ép  3 dạng nang dính vào thực quản:  Nang  Nang thực quản có biểu mô hô hấp  Nang  thực quản đôi thật sự thần kinh – ruột Chẩn đoán: phim phổi, TQCQ, CT, MRI TỔN THƯƠNG THỰC QUẢN MẮC PHẢI  Dò vật thực. .. Chẩn đoán: phim phổi, TQCQ, CT, MRI TỔN THƯƠNG THỰC QUẢN MẮC PHẢI  Dò vật thực quản  Dò vật cản quang  Dò vật không cản quang Túi thừa thực quản  Viêm thực quản  BẤT THƯỜNG KHÚC NỐI TQ-DD  TRÀO NGƯC DẠ DÀY - THỰC QUẢN (RGO, GER)  THOÁT VỊ KHE THỰC QUẢN  CO THẮT TÂM VỊ Trào ngược DD - TQ  RGO sinh lý  RGO bệnh lý:  Nặng dần từ sau 6w tuổi  Không  Giảm  Rối cân, tăng cân chậm loạn thần... thế, chế độ ăn chứng hô hấp mãn ra máu Chẩn đoán hình ảnh:  Chụp cản quang thực quản:  Khảo sát thực quản, viêm thực quản  Khảo sát dạ dày: góc Hiss, thoát vò, đường ra dạ dày  Tìm RGO: nằm ngửa, lượng barium  Đo pH thực quản 24 giờ: tiêu chuẩn vàng  Khảo sát đồng vò phóng sạ  Siêu âm: 3lần/10 phút Thoát vò khe thực quản  Đa số biểu hiện tình trạng RGO  Đáy vò hay toàn bộ dạ dày, tâm vò ... bóng mờ/sáng bất thường trước cột sống, góc tâm hoành (P)  Chụp cản quang Co thắt tâm vò  Cơ vòng cuối TQ không giãn  tắc TQ, giãn lớn thực quản  Bất thường thần kinh cơ  Nuốt khó, ói kéo dài, ói thức ăn hoàn toàn không tiêu hoá  Đo áp lực thực quản  Chụp thực quản cản quang . nối  Dò thực quản – khí quản tái phát  Biến chứng muộn  Rối loạn nhu động thực quản  Trào ngược dạ dày thực quản.  Mềm sụn khí quản  Dính các cung sườn Nang thực quản đôi  Phát. thực quản:  Nang thực quản đôi thật sự  Nang thực quản có biểu mô hô hấp  Nang thần kinh – ruột.  Chẩn đoán: phim phổi, TQCQ, CT, MRI TỔN THƯƠNG THỰC QUẢN MẮC PHẢI  Dò vật thực quản  Dò. thừa thực quản  Viêm thực quản BẤT THƯỜNG KHÚC NỐI TQ-DD  TRÀO NGƯC DẠ DÀY - THỰC QUẢN (RGO, GER)  THOÁT VỊ KHE THỰC QUẢN  CO THẮT TÂM VỊ Trào ngược DD - TQ  RGO sinh lý  RGO