Kỹ thuật chụp khung chậu

Kü thuËt chôp khung Kü thuËt chôp khung chËu chËu Khoa C§HA BÖnh viÖn ViÖt TiÖp Khoa C§HA BÖnh viÖn ViÖt TiÖp KTV : Nguy KTV : Nguy n ễ n ễ Thanh Thanh Tïng Tïng A. m A. m ôc ®Ých: ôc ®Ých: 1 1 - Ch n đoán trong các tr ng h p ch n ẩ ườ ợ ấ - Ch n đoán trong các tr ng h p ch n ẩ ườ ợ ấ th ng nh : gãy x ng cánh ch u,tr t kh p ươ ư ươ ậ ậ ớ th ng nh : gãy x ng cánh ch u,tr t kh p ươ ư ươ ậ ậ ớ háng,tr t kh p muậ ớ háng,tr t kh p muậ ớ - Trong các tr ng h p bênh lý v x ng ườ ợ ề ươ - Trong các tr ng h p bênh lý v x ng ườ ợ ề ươ ch u.:viêm x ng, K x ng. T n th ng ậ ươ ươ ổ ươ ch u.:viêm x ng, K x ng. T n th ng ậ ươ ươ ổ ươ b nh lý c a kh p háng… ệ ủ ớ b nh lý c a kh p háng… ệ ủ ớ - T th nghiêng: ch n đoán trong ch n ư ế ẩ ấ - T th nghiêng: ch n đoán trong ch n ư ế ẩ ấ th ng và trong b nh lý c a x ng cùng c t.ươ ệ ủ ươ ụ th ng và trong b nh lý c a x ng cùng c t.ươ ệ ủ ươ ụ 2 2 - V đ c s đ Ombredant tên film ẽ ượ ơ ồ - V đ c s đ Ombredant tên film ẽ ượ ơ ồ ch p khung ch u tr nh đ ch n đoán ụ ậ ẻ ỏ ể ẩ ch p khung ch u tr nh đ ch n đoán ụ ậ ẻ ỏ ể ẩ tr t kh p háng b m sinh.ậ ớ ẩ tr t kh p háng b m sinh.ậ ớ ẩ  §êng XX’: Qua gê §êng XX’: Qua gê díi æ khíp 2 bªn díi æ khíp 2 bªn  §êng YY’: Qua gê §êng YY’: Qua gê ngoµi æ khíp 2 bªn ngoµi æ khíp 2 bªn B- B- Nh c l i v gi i ph u: Nh c l i v gi i ph u: Đốt sống thắt lng Khớp cùng chậu Xơng cùng Xơng cụt ổ cối Ngành trên xơng mu Ngành ngồi mu Lỗ bịt Chỏm X ơng đùi Gai chậu tr ớc trên Mào chậu ụ ngồi Khớp mu  C- C- K thu t ch pỹ ậ ụ K thu t ch pỹ ậ ụ : : 1- Chu n b :ẩ ị 1- Chu n b :ẩ ị a- Trong các tr ng h p đ ch n đoán v ườ ợ ể ẩ ề a- Trong các tr ng h p đ ch n đoán v ườ ợ ể ẩ ề bênh lý c a x ng ta nên cho bênh nhân th t ủ ươ ụ bênh lý c a x ng ta nên cho bênh nhân th t ủ ươ ụ tháo phân s ch.Có tác gi khuyên có th dùng ạ ả ể tháo phân s ch.Có tác gi khuyên có th dùng ạ ả ể bóng h i đ ép vùng ti u khung.ơ ể ể bóng h i đ ép vùng ti u khung.ơ ể ể b- D ng c :ụ ụ b- D ng c :ụ ụ -dùng máy xquang c sóng có l i l c tia ả ướ ọ -dùng máy xquang c sóng có l i l c tia ả ướ ọ di đ ng.ộ di đ ng.ộ -Film c 30x40 ho c 35x35.ỡ ặ -Film c 30x40 ho c 35x35.ỡ ặ -D u P, T, h tên,ngày tháng năm ch p.ấ ọ ụ -D u P, T, h tên,ngày tháng năm ch p.ấ ọ ụ  2-Ti n hành:ế 2-Ti n hành:ế a-T th th ngư ế ẳ a-T th th ngư ế ẳ :Th ng ch p c hai ườ ụ ả :Th ng ch p c hai ườ ụ ả bên đ so sánh nên yêu c u th t ể ầ ậ bên đ so sánh nên yêu c u th t ể ầ ậ cân đ i và đ y đ d u P-T.ố ầ ủ ấ cân đ i và đ y đ d u P-T.ố ầ ủ ấ - B nh nhân n m ng a trên bàn ệ ằ ử - B nh nhân n m ng a trên bàn ệ ằ ử Xquang,b c l vùng c n ch p,hai ộ ộ ầ ụ Xquang,b c l vùng c n ch p,hai ộ ộ ầ ụ tay du i th ng ho c ôm lên ỗ ẳ ặ tay du i th ng ho c ôm lên ỗ ẳ ặ đ u,hai chân du i th ng sao cho ầ ỗ ẳ đ u,hai chân du i th ng sao cho ầ ỗ ẳ tr c c t s ng th t l ng-x ng ụ ộ ố ắ ư ươ tr c c t s ng th t l ng-x ng ụ ộ ố ắ ư ươ cùng c t theo tr c th ng và vào ụ ụ ẳ cùng c t theo tr c th ng và vào ụ ụ ẳ gi a film,ữ gi a film,ữ đ ng n i 2 mào ch u ườ ố ậ đ ng n i 2 mào ch u ườ ố ậ tr c trên song song v i m t bàn.ướ ớ ặ tr c trên song song v i m t bàn.ướ ớ ặ - N u mu n xem kh p hang và ế ố ớ - N u mu n xem kh p hang và ế ố ớ c x ng đùi 2 bên ta đ 2 gót ổ ươ ể c x ng đùi 2 bên ta đ 2 gót ổ ươ ể b nh nhân cách nhau ch ng7-ệ ừ b nh nhân cách nhau ch ng7-ệ ừ 10cm,2 đ u ngón cái ch m nhau.ầ ạ 10cm,2 đ u ngón cái ch m nhau.ầ ạ - Bóng film c đ nh tr c. Tia ố ị ướ - Bóng film c đ nh tr c. Tia ố ị ướ trung tâm vuông góc v i film khu ớ trung tâm vuông góc v i film khu ớ trú vào đi m trên x ng mu 4cm ể ươ trú vào đi m trên x ng mu 4cm ể ươ trùng vào đ ng gi a hoăc vào ườ ữ trùng vào đ ng gi a hoăc vào ườ ữ đi m gi a đ ng n i kh p mu ể ữ ườ ố ơ đi m gi a đ ng n i kh p mu ể ữ ườ ố ơ v i trung đi m đ ng liên mào ớ ể ườ v i trung đi m đ ng liên mào ớ ể ườ ch u. ậ ch u. ậ -Tiêu chu n ch p: 60KV-40mAsẩ ụ -Tiêu chu n ch p: 60KV-40mAsẩ ụ  b-T th nghiêngư ế b-T th nghiêngư ế : : Ít ch p,th c t ch ch p ụ ự ế ỉ ụ Ít ch p,th c t ch ch p ụ ự ế ỉ ụ khi nghiên c u các t n ứ ổ khi nghiên c u các t n ứ ổ th ng x ng cùng c t ươ ở ươ ụ th ng x ng cùng c t ươ ở ươ ụ và tìm d v t.ị ậ và tìm d v t.ị ậ - B nh nhân n m ệ ằ - B nh nhân n m ệ ằ nghiêng trên bàn Xquang nghiêng trên bàn Xquang v bên c n ch p, 2chân co ề ầ ụ v bên c n ch p, 2chân co ề ầ ụ nh , 2tay ôm lên đ u sao ẹ ầ nh , 2tay ôm lên đ u sao ẹ ầ cho di n l ng-mông t o ệ ư ạ cho di n l ng-mông t o ệ ư ạ m t phăng vuông góc v i ặ ớ m t phăng vuông góc v i ặ ớ film film - Tia trung tâm vuông góc - Tia trung tâm vuông góc v i film khu trú vào đi m ớ ể v i film khu trú vào đi m ớ ể gi a cánh ch u bên đ i ữ ậ ố gi a cánh ch u bên đ i ữ ậ ố di n.ệ di n.ệ - Tiêu chu n ch p:80KV-ẩ ụ - Tiêu chu n ch p:80KV-ẩ ụ 40mAs 40mAs  C - Đ c bi tặ ệ C - Đ c bi tặ ệ : khi : khi c n nghiên c u khu trú ầ ứ c n nghiên c u khu trú ầ ứ m t bên cánh ch u ta ộ ậ m t bên cánh ch u ta ộ ậ ch p theo t th sau:ụ ư ế ch p theo t th sau:ụ ư ế đ t bênh nhân n m ặ ằ đ t bênh nhân n m ặ ằ ch ch trên bàn Xquang ế ch ch trên bàn Xquang ế 45 đ ho c xoay ch ch ộ ặ ế 45 đ ho c xoay ch ch ộ ặ ế cánh ch u bên c n ậ ầ cánh ch u bên c n ậ ầ ch p theo t th ụ ư ế ch p theo t th ụ ư ế ch ch 3/4 hoăc xoay ế ch ch 3/4 hoăc xoay ế ch ch 3/4 l b t bên ế ỗ ị ch ch 3/4 l b t bên ế ỗ ị đ i di n. Tia trung tâm ố ệ đ i di n. Tia trung tâm ố ệ vuông góc khu trú vào vuông góc khu trú vào đi m gi a n p b n ể ư ế ẹ đi m gi a n p b n ể ư ế ẹ bên c n ch p.ầ ụ bên c n ch p.ầ ụ  D-Đánh giá D-Đánh giá : Film ch p khung ch u đ t ụ ậ ạ : Film ch p khung ch u đ t ụ ậ ạ yêu c u: khung ch u vào gi a film. Th y ầ ậ ư ấ yêu c u: khung ch u vào gi a film. Th y ầ ậ ư ấ đ c toàn b 2cánh ch u, 2 kh p háng, ượ ộ ậ ổ ớ đ c toàn b 2cánh ch u, 2 kh p háng, ượ ộ ậ ổ ớ x ng mu, l b t 2bên cân đ i. Th y vân ươ ỗ ị ố ấ x ng mu, l b t 2bên cân đ i. Th y vân ươ ỗ ị ố ấ x ng cánh ch u, đ đ i quang trên film ươ ậ ộ ố x ng cánh ch u, đ đ i quang trên film ươ ậ ộ ố rõ ràng. Có đ y đ d u P-T, tên tu i, ngày ầ ủ ấ ổ rõ ràng. Có đ y đ d u P-T, tên tu i, ngày ầ ủ ấ ổ tháng năm ch p.ụ tháng năm ch p.ụ . ụ  D-Đánh giá D-Đánh giá : Film ch p khung ch u đ t ụ ậ ạ : Film ch p khung ch u đ t ụ ậ ạ yêu c u: khung ch u vào gi a film. Th y ầ ậ ư ấ yêu c u: khung ch u vào gi a film. Th y ầ ậ ư ấ đ. ph u: Đốt sống thắt lng Khớp cùng chậu Xơng cùng Xơng cụt ổ cối Ngành trên xơng mu Ngành ngồi mu Lỗ bịt Chỏm X ơng đùi Gai chậu tr ớc trên Mào chậu ụ ngồi Khớp mu  C- C- K thu t. Kü thuËt chôp khung Kü thuËt chôp khung chËu chËu Khoa C§HA BÖnh viÖn ViÖt TiÖp Khoa C§HA BÖnh viÖn ViÖt TiÖp KTV