bài giảng TĂNG ÁP PHỔI

HỞ VAN 3 LÁ ĐỊNH NGHĨA Hở van 3 lá là sự trào ngược bất thường dòng máu từ thất phải – nhĩ phải. PHÂN LOẠI 1. Hở van 3 lá cơ năng: + Dãn vòng van + Hậu quả của tăng áp ĐMP 2. Hở van 3 lá thực thể : 3. Hở van 3 lá sinh lý: + 60-65% ở người bình thường + Buồng tim trong giới hạn bình thường + Vận tốc max= 1.7-2 m/s NGUYÊN NHÂN 1. Sa van 3 lá: - Đơn độc - Loạn sản - Bẩm sinh 2. Thấp tim 3. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn 4. Chấn thương 5. Nhồi máu cơ tim thất phải 6. Điện cực trong buồng tim phải 7. Ebstein LƯỢNG GIÁ ĐỘ NẶNG CỦA HỞ VAN 3 LÁ Dựa vào các thông số: + đường kính thất phải, nhĩ phải, tĩnh mạch chủ dưới. + diện tích dòng hở + đậm độ phổ hở + PISA (cm), VC (cm) Siêu âm định tính trong Hở van 3 lá The severity of TR was assessed in four grades based on the distance in the four- chamber view from the cardiac apex: 1+ less than 15mm 2+ 15 to 30 mm 3+ 30 to 45 mm 4+ over 45 mm Siêu âm định tính trong Hở van 3 lá(tt) The mode of TR was determined by the direction of regurgitation signals: type A: toward the atrial septum type B: toward the center type C: externally. MỤC TIÊU SIÊU ÂM TIM TRONG HỞ VAN 3 LÁ + Xác định chẩn đoán + Xác định nguyên nhân + Đánh giá độ nặng + Ứng dụng huyết động học – đánh giá áp lực động mạch phổi tâm thu (nếu không có nghẽn đường ra thất phải )