bài giảng HẸP ĐỘNG MẠCH PHỔI

H P Đ NG M CH Ẹ Ộ Ạ H P Đ NG M CH Ẹ Ộ Ạ PH IỔ PH IỔ BS Nguy n Th Tuy t H ngễ ị ế ằ BS Nguy n Th Tuy t H ngễ ị ế ằ BV Ch R yợ ẫ BV Ch R yợ ẫ Đ I C NGẠ ƯƠ - Chi m 10% các b nh tim b m sinhế ệ ẩ - Thay đ i tuỳ theo m c đ h pổ ứ ộ ẹ - Van đ ng m ch ph i có 3 lá van: tr c, ộ ạ ổ ướ sau ph i và sau trái.ả - Trên 2D, ch th y đ ng th i 2 lá vanỉ ấ ồ ờ - Van ĐM ph i liên t c v i bu ng t ng th t ổ ụ ớ ồ ố ấ ph iả - Bu ng t ng th t ph i :ồ ố ấ ả +vùng trên tr c th t ph iướ ấ ả +t mào th t ph i đ n vòng van ĐMPừ ấ ả ế +đ nh là l van ĐMPỉ ỗ - Th t ph i đ c c u t o : d i thành, d i ấ ả ượ ấ ạ ả ả vách, d i đi u hoà và c bè.ả ề ơ - Kh o sát đ ng m ch ph i:d aả ộ ạ ổ ự + siêu âm 2D + doppler PW, CW, doppler màu. - M t c t: c nh c tr c ngangặ ắ ạ ứ ụ d i s n tr c ngangướ ườ ụ PHÂN LO IẠ H p đ ng m ch ph i bao g m:ẹ ộ ạ ổ ồ - H p t i van ĐM ph iẹ ạ ổ - H p d i van ĐM ph iẹ ướ ổ - H p trên van ĐM ph iẹ ổ H p t i van ĐMPẹ ạ - Nguyên nhân: +b m sinh: van 1 m nh, 2 m nhẩ ả ả +m c ph i: th p timắ ả ấ - Xác đ nh h p van d a vào:ị ẹ ự *2D: d u tr c ti p:ấ ự ế van d y, dính mép vanầ m hình domingở d u gián ti p:ấ ế d y th t ph iầ ấ ả dãn phình sau h p, dãn nhánh ph i ẹ ổ (T) nhi u h n nhánh (P)ề ơ *Doppler màu: aliasing *Doppler PW: dò tìm ch h pổ ẹ *Doppler CW: tăng v n t c qua l vanậ ố ổ H p trên van ĐMPẹ - Type I: h p trung tâm đ n đ cẹ ơ ộ - Type II: h p n i phân nhánhẹ ơ - Type III: h p nhi u n i ngo i biênẹ ề ơ ở ạ - Type IV: h p trung tâm + ngo i biênẹ ạ Type I Type II