Bài giảng xã hội học sức khỏe bài 2 : Cấu trúc xã hội các yếu tố xã hôi quyết định sức khỏe

Khái niệm: Cấu trúc xã hộiTiếp cận về CTXH dựa trên ý tưởng cho rằng xã hội được phân chia thành các thành phần khác nhau với những chức năng khác nhau.. Khái niệm cấu trúc xã hộiNhư vậy

BÀI 2

CẤU TRÚC XÃ HỘI CÁC YẾU TỐ XÃ HỘI QUYẾT ĐỊNH SỨC KHOẺ

(Social Structure and Determinants

of Health)

Lê Hải Hà, MA Trường Đại học Y tế công cộng

lhh@hsph.edu.vn

Mục tiêu

1 Trình bày được khái niệm cấu trúc xã hội và

các yếu tố của cấu trúc xã hội

2 Trình bày được mô hình yếu tố xã hội ảnh

hưởng đến sức khỏe

3 Phân tích được tác động của các yếu tố xã

hội đến một số chủ đề sức khỏe

Nội dung bài học

Tài liệu học tập

1 Slides bài giảng

2 Bài “Cấu trúc xã hội và tình trạng sức khỏe” trong Giáo

trình Xã hội học Sức khỏe, Trường ĐHYTCC

3 Tài liệu “Các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khoẻ” Tài

liệu giảng dạy cho đối tượng sau đại học, Trường

ĐHYTCC

4 Các tài liệu đọc thêm khác do giáo viên đăng tải trên mạng

Elearning của HSPH

Cấu trúc xã hội là gì?

Xã hộ i học

và Nhân học

???

Xã hộ i học

và Nhân học

???

Kiến trúc? Kiến trúc?

Khái niệm: Cấu trúc xã hội

Tiếp cận về CTXH dựa trên ý tưởng cho rằng xã hội được phân chia thành các thành phần khác nhau với những chức năng khác nhau.

 Cấu trúc xã hội (CTXH) là sự sắp xếp của các thành phần xã hội và sự tương tác của chúng (Fischer H).

 CTXH là tổng thể những bộ phận, những thành tố tạo nên một xã hội nhất định CTXH có quan hệ mật thiết với quan hệ xã hội (Vũ Khiêu).

Khái niệm cấu trúc xã hội

Như vậy, cấu trúc xã hội bao gồm:

 Các thành phần xã hội cơ bản của hệ thống xã

hội;

 Mối liên hệ giữa các thành phần xã hội đó

 Ví dụ: Gia đình, tôn giáo, luật pháp, y tế… là những

thành phần cơ bản của xã hội.

 Mỗi một thành phần đồng thời lại là một hệ thống CTXH

nhỏ với những thành phần nhất định.

Cấu trúc xã hội

CTXH là một công cụ phân tích, giúp chúng ta hiểu/giải thích được cách thức con người ứng xử/hành động trong đời sống xã hội như thế nào

Các thành phần cơ bản của CTXH

Phân tầng xã hội (Social Stratification)

Vị thế xã hội (Social Status)

Vai trò xã hội (Social Roles)

Nhóm xã hội (Social Groups)

Thiết chế xã hội (Social Institution)

Phân tầng xã hội

 Phân tầng: phân lớp thành các tầng khác nhau

 Các nhà XHH coi các phân lớp này là các giai cấp xã hội

 Giai cấp: những người có cùng vị trí trong một tầng xã hội nhất định.

 Phân biệt giai cấp và đẳng cấp?

 Các nhà XHH còn sử dụng khái niệm phân tầng xã hội

để chỉ một hệ thống mà xã hội xếp hạng các cá nhân.

Tầng lớp quí tộc

Tầng lớp lao động thủ công

14/4/1912

Phân tầng xã hội

• Là một trong những nội hàm quan trọng nhất của

CTXH, chỉ sự phân bố không công bằng về các giá trị

giữa các thành viên xã hội.

• Giá trị bao gồm 3 loại: tài sản, quyền lực, và danh dự

• Mọi xã hội đều có sự bất bình đẳng trong phân phối giá trị, người có nhiều người có ít, với mức độ khác nhau (Rodney Stark)

Phân tầng xã hội

 Phân tầng xã hội tồn tại qua các thế hệ.

 Phân tầng XH mang tính phổ biến nhưng ở mức độ khác nhau.

 Trong xã hội giai cấp, các cá nhân/nhóm xã hội có thể thay đổi vị trí của mình trong xã hội

 Chuyển lên một vị trí cao hơn gọi là Di động lên,

 Chuyển xuống một vị trí thấp hơn gọi là di động xuống.

Phân tầng xã hội ảnh hưởng đến sự phân bố về sức khỏe giữa các nhóm xã

hội khác nhau như thế nào?

1 st Class

1 st Class

3 rd Class

3 rd Class

“Children and Women first”

http://www.anesi.com/titanic.htm

Vị thế xã hội

(Social

status)

Vị thế xã hội

• Là vị trí hoặc xếp hạng của một cá nhân hay nhóm trong một cấu trúc phân tầng nhất định

• Khái niệm vị thế chỉ tất cả các vị trí mà một cá nhân chiếm giữ trong một mốc thời gian nhất định

• Mỗi vị thế có các nhiệm vụ, quyền hạn và mong đợi khác nhau => Mỗi vị thế sẽ điều khiển cá nhân có các hành vi khác nhau

• Vị thế có thể thay đổi theo thời gian

Vị thế xã hội

 Có hai loại vị thế xã hội:

 Vị thế sẵn có hay vị thế tự nhiên: những vị thế có ngay từ khi cá nhân sinh ra, được thừa hưởng từ gia đình, dòng

họ (Ví dụ: Dân tộc, tôn giáo, màu da, giới… )

 Vị thế đạt được: những vị thế do nỗ lực cá nhân đạt được (VD: chức vụ giám đốc bệnh viện)

 Trong thực tế, hầu hết các vị thế đều là sự kết hợp của các thành tựu và những cái có sẵn Vị thế tự nhiên có thể ảnh hưởng đến vị thế đạt được.

Vị thế xã hội

Vị thế chính:

 Một số vị thế có tầm quan trọng hơn các vị thế khác

 Vị thế chính là vị thế có tầm quan trọng đặc biệt thường ảnh huởng đến cuộc sống của cá nhân.

 Cho ví dụ về vị thế chính?

Nghề nghiệp thường được coi là vị thế chính

Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính có phải là vị thế chính không?

Vai trò xã hội (Social role)

Vai trò xã hội

 Vai trò là hành vi người ta mong đợi được thực hiện tương ứng với mỗi vị thế xã hội xác định

 Sự thực hiện vai trò phải dựa trên sự tương tác với các

cá nhân khác và sự trợ giúp của nhóm xã hội mà cá nhân tham gia

 Ví dụ: Một người thực hiện vai trò thày thuốc chữa bệnh

chỉ khi anh ta tham gia vào một hoạt động y tế nào đó (vị

thế: bác sĩ) và khi có người đến chữa bệnh (vị thế bác sĩ xác định trong mối tương quan với vị thế bệnh nhân)

Vai trò của sinh viên?

 Vị thế: Cảnh sát giao thông => vai trò: giữ gìn trật tự

an toàn giao thông (hướng dẫn, giám sát, xử phạt)

 Vị thế: Người cha => xung đột vai trò khi con trai vi phạm luật ATGT

Nhóm xã hội

Nhóm xã hội

• Nhóm là một tập hợp từ hai người trở lên, có mối quan

hệ xã hội và chia sẻ chung một/nhiều mối quan tâm (Ví dụ: gia đình, nhóm bạn bè, câu lạc bộ, nhóm bệnh nhân )

• Phân biệt nhóm và đám đông:

 Đám đông là tập hợp người ngẫu nhiên, không có quan hệ xã hội.

 Nhóm xã hội: Thiết lập mối quan hệ xã hội dựa trên một phân công về vị thế, vai trò, nhu cầu lợi ích, chia

sẽ nhất định

Đặc trưng của nhóm xã hội

• Chuẩn mực nhóm: giá trị, khuôn mẫu hành vi mà các thành viên chia sẻ trong một nhóm

• Áp lực nhóm: nảy sinh do khác quan điểm/chuẩn mực của các thành viên trong quá trình thực hiện một vai trò nhất định

• Ví dụ?

Thiết chế xã hội (Social Institution)

Thiết chế xã hội

• Là tập hợp bền vững các giá trị, chuẩn mực quy định hành vi của cá nhân/nhóm xã hội, được thừa nhận rộng rãi, có khi được thể chế hóa (có quyền lực buộc phải theo) nhằm đảm bảo một nhu cầu đặc thù nào đó (tôn giáo, kinh tế, xã hội )

• Ví dụ: Qui định bắt buộc đội mũ bảo hiểm đối với người tham gia giao thông bằng xe gắn máy

Thiết chế xã hội

Chức năng của thiết chế:

 Điều chỉnh hành vi con người phù hợp với quy định và chuẩn mực

 Ngăn chặn và kiểm soát, giám sát những hành vi sai lệch với chuẩn mực qua hệ thống pháp luật hoặc dư luận xã hội

Các đặc điểm của thiết chế xã hội

sự đổ vỡ hoặc khủng hoảng thiết chế có ảnh hưởng lớn đến xã hội;

Phố Hà Trung: Trước kia và hiện nay

Ví dụ: Thiết chế xã hội

phối lợi ích và dịch vụ

kiểm soát xã hội

vững quyền hạn chính trị của giai cấp lãnh đạo

dục và nuôi dạy con cái

Thiết chế xã hội

văn hóa khoa học cho thế hệ trẻ

 Ngoài ra có các thiết chế khác như thiết chế

khoa học, quân đội, thể thao, đạo đức, dư luận

xã hội…

Thảo luận nhóm

Quan hệ xã hội giữa bác sĩ và bệnh nhân được điều chỉnh thông qua các thiết chế xã hội nào?

Quan hệ xã hội giữa bác sĩ và bệnh nhân được điều chỉnh thông qua các thiết chế xã hội nào?

Thiết chế y tế: Hệ thống các chính sách và qui

định về y tế

Thiết chế luật pháp: Trách nhiệm công dân/trách

nhiệm bác sĩ…

Dư luận xã hội: Thể hiện thông qua các phương

tiện truyền thông đại chúng như báo, đài, TV …

…

Kết luận

CTXH gồm 5 thành phần cơ bản: phân tầng xã hội,

vị thế xã hội, vai trò, nhóm xã hội và thiết chế xã hội

CTXH ảnh hưởng đến sức khỏe Sự phân bố không đồng đều về tình trạng sức khỏe khác nhau giữa các nhóm xã hội có vị thế xã hội khác nhau (Ví dụ:

Titanic)

Thiết chế xã hội kiểm soát hành vi của con người

phù hợp với chuẩn mực mà CTXH qui định

Xin cảm ơn!