Định nghĩa Một loại gãy ngang ở đầu dưới xương quay, trên khớp chừng 3cm và ngoài khớp.. Dịch tễ học: o Gãy đầu dưới xương quay chiếm tỉ lệ cao nhất của gãy chi trên o Gãy Colles chiếm
Trang 1GÃY POUTEAU - COLLES
Trang 2ĐẠI CƯƠNG
1 Định nghĩa
Một loại gãy ngang ở đầu dưới xương quay, trên khớp chừng 3cm
và ngoài khớp.
2 Dịch tễ học:
o Gãy đầu dưới xương quay chiếm tỉ lệ cao nhất của gãy chi trên
o Gãy Colles chiếm 20%, 80% không phải là Colles
o Gặp nhiều ở người lớn tuổi
Trang 33 Nguyên nhân, cơ chế.
• Gián tiếp: ngã chống bàn tay, bàn tay duỗi hết sức.
• Trực tiếp: do tay quay xe ôtô(maniven) quặt ngược lại.
4 Giải phẫu bệnh.
o Gãy trên khớp khoảng 3cm, đầu dưới lệch ra sau, lên trên
và ra ngoài.
o Gãy lún, 2 đầu xương cài nhau
o Gãy vào khớp hình chữ V, chữ T
Trang 4Chẩn đoán
o Sưng nề, biến dạng vùng cổ tay.
o Nhìn phía mặt: vẹo ra ngoài,trục cẳng tay qua ngón IV-V, Bờ
ngoài cẳng tay-Bàn tay tạo nên Hình Lưỡi Lê.
o Nhìn nghiêng: lệch ra sau,đầu ngoại vi gồ ra sau tạo nên hình
Lưng dĩa ( Dấu Velpeau)
o Điểm đau chói tại ỗ gãy.
o Đầu gãy nhô ra dưới da.
o Mỏm Trâm Quay lên cao hơn Mỏm Trâm Trụ
LS:
Trang 5o Đầu dưới xương quay
gãy ngoài khớp, di lệch
lên trên, ra sau, ra ngoài.
o Góc tạo bởi : đường kẻ
nối mỏm trâm trụ , trâm
quay với đường chân
trời bằng 0 độ
Chẩn đoán (tt)
Trang 6Điều trị
Bảo tồn:
o Nắn gãy xương
o Bất động cổ tay
trong bột thạch cao
Trang 7Điều trị (tt)
Bột Hennecquin
Trang 8Điều trị (tt)
Phẫu thuật
o Cố định xương bằng
xuyên đinh Kirschner
o Nẹp vít
Trang 9Biến chứng
o Rối loạn dinh dưỡng
o Hội chứng ống cổ tay
o Thoái hóa khớp
o Can lệch