Chết ngạt do oxit cacbon

Chết ngạt do oxit cacbon I. Nguồn oxit cacbon: - Hình thành do sự cháy không hoàn toàn trong các lò nung vôi - gạch - đám cháy lớn - ở Châu Âu do rò rỉ khí đốt khá phổ biến (2SV Y6 chết). - ở Việt Nam thờng do tai nạn rủi ro - nhng Châu Âu gặp cả tự tử - án mạng - tai nạn (ở Anh chiếm 60% trong trúng độc nới chung). Nổ bình gas (tai nạn do mảnh nổ) rò rỉ: rò rỉ gas. II. Sự nguy hiểm của CO với cơ thể: - Bình thờng hemoglobin + O2 = HbO2 trong hô hấp tế bào (thông qua phổi). - ở tế bào HbO2 nhận O2 và thải trừ CO2 ở phổi. - Oxit cacbon kết hợp với Hb > 300 lầnhơn O2 và thải trừ chậm hơn 3600lần so với O2. - Thực nghiệm cho thấy khí 1% oxit cacbon hít vào cơ thể làm cho 50% Hb = HbCO. - Khoảng 40% HbCO thì biểu hiện ngộ độc rõ rệt (nồng độ < 1% CO trong không khí gây ngộ độc rõ rệt). III. Triệu chứng lâm sàng: 1. Hình thái cấp (ít gặp) - thờng trong vụ nổ các túi khí trong hầm mỏ (khí grison) ở đây nồng độ CO cựa cao -> nhiễm độc nhanh -> các cơ hội bị co cứng. Nạn nhân sống hoạt động thế nào thì khi chết giữ nguyên hình thài. 2. Hình thái chậm: Biểu hiện choáng váng, lợm giọng, buồn nôn, cảm giật - thấy 2 bên thái dơng nh bị ép - ngột ngạt khó thở, khó cử dộng - rối loạn tâm thần - liệt 1 số chi và 1 số dây thần kinh -> cuối cùng hôn mê và co giật trớc khi chết. IV. Giám định y pháp: Bên ngoài: Da, niêm mạc, vết hoen đều màu đỏ tơi (da đen khó nhìn). Bên trong: Phổi phù - đỏ tơi nh son. Các phủ tạng đều màu đỏ tơi. Xét nghiệm: - 2 ống nghiệm: + Máu CH qua nhiệt độ -> máu xám đen + Máu có CO qua nhiệt độ -> màu vẫn đỏ tơi. - Quang phổ. . Chết ngạt do oxit cacbon I. Nguồn oxit cacbon: - Hình thành do sự cháy không hoàn toàn trong các lò nung vôi - gạch - đám cháy lớn - ở Châu Âu do rò rỉ khí đốt khá phổ biến (2SV Y6 chết) . -. HbO2 nhận O2 và thải trừ CO2 ở phổi. - Oxit cacbon kết hợp với Hb > 300 lầnhơn O2 và thải trừ chậm hơn 3600lần so với O2. - Thực nghiệm cho thấy khí 1% oxit cacbon hít vào cơ thể làm cho 50% Hb. Y6 chết) . - ở Việt Nam thờng do tai nạn rủi ro - nhng Châu Âu gặp cả tự tử - án mạng - tai nạn (ở Anh chiếm 60% trong trúng độc nới chung). Nổ bình gas (tai nạn do mảnh nổ) rò rỉ: rò rỉ gas. II.