ỨNG DỤNG LASER BÁN DẫN CÔNG SUẤT CAO TRONG ĐIỀU TRỊ LOÉT DẠ DÀY

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA TPHCM KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG *** SEMINAR: ỨNG DỤNG LASER CÔNG SUẤT THẤP ĐIỀU TRỊ BỆNH VIÊM LOÉT DẠ DÀY GVHD: PGS.TS. Trần Minh Thái HVTH: Phạm Thành Luân NỘI DUNG TRÌNH BÀY I. Dạ dày. II. Các phương pháp điều trị loét dạ dày cổ điển. III. Điều trị loét dạ dày bằng laser bán dẫn công suất thấp 1. Laser công suất thấp. 2. Hiệu ứng hai bước sóng đồng thời trong lâm sàng. 3. Điều trị loét dạ dày bằng laser bán dẫn công suất thấp. IV. Kết luận và hướng phát triển V. Tài liệu tham khảo. I. DẠ DÀY CHỨC NĂNG HỆ TIÊU HÓA  Mọi tế bào cơ thể sống đều cần các chất dinh dưỡng để phát triển cơ thể.  Thức ăn cung cấp cho cơ thể đa dạng về nguồn gốc, kích thước. Muốn sử dụng nước, hệ tiêu hóa của cơ thể phải thực hiện các hoạt động chức năng sau:  Hoạt động cơ học: Biến thức ăn kích thước lớn thành nhỏ: Nhào trộn, co bóp, cắt, nghiền thức ăn.  Hoạt động hóa học: Biến thức ăn thô thành thức ăn tinh nhờ vai trò các men tiêu hóa, để tế bào hấp thu.  Hoạt động bài tiết, hấp thụ các chất qua niêm mạc ống tiêu hóa vào tuần hoàn.  Tống các chất cặn bã: tránh sự ứ đọng. GIẢI PHẪU CƠ THỂ HỌC  Ống tiêu hóa chia làm 2 phần:  Ống tiêu hóa trên: Miệng, hầu, thực quản, dạ dày.  Ống tiêu hóa dưới: Ruột non, ruột già, trực tràng, hậu môn.  Ống tuyến bài xuất dịch tiêu hóa của gan, tụy.  Dạ dày (còn gọi là bao tử) là một bộ phận trong hệ tiêu hóa của động vật. Ở nhiều động vật, và ở người, nó thực hiện hai chức năng chính trong tiêu hoá. DAÏ DAØY CẤU TRÚC DẠ DÀY TÂM VỊ THÂN HANG VỊ MÔN VỊ Lớp dịch nhầy và niêm mạc Lớp dưới niêm mạc Lớp cơ dọc, cơ vòng, cơ xéo. Lớp thanh mạc CẤU TRÚC HOẠT ĐỘNG CHỨC NĂNG DẠ DÀY  Co bóp kiểu nhu động do cơ dọc đẩy thức ăn đi từ tâm vị xuống hang vị và qua môn vị.  Co bóp trộn, nghiền thức ăn thành dưỡng chấp, do cơ vòng, cơ chéo.  Nhịp co bóp của dạ dày khoảng 10-20 giây/ lần khi có thức ăn.  Khi đói dạ dày co bóp rỗng và mỗi lần co có thể kéo dài 2-3 phút, sau khi nghỉ 5-10 phút lại có đợt co mới gây triệu chứng đau dạ dày.  Thời gian thức ăn qua dạ dày vào ruột: Tùy từng loại thức ăn: Tinh bột 3-4 giờ, Đạm 5 giờ và mỡ 6-8 giờ.  Yếu tố gây co bóp cơ dạ dày là sự tiếp xúc thức ăn.  Các loại tuyến tiết dịch trong dạ dày: 2 loại.  Tuyến tiết dịch vị, phân bố khắp dạ dày, tác dụng dịch vị tiêu hóa thức ăn.  Tuyến tiết dịch nhầy chủ yếu ở vùng tâm vị, hang vị và môn vị, tác dụng dịch nhầy bảo vệ niêm mạc.  Tính chất dịch vị  Thành phần dịch vị: pepsinogen + nước + muối khoáng và acid HCl.  pH dịch vị = 1-2.  Tác dụng dịch vị: Tiêu hóa đạm, ngăn sự lên men của thức ăn, kích thích đóng mở môn vị và kích thích tá tràng tiết dịch kiềm. Peptic ulcer cancer Helicobacte pylori  Yếu tố kích thích tiết dịch vị: phản xạ không điều kiện, có điều kiện, sự căng dạ dày do thức ăn. Sự kích thích thần kinh X, hormon Gastrin do tế bào hang vị tiết ra khi thức ăn chạm vào thành hang vị.  Yếu tố ức chế tiết dịch vị: Stress, sự tăng tiết dịch ruột.  Rối loạn chức năng dạ dày: đau dạ dày khi đói, khó tiêu, đầy hơi, ói. [...]... biến chứng thì chi phí điều trị tăng đột biến, gây khó khăn cho người điều trị Sử dụng thuốc điều trị loét dạ dày gây ra những tác dụng phụ Cần một phương pháp khác hữu hiệu hơn, không gây tác dụng phụ và những biến chứng không cần thiết, chi phí điều trị rẻ III ĐIỀU TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY BẰNG LASER BÁN DẪN CÔNG SUẤT THẤP 1. LASER CÔNG SUẤT THẤP   Laser công suất thấp là những laser công suất phát... 30mW Laser công suất thấp được sử dụng trong điều trị, thường gặp:  Laser khí, bao gồm: Laser khí He-Ne làm việc ở bước sóng 632,8nm  Laser khí He-Cd làm việc ở bước sóng 446nm (màu xanh)   Laser bán dẫn, bao gồm: Laser bán dẫn làm việc ở dải sóng khả kiến (630 - 70)nm  Laser bán dẫn làm việc ở dải sóng hồng ngoại gần: 780nm, 850nm, 940nm   Việc nghiên cứu ứng dụng laser công suất thấp trong điều. .. khoảng 10% CÁC DẠNG LOÉT DẠ DÀY Loét bờ cong nhỏ: là những ổ loét ở bờ cong nhỏ giải phẫu trừ đoạn sát tâm vị và tiền môn vị  Loét nông  Loét trong thành  Loét sắp thủng  Loét thủng bít  Loét các vị trí khác của dạ dàyLoét tiền môn vị  Loét môn vị  Loét phình vị lớn  Loét mặt  Loét bờ cong lớn  1-9 Loét bờ cong nhỏ: 1 .loét nông; 2-5 Loét trong thành (vết treo thuốc ở ổ loét) ; 6-7 ổ loét thủng... ĐẾN DẠ DÀY Viêm dạ dày: là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày  Viêm dạ dày cấp tính: viêm cấp tính niêm mạc dạ dày; tuy có tính chất nhất thời nhưng cũng có thể gây xuất huyết, loét trợt niêm mạc hoặc tạo ra những ổ loét thực sự (còn gọi là loét do stress); đưa đến xuất huyết tiêu hóa (ói máu, đi cầu phân đen)  Viêm dạ dày mạn tính  Loét dạ dày – tá tràng mạn tính  Khối U: Carcinôm dạ dày  VIÊM DẠ DÀY... hiệu ứng kích thích sinh học, đưa ra ba phương thức điều trị sau đây:  Sử dụng laser công suất thấp chiếu trực tiếp lên huyệt kinh điển trong châm cứu cổ truyền phương đông Phương thức điều trị này được gọi là châm bằng laser  Sử dụng laser công suất thấp chiếu trực tiếp lên vùng bị tổn thương Đây là phương thức điều trị đơn giản nhất và được gọi là trị liệu bằng laser  Chiếu tia laser công suất. .. định việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H Pylori cho bệnh nhân Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H Pylori như chẩn đoán qua nội soi và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease, kỹ thuật PCR… II PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU CÁC TRỊ VIÊM LOÉT DẠ DÀY CỔ ĐIỂN Điều trị loét dạ dày Loét dạ dày do nhiễm H.Pylori Điều trị đau Thuốc giảm đau Điều trị bệnh... Phương pháp vật lý Loét dạ dày Không do Nhiễm H.Pylori Diệt trừ H.Pylori Sử dụng thuốc chống + Sử dụng các Loại thuốc Loét + thuốc gây Chống loét Loét (khi cần) Phác đồ 3 thuốc: 1 thuốc chống loét + 2 kháng sinh Phác đồ 4 thuốc: 2 thuốc chống loét + 2 kháng sinh Điều trị bệnh sinh Loét dạ dày do nhiễm H.Pylori Diệt trừ H.Pylori + Sử dụng các Loại thuốc Chống loét Gây ra các tác dụng phụ Chua miệng,... thư: nhiễm H Pylori gây viêm loét dạ dày lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày CHẨN ĐOÁN Chẩn đoán xác định loét DD-TT: trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến hành điều trị với thuốc chống loét Trường hợp các triệu chứng không điển hình, phải chụp Xquang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày Chẩn đoán nhiễm H Pylori:... tay; 7 Ổ loét Haudeck; 8 và 9 Bờ cong nhỏ dạ dày co rút che lấp ổ loét; 10 Loét ống môn vị; 11 loét tiền môn vị; 2 và 13: Loét mặt sau chụp thẳng và nghiêng; 14 Loét bờ cong lớn  Loét hành tá tràng Giai đoạn phù nề  Giai đoạn xơ phù  Giai đoạn xơ teo  1 .Loét non, 2,3,4 Loét biến dạng hành tá tràng, 5 Loét hành tá tràng teo nhỏ (xơ chai)  Loét sau hành tá tràng: Thường thấy hình ảnh ổ loét với... thấp trong điều trị, chủ yếu dựa vào hiệu ứng kích thích sinh học HIỆU ỨNG KÍCH THÍCH SINH HỌC Hiệu ứng kích thích sinh học xảy ra khi chùm tia laser tác động lên hệ sinh học với mật độ công suất khoảng (10-4 - 100)W/cm2, với thời gian chiếu từ 10 giây Hiệu ứng này thông qua hành loạt phản ứng quang hóa và quang sinh Photon chùm tia laser công suất thấp Tác động Tổ chức sống Tạo nên Phản ứng quang hóa, . pháp điều trị loét dạ dày cổ điển. III. Điều trị loét dạ dày bằng laser bán dẫn công suất thấp 1. Laser công suất thấp. 2. Hiệu ứng hai bước sóng đồng thời trong lâm sàng. 3. Điều trị loét dạ dày. của dạ dàyLoét tiền môn vị  Loét môn vị  Loét phình vị lớn  Loét mặt  Loét bờ cong lớn CÁC DẠNG LOÉT DẠ DÀY 1-9. Loét bờ cong nhỏ: 1 .loét nông; 2-5. Loét trong thành (vết treo thuốc ở ổ loét) ;. năng dạ dày: đau dạ dày khi đói, khó tiêu, đầy hơi, ói. MỘT SỐ BỆNH LIÊN QUAN ĐẾN DẠ DÀY  Viêm dạ dày: là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày.  Viêm dạ dày cấp tính: viêm cấp tính niêm mạc dạ dày;