Đang tải... (xem toàn văn)
THỰC TRẠNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA SINH VIÊN MỘT SỐ TRƯỜNG ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN (2006-2008)
Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên h t t p: / / w w w . L r c - t nu . e d u . v n ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢ C ---------------------- MAI THỊ THU NGA THỰC TRẠNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA SINH VIÊN MỘT SỐ TR Ƣ ỜNG ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN (2006-2008) LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Thái Nguyên, 2009 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên h t t p: / / w w w . L r c - t nu . e d u . v n ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢ C ---------------------- MAI THỊ THU NGA THỰC TRẠNG THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ CỦA SINH VIÊN MỘT SỐ TR Ƣ ỜNG ĐẠI HỌC, CAO ĐẲNG TẠI TỈNH THÁI NGUYÊN (2006-2008) Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60 72 73 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Hƣớng dẫn khoa học: PGS.TS HOÀNG KHẢI LẬP Thái Nguyên, 2009 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên h t t p: / / w w w . L r c - t nu . e d u . v n Lời cảm ơn Em xin chân thành cảm ơn! Ban Giám hiệu, khoa sau đại học Trường đại học Y- Dược- Đại học Thái Nguyên đã giúp đỡ và tạo mọi điều kiện thuận lợi nhất cho em trong quá trình học tập tại Trường. Các thầy giáo, cô giáo trường Đại học Y- Dược- ĐHTN đã truyền thụ những tri thức khoa học cho em trong quá trình học tập và nghiên cứu. Em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Phó Giáo sư - Tiến sĩ Hoàng Khải Lập- người Thầy đã đặt ra định hướng nghiên cứu, tận tình chỉ bảo, hướng dẫn cho em hoàn thành luận văn. Xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, cán bộ y tế, cán bộ quản lý sinh viên các trường Đại học Sư Phạm - ĐHTN, Đại học Kỹ Thuật công Nghiệp - ĐHTN, Cao đẳng Y tế Thái Nguyên, Cao đẳng Cơ khí luyện Kim Thái Nguyên đã tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành đề tài nghiên cứu luận văn. Xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc BHXH Tỉnh Thái Nguyên, BHXH Thành phố Thái Nguyên, Trung tâm Giáo dục Quốc phòng – ĐHTN đã tạo những điều kiện thuận lợi về thời gian và động viên tinh thần để tôi hoàn thành khóa học này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn tới gia đình, bạn bè và đồng nghiệp đã giúp đỡ, động viên khích lệ tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu. Tác giả Mai Thị Thu Nga Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên h t t p: / / w w w . L r c - t nu . e d u . v n MỤC LỤC Trang phụ bìa Mục lục Danh mục các chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các biểu đồ Trang ĐẶT VẤN ĐỀ 1 NỘI DUNG Chƣơng 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU 3 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. 1.5. Khái niệm về các loại bảo hiểm . 3 Các loại hình bảo hiểm ở Việt Nam 3 Bảo hiểm Y tế ở một số nƣớc trên thế giới. 6 Bảo hiểm Y tế ở Việt Nam . 9 Một số khó khăn trong việc triển khai BHYT HSSV . 17 Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. 2.7. 2.8. 2.9. Đối t ƣ ợng nghiên cứu . 19 Thời gian và địa điểm nghiên cứu . 19 Ph ƣ ơng pháp nghiên cứu và chọn mẫu . 19 Chỉ tiêu nghiên cứu. 21 Kỹ thuật thu thập số liệu 24 Vật liệu nghiên cứu 24 Khống chế sai số . 25 Đạo đức trong nghiên cứu . 25 Xử lý số liệu 25 Chƣơng 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 26 3.1. 3.2. 3.3. Một số thông tin chung về đối t ƣ ợng nghiên cứu 26 Thực trạng sinh viên tham gia BHYT 29 Hiểu biết, thái độ và nguyện vọng của sinh viên về BHYT 36 Chƣơng 4. BÀN LUẬN 41 4.1. 4.2. 4.3. Một số thông tin chung về đối t ƣ ợng nghiên cứu 41 Thực trạng sinh viên tham gia BHYT 42 Hiểu biết, thái độ và nguyện vọng của sinh viên về BHYT 46 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO 56 PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BH BHXH BHYT CBCNV CBYT Bảo hiểm Bảo hiểm xã hội Bảo hiểm y tế Cán bộ công nhân viên Cán bộ Y tế CĐYT Cao đẳng Y tế CĐCKLK Cao đẳng Cơ khí luyện kim CN Chủ nhiệm CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu ĐHCĐ ĐHSP Đại học cao đẳng Đại học Sƣ phạm ĐHKTCN Đại học Kỹ thuật công nghiệp HSSV Học sinh sinh viên KCB KSK MĐ Khám chữa bệnh Khám sức khỏe Mức đóng QLSV Quản lý sinh viên TSSV SD SV YTTH YTHĐ WHO Tổng số sinh viên Sử dụng Sinh viên Y tế tr ƣ ờng học Y tế học đƣờng Tổ chức Y tế Thế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1. Bảng 1.2. Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10 Bảng 3.11 Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.19 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Một số kết quả hoạt động bảo hiểm y tế đã đạt đƣợc . 14 Tỷ lệ SV các tr ƣ ờng đại học, cao đẳng tham gia BHYT . 16 Đối t ƣ ợng nghiên cứu phân bố theo giới 26 Đối t ƣ ợng nghiên cứu phân bố theo dân tộc 27 Đối t ƣ ợng nghiên cứu phân bố theo diện chính sách 27 Trình độ chuyên môn của cán bộ y tế 28 Tỷ lệ cán bộ y tế/tổng số cán bộ công nhân viên và SV 28 Tỷ lệ sinh viên tham gia BHYT 29 Tỷ lệ sinh viên tham gia BHYT phân bố theo dân tộc 30 Số lần sử dụng thẻ bình quân trong năm (2006-2008) 30 Số lần sử dụng thẻ BHYT để KCB (2008) 31 Nơi KCB th ƣ ờng xuyên của sinh viên có thẻ BHYT . 32 Cơ sở y tế đƣợc SV lựa chọn khám chữa bệnh BHYT . 33 Tình trạng bệnh tật của sinh viên khi mua BHYT . 33 Thực trạng sử dụng quỹ YTHĐ trích từ BHYT học sinh 34 Chất lƣợng dịch vụ y tế 34 Hiểu biết của sinh viên về quyền lợi khi tham gia BHYT 35 Nguồn cung cấp thông tin cho SV về chính sách BHYT 36 Thái độ của sinh viên với việc mua thẻ BHYT 37 Ý kiến của sinh viên về mức đóng BHYT hiện nay . 37 Ý kiến của SV diện chính sách về mức đóng BHYT hiện nay 38 Ý kiến của SV về khả năng đáp ứng nhu cầu KCB cho ngƣời có thẻ BHYT . 39 Lý do sinh viên không tham gia BHYT . 40 Nguyện vọng của sinh viên về mức nộp BHYT 40 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 1.1 Tỷ lệ SV các tr ƣ ờng ĐH, CĐ tham gia BHYT . 16 Biểu đồ 3.1 Đối t ƣ ợng nghiên cứu phân bố theo giới 26 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ sinh viên tham gia BHYT . 29 Biểu đồ 3.3 Số lần sử dụng thẻ BHYT để khám chữa bệnh (2008) 31 Biểu đồ 3.4 Nơi KCB th ƣ ờng xuyên của sinh viên có thẻ BHYT . 32 Biểu đồ 3.5 Nguồn cung cấp thông tin cho SV về chính sách BHYT . 36 Biểu đồ 3.6 Ý kiến của sinh viên về mức đóng BHYT hiện nay . 38 ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe tốt là một mục tiêu quan trọng của giáo dục toàn diện học sinh, sinh viên trong các tr ƣ ờng học. Chăm sóc, bảo vệ và giáo dục sức khỏe cho thế hệ trẻ là mối quan tâm lớn của Đảng, Nhà nƣớc, của mỗi gia đình và toàn xã hội [24],[36]. Sự quan tâm của Đảng và Nhà nƣớc về công tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe thế hệ trẻ đƣợc thể hiện qua nhiều chính sách trong đó có chính sách bảo hiểm y tế học sinh. Những năm qua, bảo hiểm y tế học sinh đã góp phần tích cực trong việc củng cố và phát triển y tế tr ƣ ờng học. Mặt khác, bảo hiểm y tế học sinh còn mang tính nhân văn, nhân đạo và cộng đồng với tinh thần tƣơng thân tƣơng ái “Mình vì mọi ng ƣ ời, mọi ngƣời vì mình” [26], [39]. Bảo hiểm y tế là phƣơng thức phù hợp với nền kinh tế thị tr ƣ ờng, là biện pháp chi trả tiến bộ, văn minh, đảm bảo tính công bằng, hiệu quả và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho đại đa số ngƣời dân, nhất là ngƣời nghèo, tránh đƣợc nguy cơ đói nghèo phát sinh do viện phí. Thực hiện bảo hiểm y tế toàn dân sẽ tạo điều kiện thuận lợi thúc đẩy xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe ngƣời dân, góp phần thể chế hóa chủ tr ƣ ơng “Đầu tƣ bứt phá cho chăm sóc sức khỏe và chuyển dần từ đầu tƣ trực tiếp cho cơ sở y tế sang đầu tƣ trực tiếp cho ngƣời h ƣ ởng thụ thông qua bảo hiểm y tế” [8],[45]. Tỉnh Thái Nguyên, là trung tâm chính trị, kinh tế của khu vực Đông Bắc, là cửa ngõ giao lƣu kinh tế xã hội giữa vùng trung du miền núi với vùng đồng bằng Bắc bộ. Cách thủ đô Hà Nội gần 80km về phía Bắc, Thái Nguyên có diện tích tự nhiên 3.562,82km 2 với dân số khoảng 1,1 triệu ngƣời. Tỉnh Thái Nguyên có 9 đơn vị hành chính (1 thành phố, 1 thị xã và 7 huyện). Thái Nguyên còn là trung tâm đào tạo lớn thứ ba trong cả nƣớc với 8 tr ƣ ờng đại học, 11 tr ƣ ờng cao đẳng và trung học chuyên nghiệp, 9 trung tâm dạy nghề, mỗi năm đào tạo đƣợc khoảng gần 100.000 lao động. Vì vậy, vấn đề chăm sóc sức khỏe cho học sinh, sinh viên càng đƣợc các tr ƣ ờng và Bảo hiểm xã hội quan tâm hơn [48]. Trải qua hơn 15 năm triển khai bảo hiểm y tế tự nguyện cho học sinh, sinh viên các tr ƣ ờng đại học, cao đẳng trên địa bàn Tỉnh Thái Nguyên, bảo hiểm y tế đã mang lại nhiều lợi ích cho học sinh, sinh viên khi tham gia. Với số lƣợng lớn sinh viên nên vấn đề tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên có ý nghĩa rất quan trọng không chỉ mang tính chất xã hội, tính chất nhân đạo mà còn góp phần quan trọng chăm lo sức khỏe và tạo điều kiện cho sinh viên học tập tốt. Việc triển khai và phát triển bảo hiểm y tế trong sinh viên có mối quan hệ mật thiết tới sự hiểu biết, thái độ và nguyện vọng của sinh viên về BHYT. Nghiên cứu vấn đề trên sẽ phát hiện đƣợc các thông tin quan trọng giúp cho việc cải thiện chất lƣợng công tác triển khai bảo hiểm y tế trong sinh viên của các tr ƣ ờng đại học, cao đẳng nói chung và nói riêng ở khu vực Tỉnh Thái Nguyên. Với những lý do nhƣ trên, chúng tôi tiến hành đề tài “Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên một số tr ƣ ờng đại học, cao đẳng tại Tỉnh Thái Nguyên (2006-2008)”. Trong đề tài này chúng tôi nghiên cứu những vấn đề sau: 1. Mô tả thực trạng tham gia bảo hiểm y tế của sinh viên một số trường đại học, cao đẳng tại Tỉnh Thái Nguyên. 2. Tìm hiểu sự hiểu biết, thái độ và nguyện vọng của sinh viên về bảo hiểm y tế. [...]... tỏc tuyờn truyn vn ng hc sinh sinh viờn tham gia BHYT t nguyn trong khi Nh nc cha a vo din tham gia bt huc [29] * Bo him y t Thỏi Nguyờn Tnh Thỏi Nguyờn bt u trin khai thớ im BHYT t nguyn HSSV ti Thnh ph Thỏi Nguyờn t nm hc 1995-1996 vi tng s hc sinh tham gia l 31.621 em, nm hc 1997-1998 ó cú 99.803 hc sinh tham gia BHYT v t 37% trong tng s hc sinh ton tnh, n nm hc 2000-2001 s lng HSSV tham gia BHYT... chuyờn mụn ca cỏn b y t - Tng s cỏn b cụng nhõn viờn 2.4.2.Thc trng sinh viờn tham gia bo him y t - S sinh viờn tham gia bo him y t (2006-2008) - S sinh viờn tham gia bo him y t phõn b theo dõn tc - S ln s dng th BHYT KCB ca sinh viờn ( nm 2008) - S ln s dng th bỡnh quõn trong nm ti cỏc trng iu tra - Ni khỏm cha bnh thng xuyờn ca sinh viờn cú th BHYT - C s y t c sinh viờn la chn khỏm cha bnh BHYT:... kt, ti chc, kh nng sinh viờn tham gia BHYT cao - Trng Cao ng Y t Thỏi Nguyờn: i din cho ngnh hc cú cú liờn quan trc tip n cụng tỏc khỏm cha bnh Trng gn Bnh vin A Thỏi Nguyờn Quỏ trỡnh tham gia BHYT tng i tt - Trng Cao ng C khớ luyn kim Thỏi Nguyờn: i din cho h cao ng khi k thut, trng cỏch Trung tõm thnh ph 15 km v cỏch Bnh vin C gn 5 km Kh nng sinh viờn tham gia BHYT tng trong thi gian ti 2.3 Phng phỏp... trin khai BHYT hc sinh sinh viờn BHYT hc sinh cú vai trũ quan trng i vi s phỏt trin ca y t trng hc v l chớnh sỏch xó hi ca ng v Nh nc i vi s phỏt trin th h tr nhng vn l BHYT t nguyn Vic hc sinh tham gia BHYT t y thuc vo rt nhiu yu t: s quan tõm ch o ca cỏc cp y ng, chớnh quyn, cụng tỏc tuyờn truyn vn ng, s hng ng v ng tỡnh ca thy cụ giỏo, cht lng v s thun tin trong khỏm cha bnh BHYT ca ngnh y t, nhn thc... hc sinh sinh viờn ton tnh [46] Nm hc 2005-2006 cú 150 nghỡn HSSV tham gia t t l 83% tng s hc sinh din tham gia BHYT ca ton tnh v ng trong tp 5 a phng dn u c nc cú t l hc sinh tham gia BHYT cao nht [46] Nm 2007 tng s ngi tham gia BHYT t nguyn l 180.115, trong ú HSSV l 131.183 em, tng s tin thu c l 20,64 t ng, tng s tin chi cho khỏm cha bnh l 27,2 t ng [34] i vi cỏc trng i hc, cao ng s lng sinh viờn tham. .. 2002 t 1150 t chim gn 1/3 tng ngõn sỏch ginh cho y t [38] v nm 2007 l 5.800 t ng [2] i tng tham gia bo him y t: i tng tham gia BHYT ngy cng c m rng n nay ó m rng n 13 nhúm i tng (i vi BHYT bt buc) i vi BHYT t nguyn ỏp dng cho mi i tng v b cỏc iu kin rng buc khi tham gia BHYT i vi h gia ỡnh, hi on th, cỏc trng hc [16],[21] S lng ngi tham gia bo him y t ngy cng tng: t 3,79 triu ngi nm 1993 (chim 5,3% dõn... thc hin bo him y t hc sinh cú n np Trờn th gii, khụng cú nc no thc hin bo him y t hc sinh theo hỡnh thc t nguyn nh Vit Nam, hc sinh cỏc nc thng tham gia bo him y t bt buc theo h gia ỡnh ngi lao ng Cỏc mụ hỡnh bo him y t t nguyn khỏc cng khụng trin khai riờng cho hc sinh sinh viờn v cha cú qu bo him y t t nguyn nc no trờn th gii huy ng c s tham gia ụng o nh nc ta bo him y t hc sinh nc ta l mụ hỡnh... [43] * Bo him y t t nguyn: Theo qui nh hin hnh, mi i tng u cú th tham gia BHYT t nguyn Trong thi gian qua, cú nhng nhúm i tng sau y tham gia BHYT t nguyn: hc sinh, sinh viờn, hi viờn hi on th, cỏc thnh viờn trong h gia ỡnh nụng thụn v thnh th, thõn nhõn ngi lao ng Mc phớ BHYT t nguyn c xỏc nh trờn nguyờn tc phự hp vi tỡnh hỡnh kinh t xó hi ca a phng, kh nng tip cn dch v y t, giỏ dch v y t, xỏc sut... BHYT hc sinh sinh viờn ó hũa nhp thng nht trờn a bn c nc, s san s trong cng ng ln s m bo tt hn quyn li ca ngi tham gia cng nh cõn i qu BHYT hc sinh Qu BHYT hc sinh c bn ó gii quyt khú khn v mt ti chớnh cho hc sinh khi m au bnh tt, tai nn, b mc cỏc bnh him nghốo phi iu tr ni trỳ ti cỏc c s y t t tuyn Trung ng n a phng Tim nng phỏt trin bo him y t hc sinh nc ta cũn rt ln, hin cú trờn 8 triu hc sinh tham. .. cú ớt nht 10% s h gia ỡnh trong phm vi a bn xó ng ký tham gia BHYT t nguyn i vi hc sinh sinh viờn trin khai theo nh trng vi iu kin phi cú ớt nht 10% s hc sinh sinh viờn trong danh sỏch HSSV ca nh trng tham gia BHYT t nguyn i vi hi viờn hi on th phi cú ớt nht 30% s hi viờn trờn tng s hi viờn ca hi on th tham gia [14] - Thụng t liờn tch s 06/2007/TTLT- BYT- BTC ngy 30/03/2007 ca B y t v B ti chớnh qui
