Bệnh thủy đậu: nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị. phòng bệnh

bệnh thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính lây theo đường hô hấp do virus thủy đậu gây ra, bệnh gặp chủ yếu ở trẻ em, biểu hiện trên lâm sàng bằng phát ban có mụn nước, bệnh nhìn chung diễn biến lành tính. Nguyên nhân dịch tễ học Triệu chứng học Lâm sàng Cận lâm sàng Tiến triển biến chứng Chẩn đoán Điều trị Phòng bệnh

Bệnh thủy đậu

1. Đại cương:

Là một bệnh truyền nhiễm cấp tính lây theo đường hô hấp do virus thủy đậu gây ra, bệnh gặp chủ yếu ở trẻ em, biểu hiện trên lâm sàng bằng phát ban có mụn nước, bệnh nhìn chung diễn biến lành tính

2. Nguyên nhân- dịch tễ học:

2.1 Nguyên nhân: virus thủy đậu là loại virus có AND trong nhân, có sức đề

kháng kém ở ngoại cảnh 2.2 Dịch tễ học;

2.2.1 Nguồn bệnh: là người bệnh lây mạnh từ thời kỳ bắt đầu phát ban cho

tới 5 ngày sau khi mọc đợt ban cuối cùng 2.2.2 Đường lây: lây theo đường hô hấp 2.2.3 Cảm thụ- miễn dịch: trẻ em có tính cảm thụ mạnh tuổi cảm thụ mạnh

nhất từ 7 tháng đến 7 tuổi Sau khi khỏi, bệnh nhân có miễn dịch bền vững

2.2.4 Đặc điểm dich:

- Hay gây dịch ở các tập thể trẻ em

- Bệnh tăng mạnh vào mùa thu, đông xuân

3. Triệu chứng học

3.1 Lâm sàng

3.1.1 Ủ bệnh: trung bình là 2 tuần 3.1.2 Khởi phát: kéo dài 1 ngày

- Trẻ nhỏ: không có triệu chứng gì hoặc sốt nhẹ

- Trẻ lớn: sốt, đau mỏi, nhức đầu 3.1.3 Toàn phát: kéo dài 6- 8 ngày

- Trẻ sốt nhẹ hoặc không sốt

- Mọc ban: với các đặc điểm sau:

+ Ban mọc lung tung, khích thước khác nhau, nhỏ bằng đầu đinh giun hoặc bằng hạt đậu

+ Mụn nước ở rất nông trên mặt da, dịch mụn nước màu trong suốt

+ Các mụn nước xẹp nhanh sau 1- 2 ngày rồi đóng vảy màu nâu và không để lại sẹo, sau đó lại mọc tiếp đợt khác

Như vậy trên cùng một mảng da có nhiều lứa tuổi ban thủy đậu khác nhau

3.2 Cận lâm sàng

- Công thức máu: số lượng bạch cầu bình thường hoặc hơi giảm, tỷ lệ bạch cầu đa nhân tăng tỷ lệ bạch cầu Lympho

- Tốc độ lắng máu tăng

4. Tiến triển- biến chứng

4.1 Tiến triển: thường diễn biến lành tính

4.2 Biến chứng:

- Bội nhiễm tại chỗ gây viêm da mủ

- Viêm tai giữa

- Viêm phế quản phổi

- Viêm não hậu phát

5. Chẩn đoán

5.1 Chẩn đoán xác định

- Lâm sàng:

+ Phát ban có mụn nước + Hội chứng nhiễm trùng nhẹ

- Dịch tễ: có ổ dịch 5.2 Chẩn đoán phân biệt

- Eezema: có nhiều mụn nước nhỏ li ti trên một vùng da đỏ ranh giới không rõ gập nhiều ở vùng đầu, mặt

- Đậu mùa

- Viêm da liên cầu: biểu hiện bằng các mụn mủ → vỡ và lan ra xung quanh

6. Điều trị

- Vệ sinh để phòng nhiễm khuẩn thứ phát

- Lau rửa bằng thuốc tím pha loãng( tránh cọ sát làm vỡ mụn nước, cắt móng chân, móng tay)

- Nhỏ mũi bằng Sulfarin, Argyrol

- Chấm lên mụn nước dung dịch xanhmetylen

- Cho thuốc kháng Histamin để giảm ngứa

- Chỉ cho kháng sinh khi có bội nhiễm

7. Phòng bệnh

- Phát hiện sớm và cách ly 9 ngày kể từ khi mọc ban

- Mở cửa thông gió

- Đối với trẻ em cần được bảo vệ: tiêm gama Globulin 3- 6 ml