BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ HỌC PHẦN ĐA DẠNG TÀI NGUYÊN CÂY THUỐC

MỞ ĐẦUKhi xã hội loài người hình thành con người đã biết sử dụng các loài thực vật để sinh tồn và chống chọi với thiên nhiên, bệnh tật, họ đã biết sử dụng các loài cây cỏ trong tự nhiên

BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ HỌC PHẦN ĐA DẠNG TÀI NGUYÊN CÂY THUỐC

Hà Nội, 2014

MỞ ĐẦU

Khi xã hội loài người hình thành con người đã biết sử dụng các loài thực vật để sinh tồn

và chống chọi với thiên nhiên, bệnh tật, họ đã biết sử dụng các loài cây cỏ trong tự nhiên đểphục vụ cuộc sống của mình: như sử dụng làm thức ăn, nhà ở, làm thuốc, mồi săn bắt…Cùngvới sự phát triển của xã hội, con người đã đúc rút thành kinh nghiệm sử dụng các loài cây cỏ làmthuốc và việc sử dụng cây cỏ làm thuốc ngày càng được con người quan tâm và sử dụng rộngrãi

Hiện nay với sự phát triển sinh học hiện đại đã và đang có những ứng dụng to lớn trongviệc nghiên cứu đa dạng cây thuốc và những ứng dụng chuyên sâu như phân tích hoạt tính, táchchất từ cây thuốc từ đó khẳng định định được vai trò của thực vật đối với ngành y học hiện đại

Bên cạnh sự phát triển mạnh mẽ của y học hiện đại và của tây y thì đông y không mất đi

vị trí của mình mà ngày càng được con người quan tâm vì tính an toàn khi sử dụng và giá thànhhợp lí

Việt Nam là trong những nước có nền y học cổ truyền phát triển và vấn đề nghiên cứu đadạng cây thuốc đang được các nhà nghiên cứu quan tâm và mang lại những lại những thành tựu

to lớn

1.Lịch sử nghiên cứu cây thuốc trên thế giới

1.1 Tình hình điều tra, thống kê nguồn tài nguyên cây thuốc

Khi xã hội loài người hình thành con người đã biết sử dụng các loài thực vật để sinh tồn

và chống chọi với thiên nhiên, bệnh tật, họ đã biết sử dụng các loài cây cỏ trong tự nhiên đểphục vụ cuộc sống của mình: như sử dụng làm thức ăn, nhà ở, làm thuốc, mồi săn bắt…Cùngvới sự phát triển của xã hội, con người đã đúc rút thành kinh nghiệm sử dụng các loài cây cỏ làmthuốc và việc sử dụng cây cỏ làm thuốc ngày càng được con người quan tâm và sử dụng rộngrãi

Theo thống kê của WHO, đến năm 1985 trên thế giới có khoảng 20.000 loài thực vật(bao gồm cả thực vật bậc cao và thực vật bậc thấp) trong số các loài đã biết, được sử dụng trựctiếp làm thuốc hoặc là nguyên liệu để cung cấp các hoạt chất tự nhiên dùng làm thuốc [9] Hiệnnay, số loài cây thuốc được sử dụng trên thế giới ước tính từ 30.000 đến 70.000 loài [1] Cácvùng nhiệt đới trên thế giới, bao gồm lưu vực sông Amazon của châu Mỹ, Đông Nam Á, Ấn Độ,Tây Phi,… là kho tàng chứa đựng số lượng loài cây cỏ khổng lồ, cũng như giàu có về tri thức sử

dụng Ở vùng nhiệt đới châu Á có khoảng 6.500 loài thực vật có hoa được dùng làm thuốc, riêng

ở Ấn Độ có 6.000 loài, ở Trung Quốc là 5.136 loài [4], v.v

Trung Quốc là Quốc gia có truyền thống trong việc sử dụng cây cỏ làm thuốc và có sự đadạng về cây thuốc lớn nhất Châu Á Cách đây khoảng 5000 năm, tại Trung Quốc, Cuốn sách

“Thần nông bản thảo” là một trong những tài liệu cổ quý giá của y học dân tộc Bản thảo đã ghi

rõ người Trung Hoa cổ đại đã sự dụng 365 vị và cây thuốc để phòng và chữa bệnh Trong đó,

nhiều bài thuốc vẫn được sử dụng cho tới ngày nay như cây Gai mèo (Cannabis sp) để chống nôn, cây Đại Phong Tử (Hydnocarpus kurzii) làm thuốc chữa bệnh phong “Thủ hậu cấp thư” là

cuốn sách viết vào thời nhà Hán ( năm 168 TCN) tác giả đã thống kê được 52 đơn thuốc trị bệnh

từ cây cỏ [10] Thứ ba là cuốn “Bản thảo cương mục” đã được tác giả Lý Thời Trân viết vào

giữa thế kỷ thứ XVI và đã thống kê được 1.200 vị thuốc [11] Từ thời Tam quốc (222 – 265CN), danh y Hoa Đà đã sử dụng Đàn hương, Tử đinh hương để chế hương nang (túi thơm), làmthuốc chống lại bệnh lao phổi và lỵ Ông còn dùng hoa Cúc, Kim ngân phơi khô cho vào chiếcgối (Hương chẩm) để điều trị bệnh đau đầu, mất ngủ, cao huyết áp

Sử dụng thực vật gắn liền với lịch sử phát triển của loài người Trải qua hàng nghìn năm,một số lượng lớn các loài thực vật bậc cao đã và đang được con người sử dụng làm thuốc chữabệnh Người ta ước tính có khoảng 35.000 – 70.000 loài thực vật đã và đang được con người sửdụng vào mục đích chữa bệnh Tại Trung Quốc, trong tổng số 35.000 loài thực vật có tới 5.000loài dùng làm dược liệu trong y học cổ truyền Trong hệ thống Y học của người Trung Quốc,80% bài thuốc cổ truyền có sử dụng các loài thực vật bậc cao [22]

Ngoài nền Y học cổ truyền chính thống của người Hán (Trung y), các cộng đồng khôngphải người Hán, với dân số khoảng 100 triệu người, cũng có các nền Y học riêng của mình, gọi là

Y học dân tộc cổ truyền biết sử dụng khoảng 8.000 loài cây cỏ làm thuốc Trong đó, có các nền Yhọc chính là: Y học cổ truyền Tây Tạng (sử dụng 3.294 loài), Mông Cổ (1.430 loài), Thái (800loài),… [27]

Ấn độ là một trong những Quốc gia có nền văn minh lâu đời cách đây khoảng 5.000 nămdọc theo bờ sông Indus ở miền nam Ấn độ Trong bộ sử thi Vedas được viết năm 1500 TCN,chứa đựng những kiến thức phong phú về thảo dược thời kỳ đó Trong đó, nhiều loài cây được

xem là những “cây thiêng” dành cho những vị thần đặc biệt, chẳng hạn như cây Trái nấm (Aegle

marmelos) là cây dành cho thánh thần của người Hindu, thánh Lakshmi (Thánh mang lại sự giàu

có và may mắn), thánh Samhita (Vị thánh của sức khoẻ) và cây được trồng gần các đền thờ

Những công dụng của cây thuốc này được ghi lại trong cuốn sách dược thảo “ CharakaSamhita”, viết năm 400 TCN Sau này, vào khoảng 100 năm SCN, một học giả người Ấn Độ đã

mô tả chi tiết 341 loại dược thảo cũng như những loại thuốc có nguồn gốc từ khoáng chất vàđộng vật [4]

Thảo dược ở Châu Âu cũng rất đa dạng và phần lớn dựa vào nền tảng của y học truyềnthống cổ điển Ở thế kỷ thứ 1 SCN, một thầy thuốc của Hoàng đế La mã Marcus Aurelius có tên

là Galen (131 – 200 SCN) ông là người đã tìm ra những vị thuốc bào chế từ thảo mộc và có ảnhhưởng sâu sắc đến sự phát triển của Y học truyền thống châu Âu Ông viết hàng trăm cuốn sách

và được áp dụng hơn 1500 năm trong Y học châu Âu 4] Tác giả Dioscorides người Hy Lạp đãviết cuốn sách thảo dược có tên “De material Medica” Cuốn sách này đã thống kê hơn 600 loàithực vật làm thuốc gây ảnh hưởng mạnh mẽ đến Y học phương Tây và là sách tham khảo chínhđược dùng ở châu Âu đến thế kỷ XVII Cuốn sách được dịch ra nhiều ngôn ngữ khác nhau như:tiếng Anh, tiếng Ba Tư, Hebrew.[2]

Ai cập là nước có nền văn minh cổ Đại và có nhiều tài liệu về sử dụng cây thuốc đượcghi chép lại cách đây khoảng 3600 năm với 800 cây thuốc và trên 700 bài thuốc từ cây cỏ[13], v.v

Các nhà thực vật người Pháp được coi là những người đầu tiên của châu Âu nghiên cứu

về thực vật Đông Dương, với họ sau những cánh rừng nhiệt đới còn tiềm ẩn rất nhiều loài câythuốc có giá trị Vào những năm đầu thế kỷ XX, trong chương trình nghiên cứu về thực vật nơiđây, Perry đã công bố 1.000 loài cây và dược liệu tại Đông Nam Á đã được kiểm chứng và gần

đây (1985) tổng hợp thành cuốn sách: “Medicinal Plants of Eats and Southeast Asia” [15], v.v.

Châu Úc được coi là cái nôi của nền văn minh cổ xưa nhất trên thế giới Thổ dân Châu

Úc đã định cư ở đây khoảng hơn 60.000 năm trước với nhiều kiến thức thực tiễn về cây thuốcbản xứ như Bạch đàn xanh ( Eucalyptus globolus) duy nhất chỉ có ở châu Úc và được đánh giáhiệu quả cao trong việc chữa bệnh Tuy nhiên phần lớn kiến thức bản địa bị mất khi người châu

Âu đến định cư Hiện nay đa phần thảo dược ở châu Úc là sự di nhập từ phương Tây, Ấn Độ,Trung Quốc và các nước ven Thái Bình Dương

Châu Phi là nơi có ngành thảo dược lớn nhất trong các châu lục Việc sử dụng liệu phápđiều trị bằng cây thuốc ở châu Phi mang một dấu ấn mạnh mẽ giống như những thần dược.Những bản viết tay ghi lại có từ thời Ai Cập cổ đại (1950 TCN) đã liệt kê hàng chục loài câythuốc và công dụng của chúng Trong bản giấy cói viết tay của tộc người Ebers ( khoảng 1500

TCN) đã ghi lại hơn 780 toa thuốc và công thức sử dụng, 700 loại thảo dược và các chứng bệnh.Vào thế kỷ thứ XIII, nhà thực vật học Ibn El Beitar đã xuất bản quấn “Các vấn đề y học” thống

kê chủng loại các loài cây thuốc ở Bắc Phi [4]

1.2 Nghiên cứu, đánh giá về giá trị sử dụng và giá trị kinh tế nguồn tài nguyên cây thuốc

Các sản phẩm và dịch chiết tự nhiên từ thực vật liên quan đến chữa bệnh đã được quantâm nghiên cứu nhiều, đặc biệt là việc xác định thành phần hóa học và cấu trúc hóa học của cáchợp chất Đánh giá về danh sách các dược phẩm ở một số nước cho thấy ít nhất có khoảng 120hợp chất khác nhau từ thực vật được sử dụng như những loại biệt dược để cứu sống con người[17] Các hợp chất này được sàng lọc mới chỉ khoảng 6 % tổng số loài thực vật Như vậy, nguồntài nguyên thực vật chưa khai thác cần được điều tra nghiên cứu để chữa trị các bệnh hiểmnghèo như AIDS, ung thư, đái đường là vô cùng lớn

Hiện nay, người ta bắt đầu tăng cường những nghiên cứu về các hợp chất chống viêm từnghệ, gừng trên cơ sở hiểu biết về nền y dược Ayarvedic Những sàng lọc từ các loài thực vậtkhác để có được những hợp chất chống ung thư cũng được tiến hành từ những kinh nghiệmtrong hệ thống y học cổ truyền [14] Các loại thuốc từ thực vật được sử dụng trong y học cổtruyền có thể cung cấp những cơ hội mới trong nghiên cứu các hợp chất sinh học và hóa học đểlàm phong phú và cải thiện phạm vi chữa bệnh

Y học Trung Quốc đã thành công trong việc vượt qua những rào cản để khôi phục lại hệthống y học cổ truyền Những hợp chất được tách ra từ các bài thuốc cây cỏ của Trung Quốc đãđược đưa vào trị trường Tây Âu là Ephedrin giống như dạng “ma huang” (Ephedra sinica); tiếptheo là artemisinin được tách ra từ cây Thanh hao hoa vàng, có tính năng lớn trong điều trị sốtrét Năm 2003, các nhà nghiên cứu Trung Quốc đã thực hiện giai đoạn 2 thử nghiệm hiệu quả

của loại thuốc có tên là Kanglaite từ – iijen (Coix lachryma – jobi) để điều trị các tế bào ung thư

phổi [20] Đây là những loại thuốc đầu tiên từ y học cổ truyền Trung Quốc đưa vào thử nghiệm

điều trị bệnh ở Mỹ Các phân tử dùng làm thuốc khác là Xue bao PG2 (thuốc bổ tổng hợp từ

Astragalus membracaceus) và camptothecin tương tự như CPT11 và topotecan (thuốc chống

ung thư từ loài Camptotheca accuminata) có thị trường rất lớn Năm 2002, người ta thống kêđược khoảng 1141 loại thuốc thực vật truyền thống khác nhau có hoạt tính chữa bệnh, trong đó

có một số hoạt chất mới từ thực vật như artemisinin (chống sốt rét), indirubin (chống ung thư),vv Một trong 12 điểm trọng tâm trong kế hoạch 5 năm của Bộ Khoa học và Công nghệ TrungQuốc là hiện đại hóa nghiên cứu trong y học cổ truyền

Theo đông y Trung Quốc cây Psychotria rubra (Lour.) Poir dùng toàn thân giã nhỏ làm thuốc chữa gãy xương, tiêu sưng, rửa mụn nhọt độc rất hay [18] Ngải cứu (Artemisia vulgaris L.) được dùng trị thổ huyết, trực tràng xuất huyết, tử cung xuất huyết, đau bụng, bế kinh, phụ nữ

có mang bị động thai kiêm tác dụng cường tráng, trị chứng xuất huyết thuộc hàn và hư [18] Tỏiđược dùng để chống bệnh đau màng óc, xơ động mạch, huyết áp cao, ung thư, viêm đường

ruột Lá của cây Psychotria rubra (Lour.) Poir được phụ nữ Philippin dùng chữa kinh nguyệt

không đều, lá và hoa chữa ho, trị giun, giúp tiêu hoá tốt Galien đã xem tỏi (Allium sativum L.)

là một loại thuốc chữa bệnh của người nông thôn có tác dụng lợi tiểu, trị giun, giải độc, chữahen suyễn, vàng da, đau răng và các bệnh về da

Ấn Độ có kỹ năng điêu luyện trong tổng hợp hữu cơ, tách chiết chứng minh cấu trúc,sàng lọc sinh học, thử nghiệm độc tính và nghiên cứu tác dụng hóa học của các chất tới cơ thểcon người Hiện nay chính phủ ấn Độ khuyến khích sử dụng công nghệ cao trong trồng cấy câythuốc Hầu hết các Viện nghiên cứu về dược của ấn Độ đã tham gia vào nghiên cứu chuyển hóacác loại thuốc và các hợp chất có hoạt tính từ thực vật, như Reserpin (từ Rawolfia) có giá trị caotrong hệ thống Ayuvedic Curcumin [12] (chống viêm từ nghệ) Withaferin A, Kutkoside,androgpholide và Vosicine là những hợp chất hóa học có nhiều triển vọng chữa bệnh

Ở Châu Phi, thầy lang và những bài thuốc cổ truyền từ thực vật đóng vai trò quan trọngđối với sức khỏe của hàng triệu người Tỷ lệ người làm nghề thuốc cổ truyền và các bác sỹ đượcđào tạo ở các trường Đại học có liên quan tới toàn bộ dân số của các nước Châu Phi Người taước tính số lượng thầy lang ở Tanzanmia khoảng 30.000 – 40.000 người, trong đó Bác sỹ làmnghề y chỉ có 600 người Tương tự ở Malawi có 17.000 người làm nghề thuốc cổ truyền và chỉ

có 35 bác sỹ thực hành Sự tham gia của y học cổ truyền trong hệ thống chăm sóc sức khỏe củacác quốc gia ở Châu Phi có ảnh hưởng lớn đối với việc chăm sóc sức khỏe ban đầu trong cộngđồng

Tại các quốc gia đang phát triển, có tới 80% dân số tỏ ra tín nhiệm với việc chăm sóc sứckhỏe bằng Y học cổ truyền, mà trong đó cây cỏ là nguồn thuốc chủ yếu được sử dụng [3] TrungQuốc là nước đông dân nhất thế giới, lại có nền Y học dân tộc phát triển, nên trong số các loài câythuốc đã biết hiện nay có đến 80% số loài là được sử dụng theo kinh nghiệm cổ truyền của các dântộc,… [22]

Bên cạnh các phương thức dùng cây thuốc theo cách cổ truyền như: Thuốc sắc, thuốc cao,thuốc ngâm rượu, thuốc bột, thuốc chườm - bó và xoa bóp,… Từ nhiều năm nay, người ta còn chế

tạo ra hàng trăm loại thuốc hiện đại, có hiệu lực chữa bệnh cao, mà nguồn gốc là các hợp chất tựnhiên được chiết xuất từ cây cỏ 27], v.v.

Hiện chưa có con số thống kê nào về tổng khối lượng nguyên liệu các loài cây thuốc được

sử dụng hàng năm là bao nhiêu Chỉ ước đoán rằng, đó sẽ là một con số rất lớn Chỉ riêng ở TrungQuốc, nhu cầu sử dụng cây thuốc vào khoảng 1.600.000 tấn/năm, với tỷ lệ gia tăng hàng nămkhoảng 9% Tỷ lệ này ở châu Âu và Bắc Mỹ khoảng 10% mỗi năm,… [23]

Y học dân tộc Bungari “Đất nước của hoa hồng” đã coi Hoa hồng là một vị thuốc chữađược nhiều bệnh, người ta dùng cả hoa, lá, rễ để làm thuốc tan huyết ứ và bệnh phù thũng Ngàynay, người ta đã chứng minh rằng trong cánh Hoa hồng có một lượng tanin, glycosid, tinh dầuđáng kể Tinh dầu này không chỉ để chế nước hoa mà còn được dùng để chữa nhiều bệnh [8]

Người Ấn Độ dùng lá cây Ba chẽ (Desmodium triangulare (Retz.) Merr.) sao vàng, sắc đặc chữa kiết lỵ, tiêu chảy [25] Bồ cu vẽ (Breynia fruticosa (L.) Hook.f.) vốn là loài mọc hoang

dại phổ biến tại nhiều nơi, được người Philippin dùng vỏ cây này sắc uống cầm máu rất có hiệu

quả, tán bột rắc lên mụn nhọt, lở loét, [21] Người dân Malaixia lấy cây Húng chanh (Coleus

amboinicus Lour.) trị các chứng ho gà, đau cổ họng, sổ mũi ở trẻ em, [15]

Ở Madagascar người ta dùng cây Hồng hoa (Catharanthus roseus) để chữa bệnh máu

trắng cho trẻ em rất hiệu quả, đã làm tăng tỉ lệ sống của trẻ từ 10% lên đến 90% [16], v.v

Những thống kê về thị trường cây thuốc trên thế giới (Bảng 1) cho thấy, giá trị trungbình nhập khẩu cây thuốc từ 1987 – 1991 vào khoảng 853 triệu USD Những con số thống kê vềxuất khẩu cây thuốc trong thời kỳ này cũng lên tới 591 triệu USD

Bảng 1: Giá trị thương mại của thế giới về cây thuốc (1987 – 1991)

Xuất khẩu 733,38 829,64 795,79 901,87 694,25 590,99

(Nguồn COMTRADE data base), GTTM: giá trị thương mại

Trung Quốc là nước xuất khẩu cây thuốc lớn nhất thế giới, chiếm khoảng 30% tổng giátrị thương mại của thế giới (1991), tiếp theo là Hàn Quốc, Mỹ, ấn Độ và Chi Lê Singapo vàHồng Kông là những nước tái xuất khẩu cây thuốc ở Châu á, Hồng Kông hàng năm nhập lượngdược liệu trị giá 190 triệu USD, trong đó có 70% được sử dụng tại địa phương và có 30% đượctái xuất Nhật Bản, Mỹ, Đức, Pháp, ý, Malaixia và Hy Lạp là những thị trường chính về câythuốc của thế giới Hamburg là trung tâm thương mại về cây thuốc lớn nhất thế giới Người taước tính khoảng 4.000 – 6.000 loài thực vật có tầm quan trọng về thương mại, trong đó có tới

500 – 600 loài cây thuốc đang được buôn bán tại thị trường Hamburg Ngoài ra còn một sốlượng rất lớn các loài cây thuốc được mua bán ở thị trường nội địa các nước mà chúng ta chưathống kê hết được

Thị trường dược liệu toàn cầu đạt giá trị khoảng 550 tỷ USD vào năm 2004 [51] và cóthể đạt mức 900 tỷ USD vào năm 2008, trong đó ngành công nghiệp chế biến dược liệu chiếm

62 tỷ USD và có tiềm năng phát triển rất tốt Những thống kê của Ngân hàng thế giới cho thấy,các sản phẩm dược từ thực vật và nguyên liệu thô trong những năm gần đây tăng từ 5-10 %

[26.].

Khi nghiên cứu về giá trị thương mại của cây thuốc, thì thấy rằng nhu cầu sử dụng câythuốc ở các nước công nghiệp phát triển không ngừng tăng lên Nếu năm 1976 đã nhập khẩu 335triệu USD thì đến năm 1980 đã tăng lên 551 triệu USD,… Chỉ tính riêng giá trị của 12 loạidược liệu có nhu cầu sử dụng cao ở Mỹ là: Bạch quả, Sâm Triều tiên, Tỏi,… năm 1998 đã là

552 triệu USD [19], v.v

Mặc dù, chiếm tỷ lệ nhỏ hơn thuốc có nguồn gốc từ hoá học và công nghệ sinh học nhưngcây cỏ làm thuốc vẫn được buôn bán khắp nơi trên thế giới Trên quy mô toàn cầu, doanh sốmua bán cây thuốc ước tính khoảng 16 tỉ Euro mỗi năm [5] Đã có 119 chất tinh khiết được chiếttách từ khoảng 90 loài thực vật bậc cao được sử dụng làm thuốc trên toàn thế giới, trong đó cótới 74% chất có mối quan hệ với kinh nghiệm sử dụng của các cộng đồng, ví dụ như:Theophylline từ cây Chè, reserpine từ cây Ba gạc, rotundin từ cây Bình vôi, v.v24] Riêng TrungQuốc, trong giai đoạn từ 1979 - 1990 đã có 42 chế phẩm thuốc mới từ cây thuốc được đưa ra thị

trường, trong đó có 11 chế phẩm chữa các bệnh tim mạch, 5 chế phẩm chữa ung thư và 6 chếphẩm chữa các bệnh đường tiêu hoá [27], v.v.

Hồng Kông là nơi có thị trường thuốc thảo mộc lớn nhất của thế giới, hàng năm nhập mộtlượng dược liệu trị giá 190 triệu USD Trong đó có, 70% được sử dụng tại chỗ và 30% được táixuất Bên cạnh đó, chỉ có 80 triệu USD được dùng để nhập khẩu thuốc tây trong cùng thời gian.Trung bình tiền sử dụng thuốc có nguồn gốc từ cây cỏ của một người dân Hồng Kông là 25USD/năm,…[23]

Việc phát hiện ra hợp chất chữa trị bệnh ung thư hiệu nghiệm trong cây Thông đỏ vùng TháiBình Dương là một thành công trong nghiên cứu cây thuốc Trong vòng hai mươi năm qua,ngành công nghiệp chế biến thuốc chữa ung thư từ loài cây này đã mang lại lợi nhuận là khoảng

500 triệu USD/năm, những thuốc này đang được sử dụng rộng rãi ở châu Âu và châu Á, [7] Tại Nhật Bản, có 42,7% người dân sử dụng thuốc cổ truyền để chữa bệnh, với tổng chi tiêukhoảng 150 triệu USD (năm 1983) [6] Tại Ấn Độ, có 400 loài trong số 7.500 loài cây thuốcthường xuyên được sử dụng với lượng lớn ở các cơ sở sản xuất thuốc Doanh số bán thuốc thảomộc ở các nước Tây Âu năm 1989 là 2,2 tỉ USD so với tổng doanh số buôn bán dược phẩm là

65 tỉ USD 24], v.v

2 Lịch sử nghiên cứu và sử dụng cây thuốc ở Việt Nam

2.1 Lịch sử nghiên cứu và sử dụng cây thuốc

Sử dụng cây thuốc gắn liền với sự phát triển của nhân loại Ngay từ khi xuất hiện trên tráiđất, con người đã sử dụng các loài thực vật để duy trì cuộc sống Trong quá trình đó người ta đãphát hiện ra những loài thực vật có khả năng phòng và chữa bệnh Dần dần các kinh nghiệmđược tích luỹ, phổ biến… đó là quá trình hình thành nên cơ sở sử dụng cây thuốc trong y họctruyền thống của các dân tộc Càng ngày tri thức của nhân loại càng được nâng cao, nhất là khikhoa học đã phát triển, việc sử dụng cây thuốc càng được mở rộng hơn và mang lại hiệu quả tolớn trong bảo vệ sức khoẻ con người

Việc sử dụng thực vật làm thuốc đặc biệt phát triển rộng rãi ở các nước phương Đông Tạiđây đã xuất hiện những danh y kiệt xuất Tài liệu cổ về cây thuốc hiện còn lại không nhiều Tuynhiên có thể coi năm 2838 trước Công nguyên là năm hình thành bộ môn nghiên cứu cây thuốc

và dược liệu Vào năm này Thần nông viết cuốn “Bản thảo đầu tiên”

Năm 1595, trước Công nguyên Lý Thời Trân thu góp tất cả kinh nghiệm về cây thuốc vàdược liệu từ trước soạn quyển “Bản thảo cương mục” Đây là cuốn sách vĩ đại nhất của TrungQuốc về lĩnh vực này Trong tài liệu này ông đã mô tả và giới thiệu 1094 cây thuốc và vị thuốc

từ cây cỏ Ngoài ra còn giới thiệu 798 vị thuốc từ động vật và khoáng vật

Ở Việt Nam tập quán sử dụng cây thuốc đã có từ lâu trong nhân dân Tập cây thuốc vàdược liệu đầu tiên của Việt Nam là tập “Bản thảo thực vật toàn yếu” do Phan Phu Tiên biênsoạn, hoàn thành vào năm 1429

Tập sách thứ 2 xuất hiện trong lịch sử nghiên cứu cây thuốc nước ta là tập “Nam Dượcthần hiệu” do Nguyễn Bá Tĩnh (Tuệ Tĩnh) soạn và được in vào năm 1725 Tuệ Tĩnh là một đại

sư nước Việt chuyên dùng thuốc nam làm giảm giá trị của thuốc Bắc do vậy nhà Minh đã mời

cụ sang Trung Quốc (1412) chữa bệnh cho Tống Vương Phi và giam giữ ở Kim lăng không cho

về nước đến lúc chết Tất cả tài liệu do Tuệ Tĩnh viết ra đã bị thu đốt Hiện chỉ còn 4 quyển(Nam dược thần hiệu, Tuệ Tĩnh y thư, Thập tam phương gia giảm, Thương hàn tam thập thấttrùng pháp)

Sau này, khi Lê Hữu Trác (1721 - 1792) nghiên cứu và truyền bá về cây thuốc và dượchọc, nghề thuốc Việt Nam mới thực sự phát triển trở lại Tư liệu vĩ đại nhất của ông là “Hảithượng y tâm lĩnh” gồm 66 quyển

Ngoài các bộ sách nói trên còn kế đến tập “Vạn phương tập nghiệm” của Nguyễn Nho vàNgô Văn Tĩnh gồm 8 tập xuất bản năm 1763, tập “Nam bang thảo mộc” của Trần NguyệtPhương mô tả 100 loài cây thuốc nước Nam xuất bản năm 1858

Trong thời Pháp thuộc nhiều nhà thực vật học người Pháp và người Việt góp công nghiêncứu cây thuốc Việt Nam Đáng kể hơn cả là các công trình công bố của Ch Crévost và A.Pétélot

Sau kháng chiến chống Pháp, việc nghiên cứu và sử dụng cây thuốc nước ta đã được Đảng

và Nhà nước quan tâm Một đội ngũ đông đảo các nhà nghiên cứu cây thuốc được hình thành,nhiều chuyên gia giỏi xuất hiện và đạt được những kết quả to lớn

2.2 Ý nghĩa kinh tế - xã hội của cây thuốc

Con người thường xuyên tiếp xúc với môi trường bất lợi và các nguồn gây bệnh Vì vậy cóthể nói thuốc nói chung (trong đó có cây thuốc) là một trong những yếu tố quan trọng mà thôngthường ít được quan tâm

Theo đánh giá của Tổ chức Y tế thế giới (WHO), 80% dân số thế giới sử dụng cây thuốccho việc chăm sóc sức khoẻ ban đầu Một tài liệu khác của Hội đồng quốc tế về nguồn tài

nguyên di truyền thực vật (IBPGR, 1992) cho thấy ở các nước đang phát triển, 70 - 80% dân sốvùng nông thôn lấy cây thuốc là nguồn chữa bệnh Qua những số liệu trên cho thấy xã hội hiệnnay mặc dù khoa học - công nghệ phát triển, nhưng việc sử dụng cây thuốc và y học cổ truyền

có vai trò vô cùng quan trọng

Ngoài việc sử dụng trực tiếp cây thuốc để chữa bệnh, hàng năm ngành bào chế dược phẩmtrên thế giới tiêu thụ một khối lượng rất lớn dược liệu cho các dây chuyền sản xuất Ở Mỹ hàngnăm 25% nguyên liệu làm thuốc lấy từ thực vật Sản phẩm này đóng góp 1,5 tỷ đôla Mỹ và giữvai trò đáng kể trong cán cân thương mại

Một tài liệu khác tính toán rằng, nếu phát triển tối đa thuốc thảo mộc từ các nước nhiệtđới, hàng năm có thể thu lại 900 tỷ đôla Mỹ cho các nước thứ 3 (Newsweek, Feb 9, 1992).Ngoài lợi ích kinh tế - xã hội nói trên, việc sử dụng và phát triển cây thuốc còn mang lạilợi ích về môi trường, sinh thái rất to lớn

2.3 Tiềm năng các cây làm thuốc

Ở các nước châu Á, nhất là các nước châu Á nhiệt đới, do hệ thực vật phong phú và đadạng nên chứa đựng một tiềm năng rất lớn về cây thuốc Theo số liệu thống kê, thành phần loàicây làm thuốc thường chiếm khoảng 10% số loài thực vật được biết ở các quốc gia Tổng số loàithực vật làm thuốc trên thế giới tính khoảng 20.000 loài (IUCN, 1992)

Bảng 2 Số lượng loài cây làm thuốc ở một số nước châu Á

Tài liệu của Hội nghị châu Á

về cây thuốc và cây tinh dầu,Bangkok, 12/1996

Ngoài các nước nhiệt đới châu Á, các nước châu Phi, các nước nhiệt đới châu Mỹ và một

số nước khác (Nhật Bản, Tây Á, Đông Âu) cũng có tiềm năng to lớn về cây cỏ làm thuốc.Không chỉ châu Á, một số nước châu Âu hàng năm cũng sử dụng một lượng cây thuốc rất lớn

Bảng 3 Tình hình khai thác một số loài cây thuốc ở Ucraina

1952: 1350 loài (toàn Đông Dương)

1986: 1863 loài (Việt Nam)

1996: 3200 loài (Việt Nam)

2004: 3.948 loài (Việt Nam)

2011 4.600 loài (Việt Nam), theo Võ Văn Chi

Hiện nay nhiều loài cây thuốc của Việt Nam được sử dụng trong y học cổ truyền của cácdân tộc chưa được điều tra nghiên cứu, do vậy đây chưa phải là số liệu cuối cùng về số loài câylàm thuốc của nước ta

Số loài thực vật làm thuốc của nước ta được phân bố trong khoảng 270 họ thực vật Những

họ có số lượng lớn loài cây làm thuốc gồm:

Dương xỉ (Polypodiaceae) 26

Tiết dê (Menispermaceae) 32

Đơn nem (Myrsinaceae) 39

Một số họ, chỉ có 1 loài hoặc mới chỉ ghi nhận 1 loài cây làm thuốc

Cây thuốc Việt Nam phân bố trong mọi điều kiện sinh thái:

- Vùng ngập mặn: Củ gấu biển…

- Khô hạn: Chổi xuể, Tràm, Bạch đàn…

- Đầm lầy, thuỷ sinh: Nghể…

- Núi cao: Hoàng liên, Hoàng tinh…

- Ưa sáng: Màng tang, Đảng sâm, Kinh giới…

- Chịu bóng: Một lá, Cỏ nhung, Hoàng liên…

- Bì sinh: Thạch hộc, Tổ kiến…

Tuy nhiên, số lượng chủ yếu các cây thuốc được biết thường gặp ở các vùng trung du vàmiền núi (khoảng 70%) Những vùng có tỷ lệ loài cây thuốc nhiều thường gặp là các loại hìnhrừng nhiệt đới thường xanh và nhất là các khu bảo vệ, Vườn quốc gia, nơi mà thảm thực vật vàmôi trường sống được bảo vệ tương đối tốt

Bảng 34Số lượng loài thực vật bậc cao làm thuốc ở một số Vườn

quốc gia.

Tên vườn Tổng số loài

thực vật Số loài làm thuốc Ghi chú

Nguồn: Nguyễn Hoàng Nghĩa, 1998

Trong số các loài cây thuốc Việt Nam, nhiều loài có phân bố rộng và trữ lượng lớn

(Stephania spp., Dioscorea, Homalomena occulta…) với những loài này nếu tổ chức tốt hàng

năm có thể khai thác với sản lượng ổn định hàng trăm tới hàng ngàn tấn

Khi đánh giá tiềm năng cây thuốc Việt Nam, cần nhận thấy rằng nhiều loài cây thuốc nước

ta là các loài đặc hữu (Panax vietnamensis), hoặc các loài có khu phân bố hẹp và quý hiếm của

thế giới (Coptis, Nervilis, Berberis…) Đây thực sự là một đặc tính thuận lợi trong nghiên cứu

và phát triển cây thuốc của nước ta sau này:

2.4 Thành phần hoá học của cây thuốc và biến động của chúng

Khác biệt cơ bản nhất giữa đông y và tây y là ở chỗ, với các loại thuốc tây y, tác dụngchữa bệnh thường được quyết định do một hợp chất hoá học, trong một số ít trường hợp do một

số hợp chất cùng tác động Trong y học cổ truyền, thường dùng nhiều loại dược liệu phối hợp,mỗi loại dược liệu lại chứa hàng trăm hợp chất khác nhau Các hợp chất hoá hoặc có tác dụngphối hợp hoặc tương hỗ với nhau trong quá trình chữa bệnh Vì vậy không ít trường hợp việcxác định vai trò điều trị của các hợp chất hữu cơ trong y học cổ truyền rất khó khăn

Tuy nhiên người ta đã cố gắng làm rõ bản chất hoá học cũng như cơ chế điều trị của y học

- Tác dụng toàn thân nhằm xúc tác các chuyển hoá của cơ thể (ví dụ: kali trong râu ngô,

mã đề; iốt trong tảo biển, Ké đầu ngựa) Ngoài ra có thể chống mỏi mệt do tham gia quá trìnhcân bằng chất điện giải trong cơ thể

- Tác dụng cục bộ: hàm lượng kali cao có thể làm máu chóng đông, chữa đau dạ dày dothừa axít, sát trùng… gần đây nói nhiều tới selen trong hầu hết các vị thuốc Nhiều tài liệu về vaitrò của selen trong cơ thể: nó tham gia vào nhiều hệ men, làm chậm quá trình ôxy hoá và lão hoácủa tế bào, tham gia quá trình tổng hợp protein của hồng cầu, tổng hợp AND, ARN, điều khiểntổng hợp globulin miễn dịch… Ngoài ra có tác dụng tổng hợp vitamin C, kích thích miễn dịch,chữa thấp khớp, đục thuỷ tinh thể, viêm lợi… Ngoài ra còn thấy vai trò của kẽm trong chữabệnh lùn, vai trò của silic trong chữa bệnh tim mạch, huyết áp