Báo cáo thực tập tại trạm y tế xã

Báo cáo thực tập tại trạm y tế xã

CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 Lời nói đầu Trạm y tế xã, phờng là một tổ chức y tế cơ sở trong hệ thống mạng lới chăm sóc sức khỏe quốc gia. Đó là nơi thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân, dới sự lãnh đạo của ủy ban nhân dân xã, trạm y tế là nơi cung ứng đáp ứng nhu cầu thuốc cho nhân dân. Trạm y tế xã Hợp Thành cũng là một tổ chức y tế cơ sở thuộc mô hình quản lý thuốc ở xã, phờng. Trạm đợc xây dựng ngay trung tâm xã, nằm trên con đờng giao thông liên huyện, là nơi tập trung đông dân c, con đờng này nối liền các thôn trong xã và các xã khác. Hợp Thành là một xã nhỏ vẫn còn nghèo nhng vấn đề sức khỏe luôn đợc quan tâm hàng đầu, bởi có sức khỏe thì sẽ có tất cả mà do chính sức lực con ngời mà có đợc. Công tác chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng luôn đợc xã đề cao và chú trọng, quan tâm hàng đầu. Với đội ngũ cán bộ trẻ, nhiệt tình, luôn đạt sức khỏe của ngời dân lên trên. Trong trái tim cán bộ y tế xã luôn ghi nhớ thầy thuốc nh mẹ hiền. Để phục vụ nhiệt tình hết mình cho nhân dân, nhờ có sự quan tâm chăm sóc của cán bộ y tế xã, sự hớng dẫn nhiệt tình, sự giúp đỡ của họ ngời dân hiểu và chăm sóc sức khỏe của mình tốt hơn. Công tác chăm sóc sức khỏe của nhân dân luôn đảm bảo, phát hiện và chữa trị kịp thời, nên đã đẩy lùi không để bệnh dịch kịp thời lây lan và phát triển, chính vì thế xã luôn nhận đợc sự quan tâm và khen ngợi của cấp trên. Trong năm 2007 tới trạm phấn đấu phát triển nhiều hơn nữa các mặt của trạm đạt tiêu chuẩn cao. Ngày nay, khi đất nớc ngày càng phát triển, ngành y tế đợc Đảng và Nhà nớc, tổ chức y tế thế giới WTO quan tâm từ trung ơng đến địa phơng. Công tác chăm sóc sức khỏe cho ngời dân ngày càng đợc nâng cao. Sự tận tình quan tâm, chăm sóc ngời dân của cán bộ y tế xã luôn làm cho ngời bệnh tin tởng và quý mến, trạm y tế xã còn phối hợp với cán bộ y tế huyện, tổ chức xuống tận thôn xóm thăm hỏi, khám bệnh cho nhân dân. Nhờ vậy mà công tác chăm sóc sức khỏe luôn thu đợc kết quả cao, tạo đợc niềm tin tởng của nhân dân đối với cán bộ y tế xã. Tổ chức của trạm y tế xã Trạm y tế xã Hợp Thành gồm có các cán bộ sau: 1 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 1. trạm trởng: phụ trách công việc chung, tham gia các hoạt động trong xã và bệnh viên huyện, tiếp nhận các thông tin, nhiệm vụ đợc giao từ tuyến trên đến trạm, kiểm tra tình hình bệnh tật, làm sổ sách, báo cáo. 2. bác sĩ: bác sĩ là ngời phụ trách công tác chính của trạm chịu trách nhiệm khám chữa bệnh cho nhân dân. 3. hai y tá: một ngời là nữ hộ sinh chuyên chăm sóc sức khỏe cho phụ nữ có thai và sinh sản. Một ngời làm kĩ thuật phụ trách tiêm, chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân. 4. một dợc tá: phụ trách công tác giữ thuốc, cấp phát thuốc theo đơn và bán thuốc nếu đợc ngời dân yêu cầu.Ghi chép sổ sách thuốc nhập về và số thuốc xuất ra, cuối tháng làm báo cáo các thuốc xuất ra và thuốc tồn kho, cộng tiền thuốc quyết toán gửi lên trên. ủy ban nhân dân xã luôn chú trọng chăm sóc sức khỏe cho nhân dân đầu t xây dựng trạm khang trang, rộng lớn, sạch sẽ để công tác chăm sóc sức khỏe cho ngời dân tốt hơn. Trạm y tế xã có hai dãy nhà mái bằng, một nhà giữa, hai dãy nhà đối diện nhau: một phòng khám bệnh, phòng hộ sinh, phòng trực, phòng bán thuốc và hai phòng cho bệnh nhân nghỉ ngơi sau khi khám bệnh và điều trị tại trạm. Trong phòng khám bệnh có một giờng bệnh, tủ đựng nhiệt kế, xilanh, bông băng, gạc, ống nghe khám bệnh, đo huyết áp, sổ sách, bàn kê đơn, giấy tờ lu đỡ đẻ, bàn cân sức khỏe, dụng cụ cắt tầng sinh môn, tủ cấp cứu, phòng bán thuốc . Có tủ để thuốc thiết yếu, tủ thuốc cấp phát, các tủ đựng thuốc đều là tủ kính có khóa cẩn thận, riêng với thuốc nh thuốc độc, thuốc hớng thần tủ thuốc đợc để riêng ghi rõ và có khóa đóng chắc chắn, có các giá kệ để hè để xếp các dụng cụ y tế đợc xếp đúng trình tự, ngăn nắp, dễ thấy, dễ lấy, dễ tìm. Thuốc đợc xếp riêng theo nhóm: thuốc kháng sinh, thuốc dùng ngoài, thuốc mắt thuốc có hạn dùng dài đ ợc xếp ở trong, còn thuốc có hạn dùng ngắn đợc xếp ở ngoài, các thuốc khi đợc nhập về sẽ đợc phân loại tùy từng loại thuốc nh thuốc nơc, chai lọ thủy tinh, dạng dung dịch sẽ đợc đặt ở dới, thuốc dạng vỉ, bột đặt ở trên. Thuốc nhập về sau đặt vào trong, thuốc nhập về trớc đặt ra ngoài. Tủ thuốc cấp phát có thuốc của chơng trình, có tủ 2 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 lạnh nhỏ đặt vào hai phòng bệnh có bốn giờng quạt trần và tủ đựng thuốc cấp. Ngoài ra trạm có công trình vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ thiết bị. Trạm y tế xã Hợp Thành còn có một vờn thuốc nam bao gồm rất nhiều cây thuốc thuộc các nhóm nh: cảm cúm, dạ dày, cầm máu, trị bệnh phụ nữ V ờn thuốc nam thờng xuyên đợc tu bổ và trồng mới nhiều loại cây khác nhau. Tuy nhiên vì ngân sách còn hạn hẹp nên cha có nơi chế biến và quầy thuốc y học cổ truyền, xã đang kết hợp với trạm xin cấp trên để trạm có thêm cơ sở đông y. Xung quanh khu nhà trạm y tế còn có các cây xanh tạo đợc không khí trong lạnh mát mẻ, các nhân viên y tế ở trạm luôn có thái độ tận tình chăm sóc vì vậy mà nhân dân đến khám bệnh rất an toàn và tin tởng. Trong suốt quá trình thực tập tại trạm y tế xã Hợp Thành, với sự giúp đỡ tận tình của trởng trạm y tế xã và các cán bộ y, dợc em đã tìm hiểu đợc: danh mục thuốc thiết yếu có trong trạm, biết đợc nhu cầu cung ứng thuốc tại địa phơng, cơ cấu bệnh tật. Đợc tham gia các công tác chuyên môn nh là: cấp phát, bán thuốc d- ới sự hớng dẫn của cán bộ dợc. Tham gia tu bổ vờn thuốc nam của trạm Đây là danh mục thuốc thiết yếu có trong trạm 3 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 STT Tên Thuốc Đờng dùng-Hàm lợng Dạng bào chế I. Thuốc gây tê-mê 1.Thuốc gây tê tại chỗ 1 Lidocain Hydroclorid Tiêm: dung dịch 1%, 2% ống:1ml, 2ml, 5ml, 20 ml 2 Procain Hydroclorid Tiêm: dung dịch 1%, 3%, 5% ống 1ml, 2ml 2. Thuốc tiền mê 3 Diazepam-dùng cho cấp cứu Tiêm: 5mg/ml ống 2ml II. Thuốc hạ sốt-Giảm đau- Chống viêm-Điều trị Gut-X- ơng khớp 1. Thuốc hạ sốt, giảm đau, chống viêm 4 Diclofenac Uống: viên 25 mg, 50mg, 75mg, 100mg 5 Axit Acetylsalicyclic Uống: viên 100mg, 500mg 6 Paracetamol Uống: viên 100mg, 500mg Thuốc đặt: viên đạm 80mg, 300mg 7 Piroxicam Uống: viên 10 mg, 20mg 2. Thuốc điều trị Gut 8 Allopurinol Uống: viên 100mg, 300mg III. Thuốc chống dị ứng 9 Alimemazin Uống: viên 5mg 10 Clorpheniramin Uống: viên 4mg 11 Promethazin Uống: viên nén 10mg, 5mg 4 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 IV. Thuốc giải độc 12 Atropin Sulfat Tiêm: ống 0,25mg/ml 13 Than hoạt Uống: bột, viên V.Thuốc chống động kinh 14 Diazepam Tiêm: 5mg/ml ống 2ml Uống: Viên 5mg 15 Phenobasbital Uống: 10mg, 100mg VI. Thuốc trị kí sinh trùng- Chống nhiễm khuẩn 1.Thuốc trị kí sinh trùng 16 Albendazol Uống:Viên 200mg, 400mg 17 Niclosamid Uống: Viên 50mg 2. Thuốc chống nhiễm khuẩn 18 Amoxicilin Uống: Viên 250mg, 500mg 19 Phenomethylpencilin Uống: Viên 200.000 UI; lọ 400.000UI, 1.000.000UI 20 Cefalexin Uống: Viên 125mg, 500mg 21 Cloxacilin Uống: Viên 250mg, 500mg 22 Gentamycin Tiêm: ống 40mg, 80mg/2ml 23 Cloramphenicol Uống: Viên 250mg 24 Trythromycin Uống: Viên 250mg, 500mg 25 Ciprofloxacin Uống: Viên 250mg, 500mg 26 Doxycyclin Uống:Viên 100mg 5 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 3. Thuốc chống nấm 27 Clotrimazol Thuốc đặt viên 50mg, 100mg 28 Ketoconazol Uống: Viên 200mg VII. Thuốc chống thiếu máu 29 Sắt sulfat Uống: Viên 60mg sắt VIII. Thuốc ngoài da 30 Cồn ASA Dùng ngoài: lọ 15ml 31 Cồn BSI Dùng ngoài: lọ 15ml 32 Ketoconazol Dùng ngoài: dung dịch 33 Dethylphtalat Dùng ngoài: dung dịch 10% IX. Thuốc tẩy trùng-Khử trùng 34 Cồn 70 Dùng ngoài: lọ 60ml 35 Cồn Iod Dùng ngoài: dung dịch 2,5%; lọ 15ml 36 Nớc Oxygià Dùng ngoài: dung dịch 3%; lọ 15ml, 6ml X. Thuốc lợi tiểu 37 Furosemid Uống: Viên 20mg, 40mg XI. Thuốc đờng tiêu hóa 38 Cimetidin Uống: Viên 200mg, 400mg 39 Maalox Uống: hỗn dịch cha 350 mg 40 Omeprazol Uống: Viên 20mg 6 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 XII. Thuốc chống co thắt 41 Alverin Uống: Viên 40mg, 60mg 42 Papaverin Uống: Viên 40mg 43 Atropin Sulfat Uống: Viên 0,25mg XIII. Thuốc tiêu chảy 44 Oresol Uống gói bột 27,9g 45 Berberin Sulfat Uống: Viên 10mg XIV. Thuốc ho, hen phế quản 46 Terpin Codein Uống: Viên 0,01g; 0,15g 47 Theophylin Tiêm: 5ml=208mg Uống: Viên 100mg, 125mg XV. Thuốc tránh thai 48 Ethinglestradiol và Levonosgestrel Uống: Viên 0,03mg và 0,15mg 49 Levonosgestrel Uống: Viên 0,05mg và 0,1mg XVI. Sinh phẩm miễn dịch 50 Huyết thanh kháng dại Tiêm: ống 1.000UI, 2.000UI/ml 51 Huyết thanh kháng uốn ván Tiêm: ống 1.500UI, 10.000UI/ml XVII. Thuốc dùng cho măt- tai-mũi-họng 52 Cloramphenicol Nhỏ mắt: dung dịch 0,4% Lọ 10ml 53 Neomycin Nhỏ măt: dung dịch 0,5% Lọ 5 ml 7 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 54 Tetracyclin Tra mắt: mỡ 1% Tuýp 5g, 10g 55 Naphazolin Nhỏ mũi: dung dịch 0,05% Lọ 10ml 56 Sulfarin Nhỏ mũi: dung dịch XVIII. Thuốc chống rối loạn tâm thần 57 HaLoporidol Uống: Viên 1mg, 5mg XIX.Thuốc tác dụng trên đ- ờng hô hấp 58 Sabutamol Sulfat Uống: Viên 2mg, 4mg 59 Acetylcystrin Uống: Viên 100mg, 200mg 60 Alimemazin Uống: sirô 2,5mg/5ml XX. Thuốc tiêm truyền 61 Dung dịch Glucose Tiêm: ống 20ml, dung dịch 5% và 30% XXI. Vitamin và chất vô cơ 62 Vitamin A Viên bọc đờng 5.000UI 63 Vitamin B1 Uống: Viên 10mg, 50mg, 100mg 64 Vitamin C Uống: Viên 50mg, 100mg, 500mg 65 Vitamin PP Uống: Viên 30mg 66 Vitamin B1+B6+PP Uống: Viên 125mg 8 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 Xã Hợp Thành là vùng quê lấy việc làm ruộng làm chủ lực nên nhu cầu về thuốc chữa bệnh của nhân dân là rất lớn và phụ thuộc theo mùa. Mùa hè thời tiết nóng ẩm và do chế độ sinh hoạt cộng đồng tại nông thôn cha đợc đảm bảo nên th- ờng xuyên xuất hiện bệnh truyền nhiễm, tả, lỵ, thơng hàn làm ảnh h ởng rất lớn tới đời sống sinh hoạt của ngời dân, về mùa này nhu cầu về thuốc là tơng đối lớn. Về mùa xuân, mùa đông khí hậu lạnh, thời tiết hanh khô nên các bệnh về đờng hô hấp thờng phát triển về mùa thu do đặc điểm vùng quê hay nuôi chó, mèo nên xuất hiện dịch nh: dại, sốt rét Từ những đặc điểm nêu trên vì nhu cầu cung ứng của ngời dân là tơng đối nhiều nên trạm y tế xã còn có các hiệu thuốc t nhân của bác sĩ có chuyên môn kĩ thuật nh: bên chuyên khoa tai, mũi, họng. Thuốc ở trạm y tế và các hiệu thuốc xã, phờng đợc lấy từ các công ty dợc phẩm: Hà Tây, Dợc phẩm TWI, Dợc phẩm Nam Hà, Công ty dợc vật t Thanh Hóa và một số công ty khác Thuốc ch ơng trình thì đợc nhà nớc viện trợ. Tùy theo nhu cầu mà sẽ có nguồn thuốc cung ứng khác nhau. Vì vậy, mà nguồn thuốc trong trạm phải luôn luôn đầy đủ các chủng loại thuốc, giá cả hợp lý, để cung ứng cho ngời dân khi cần thiết. Vì cơ cấu bệnh tật phụ thuộc theo mùa nên còn rất nhiều phức tạp vì thê trạm y tế xã phải hoạt động liên tục trong ngày để phục vụ tốt cho nhân dân. Lập Bảng Dự Trù Thuốc Cho Một Năm Tại Trạm Y Tế Bảng dự trù thuốc STT Tên thuốc-nồng độ- hàm lợng Đơn vị Số lợng Nơi sản xuât Ghi chú 1 Amoxycyclin 500mg Viên 500 Viên Hà Tây 2 Tetracyclin 250mg Viên 400 Viên Hà Tây 3 Lincomycin 500mg Viên 500 Viên TWI 4 Alaxan Viên 300 Viên Liên doanh 5 Erythromycin 0.25g Viên 450 Viên Nội 6 Erythromycin 500mg Viên 300 Viên Nội 7 Doxycillin 100mg Viên 500 Viên Nội 8 Cloramphenicol 250mg ống 100 ống TWI 9 Cephalexin 500mg Viên 500 Viên TWI 9 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 10 Biseptol 0,48g Viên 200 Viên Hà Tây 11 Cimetidin 200mg Viên 300 Viên Hà Tây 12 Salbutamol 4mg Viên 200 Viên TWI 13 Vitamin B1 100mg Viên 1000 Viên Hà Tây 14 Vitamin C 500mg Viên 500 Viên TWI ` 15 Cavinton 10mg ống 150 ống Hungari 16 Papaverin 20mg ống 100 ống Nội 17 Digoxin 250 mg Viên 200 Viên Hungari 18 Cefotaxim 1g Lọ 150 lọ Hà Tây 19 Piracetam 400mg Viên 600 Viên Hà Tây 20 Paradol 500mg Viên 500 Viên Hà Tây 21 Ketoconzol 200mg Viên 300 Viên Nội 22 Furosemid vỉ 200 vỉ ấn Độ 23 Sắt II oxalat Lọ 350 lọ TWI 24 Philatop 10ml Hộp 100 hộp Phú Thọ 25 Cao ích mẫu Chai 150 chai Hà Tây 26 Aspirin PH8 0,5g Viên 200 Viên Hà Tây 27 Clopheniramin 4mg vỉ 200 vỉ Cửu Long 28 Terpin codein Viên 500 Viên TWI 29 Efferalgan Viên 200 Viên Pháp 30 ASA Lọ 150 lọ Phú Thọ 31 ORESOL Gói 1500 gói Hà Tây 32 Cồn 70 Lọ 50 lọ Hà Tây 33 Nớc Oxygià 2,5% Lọ 100 lọ Hà Tây 34 Tetracyclin Mỡ 1% Tuyp 150 Tuyp Hà Tây 35 Alimemazin 2,5mg/5ml Chai 100 chai Hà Tây 36 Vitamin B1,B6,B12 Vỉ 100 vỉ Hà Tây 37 Đại tràng hoàn PH Hộp 100 hộp Bảo Long 38 Bổ phế viên ngậm Hộp 80 hộp Nam Hà 39 Menbendazol Hộp 100 hộp TWI 40 Fugacar Hộp 100 hộp Thái Lan 41 Dầu Trờng Sơn Lọ 200 lọ Nội 42 Dầu phật linh Lọ 150 lọ TWII 43 Rifampicin Viên 400 Viên Phú Thọ 44 Cimetidin Viên 500 Viên Hà Tây 45 Omeprazol Hộp 100 hộp TWI 46 Prednisolon Vỉ 100 Vỉ TWI 47 Levonorgestrel 0,03mg Viên 100 Viên Hà Tây 48 Acetylcysterin 200mg Viên 150 Viên Hà Tây 49 Dung dịch Glucose 5% ống 100 ống TWI 10 [...]... các cô, các chú là cán bộ y tế tại trạm y tế xã Hợp Thành đã hớng dẫn, giúp đỡ em trong suốt thời gian thực tập tại đ y Em sẽ không quên đợc tấm lòng mà các cán bộ y tế đã giành cho nhân dân và dành cho em Sự làm việc tận tình và giúp đỡ mọi ngời của các cán bộ y tế luôn đem lại tiến thơm và mật ngọt cho đời, xứng đáng với câu:lơng y nh từ mẫu Chúc cho sự đi lên của trạm y tế xã Hợp Thành đạt đợc nhiều... KTQD Chuyên Photocopy - Đánh m y - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 Trong thời gian thực tập tại trạm y tế em đợc các cô chú ở trạm hớng dẫn cho cách cấp phát thuốc của chơng trình y tế quốc gia và đợc bán thuốc Em đã biết cách hớng dẫn cho bệnh nhân sử dụng thuốc thế nào cho hợp lý và an toàn Hàng ng y đợc nghiên cứu, học tập thêm về chủng loại thuốc, và đợc thực hành ghi chép sổ sách báo cáo về... 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Tên c y thuốc ích mẫu Trắc bách Lá lốt Nhân trần Ké đầu ngựa Ngải cứu Rau má Xã Tía tô Mã đề Mơ tam thể Cỏ xớc Rau sam Thiên môn Chỉ trong 6 tuần ngắn ngủi thực tập tại trạm y tế xã Hợp Thành nhng em đã thu lợm đợc rất nhiều kiến thức bổ ích, hành trang em mang về trờng không chỉ là 11 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh m y - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688... thực tập tại đ y mặc dù chỉ là một học viên thực tập nhng các cán bộ y tế ở đ y đã d y dỗ và hớng dẫn em rất tận tình, tình cảm của cô chú giành cho em không đơn thuần là tình cảm của giáo viên đối với một học viên thực tập mà còn đối sử rất tốt nh ngời thân Đợc học tập thực hành những kiến thức đã học ở trờng và còn bổ sung nâng cao kiến thức cha biết, đợc cô chú giành cho tình cảm y u thơng em rât... và y cụ theo quy định Cứ cuối tuần em cùng các cô chú trong trạm tham gia tổng vệ sinh ở trạm Làm công tác tuyên truyền hớng dẫn mọi ngời cách ăn uống hợp lý, vệ sinh sạch sẽ để phòng tránh các bệnh dịch thông thờng Trong thời gian thực tập em và các cô chú đã chăm sóc, trồng mới và tu bổ vờn thuốc nam của trạm, tìm và nhận ra thêm nhiêu c y thuốc để khi chữa bệnh có thế kết hợp giữa thuốc t y y và... hay và bổ ích mà em còn th y đợc tình cảm mà cô chú ở đ y đã dành cho nhân dân qua công tác chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân đúng nh câu nói: Th y thuốc nh mẹ hiền Th y đựơc những tình cảm thiêng liêng và cao quý nh v y em tự cảm th y rằng để làm đợc một dợc tá tốt mình phải noi gơng các cô chú, học hỏi thêm nhiều hơn nữa để củng cố bổ sung thêm những kiến thức thiếu hụt Trong thời gian thực tập tại. .. và thuốc đông y, nh v y sẽ mau chóng khỏi bệnh và hớng dẫn cho bệnh nhân khi đến trạm biết công dụng và cách sử dụng thuốc nam cho hợp lý và đạt kết quả nh mong đợi, từ đó vờn thuốc tham sẽ đợc nhân lên và nhân dân sẽ càng tin tởng vào đội ngũ y bác sĩ ở tram Danh Mục C y Thuốc Nam Có Trong Trạm STT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Tên c y thuốc Bạc hà Cỏ sữa lá nhỏ Cúc tần C y dâu tằm C y gừng Húng... tình cảm y u thơng em rât vui và cảm động Thời gian thực tập đã hết, nói lời chia tay mọi ngời tại đ y em cảm th y rất buồn Nhng sự cổ động của cô, chú đã giúp em vững tin vào nguồn kiến thức đã học đợc để chuẩn bị cho kì thi tốt nghiệp sắp tới Em sẽ là một dợc tá tốt trong tơng lai, đem hết lòng phục vụ cho nhân dân Em phải cố gắng rất nhiều để thực hiện điều mình đã nói và còn lam đợc nhiều hơn nữa... nhiều thành tích không chỉ về mặt chức danh mà bên cạnh đó nâng cao về chuyên môn hơn nữa để sức khỏe của mọi ngời dân đợc chăm sóc một cách tốt nhất, hiệu qủa nhất Không những riêng em về nơi em đã thực tập, bên cạnh đó em cám ơn trờng Trung học kĩ thuật dợc Phú Thọ đã tạo điều kiện giúp chúng em rất nhiều trong học tập và thực hành 12