Bài bệnh học da liễu

BEÄNH H C Ọ DA LI UỄ Bs hướng dẫn: Lê Hồng Hà Bv Cấp cứu Trưng Vương Trường Nam Sài Gòn Mục tiêu Nêu được nguyên nhân, triệu chứng lâm Nêu được nguyên nhân, triệu chứng lâm sàng chính, cách điều trị và phòng một số sàng chính, cách điều trị và phòng một số bệnh da liễu bệnh da liễu ♫ Ghẻ ♫ Hắc lào ♫ Chốc ♫ Eczema ♫ Bỏng BỆNH GHẺ I. BỆNH GHẺ I. BỆNH GHẺ 1. Đại cương 1. Đại cương Tổn thương ngoài da do ký sinh trùng ghẻ gây ra. Tổn thương ngoài da do ký sinh trùng ghẻ gây ra. Ghẻ ký sinh ở dưới lớp thượng bì, ở những nếp gấp Ghẻ ký sinh ở dưới lớp thượng bì, ở những nếp gấp của da như: bàn tay, kẽ ngón tay… của da như: bàn tay, kẽ ngón tay… Bệnh dễ lây truyền qua tiếp xúc ngoài da, ngủ Bệnh dễ lây truyền qua tiếp xúc ngoài da, ngủ chung, dùng chung quần áo, chăn chiếu chung, dùng chung quần áo, chăn chiếu I. BỆNH GHẺ I. BỆNH GHẺ 2. Triệu chứng lâm sàng 2. Triệu chứng lâm sàng - Ngứa - Ngứa là triệu chứng nổi bật, là triệu chứng nổi bật, nhất là về ban đêm, làm cho da nhất là về ban đêm, làm cho da bị xây xát, dẫn đến nhiễm khuẩn bị xây xát, dẫn đến nhiễm khuẩn - Tổn thương da - Tổn thương da do ghẻ là do ghẻ là những đường hang ghẻ rất thanh những đường hang ghẻ rất thanh mảnh, ngoằn ngoèo, màu xám mảnh, ngoằn ngoèo, màu xám và các nốt mụn nước, thường và các nốt mụn nước, thường thấy nhất là ở kẽ ngón tay, bàn thấy nhất là ở kẽ ngón tay, bàn tay, nách, bẹn, vùng thắt lưng, tay, nách, bẹn, vùng thắt lưng, bụng… ít khi bị ở mặt, cổ, lưng bụng… ít khi bị ở mặt, cổ, lưng I. BỆNH GHẺ I. BỆNH GHẺ 2. Triệu chứng lâm sàng 2. Triệu chứng lâm sàng 2.1. Thể điển hình: 2.1. Thể điển hình: Ngứa toàn thân trừ mặt, về đêm. Ngứa toàn thân trừ mặt, về đêm. Nhiều người trong gia đình cùng bị Nhiều người trong gia đình cùng bị - Tổn thương lúc đầu khu trú: - Tổn thương lúc đầu khu trú: kẽ ngón, các nếp, quanh kẽ ngón, các nếp, quanh rốn, mông, đùi, bộ phận sinh dục, quầng vú ở phụ nữ rốn, mông, đùi, bộ phận sinh dục, quầng vú ở phụ nữ - Tổn thương gồm nhiều mụn nước nằm rải rác, đặc biệt - Tổn thương gồm nhiều mụn nước nằm rải rác, đặc biệt vùng da non. Sẩn cục hay sẩn mụn nước ở nách hay bìu vùng da non. Sẩn cục hay sẩn mụn nước ở nách hay bìu - Dấu hiệu rãnh ghẻ: - Dấu hiệu rãnh ghẻ: là một đường hầm dài vài mm, là một đường hầm dài vài mm, giữa các ngón hay mặt trước ngón giữa các ngón hay mặt trước ngón - Phát ban không đặc hiệu: - Phát ban không đặc hiệu: dấu trầy xước do cào gãi dấu trầy xước do cào gãi [...]... Ampicillin) BỆNH CHÀM IV BỆNH CHÀM - ECZEMA 1 Đại cương - Eczema (chàm) là một trạng thái viêm nông cấp hay mạn tính của da Bệnh tiến triển từng đợt hay tái phát và diễn ra rất dai dẳng - Nguyên nhân do vi khuẩn, do nhiễm độc dị ứng hoặc do các nguyên nhân bên trong (táo bón, giun sán, suy gan…) IV BỆNH CHÀM - ECZEMA 2 Triệu chứng lâm sàng: 4 giai đoạn - Giai đoạn đỏ da: bắt đầu bằng những đám da đỏ, ranh... 90oC trong 5 phút BỆNH HẮC LÀO II BỆNH HẮC LÀO 1 Đại cương Bệnh thường gặp, nhất là ở những nơi đông người, điều kiện vệ sinh kém, do một loại nấm Trichophiton gây ra Bệnh dễ lây lan qua khăn mặt, quần áo 2 Triệu chứng lâm sàng - Bệnh nhân ngứa rất nhiều, càng gãi, nấm càng phát triển rộng ra - Nếu ở da đầu, có thể gây rụng tóc - Nếu ở móng, có thể ăn sâu làm cho móng sần sùi II BỆNH HẮC LÀO 2 Triệu... trẻ em < 2 tuổi BỆNH CHỐC LỞ III BỆNH CHỐC - LỞ 1 Đại cương Chốc hay lở là nhiễm khuẩn có mủ ngoài da, hay lây và lan rộng, thường do tụ cầu hoặc liên cầu khuẩn 2 Triệu chứng lâm sàng - Đầu tiên da bị rộp, tróc, phồng lên rồi vỡ ra, để lại một vết loét đỏ, ướt, đóng vảy cứng dày, màu vàng, dưới có mủ - Sau đó các vết rộp lan ra xung quanh, từng đám, nhất là do gãi - Có thể sốt III BỆNH CHỐC - LỞ 3... nhưng giá thành cao Thận trọng khi dùng ở mặt và ngừơi bệnh hen suyễn - Crotamiton (Eurax): ít hiệu quả Có thể gây MetHb - Mỡ sulfur 10%: nhờn da và mùi khó chịu, ít hiệu quả, phải bôi nhiều lần và dễ gây ngứa - DEP (Diethylphtalate): rẻ I BỆNH GHẺ 3.3 Thuốc uống: - Ivermectin 150- 250 µg/kg Khi kháng thuốc thoa hay bệnh nặng Vì thời gian hết bệnh từ 4 – 5 tuần nên cần điều trị giống như chàm để giảm... không rõ rệt, trên da có những nốt sần Ngứa xuất hiện đầu tiên & tồn tại suốt thời gian bệnh - Giai đoạn mụn nước: những nốt sần nhỏ li ti, dần dần phát triển thành các mụn nước Mụn nước bị vỡ, chảy nước vàng hoặc mủ, dễ bị nhiễm khuẩn - Giai đoạn bong vẫy: những mụn nước vỡ ra thành vẩy, khô dần, da hơi sẫm màu - Giai đoạn sừng hóa: da khô, dày lên, có các nếp cứng hằn sâu IV BỆNH CHÀM - ECZEMA 3...I BỆNH GHẺ 2 Triệu chứng lâm sàng Ghẻ chàm hóa 2.2 Thể không điển hình: - Ghẻ Nauy (ghẻ tăng sừng): ít hay không ngứa Lây dữ dội do tăng sinh số lượng ký sinh trùng Mài dày tăng sừng phủ khắp cơ thể, cả mặt, da đầu, móng Dưới mài có rất nhiều cái ghẻ, có thể lên đến hàng triệu con - Ghẻ chàm hoá: ngứa gãi nhiều, bệnh lâu ngày Ghẻ Nauy Ghẻ Nauy I BỆNH GHẺ 2 Triệu chứng lâm sàng... II BỆNH HẮC LÀO 2 Triệu chứng lâm sàng - Nấm phát triển trên da, biểu hiện thành những đám da màu đỏ hoặc hồng, hình tròn, ranh giới rõ rệt, đường kính khoảng vài cm, trên mặt có những mụn nước nhỏ lấm tấm, có gờ đỏ ở xung quanh, tổn thương có xu hướng lan ra xung quanh, ở giữa có vẻ như đang lành II BỆNH HẮC LÀO 3 Điều trị - Giữ vệ sinh da, tắm rửa thường xuyên, luộc quần áo, đồ vải - Bôi dung dịch... thuốc bôi có tác dụng chống nấm như mỡ Gricin 3%, mỡ Clotrimazol, kem Nizoral II BỆNH HẮC LÀO 3 Điều trị 3.4 Tại tuyến y tế chuyên khoa: Tại chỗ: - Dùng thuốc bôi bạt da bong vẩy như: dung dịch ASA, BSI 3%, mỡ Salicylic 5%, mỡ Whitfield, - Thuốc chống nấm bôi: mỡ Gricin 3%, mỡ Clotrimazol, kem Nizoral Toàn thân: Nếu bệnh dai dẳng, tổn thương rộng, kết hợp dùng kháng sinh chống nấm toàn thân: - Gricin... thần kinh Bôi buổi tối toàn cơ thể trừ mặt và da đầu, để qua đêm khoảng 14 giờ Sáng tắm sạch Lập lại sau 1 tuần - Benzoat benzyl 25% (Ascabiol) bôi toàn cơ thể trừ mặt trong 12 đến 24 giờ Dùng cho trẻ dưới 2 tuổi có thể gây MetHb và dễ gây kích thích - Lindane 1% (Elenol, Scabecid): bôi 12 giờ Độc với thần kinh, không dùng cho phụ nữ có thai và trẻ nhũ nhi I BỆNH GHẺ 3 Điều trị 3.2 Thuốc bôi là chủ yếu:... mụn nước to, bóng nước, có cái ghẻ Ghẻ nhiễm trùng Ghẻ bóng nước I BỆNH GHẺ 3 Điều trị 3.1 Nguyên tắc: 3Chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp tránh lây lan 3Điều trị cả gia đình, cộng đồng mắc bệnh 3Vệ sinh nơi ở, đồ dùng cá nhân 3Bôi thuốc đúng cách: thoa thuốc đặc hiệu khắp người trừ mặt 1 lần/ ngày buổi tối, sau 24 giờ tắm sạch I BỆNH GHẺ 3 Điều trị 3.2 Thuốc bôi là chủ yếu: - Permethrin 5% (Elimite): . điều trị và phòng một số bệnh da liễu bệnh da liễu ♫ Ghẻ ♫ Hắc lào ♫ Chốc ♫ Eczema ♫ Bỏng BỆNH GHẺ I. BỆNH GHẺ I. BỆNH GHẺ 1. Đại cương 1. Đại cương Tổn thương ngoài da do ký sinh trùng ghẻ. tay… Bệnh dễ lây truyền qua tiếp xúc ngoài da, ngủ Bệnh dễ lây truyền qua tiếp xúc ngoài da, ngủ chung, dùng chung quần áo, chăn chiếu chung, dùng chung quần áo, chăn chiếu I. BỆNH GHẺ I. BỆNH. 90 o o C trong 5 phút C trong 5 phút BỆNH HẮC LÀO II. BỆNH HẮC LÀO II. BỆNH HẮC LÀO 1. Đại cương 1. Đại cương Bệnh thường gặp, nhất là ở những nơi đông người, Bệnh thường gặp, nhất là ở những nơi