Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược
VËn ®éng trÞ liÖu VËn ®éng trÞ liÖu TS. PH¹M V¡N MINH NGƯỜI CÓ KHÓ KHĂN VỀ VẬN ĐỘNG Nguyên nhân - Các bệnh về khớp: Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, thoái hoá cột sống . - Các loại chấn thương: bong gân, trật khớp, gãy xương, chấn thương tuỷ sống. . . - Người bò cắt cụt chi. - Các dò dạng bẩm sinh: Bàn chân khoèo, trật khớp háng bẩm sinh, gai đôi. . . - Bại não, bại liệt, liệt thần kinh ngoại biên, viêm não, viêm tuỷ sống… - Tai biến mạch máu não gây liệt nửa người. - Các bệnh mãn tính bệnh nhân phải nằm lâu ở một tư thế gây teo cơ, cứng khớp. . . - Môi trường sinh hoạt ở cộng đồng không thích hợp với bệnh nhân. Các biểu hiện thường thấy ở những người kho khăn về vận động - Người khó khăn về vận động có thể không sử dụng được tay hoặc chân. - Người có khó khăn về vận động có thể trông khác với người khác. Sự biến dạng các phần của cơ thể có thể làm cho họ trông khác những người khác. Họ có thể vận động không giống như những người khác vận động. - Một phần hoặc toàn bộ tay chân của họ bò mất làm cho họ khó khăn vận động. - Tay và chân của họ bò cứng hoăc yếu do đó họ vận động khó khăn Vận động trị liệu Vận động trị liệu 1. Đinh nghĩa 1. Đinh nghĩa - VTL là môn học áp dụng các kiến thức vận động - VTL là môn học áp dụng các kiến thức vận động vào trong công tác điều trị, phòng bệnh và PHCN vào trong công tác điều trị, phòng bệnh và PHCN 2. Mục đích 2. Mục đích - Phục hồi tầm hoạt động của khớp. - Phục hồi tầm hoạt động của khớp. - Làm mạnh cơ, điều hợp các động tác, tái rèn luyện - Làm mạnh cơ, điều hợp các động tác, tái rèn luyện cơ bị liệt, bị mất chức năng, tạo thuận lợi cho cảm cơ bị liệt, bị mất chức năng, tạo thuận lợi cho cảm thụ bản thể thần kinh cơ, thụ bản thể thần kinh cơ, - ề phòng các th ơng tật thứ cấp, tạo thuận lợi cho - ề phòng các th ơng tật thứ cấp, tạo thuận lợi cho khả năng thăng bằng. khả năng thăng bằng. 3. Các loại co cơ 3. Các loại co cơ 3.1. Co cơ tĩnh 3.1. Co cơ tĩnh Là loại co cơ mà lực cơ ch a đủ mạnh để kéo hai đầu Là loại co cơ mà lực cơ ch a đủ mạnh để kéo hai đầu nguyên uỷ và bám tận của cơ gần nhau, ch a tạo ra nguyên uỷ và bám tận của cơ gần nhau, ch a tạo ra cử động khớp, ta còn gọi là co cơ đẳng tr ờng. cử động khớp, ta còn gọi là co cơ đẳng tr ờng. 3.2. Co cơ đồng tâm 3.2. Co cơ đồng tâm Là loại co cơ mà lực cơ đủ mạnh để kéo hai đầu Là loại co cơ mà lực cơ đủ mạnh để kéo hai đầu nguyên uỷ và bám tận gần nhau. nguyên uỷ và bám tận gần nhau. 3.3. Co cơ tâm sai 3.3. Co cơ tâm sai Là loại co cơ làm cho khoảng cách giữa hai đầu Là loại co cơ làm cho khoảng cách giữa hai đầu nguyên uỷ và bám tận xa nhau. nguyên uỷ và bám tận xa nhau. 4. Tác dụng sinh học của vận động co cơ 4. Tác dụng sinh học của vận động co cơ - Tăng cung l ợng tim. - Tăng cung l ợng tim. - Tăng cung cấp máu cho các hệ thống mao mạch - Tăng cung cấp máu cho các hệ thống mao mạch - Phòng chống teo cơ, cứng khớp. - Phòng chống teo cơ, cứng khớp. - Bảo đảm độ vững chắc và hình thể các x ơng, duy - Bảo đảm độ vững chắc và hình thể các x ơng, duy trì tầm hoạt động của khớp trì tầm hoạt động của khớp - Phòng chống thoái hoá khớp - Phòng chống thoái hoá khớp - Tăng c ờng đào thải chất cặn bã và chuyển hoá vật - Tăng c ờng đào thải chất cặn bã và chuyển hoá vật chất, đốt cháy hoàn toàn các chất hữu cơ thành n ớc chất, đốt cháy hoàn toàn các chất hữu cơ thành n ớc và CO2. và CO2. 5. Các hình thức vận động trị liệu 5. Các hình thức vận động trị liệu 5.1. Tập vận động thụ động 5.1. Tập vận động thụ động Định nghĩa Định nghĩa Là động tác thực hiện bởi ng ời thầy thuốc hoặc Là động tác thực hiện bởi ng ời thầy thuốc hoặc dụng cụ, không có sự co cơ chủ động của NB. dụng cụ, không có sự co cơ chủ động của NB. Chỉ định Chỉ định : Khi ng ời bệnh có yếu cơ bậc 0 hoặc : Khi ng ời bệnh có yếu cơ bậc 0 hoặc 1. 1. Nguyên tắc Nguyên tắc - Giữ vững khớp gần và nâng đỡ các phần chi thể - Giữ vững khớp gần và nâng đỡ các phần chi thể ở xa. ở xa. - Thực hiện cử động trong giới hạn không gây - Thực hiện cử động trong giới hạn không gây đau. đau. - Thực hiện các cử động chậm và nhẹ nhàng - Thực hiện các cử động chậm và nhẹ nhàng suốt tầm hoạt động. suốt tầm hoạt động. Mục đích Mục đích - Ngăn ngừa co rút, ngăn ngừa tạo kết dính khớp. - Ngăn ngừa co rút, ngăn ngừa tạo kết dính khớp. - Tăng cảm giác cảm thụ bản thể. - Tăng cảm giác cảm thụ bản thể. - Duy trì độ dài bình th ờng của cơ. - Duy trì độ dài bình th ờng của cơ. - Kích thích các phản xạ gấp duỗi. - Kích thích các phản xạ gấp duỗi. - Chuẩn bị cho giai đoạn tập chủ động. - Chuẩn bị cho giai đoạn tập chủ động. [...]...5.2 Tập chủ động có trợ giúp Định nghĩa Là động tác tập do ngời bệnh tự co cơ chủ động nhng có sự trợ giúp của ngời điều trị hay dụng cụ cơ học Chỉ định: Khi ngời bệnh có yếu cơ bậc 2 Nguyên tắc - Giải thích cho bệnh nhân rõ động tác trc khi tp - Chỉ trợ giúp vừa đủ - Tránh sự thay thế của các cơ khác - BN cần đợc nghỉ một khoảng ngắn sau mỗi cử động - Giảm dần sự trợ giúp khi... tăng tiến Mục đích - Tăng sức mạnh cơ - Thiết lập các mẫu cử động điều hợp 5.3 Tập chủ động Định nghĩa Là động tác tập do chính ngời bệnh thực hiện không cần có sự trợ giúp Chỉ định : Khi cơ đạt bậc 3 Nguyên tắc - Giải thích cho BN rõ suốt tầm hoạt động - Các động tác tập không quá dễ, không quá khó - Phải kiểm soát khi BN tập để tránh các cử động thay thế Mục đích - Tăng cờng sức mạnh cơ - Cải thiện... của chi thể 5.5 Tập kéo giãn Định nghĩa Là động tác tập dùng cử động cỡng bức do KTV hay do dụng cụ cơ học Chỉ định: Tầm vận động của khớp bị hạn chế do mất đàn hồi của mô mềm Nguyên tắc - Không thực hiện kéo giãn khi đang có tình trạng đau cấp. - Khi tình trạng đau kéo dài hay giảm TV là dấu hiệu của tập quá mức cần phải giảm lực kéo giãn hoặc thời gian điều trị Mục đích Gia tăng TV của khớp 6 Các... Định nghĩa Là động tác tập do ngời bệnh thực hiện nhng có thêm sức kháng trở của ngời điều trị hoặc dụng cụ Chỉ định: Khi cơ đã đạt bậc 4 hoặc bậc 5 Nguyên tắc - Lực kháng trở đợc sử dụng nhiều nhất ở khoảng giữa của TV và ít nhất ở đầu và cuối của TV - Khi có cử động giật có nghĩa là sức đề kháng quá lớn, cần phải giảm bớt - Lực đề kháng đợc đặt ở một điểm xa của khớp khi thực hiện cử động Mục đích . thức vận động trị liệu 5. Các hình thức vận động trị liệu 5.1. Tập vận động thụ động 5.1. Tập vận động thụ động Định nghĩa Định nghĩa Là động tác thực hiện bởi ng ời thầy thuốc hoặc Là động. Vận động trị liệu Vận động trị liệu 1. Đinh nghĩa 1. Đinh nghĩa - VTL là môn học áp dụng các kiến thức vận động - VTL là môn học áp dụng các kiến thức vận động vào trong công tác điều. thể vận động không giống như những người khác vận động. - Một phần hoặc toàn bộ tay chân của họ bò mất làm cho họ khó khăn vận động. - Tay và chân của họ bò cứng hoăc yếu do đó họ vận động